关于医疗环境表面清洁与消毒管理规范课件
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医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
03
清洁与消毒原则
• 1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 • 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应 包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与 消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 • 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。
14、高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护
性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、 烧伤病房、早产儿室等。
02
管理要求
• 1、医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职 后勤服务科 责。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规 范
• 发布日期：2016年12月27日 • 实施日期：2017年6月1日
本规范适用于医疗机构建筑内部表面与医疗器械设备表面的：
01
清洁与消毒的管理要求
清洁与消毒原则
Hale Waihona Puke 0203日常清洁与消毒
强化清洁与消毒
04
05
清洁工具复用处理要求
1
2
GB 15982 医院消毒卫生标准
叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
6、污点清洁与消毒：对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质
小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
7、消毒湿巾：以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，
适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一 般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理ppt课件
• 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着 装、 随身物品等方面的清洁与消毒过程。
• 3.11清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product
• 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗 与消 毒的处理过程。
10
• 环境感染风险划分的依据 根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液 等
5.8对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可 采 取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝 箔等）实行一用一更换
18
• 5.9清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时 ，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒 剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品
7
• 3.5高频接触表面 high-touch surface • 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，
如 床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、 床帘、门把手、计算机等
8
• 3.6污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection
• 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分 泌 物等感染性物质小范围污染的环境表面 进行 的清洁与消毒处理。
取屏障保护措施用于屏障保护的覆盖物如塑料薄膜铝箔等实行一用一更换2021精选ppt19511对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时应参考仪器设备说明书关注清洁剂与消毒剂的兼容性选择适合的清洁与消毒产品2021精选ppt20512在诊疗过程中发生患者体液血液等污染时应随时进行污点清洁与消毒
医疗机构环境表面 清洁与消毒管理规范
式 卫生的清洁方式。 5.2根据风险类别和清洁等级要求制定标准
化 操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流 程 、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名 称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
• 3.11清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product
• 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗 与消 毒的处理过程。
10
• 环境感染风险划分的依据 根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液 等
5.8对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可 采 取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝 箔等）实行一用一更换
18
• 5.9清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时 ，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒 剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品
7
• 3.5高频接触表面 high-touch surface • 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，
如 床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、 床帘、门把手、计算机等
8
• 3.6污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection
• 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分 泌 物等感染性物质小范围污染的环境表面 进行 的清洁与消毒处理。
取屏障保护措施用于屏障保护的覆盖物如塑料薄膜铝箔等实行一用一更换2021精选ppt19511对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时应参考仪器设备说明书关注清洁剂与消毒剂的兼容性选择适合的清洁与消毒产品2021精选ppt20512在诊疗过程中发生患者体液血液等污染时应随时进行污点清洁与消毒
医疗机构环境表面 清洁与消毒管理规范
式 卫生的清洁方式。 5.2根据风险类别和清洁等级要求制定标准
化 操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流 程 、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名 称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
医疗机构环境表面清洁和消毒管理规范59879培训课件
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
