密闭式静脉输液法操作步骤及考核
密闭式静脉输液技术操作流程与考核标准
密闭式静脉输液操作流程与考核评分标准密闭式静脉输液操作相关要点【评估要点】1.评估患者的治疗情况、用药史及过敏史。
2.评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。
3.评估患者穿刺部位皮肤、血管情况。
【操作要点】1.核对医嘱、治疗卡并签名。
2.配药(1) 核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。
(2) 按医嘱正确配制药液。
(3) 双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。
3.穿刺(1) 核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知静脉输液的目的及配合方法。
(2) 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。
(3) 协助患者取合适卧位。
再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。
(5)选择静脉，在穿刺部位上方5~6cm 处系压脉带，嘱患者握拳。
消毒穿刺部位皮肤，针头与皮肤呈15~30°斜行进针，见回血后将针头平行推进少许;松开压脉带，嘱患者松举，打开调节器; 见点滴通畅后固定。
(6)根据患者病情及使用药物调节输液速度。
(7) 观察患者用药后反应。
【指导要点】1.告知患者所输药物的药名及作用。
2.告知患者或家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4.告知患者在输液过程中如有不适或出现异常时及时报告医护人员。
【注意事项】1.严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则。
药物现配现用。
2.根据病情需要、治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理安排输液顺序。
3.对需长期输液的患者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时除外)。
下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
4.输液前应排尽输液管及针头内的空气，防止发生空气栓塞。
5.同时输注2种以上药液时，注意药物的配伍禁良6.输液过程中加强巡视，严密观察患者有无输液反应及注射局部有无肿胀、疼痛，及时处理输液故障。
请《按照湖南省常用护理操作技术规范》修订以上标准和内容。
密闭式静脉输液操作程序及考核标准
消毒
7分
协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
放好止血带选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，消毒皮肤
在穿刺点上方6cm处扎止血带
再次消毒皮肤
1
3
2
1
治疗巾、小垫枕位置放置不当扣1分
未初选静脉扣1分；选择穿刺静脉不当或选择静脉时过度拍打病人手背扣1分；无菌操作不规范扣1分
消毒范围不规范扣1分；扎止血带手法或位置不正确扣1分
取出输液器手法不规范或取出的输液器污染扣2分
粗针头暴露过多扣1分
核对
解释
2分
备齐用物携至病人床旁，核对病人
解释输液目的并取得合作（表述）
1
1
未核对床号、姓名扣1分
未解释输液目的或表述生硬扣1分
初步
排气
10分
将输液瓶挂于输液架上，展开输液管
先将茂菲滴管倒置，抬高下面输液管
打开调节夹，使液体流入滴管内，达到1/2~2/3
静脉
穿刺
11分
再次排气，滴出3-5滴药液
关闭调节夹，检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽
嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、一手持针柄，针尖斜面向上，呈20°角进针，见回血再潜行少许
2
3
6
浪费药液扣1分，液体未排在弯盘内（弯盘置于治疗车上层）扣1分
未检查有无气泡扣1分；头皮针污染扣2分
在消毒区域内绷紧皮肤扣1分
环境
温湿度适宜、安静整洁（口述）
1
未口述评估环境扣1分
用物
用物齐全，摆放科学、美观
2
用物摆放不规范扣1分；每缺少一样物品扣1分
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
3
未洗手或洗手不规范扣2分；未戴口罩或戴口罩不规范扣1分
密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1. 准备工作。
密闭式静脉输液法操作程序与考核标准
密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
[必考项目2] 卧有病人床更换床单法
考核时间：操作在10分钟之内完成
