试管婴儿技术的发展与探讨_彭靖

美亚第三代试管婴儿PGD技术可以筛查出种遗传疾病定稿版

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美亚第三代试管婴儿PGD技术可以筛查出125种遗传疾病 (2016-04-20 09:15:48) 转载▼ 标签：健康旅游情感文化育儿美亚第三代试管婴儿PGD技术可以筛查出125种遗传疾病第三代试管婴儿技术PGD可避免125种遗传疾病。先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限。第一代的试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕;第二代的试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题;而第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。这就是第三代试管婴儿技术，即试管婴儿移植前遗传诊断技术。

PGD(preimplantation genetic diagnosis)，即种植前基因诊断,也就是第三代“试管婴儿”。主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病并能提升试管婴儿成功率。一个健康的卵细胞含有46个染色体，排列成23对，但在卵细胞可以受精之前，先要进行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞，形成一种称为极体(polarbody)的结构。PGD检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。也有有些人利用第三代试管婴儿技术怀双胞胎。这种孕前基因诊断(PGD)的胚胎分析技术，已经使用了数年，用于鉴定那些父母有遗传病史的胎儿是否有不健康的迹象，比如胆囊纤维化或者血友病等等。 PGD实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断，经过体外授精获得胚胎。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因，若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病，将会大大提高出生后婴儿的质量。当然，这说说容易，做起来却十分困难。全世界遗传性疾病有4000余种，目前通过使用第三代试管婴儿技术，能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达125种： 1、埃默里斯德雷菲斯肌营养不良症 2、大疱性表皮松懈，优势营养不良 3、大疱性表皮松懈，赫利茨交界，基因1

第三代试管婴儿过程

第三代试管婴儿过程第三代试管婴儿全过程,在正式进入周期之前，夫妻双方要做很多的检查，检查确认符合条件之后进行。试管婴儿的成功率一般都是在30%左右，如果男性级女性的身体条件好的话还有可能会增加一些成功的几率。所以建议男性在做试管婴儿移植前吃一些含锌丰富的食物以及精活速来帮助提高和改善精液质量，女性则可以多吃一些豆类以及奶类，是对卵子的发育比较好的。第三代试管婴儿的过程是什么？ (1)刺激排卵：一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于试管婴儿来说，这是不够的。 (2)预测排卵：要取排卵前成熟的卵子，首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。 (3)采集卵子：于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。 (4)卵子培养：取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。 (5)体外授精：将在无菌条件下取得精子，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。得其分裂至6～8 个细胞时，抽取一个细胞进行PGD基因诊断。胚胎移植成功取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。 (6)移植后处理：移植后卧床24小时，限制活动3～4 天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。第三代试管婴儿适用于哪些不孕不育患者？严格意义上说，除非是双侧输卵管切除或输卵管先天发育不全、卵巢功能完全衰竭的不孕女性，以及绝对无精的不育男性，才适合寻求试管婴儿技术的帮助。生育在国外被奉行为一种人类自然繁衍的过程，在西方教义中上升为“天道”。选择试管婴儿技术，是在万不得已的前提下方可实施。能通过非试管方式怀孕，绝不寻求试管婴儿技、术的帮助。在国内实施试管婴儿技术案例中，在经济利益以及社会环境的综合驱使下，适应症和禁忌症被逐步放宽。另一方面，在试管婴儿禁忌症把握上又存在明显漏洞。即国内外源性精子和卵子的安全性问题一直被人所诟病，比如提供卵子和精子的任何一方患生殖系统疾病乃至性病的风险、提供卵子和精子的任何一方不良生活习惯以及工作环境接触致畸物质风险等

