骨盆测量操作

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骨盆外测量的操作流程

1目的

评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。

2 用物准备

检查床、骨盆测量尺。

3 操作方法及程序

向孕妇解释操作目的,以取得合作。

骨盆外测量

1、髂棘间径

⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。

⑶查看数据并记录。正常值为23~26cm。

2、髂嵴间径

⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。

⑶查看数据并记录。正常值为25~28cm。

1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。

3、骶耻外径

⑴协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。

⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎

棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm 处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。

⑶查看数据并记录。正常值为18~20cm。

骨盆外测量4、出口横径(坐骨结节间径)

⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。

⑵又称坐骨结节间径。测量时检查者面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离。(若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属正常。测此径线,可直接了解骨盆出口横径长度。当出口横径小于8cm时,应测后矢状径。)

⑶查看数据并记录。正常值为8.5~9.5cm。

5、出口后矢状径

⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。

⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。

⑶查看数据并记录,正常值为8-9㎝。

6、耻骨弓角度

⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。

⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。

⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。

⑷协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。

4 注意事项

1、动作要轻柔。

2、注意保暖和遮挡病人。

3、测量数据要准确。

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