考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。
必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
[选考项目2] 无菌技术
考核时间：5分钟之内完成操作
考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、无菌镊子及存放容器(干置)、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装%氯化钠
溶液250ml）、棉签(一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌
包（2个，无带）、化学指示胶、化学指示卡、一次性灭菌橡胶手套
（有粉）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、
弯盘1个、洗手液。
无菌技术操作程序及考核标准
[选考项目3] 氧气吸入法
考核时间：5分钟之内完成操作
考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶、治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗（2
个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。
氧气吸入法操作程序及考核标准
注：1.所有操作，治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶。
2.各项操作过程每超过15秒扣1分，操作提前不加分。
操作流程密闭式输液技术操作流程及考核评分标准
科室： 姓名：考核人员： 考核日期： 考核要点 年 月日项目 分值 操作程序得分扣分原因仪表0.2按医院护士着装要求 评估及用物准备：符合要求1.患者的诊断、用药目的、治疗方案2.患者病情、年龄、意识状态及合作程度、自理 能力、心肺功能、药物性质、过敏史3.患者穿刺点皮肤及血管情况操 作 前 准 备评估正确 备物齐全0.44.评估药液成分，选择相应输液器（普通或精密）5.病室环境整洁、安静告知患者：目的、协助患者排尿、指导患者配合 操作护士：洗手，戴口罩告知全面 正确执行 核对正确与治疗卡或输液卡核对药液，（配药步骤省略）顺序正确符合无菌要求 检查输液器，将配好的药液瓶套上网套，用安尔碘消毒一遍瓶口，插好输液器携用物至病人床旁，核对腕带、患者床号、姓名 协助患者取舒适、安全卧位核对正确 安置妥当 挂好液体并固定好排气管，第一次排气在过滤膜 处，以不滴液为准固定妥当 排气正确 准备好输液贴，贴于治疗盘边，贴膜在里面，再 次核对备物正确垫避污纸，在穿刺部位上 6cm 处扎止血带，选择血管后消毒注射部位皮肤，以穿刺点为中心螺旋大于 5cm （使用安尔碘消毒皮肤一遍，不用松止血带）位置正确消毒方法正确操 作 过 程3.5第二次排气（排于清洁小碗中）不浪费药液一针见血 顺序正确 嘱病人握拳，头皮针与皮肤呈15-30角斜行进针， 见回血后再进入少许松开止血带，同时嘱病人松拳，松开水止观察流 速固定顺序正 确美观 固定：先固定针柄再固定穿刺点，固定美观 滴速符合要求根据病情调节速度核对并记录，观察输液状况， 有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉观察到位用快速手消洗手，再次核对，签字。
协助患者取核对正确、安 舒适卧位 置妥当 告知正确 交流顺畅告知患者或家属不可随意调节滴速；穿刺部位的 肢体避免用力过度或剧烈活动 ;出现异常及时通 北京杏园金方国医医院密闭式输液技术操作流程及考核评分标准知医护人员;将呼叫器放置患者伸手可及处操作过程中遵守无菌原则，按时巡视，及时满足符合无菌原则患者需求操作过程中语言交流恰当，沟通有效，具有爱伤观念交流顺畅整理用物，按垃圾分类处理用物洗手符合要求操作后七步洗手法0.5记录签字符合记录、签字，15分钟后巡视病房，再次记录1.根据哪些因素调节输液的速度？2.静脉输液时扎止血带的位置及皮肤消毒的面积？理论提问0.45.0回答准确合计3.静脉穿刺的进针角度是多少？4.静脉输液的注意事项？总分。
密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准
。
您好！我是您的责任护 士 XX，需要核对一下 信息，请您告诉我您 的名字好吗？好的， 我再核对一下您的 手腕带。根据病情需 要，遵医嘱要为您静 脉输注 xx 药物，它 的作用是 xx。您想在 哪侧肢体输液？让 我看看您的局部皮 肤和血管情况。您这 里有什么异常感觉 吗？那我们选择这 条血管穿刺吧！您还 需要大小便吗？
在穿刺点上方 6cm 处扎止血带→消毒皮肤， 消毒面积不小于 8cm×8cm→再次消毒皮 肤，面积略小于第一次→局部待干
取下针头保护帽→再次排气→查对→嘱握拳 →一手绷紧皮肤，一手持针翼，针头斜面 向上，与皮肤成 15～30°角自静脉上方或 侧方刺入皮下，见回血后，将针头与皮肤 平行再进入少许
固定针柄→松止血带→嘱松拳→打开调节器 →胶布固定
拔针按压
整理解 释记录
.