第三代试管Fish技术与A-CGH技术的区别

选择第三代试管婴儿，到底选择什么样的技术合适，选择什么样的技术成功率更高，具体的需要根据每个人的年龄，身体情况，还有需求来选择，在泰国，做第三代试管婴儿，用的最多的是FISH技术，还有A-CGH技术。 PGS-FISH早在1990年就已经作为胚胎染色体检查的一种手段，一开始，科学家相信通过FISH筛选出正常染色体的胚胎可能会增加试管婴儿的成功率。他们在胚胎初期，即胚胎在试管培育过程中的第三天，从已经发育到6-8个细胞的胚胎中抽出1个细胞，从而检测5种染色体以检查出胚胎的性别。但这项技术在技术上使不完善的，只能筛查部分的染色体，所以对于有其他染色体异常或有遗传病的患者则没有办法真正解决问题。另一种更完善的基因检测PGD-aCGH，即囊胚移植前基因检测，则披世多年，而且被广泛用在美国的试管婴儿医院。因为用aCGH这种检测方法，我们可以检测到更精确的数据，从而可以知道人体/胚胎全部的24种染色体是否全部正常，因此更能提高试管婴儿的成功率。 aCGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时，对已经发育成的囊胚进行46条（22对+X+Y）染色体进行全部检测，只要有一根染色体有问题，就不再被移植，做这个检测的淘汰率较高，但剩下的都是精英。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高，从而大大降低了胎停及流产风险。说实话，做试管成着床但停育的人非常多，包括现在 35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高，就是因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异，因此，aCGH应该被以下人群强烈考虑： 1）想追求更高的试管婴儿着床率及生育率 2）习惯性流产的人群 3）纯粹是为了下一代优生考虑

4）做性别选择 5）高龄女性泰嘉运刘顾问(weixin：laney8）总结：由于国内最近去国外寻求性别选择的越来越多，我从实际经验中也总结到，成功率最高是做aCGH，而第二则是没有做性别选择，直接移植囊胚的，最后一名则是做FISH性别选择的。究其原因，主要原因是做FISH是第三天胚胎还未长成囊胚时，被生生抽出一个细胞，对还未发育完善成囊胚的胚胎多少有点伤害，而如果是培育到囊胚阶段的胚胎，生长的潜力是比较强的，移植着床率也更高。 PGD-aCGH的时间表示例： 1/1 月经的第2-5天，开始打促排针 1/11 取卵（如果要做子宫镜检查的，可以这一天做） 1/12 受精情况D1报告（看你取的卵实际受精了多少个胚胎） 1/16 囊胚情况D5天报告（看第5天出了多少囊胚，没长到囊胚的则再培养到第6天）1/17 囊胚情况D6天报告 (胚胎在试管中只能长到这一天，不能到第7天。这一天还没发展到囊胚，则不可再用) 1/25-30 左右出aCGH报告，可看出哪些胚胎染色体在哪一条是不正常的，不正常的胚胎是不可以用的，因为会导致流产或者其他异常结果。正常的胚胎则着床率非常高。

试管婴儿技术的概念

试管婴儿技术的概念如今，医疗技术的不断发展，越来越多的不孕不育患者看到了治疗的希望，其中试管婴儿治疗技术就是一种新型疗法，所以试管婴儿出现后，让越来越多的不孕家庭摆脱了不育困扰，为此很多患者都想要了解试管婴儿概念?下面就为资深试管专家为大家介绍一下。试管婴儿概念?具体的描述表现如下：专家指出，试管婴儿疗法又称为体外受精-胚胎移植。其中，是将不孕不育症夫妇的精子和卵子取出体外，经过科学优化之后在体外培养系统中受精、发育、形成胚胎，再将其植入女性宫腔内以实现妊娠的技术。其中，试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通等疾病导致不孕的夫妇最理想的治疗选择。一般情况下，不孕不育患者采用的试管婴儿技术治疗，在成功率方面也受到大家的高度关注。一般用临床妊娠率进行判

定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的试管婴儿成功率有差异，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。同时，以下几种因素也会影响不孕不育患者治疗的成功率： 1、年龄。通常，女性患者的年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。 41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。 2、输卵管积水。如果女性患有输卵管积水疾病，该病症就会显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行试管婴儿前应切除积水之输卵管。 3、子宫异常。如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