输液完毕，用无菌干棉签轻压穿刺点上方， 快速拔针，沿血管方向纵行压迫穿刺点 3-5 分钟。
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.观察穿刺局部情况及患者主观反应→告知 注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录
请您像我这样沿着血管 的方向按压针眼 3-5min。请您不要自 行将棉签扔掉，待会 儿我会查看出血点， 然后处理棉签。
少一项扣 1 分
2．告知患者输液目的及输注药物名称、配合要点。
少一项扣 2 分
3.询问病人需求，取舒适卧位。
少一项扣 1 分
4.评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
一项不符合要求扣
1分
5.取出弯盘，准备输液贴，核对、检查药液，消毒后挂于输液架 未核对扣 2 分，其
密闭式静脉输液操作流程及考核标准
密闭式静脉输液操作流程一、操作准备：1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml 空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。
2、治疗车下层：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点：操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。
立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。
2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。
评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。
3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目的。
评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗），取得患者配合。
4、洗手、戴口罩。
5、按医嘱准备药（不用现场配药）。
6、输液前查对。
核对溶液（溶液品种、量、有效期）、瓶签等。
说：查对无误。
7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。
排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。
&选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。
9、（说：已完成规范洗手）戴手套。
10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。
11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。
12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。
13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出2〜3 滴，过多为浪费药液）。
进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°£0°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。
密闭式静脉输液操作流程（5篇）
密闭式静脉输液操作流程（5篇）第一篇：密闭式静脉输液操作流程密闭式静脉输液操作流程报告内容：老师好，我是xx，学号xx，今天操作的项目是密闭式静脉输液。
仪表大方，举止端庄，态度和蔼可亲，服装鞋帽整洁，环境宽敞，光线充足，30分钟内无人走动打扫，适合操作。
核对转抄医嘱，转抄治疗单、输液瓶贴、输液巡视卡并与老师双人核对；带上治疗单至病人床前核对床头卡，询问患者姓名床号，查看核对手腕带。
1、操作前对病人的评估：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士XX。
您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？（没有），以前用过这个药吗？（用过），我们刚刚做的皮试显示您不过敏。
您的心肺功能好吗？（好的）；请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您打那只手，（右手），选择血管：按压检查，您手背这根静脉血管粗直弹性好，无红肿硬解，避开关节及静脉瓣，适合静脉穿刺，我们选取这根静脉好吗。
本次输液大约需要1小时左右，由于输液时间较久，您可先去一下卫生间，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，一会过来为您进行输液治疗。
2、回治疗室向老师汇报：病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。
病人选择打右手，已经选择好静脉，粗直弹性良好，避开关节和静脉瓣，周围无红肿硬结，无炎症。