详细的试管婴儿过程

试管婴儿是一种先进的辅助生殖技术，自诞生以来已经成功为为无数不孕不育患者解除了烦恼，很多患者都想知道试管婴儿的过程是什么样的，下面我们跟随生殖专家进行详细的了解。在很多患者看来，试管婴儿是一项非常复杂的技术，的确是这样，但是如果患者选择硬件技术尖端、专家业务素质过硬的医院做试管婴儿，那么试管婴儿的成功率和患者的人身安全都能得到保障。试管婴儿的具体过程如下：检查准备做试管婴儿技术前，要做详细的检查准备工作，临床专家要分析患者具体情况，诊断是否适合做试管婴儿技术。需做的检查包括有：女方(妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体等)、男方精液化验等。技术实施临床上实施试管婴儿技术，具体步骤为：控制性超排卵→监测卵泡→取卵→取精→体外受精→胚胎体外培养→胚胎移植→胚胎移植后补充黄体酮→胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠→妊娠后14天后B超检查。详细介绍如下： 1、控制性超排卵由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH 排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。 2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。 3、取卵最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。 4、取精精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理，获取活动力好的精子。 5、体外受精取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。 6、胚胎移植阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗，将金属或塑料导管置入颈管内。另一助手在显微镜下用1.3mm的聚四氟乙烯管从培养液内吸出胚胎细胞加吸0.03～0.05ml 培养液或0.03～0.05ml受试者血清，将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处，送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时，限制活动3～4天，接受黄体酮治疗。移植后2周作β-GCG测定，如无妊娠情况，停用黄体酮。移植成功的妊娠属高危妊娠予以监护。临床评估在试管婴儿技术成功实施后，2个月左右可判断试管婴儿是否成功。

唐氏综合征的终结者——第三代试管婴儿技术(1)

唐氏综合征的终结者——美国第三代试管婴儿若问3月21日是什么节日，您会想到什么？春分日？国际消除种族歧视日？还是“世界睡眠日”？其实，这一天还是国际唐氏综合征日——被遗传的天使，唐氏患儿日。唐氏儿，这是一个悲伤且终将远离幸福的特殊人群。值得庆幸的是，随着试管婴儿技术的高度发展，出现了唐氏综合征的终结者——美国第三代试管婴儿。下面，我们就走进“唐氏儿”的世界，探讨美国第三代试管婴儿技术是如何终结悲剧的发生。 “唐氏儿”——染色体异常的受害者中国是世界上新生儿缺陷的高发国家之一，其中最常见的是唐氏综合征。据统计，中国内地每年大约有26000名唐氏患儿出生，也就是说，我国唐氏综合征的出生率为1/600~1/800。唐氏综合征即21—三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）先天遗传性基因疾病。那么，造成唐氏综合征的因素是什么？美国梦美HRC指出，唐氏综合征的发病率与女性的生育年龄密切相关，高龄产妇、卵子老化是导致染色体不分离的重要原因。另外，环境污染、病毒感染、药物、放射性辐射等均有可能造成唐氏综合征。不仅如此，该病还具有随机性，即便没有明显的家族遗传病史和身体异常情况的年轻健康夫妻，也可能生出唐氏儿。而一个“唐氏儿”的出生，对于孩子的未来、家庭的幸福甚至国家的发展都带来巨大的危害。因为60%的患儿在怀孕早期会流产，有幸存活的宝宝出生后会伴有智力低下、肢体异常、生活不能自理等情况。据美国梦美HRC专家介绍，“唐氏儿”主要有以下特征：智能低下：通常智商仅有25~50，抽象思维能力受损大，常呈现嗜睡和喂养困难；特殊面容：如眼距宽、眼裂小、身材矮小、有内眦赘皮、颈短、流涎多等；语言发育障碍：学说话的年龄会迟至4~6岁，95%的患儿有发音缺陷、口齿不清、口吃等；身体发育迟缓：男性唐氏儿成长至青春期，也不会有生育能力；而女性唐氏儿长大后有月经，有可能生育；行为障碍：一些患儿常傻笑，喜欢模仿和重复一些简单的动作，经过反复训练可进行一些简单劳动；少数患者易激惹、任性、多动，甚至有破坏攻击行为；有些患儿则显示畏缩倾向，伴有紧张症的情绪；多发畸形：常伴有先天性心脏病，易患各种感染，白血病的发生率比一般高10~30倍，到30岁以后会出现老年性痴呆症状。

试管婴儿技术的发展及相关问题

试管婴儿的研究进展学号：姓名：班级：11级1班摘要：“试管婴儿技术”，即体外受精—胚胎移植技术，它的产生对于众多不孕不育的夫妻来说是他们的福音，让他们能够通过该项技术生育小孩从而享受到做父母的幸福。因此，2010年诺贝尔生理学或医学奖授予了“试管婴儿之父”罗伯特.爱德华兹。30多年来，该技术已在原有的基础上有了更进一步的发展，使得其功能更加扩展。本文将对试管婴儿技术的发展历程、最新进展作一简要介绍。关键词：试管婴儿、发展历程、相关问题 Abstract:"The technology of test-tube baby", namely the in vitro fertilization and embryo transfer technology, it is the result of their gospel to many infertile couples, so that they can through the technology the birth of a child to parents happy. Therefore, in 2010 Nobel prize in physiology or medicine "test tube baby father" Robert Edwards. Over the past 30 years, the technology has been in the original on the basis of a further development, expand the function. But also appeared a lot of problem, cause the ethics discussion. This paper will make a brief introduction to the related problems of test tube baby technology, development history, the latest development and produce. Keyword : test-tube baby development process related problems 前言：在20 世纪70 年代，一对普通的的英国夫妇约翰.布朗和莱斯利，他们感情深厚，却被无法繁育后代的问题锁困扰。原因是莱斯利女生患有输卵管堵塞病症，9年来，多次就医但仍不见好转的迹象，不愿放弃的布朗夫妇最后遇到了致力于试管婴儿研究的罗伯特。爱德华兹，并在1977年11月10日接受了当时最新的辅助生育技术—试管婴儿手术，可喜的是她后来真的怀孕了，并于1978年7 月25 日在奥尔德医院成功的产下世界第一例试管婴

关于试管婴儿的介绍

关于试管婴儿的介绍试管婴儿的定义体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tube baby），目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。试管婴儿的发展试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张

民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。 1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94％。 1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET 技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了VF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。在新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功都标志着我国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进。试管婴儿的应用

一代二代三代试管婴儿的区别

一代二代三代试管婴儿的区别从中国第一例试管婴儿的诞生到今天已经过去30年，中国的试管婴儿技术也在逐步成熟，越来越多的不孕症患者也开始慢慢接受试管婴儿这项技术。德宝贝生殖健康咨询中心是一家可以独立操作第一代、第二代、第三代的试管婴儿的专业生殖机构，每一代的试管婴儿技术都有自己独立存在的必要性。第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕。1978年由英国专家定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中是最为有效。它是将精子和卵子置于体外，并且利用各种医疗技术使卵子受精，形成受精卵，培养后移入子宫，使女性受孕生子。第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题。1992年由比利时Palermo 医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将卵浆内单精子注射称为第二代试管婴儿技术。卵浆内单精子注射不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，同时适于男性和女性不孕不育症。第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的。随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，

试管婴儿技术过程简介

童梦无忧论坛是一家专门从事试管婴儿研究的权威网站,这是童梦无忧论坛工作人员为试管婴儿患者精心准备的方案：如有不明请进童梦无忧论坛《不孕不育中医可以治疗吗》收集各地名老中医，供姐妹们参考，需要有经验的姐妹们补充完善!很多姐妹们为了生个健康的BB都受了很多苦，有的DN，有的管子问题，有的子宫粘连，有的不孕，有的胎停。。。需要中医调理，可我又苦于找不到好的中医，我想很多姐妹可能和我一样，所以想发贴收集，以供大家参考！一、福建的林老，林浩然，专治管子，详情可以参考完美主义的贴，或网上搜一下。二、1、湖北荆州的刘云鹏老先生，专治滑胎，详情可以参考茶花满路的贴，百名老中医之一。 2、武汉：徐升阳教授。张京梅。 3、武汉中华医疗协会的乔其诚两个月治好了她的通而不旸 4、湖北宜昌的闫永钰老中医,一把脉就知道是什么病情, 三、天津中医一附属国医堂看的张吉金四、1、昆明陈本善。把脉很准。2、昆明的谭志超医生，