3、治疗室检查用物配药：（1）三擦盘台车，洗手，戴口罩，检查用物：检查安瓿内药液名称、浓度、剂量、有效期；对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；检查生理盐水瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏），对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；查输液器有效期、有无漏气，关闭调节器，将输液瓶贴倒贴在软包装无字的一面，避免遮挡药液名称等；检查5ml注射器包装完好无破损无漏气，在有效期；查棉签有效期、有无漏气棉签有无霉点等。
检查安尔碘消毒剂有效期、瓶口瓶身有无破损；检查酒精棉球3M指示带变色、数量充足、干湿度适易；检查止血带弹性良好无老化；一次性治疗巾及小垫枕清洁备用；砂轮、弯盘呈清洁备用状态。
密闭式静脉输液操作流程及评分标准
7、准确调节输液滴数（成人40-60滴）
8、查对，在输液卡上记录输液时间、滴数、签名
9、观察穿刺部位、肢体、药物疗效及不良反应
10、交代注意事项（输注药物的作用，可能出现的药物不良反应，不得擅自调节输液速度）
11、整理床单位，协助患者取舒适体位，使用后物品妥善放置，污物按院感分类处理，不得遗留在病房。
3、用药目的及性质
2
2
一向未评估-1
未评估-2
用物
准备
1、操作者：七步洗手法洗手戴口罩，去铝盖中心，消毒方法正确检查输液器，插入输液器
2、用物齐全，放置合理（治疗车上面：液体、输液器、头皮针、输液贴、止血带、皮肤消毒剂、棉签、治疗盘、输液卡、手表、手消毒液。治疗车下面：污物容器、锐器盒。
3、患者：按需大小便，选择静脉，取安全、舒适体位。
密闭式静脉输液操作流程及评分标准
科室：姓名：考试日期：监考人：得分：
项目
操作程序
标准分
扣分内容及标准
得分
评估
30分
自身
准备
1、着装整齐
2、双人核对医嘱，患者，药物
2
3
不符合要求-2
缺一项-1
环境
准备
安全、安静、舒适、整洁
2
未评估-2
评估
患者
1、患者病情、用药史、过敏史、合作程度
2、患者外周血管及局部皮肤情况
2、与病人及家属沟通解释到位
3、操作规范、准确，动作轻柔，病人安全
4、计划性强，操作安排有序
5、熟练掌握相关知识。
2
2
2
2
2
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术
（一）目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。
（二）指导患者：
告知患者所输药物及输液中的注意事项。
（三）注意事项：
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程；
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签；
3、操作中做到以患者为中心，确保安全；
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌；
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速；
6、根据输入药物性质，合理使用静脉；
7、输液前应排尽输液管内空气，液体滴完时要及时更换，严防空气进入血管，造成空气栓塞；
8、连续输液24小时以上者，每24小时更换输液管一次；
9、输液过程中，要经常巡视病人，观察有无输液反应发生，如发生输液反应时应当及时处理。
10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人
的全身及局部情况，并签全名。
密闭式静脉输液法考核标准
（6）再次检查输液管内空气是否排尽（取下针套排液入弯盘）关闭调节器: 进行穿刺见回血将针头再沿静脉进针少许, 松开止血带, 嘱患者松拳。松开调节器, 以胶布固定针柄, 第二条固定针眼处。第三条固定穿刺管。
（7）调节输液速度, 查30秒（成人40—60滴/分、儿童20—40滴/分）。
（8）再次查对（姓名、床号、药名）, 签名, 时间。（9）取下垫巾和止血带, 放治疗车下层；将输液肢体放置舒适（必要时用夹板固定）, 整理床单位, 取病人舒适位。放置呼叫器开关于患者可取处, 告知注意事项（例：“不要乱动, 有事按呼叫器, 我会随时看人的”）, 谢谢合作。
5
（2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况（例: “让我看一下你的穿刺部位, 血管充盈, 皮肤无破损”）。
（3）“好的, 你可以先去方便一下, 一会我过来给你输液”。
（4）评估总结。患者：男, 25岁, 身体健康, 心脏功能好, 无输液禁忌症, 可以输液。
（4）评估总结。患者: 男，25岁，身体健康，心脏功能好，无输液禁忌症，可以输液。
（8）再次查对（姓名、床号、药名），签名，时间。（9）取下垫巾和止血带，放治疗车下层；将输液肢体放置舒适（必要时用夹板固定），整理床单位，取病人舒适位。放置呼叫器开关于患者可取处，告知注意事项（例: “不要乱动，有事按呼叫器，我会随时看人的”），谢谢合作。
（8）再次查对（姓名、床号、药名），签名，时间。（9）取下垫巾和止血带，放治疗车下层；将输液肢体放置舒适（必要时用夹板固定），整理床单位，取病人舒适位。放置呼叫器开关于患者可取处，告知注意事项（例：“不要乱动，有事按呼叫器，我会随时看人的”），谢谢合作。
（4）评估总结。患者：男，25岁，身体健康，心脏功能好，无输液禁忌症，可以输液。
密闭式静脉输液操作规程及评分标准
5
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位、不舒适各扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师：考核日期：
. . .