专攻多囊，管子,看得非常好，就是药比较贵,但是很见疗效，而且把脉超准五、上海朱南荪，蔡小荪，百名老中医之一。上海市浦东北蔡芳沁路闵建平蒲东张江的徐海燕医生六、1、河北沧州的孙光周，中央4台的台商故事，连续两周播了他和一个高龄台湾女商人不孕的故事。听说他那很贵。姐妹们可以上网了解一下。 2、石家庄的秦满，中医学院的教授，妇科不孕不育十五、1、河南郑州，门成福，治疗输卵管的。在好几个地方坐诊呢。搞不清楚具体在哪里。我见过被他治好的人。据说还行，就是药方保密。2、庞玉琴：她老爸超级厉害，可惜已经不在人世了，庞玉琴现在据说也还行，但是主要还是她老爸的名气，我觉得。治疗妇科的，祖传。中医学院的，金水路热舞对面。 3、储玉霞：也很厉害，主要治疗多囊，我有次月经不调去找她结果前后十几个排队的都是多囊，据说她治疗多囊很厉害。。。东风路上那个中医院，要注意的是，挂她的号要凌晨4点去排队。 4、卫爱武：据说很厉害，专门保胎的，也治管子。人民路丹尼斯对面那个中医院的。 5、庞春生，在鑫苑名家三期步行街开了一家国医堂，他是储玉霞的同班同学，是庞玉琴老爸的学生，是庞玉琴的

历代试管婴儿技术的发展史及作用

历代试管婴儿技术的发展史及作用试管婴儿技术发展至今已经实现了四代技术的跨越，解决了无数患者的不孕不育问题，成为现代应用最广泛的助孕手段。这四代试管婴儿技术都分别是什么，泰嘉运给大家一一介绍。 1、第一代试管婴儿（In vitro fertilization-Embryo transfer，IVF-ET) 第一代试管婴儿是将精子和卵子置于体外利用各种技术使精子卵子自然受精，培养几天形成胚胎后移入子宫。主要适用于因为输卵管因素或者排卵障碍、子宫内膜异位症需要做试管婴儿的患者。 1978年英国专家steptoe和Eadowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。 2、第二代试管婴儿（Intracytoplasmic sperm injection，ICSI）一般来讲,正常的受孕需要3至10万个精子跟一个卵子配对，而男性少精、无精者却无法做到。第二代试管婴儿技术就是通过特殊的技术、特定的环境将男性不育者的1个精子或从睾-丸取出的精细胞直接注-射到卵子里，使卵子受精，再将形成的胚胎种植到子宫里，达到生育目的。 1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI治疗使试管婴儿技术适应症大为扩大，尤其适于男性严重少弱精子症。 3、第三代试管婴儿(Preimplantation genetic screening / diagnosis，PGS/PGD) 对于遗传学疾病，目前没有有效的治疗办法，胚胎植入前遗传学筛查/诊断技术(PGS/PGD）是对移入子宫前的胚胎进行遗传学分析，避免有遗传学缺陷的胚胎移植入子宫，从而减少遗传病的发生，这就是常说的第三代试管婴儿，主要应用于性连锁性疾病、基因病、染色体异常和高龄妇女。 1989年Handyside AH首先将PGD成功应用于临床,并成功帮助有风险生育血友病A、进行性肌营养不良等X连锁遗传病后代的夫妇妊娠分娩出一正常女婴，经过多年的发展，第三代试管婴儿的筛查技术越来越来先进，可以筛查200多种遗传病种。 4.第四代试管婴儿(GVT,GerminalVesicleTransfer) 卵胞浆置换技术”，目前主要应用于研究卵母细胞成熟过程中细胞核和细胞质之间的相互作用，其核心技术是一种新开创的物理疗法——“核转移”。一种新型应用于克隆的技术，该技术需要将核遗传物质分离并转移至卵子环境中。简单点说就是：医生取出准妈妈卵细胞核?将细胞核转移陌生人卵细胞浆?置于铂电极中融合培养?待成熟后受精。全球首例成功运用第四代试管婴儿者”Dr.JohnZhang于2016年完成了世界第一例细胞核移植，但这一项技术涉及到非常复杂的伦理问题，目前禁止用有临床。每一代技术的跨越都旨在解决更多的不孕不育问题，帮助患者实现优生优育，这背后凝聚着无数医生的心血，泰嘉运相信，有这么一群可爱的医生在，你的父母梦不再是难题！