.
5
一项不符合要求扣1分
7．再次核对患者及输液药物。
4
一项不查对扣1分
8．再次排气后（排至弯盘），对光检查输液管，取下针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。
15
一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分
9．胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，取出止血带、治疗巾，协助患者舒适卧位。
二、评估内容：
1．患者：评估病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度。
2．药物：药物的作用、副作用及配伍禁忌。
3．向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。
4．询问大小便。
5．环境：安静、整洁、明亮。
5
少一项扣2分，一项不符合要求扣1分
三、用物准备：
10
1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
3
缺一10．最后进行核对，交待注意事项（另加输液的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节），整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。
10
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分
五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
6
不查对扣4分，查对方式不正确扣2分，未安置卧位扣1分
2．备胶布。
1
未备胶布扣2分
3．口述执行单已和医嘱单核对，（如用PDA扫描不用口述。）核对药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、瓶内溶液有无混浊及絮状物）。
密闭式周围静脉输液操作步骤及评分标准
巾，小垫枕，选择合适静脉，选择血管，松止血
选择静脉消毒 带→洗手，常规消毒皮肤，稍用力由内向外环形 14
消毒，直径≥5cm，自然待干（等待 30s）将输
液贴贴在垫枕上。
操着中核对
再次核对姓名、床号、住院号、药名、浓度、剂 2
量、用血带，活结尾端向 2
上。
静脉穿刺
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。
4. 用物准备：
按医嘱准备药物、输液贴、治疗盘、输液器、弯
盘、治疗巾、棉签、消毒液、止血带、小垫枕、 10
速干（免洗）手消毒剂、医嘱单、医疗垃圾桶、
可回收污物桶、锐器盒。
核对确认医嘱：床号、姓名、药名、剂量、浓度、
核对、检查
给药方法、时间、医嘱时间、处方者姓名→检查 4
痒、红疹等应及时告知，呼叫器放于患者可及处。
记录
记录输液时间，签全名。
2
关爱患者，护患沟通有效。
3
综合评价
操作者逻辑性、熟练程度。
4
每项 2分
2
2
每项 2分
每项 2分
2
2 每项 1分
每项 1分
2 3 4
浓度、剂量、用法、时间）→解释（目的、过程、 4 释
配合），消除患者紧张情绪。
将输液瓶挂于输液架上，倒转并提高滴管下端输
排尽空气
液管，使溶液流至滴管 1/3~1/2 满后，倒转滴 6
管，使药液下降，排尽空气后，关闭调节器，待
用。
3
每项 2分
每项 2分
2 每项 2分 每项 2分
每项 2分
协助患者取适当体位，暴露输液部位→铺治疗
酌情嘱患者握拳，再次消毒皮肤，稍用力由内向 外环形消毒，直径≥5cm，自然待干（等待 30s）
密闭式静脉输液技术操作程序及考核标准
2.无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则
2
3.态度严谨，功，一次穿刺成功、查对到位
2
5.操作过程中沟通有效，能做到关心病人，以病人为中心，确保安全
2
完成操作时间：评委签名：
4.评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、过敏史、穿刺部位的皮肤及血管情况（口述）
4
5.环境准备：光线充足，环境整洁宽敞，适宜操作（口述），备好输液架
2
操作前
准备
15分
1.洗手、戴口罩
2
2.备齐用物，放置合理，便于操作，符合无菌原则要求
3
3.按执行单查对药物并两人核对（两人核对）
4
10
8.穿刺成功，松止血带，嘱病人松拳，点滴通畅后用输液贴固定
4
9.根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速（一般成人40-60滴/min，儿童20-40滴/min）,并报告
5
10.填写输液单各项内容，再次核对，告知患者注意事项：不可随意调节滴数，告知患者穿刺肢体避免过度活动，出现异常情况告知医护人员（口述）
5
11.整理用物及病人床单位，安置患者舒适体位，放置呼叫器于易取处，洗手摘口罩
5
操作后
5分
1.整理用物，按垃圾分类处理用物，
2
2.洗手、记录
3
输液
完毕
5分
1.核对解释，揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
3
2.嘱患者按压片刻至无出血，并告知相关事项（口述）
2
比赛计时结束
综合
评价
10分
1.程序正确，操作规范、娴熟，按时完成
5
5.将输液器从包装内取出，旋紧头皮针连接处，进行排气（首次排气原则不滴出药液），
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密闭式静脉输液法
目的（2分）：按照医嘱正确为患者实施治疗
用物（5分）：一次性输液器、棉签、碘酒、酒精、剪刀、启瓶器、网套、止血带、止血钳、治疗巾、输液卡、胶布、笔、弯盘、洗手液、抢救盒（有地米、盐酸肾上腺素，5cm空针一具），治疗车下分别放黑色污物盒一个、黄色污物盒一个、锐器盒一个。
（少一样扣0.5分）操作步骤(80分）：
1、消毒液洗手（六步洗手法），戴口罩。
（错一处扣0.5）
2、治疗室查对一次性物品及药品，输液瓶上写上病人、床号、药名，检查输入液并诉：药物无变色、沉淀、絮状物。
（错一处扣0.5）
3、将用物推至病人床旁核对病人，对输液卡，给病人作好解释，取得病人配合。
准备输液贴。
（一床老师请问你叫什么名字？×老师，你好，我是你的主管护士×××。
你现在身体感觉好些了吗？现在我遵医嘱为你静脉输入生理城盐水500cm+青枚素800万单位治疗肺炎，请问你需要解便吗？你现在的体位合适吗？需要摇高床头吗？那好，我现在开始的准备输液，请你稍等）。
（错一处扣0.5）
4、选择评估穿剌部位皮肤情况，（×老师，请问你输哪只手？那好，我先看一下你的右手血管和皮肤情况。
×老师，你右手的血管不错，穿剌的部位皮肤没瘢痕和炎症，那我们就选择右手好了。
放治疗巾，压脉带于病人手下，选择血管，盖被子。
（错一处扣0.5）
5、核对药液，检查棉签，用剪刀剪开棉签，用碘酒、酒精消毒瓶塞。
（错一处扣0.5）
6、检查输液器，用剪刀剪开输液器，口袋放入第一黑色污物盒。
（错一处扣0.5）
7、取出输液器，插入药瓶，固定排气管，输液瓶挂于输液架上。
（错一处扣0.5）
8、第一次排气于过滤器处，头皮针挂于分叉处。
（错一处扣0.5）
9、（×老师，现在我给你消毒，请你配合一下），诉：以穿剌点为圆心环环密盖，直径大于5cm。
消毒皮肤（碘伏正反各消毒一次），系压脉带，嘱病人握拳（×老师，请你握拳）再次碘伏消毒一次，取下护针套，第二次排气，检查排气是否彻底。
（错一处扣1）
10、核对病人，（×老师，我马上要给你穿着剌了，可能有一点疼痛，我会尽量轻柔一点）左手绷紧皮肤，右手持针柄进行穿剌，见回血后再将针头平行进少许。
（错一处扣0.5）11、嘱病人松拳头，松止血带，松输液调节器，见溶液通畅后用胶布固定针柄及胶管。
取下治疗巾，止血带分类放置，调节速度，整理床单元。
（错一处扣0.5）
12、核对病人，填写输液卡并挂于输液架上。
（错一处扣0.5）
13、诉：已洗手。
取口罩，解释输液的注意事项，（×老师，液体已经给你输好了，输入的是生理盐水500cm+青枚素800万单位，你没有什么不舒服吧？在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。
请问你还有什么需要吗？那好，我将呼叫器放在你的枕边，有事请你按铃，我也会随时来观察你输液的情况，你的配合。
（错一处扣1）
14、推车推到治疗室整理用物，分类处理。
（错一处扣0.5）
加液体：诉（更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分，再拨出插入第二瓶，待溶液点滴通畅后，签字记录方可离去。
（错一处扣0.5）
取液体：洗手，戴口罩。
（×老师，我是你的主管护士×××，你的液体已经输完了，我准
备给你取液体，可能会有一点疼痛，我会尽量轻柔一点，请你配合。
）除去胶布，关闭调节器，将覆盖的无菌敷贴置于穿剌点上方，折叠胶管下端，迅速拨针，按压片刻。
取下输液器，分类放置，整理床单元，洗手，取口罩，签字记录。
（×老师，液体已经输完了，你没有什么不舒服吧？那我将呼叫器放在你的枕边，有事请你按铃，我一会儿再来看你，你的配合.整理用物，分类处理。
（错一处扣0.5）
终未处理(2分）：整理用物，归还原处。
将输液器、棉签按感染性废物收集；针头按损伤性废物收集；输液网套、止血带、弯盘等浸泡于含氯消毒液中，30分钟后用清水冲净凉干备用。
（错一处扣0.5）
整体效果（3分）
几种并发症的处理（8分，任抽选一种）
1、过敏性休克的处理
（1)立即停药，协助病人平卧。
（2)立即皮下注射0．1％肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素O．5ml，直至脱离危险期。