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。第三代试管婴儿已经可以实现对孩子性别的筛选，但因为涉及道德以及男女比例失衡问题，很多国家是禁止对孩子进行性别的筛选的。目前已知的可以合法选择性别的地方有美国和巴厘岛，泰国也因为2014年的代孕事件被禁止性别筛选。一、第三代试管婴儿过程 1.促排卵治疗由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。 2.取卵医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 3.体外受精精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 4.胚胎移植受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛

苦。 5.黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。 6.妊娠的确定在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。二、影响第三代试管婴儿成功率的因素影响IVF成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。 1.年龄是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF 的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为 5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。 2.输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。 3.子宫异常如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。三、第三代试管婴儿能筛选甄别和检测的遗传性疾病 1、Addison病(并有脑硬化) 2、肾上腺脑白质营养不良

第三代试管婴儿PGSPGD基因筛查诊断技术

第三代试管婴儿 P G S P G D基因筛查诊断技术内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术的出现，为众多有家族遗传病史的患者带来了希望，第三代试管婴儿先进的基因筛查诊断技术不仅可以对家族遗传病筛查，也可以为大龄夫妇诊断染色体是否有异常，。第三代试管婴儿技术的好处在于，能为各种原因引起的染色体异常提供精确的检测，从根源上防止了宝宝先天性疾病的发生，现在第三代试管婴儿技术已经得到较广泛的应用，但是值得一提的是，第三代试管婴儿技术最先进的是美国，例如在美国梦美（HRC）生殖医疗中心，可以筛查出125种遗传病，这是其他国家的水平所达不到的。为了解决这一社会难题，一直工作在不孕不育和试管婴儿领域的专家们，在原有的第一代常规试管婴儿(IVF-ET)和第二代单精子注射技术(ICSI)的基础上拓展了试管婴儿的应用领域：第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD)应运而生。看到这里，您是否有“千呼万唤始出来”的感觉，但它并不是“犹抱琵琶半遮面”。PGS/PGD基因筛查诊断在保证宝宝出生后健康方面上成效是巨大的。美国梦美（HRC）能对125种遗传学疾病做出最准确的判断。试管婴儿助孕技术简单地说就是把精子和卵子取出体外，在体外使精卵结合形成受精卵，把受精卵培养至第五天对胚胎进行PGS/PGD遗传学疾病筛查诊断，该数据会帮助医生选择染色体数目和结构正常的胚胎移植到母体内，淘汰遗传学非正常胚胎。然后将健康的胚胎移植到女性子宫内着床、妊娠，并发育成胎儿，怀孕十月，最后成功分娩。那么，试管婴儿PGS/PGD遗传病筛查诊断是怎么做到鉴定胚胎的健康与否的呢? 美国梦美（HRC）专家说，一个健康的卵细胞含有46个染色体，排列成23对，但在卵细胞受精之前，先要进行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中