（3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
（4)按医嘱将地塞米松5-10mg加生理盐水稀释后静推或加入5％-10％葡萄糖溶液500ml静脉滴注；根据病情给予升压药、纠正酸中毒和抗组胺类药物。
（5)如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂。
（6)若心跳骤停，则立即进行复抢救。
如施行体外心脏按压、气管插管人工呼吸等。
（7)密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,为进一步处理提供依据。
2、发热反应的预防和处理
(1)输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
(2)安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌的目的。
(3)加药注射器严格执行一人一具，不得重复使用。
(4)一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。
(5)通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。
(6)对症处理，寒战病人给予保暖，高热病人给予物理降温。
(7)保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。
(8)注意药物配伍禁忌，液体中应严格控制加药种类，液体现用现配。
3、急性肺水肿的预防和处理
(1)根据病人病情及年龄特点控制输液速度，输液量不可过多。
对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
(2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
(3)如发现急性肺水肿症状，立即停止输液，通知医生。
在病情允许的情况下让病人取
端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担。
必要时用橡胶止血带进行四肢轮扎，每5-10 分钟轮流放松一个肢体上的止血带，以阻止静脉回流量。
(4)给予高流量氧气吸入(氧流量6-8 L／分)，湿化瓶加入20%-30%乙醇溶液湿化。
(5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。
(6)安慰病人，解除病人的紧情绪。
4、空气栓塞预防及处理
(1)输液前输液管空气要绝对排尽，及时更换输液瓶。
加压输液、输血时有专人守护。
(2)输液过程中加强巡视，及时发现并处理并发症。
(3)深静脉插管输液结束拔除导管时，必须严密封闭穿刺点。
(4)发现空气栓塞症状立即置病人于左侧头低脚高卧位，此体位在吸气时可增加胸压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。
由于心脏舒缩，空气被振荡成泡沫，可分次小量进入肺动脉，最后逐渐被吸收。
(5)给予高流量氧气吸入，以提高病人的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。
(6)严密观察病人的病情变化，有异常及时对症处理。
5．静脉炎预防及处理
(1)严格执行无菌操作，对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并避免药物漏至血管外。
有计划地更换注射部位，以保护静脉。
(2)严禁在瘫痪肢体行静脉穿刺和补液。
(3)输入非生理性ph值药物时，适当加入缓冲剂，使PH值尽量接近7.4为宜，输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要慢。
(4)严格控制药物的浓度和输液速度。
输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢。
(5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部的抗炎能力。
(6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。
(7)超短波物理疗法。
(8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
6、液体外渗预防及处理
(1)牢固固定针头，避免移动。
减少输液肢体的活动。
(2)经常检查输液管是否通畅，特别是在加药之前。
(3)发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。
(4)抬高肢体以减轻水肿，局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。