试管婴儿技术论文

试管婴儿技术与社会生活前言：2010年10月4日, 瑞典卡罗林斯卡医学院宣布将本年度的诺贝尔生理学或医学奖授予英国生理学家罗伯特·爱德华兹,以表彰他在体外授精技术领域作出的开创性贡献。这位被称为“试管婴儿之父”的八旬老人自1958 年开始研究试管授精, 并于1978年创造了世界上第一个试管婴儿。摘要：由爱德华兹开创试管婴儿技术诞生至今, 已经历了30余年，已使全球约400万人通过体外授精技术出生，但是由这项人类辅助生殖技术带来的利与弊，却一直饱受争议。关键词：试管婴儿人类辅助生殖技术诞生发展利与弊正确看待一，试管婴儿诞生的条件 1，先驱科学家的科学素质 20世纪60年代末之前,科学家们就已经获得了如何控制动物排卵时间和数量的方法,并且掌握了哺乳动物体外授精的技术。而当时年轻的英国生殖学家爱德华兹,更是率先将其视野转向了人类生殖领域,试图将这项技术应用到造福人类生殖的工作中来。爱德华兹看到了当时全球大约10% 的夫妇正饱受着不育症困扰的现状,看到了这项技术所能够给人类带来的巨大贡献, 因而,他毅然地叩响了人类通往生殖领域的那扇沉重的大门。然而,爱德华兹不仅要承受的,是科学研究的寂寞与艰难, 更多是得不到理解与支持的困苦和非难。但是,爱德华兹以一份对科学事业的执着和探索未知生命的理想,克服重重压力,在“试管婴儿”这条道路上决然地走了下去。 2，完备的科学环境试管婴儿技术在形成之初, 首先, 对其所针对的疾病的病因明了。当时医学界已经相当明确, 很大一部分不孕不育是由女性生殖管道异常造成的, 其次, 对于不孕不育症的发病机制已经明确。同样, 生殖管道异常, 如卵巢排卵障碍, 输卵管异常时授精卵形成障碍的病理过程也已经很清楚。第三, 已有可靠的动物实验作为基础。华人张明觉, 于1962 年成功完成了哺乳动物兔的体外授精, 爱德华兹后来成功地用其他哺乳动物重复了这项试验, 并且也取得了成功。众所周知, 人类作为哺乳动物的一种, 其授精过程的原理与其他哺乳动物极为相似, 这就意味着, 该项技术完全有可能实现人类的体外授精。最后, 它具备了许多必要的先进技术手段, 如哺乳动物体外授精技术, 临床腹腔镜技术等的支持。 3，科学的发展模式试管婴儿技术在诞生之初便具有了终极的目的：解决人类的不孕不育问题, 这是一个学科之所以能够建立所必需的意义和价值的体现, 同时它又遵从了循证医学对于知识转化为实践的可能性的要求, 考虑到当时的精卵在体外形成授精卵的技术以及外科腹腔镜技术已相对成熟,并将其最初的治疗目的, 定位于解决因女性生殖管道异常所致的不孕不育。二，试管婴儿的诞生爱德华兹于1958 开始对体外授精过程进行全面研究, 1962年华裔美籍生殖生物学家张明觉率先以兔子为材料实现了精子与卵子体外融合之后, 爱德华兹于1965 年决定开始研究人卵的体外授精。由于缺乏临床研究经验, 爱德华兹对于不经腹腔进行女性卵巢取卵无所适从, 直到他邂逅了妇产科医生斯特普托,从一个由于手术而切除的卵巢中取得卵子，这个问题才得以解决。1968 年, 斯特普托带着他的先进的腹腔镜技术参与到爱德华兹的研究中。他们并于1980 年在英国博恩剑桥厅创建了世界上第一所体外授精诊所。虽然, 爱德华兹在1968 年成功创造了第一个囊胚, 并且在1970 年成功完成了人类试管授精, 但是他们仍用了8 年的时间才实现试管婴儿技术的突破。1977斯康星大学的汤姆森研究小组成功地获得了

第三代试管婴儿技术PGD与PGS有哪些区别

PGD与PGS都是第三代试管婴儿技术，两者有什么区别？试管婴儿基因筛查技术主要有3种：PGD基因诊断技术、PGS基因筛查技术、CCS全面染色体筛查技术。这三种技术到底有什么不同呢？ PGD(Preimplantation Genetic Diagnosis)，移植前基因诊断 ◆PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现。 PGS(Preimplantation Genetic Screening)，植入前基因筛查 ◆PGS是指胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。 CCS(Comprehensive Chromosome Screening)，全面染色体筛查技术 ◆CCS技术采用的是比较基因组杂交技术，是一种基于DNA的基因筛查技术，可以筛查全部的染色体或是部分非整数倍染色体。CCS筛查是在胚胎发育到囊胚的阶段进行，在胚胎发育到囊胚后会形成50-60个细胞，在这个阶段，胚胎有两种细胞形态，第一种是内细胞团ICM(Inner Cell Mass)，以后会形成胎儿；另一个形态是外层滋养层细胞，日后会形成胎盘。CCS技术通过移取筛查几个外层滋养层细胞就可以在不破坏内细胞团的情况下对所有23对染色体及其携带的遗传疾病信息进行检测，可以保证在不损害胚胎的情况下就检测出全部的基因遗传学问题。CCS技术对于35岁以上高龄的患者是特别有帮助的，因为女性超过35岁以后，卵子基因缺陷的概率达到60-80%，有很大可能配成的胚胎是有基因缺陷或是染色体问题的，CCS通过检查胚胎的每一条染色体，能筛查出目前所有基因遗传疾病，确保植入子宫内的胚胎是完全健康的。总结 ◆PGD是在胚胎移植前，诊断单基因缺陷引发的疾病，目前能诊断125种遗传相关疾病。 ◆PGS是在胚胎移植前，全面筛查胚胎23对染色体的结构和数目。目前该技术在临床应用上存在争议。 ◆CCS是在胚胎发育成囊胚阶段，全面筛查胚胎23对染色体的结构和数目。目前该技术在中国还未正式临床应用。

试管婴儿

试管婴儿技术在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET）叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。基本信息别称体外受精英文名称 test-tube baby technique 就诊科室妇科，生殖健康与不孕症科常见病因不孕传染性无适应证 1.输卵管梗阻的患者； 2.不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者； 3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者； 4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕； 5.排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。分类

1.常规体外受精和胚胎移植技术； 2.卵胞浆内单精子注射技术； 3.着床前胚胎遗传学诊断技术。过程 1.促排卵治疗由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。 2.取卵医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 3.体外受精精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 4.胚胎移植受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。 5.黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。 6.妊娠的确定在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

第三代试管婴儿技术预防出生缺陷让宝宝更健康

第三代试管婴儿技术预防出生缺陷让宝宝更健康出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常；是导致早期流产、先天残疾等的主要原因。我国是出生缺陷高发国家，出生缺陷总发生率约5.6%，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中，除20%~30%患儿经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量外，30%~40%患儿在出生后死亡，约40%将成为终生残疾。其中，染色体异常和基因突变是出生缺陷的重要因素之一。胚胎植入前遗传学筛查（第三代试管婴儿技术）是指胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。第三代试管婴儿技术不仅可以治疗不孕症，在阻断遗传病传播、降低人类遗传负荷上都具重要意义，因此，它实际上是一项以“优生优育”为目的生殖医学技术。第三代试管婴儿技术哪些人可以用？ 1.严重输卵管疾病。如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。 2.女性卵巢功能不良。如排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症或治疗后依然不孕者。 3.男性精子生成障碍。如少精症、弱精症、阻塞性无精症、畸形精子症等患者。 4.不明原因的不孕不育。经检查无法找到不孕不育明确原因的患者。 5.携有家族遗传性疾病夫妻。一方或双方如果携带家族遗传性不良基因，会直接导致胚胎无法正常形成继而引发不孕不育症。 6.有过试管婴儿失败经历或多年难孕育家庭。目前试管婴儿技术共有三代。而第三代试管技术是在第一、二代试管基础上，更提升完善了不孕不育症的适用领域。患者如果尝试第一、二代试管无效，应及时进行第三代试管婴儿技术的帮助。 7.患有染色体异常的夫妻。许多通过治疗或第一、二代试管婴儿技术不成功的家庭，检查染色体后，均发现异常情况。染色体的异常是目前无法医治的基因类型疾病，针对此类患者，最有效的医疗手段便是第三代试管婴儿技术。