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感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
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化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
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术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
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污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科 室、功能检查室等。 ❖ 3.14 高度风险区域high-risk area ❖ 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
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感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
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化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
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术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
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污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科 室、功能检查室等。 ❖ 3.14 高度风险区域high-risk area ❖ 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件contents •医疗环境表面清洁与消毒概述•清洁与消毒基本原则与方法•不同区域清洁与消毒要求•医疗器械及设备表面清洁与消毒管理•人员培训与考核管理•监测与评估体系建设目录01医疗环境表面清洁与消毒概述医疗环境表面污染现状细菌、病毒等微生物污染医疗环境中存在大量的细菌、病毒等微生物，易在表面形成生物膜，增加交叉感染的风险。
化学性污染医疗过程中使用的各种化学消毒剂、清洁剂、药品等，可能对环境表面造成化学性污染。
物理性污染医护人员和患者的活动，以及医疗设备的运行等，都可能对环境表面造成物理性污染，如尘埃、皮屑等。
通过对医疗环境表面的清洁与消毒，可以有效减少细菌、病毒等微生物的数量，从而降低医院感染的发生率。
降低医院感染率清洁的医疗环境有助于提升患者的就医体验，增强患者对医疗机构的信任度，进而提高医疗质量。
提高医疗质量医护人员长期工作在医疗环境中，容易受到各种病原体的侵袭。
通过对环境表面的清洁与消毒，可以保障医护人员的身体健康。
保障医护人员健康清洁与消毒重要性03《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的管理要求、手卫生设施、手卫生方法等方面的内容。
01《医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求、消毒方法、消毒效果监测等方面的内容。
02《医院空气净化管理规范》对医院空气净化的管理要求、空气净化方法、空气净化效果监测等方面进行了规定。
相关法规和标准02清洁与消毒基本原则与方法清洁原则彻底清洁，不留死角先清洁后消毒注意个人防护清洁方法湿式清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面干式清洁使用干布或纸巾擦拭表面清洁设备使用专用的清洁工具和设备，避免交叉污染消毒原则选择合适的消毒剂正确配置和使用消毒剂保证消毒时间和浓度消毒方法擦拭法：使用浸有消毒剂的布巾擦拭表面喷洒法使用喷雾器喷洒消毒剂于表面紫外线消毒法使用紫外线灯照射表面进行消毒01常见误区02清洁和消毒概念混淆03过度使用消毒剂，造成环境污染和人员伤害•忽视个人防护，导致职业暴露和感染风险增加1 2 3注意事项选择合适的清洁剂和消毒剂，避免对人体和环境造成危害正确配置和使用消毒剂，保证消毒效果01注意个人防护，穿戴适当的防护用品，避免直接接触污染物和消毒剂02定期培训和考核清洁消毒人员，提高其专业水平和操作技能03不同区域清洁与消毒要求010204手术室清洁与消毒要求手术前后必须对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理ppt课件
28
附录A 医疗机构环境清洁卫生质量 审核技术 与标准
A.1.1目测法 采用格式化的现场检查表格， 培训考核人员 ，统一考核评判方法与标准，以目测检查环 境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑 、无异味等。
29
• A.1.2化学法
A.1.2.1荧光标记法 将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的 环境表面。 在环境清洁服务人员实施清洁工作 前预先标记，清洁后 借助紫外线灯检查荧光标 记是否被有效清除，计算 有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。
8.3.1清洁工具的手工清洗与消毒应执行 WS/T 367的要求。
27
8.3.2有条件的医疗机构宜采用机械清 洗、 热力消毒、机械干燥、装箱备用的流 程。热 力消毒要求A0值达到600，相当 于80℃作用 10min，90℃作用1min ，或93℃作用30s。
8.4当需要对清洁工具复用处理质量进 行 考核时，可参照GB 15982执行。
32
• A.1.3微生物法 A.1.3.1环境微生物考核方法参考GB 15982。 A.1.3.2清洁工具复用处理后的微生物考核指
标，采样方法和评价方法应参考GB 15982的 相 关规定。 A.2医疗机构环境清洁卫生质量审核标准 医疗机 构环境清洁卫生质量审核标准见A.1。
33
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审 核标准
13
• 4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的 日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对 诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应 建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对 施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有 效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工 区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
附录A 医疗机构环境清洁卫生质量 审核技术 与标准
A.1.1目测法 采用格式化的现场检查表格， 培训考核人员 ，统一考核评判方法与标准，以目测检查环 境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑 、无异味等。
29
• A.1.2化学法
A.1.2.1荧光标记法 将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的 环境表面。 在环境清洁服务人员实施清洁工作 前预先标记，清洁后 借助紫外线灯检查荧光标 记是否被有效清除，计算 有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。
8.3.1清洁工具的手工清洗与消毒应执行 WS/T 367的要求。
27
8.3.2有条件的医疗机构宜采用机械清 洗、 热力消毒、机械干燥、装箱备用的流 程。热 力消毒要求A0值达到600，相当 于80℃作用 10min，90℃作用1min ，或93℃作用30s。
8.4当需要对清洁工具复用处理质量进 行 考核时，可参照GB 15982执行。
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• A.1.3微生物法 A.1.3.1环境微生物考核方法参考GB 15982。 A.1.3.2清洁工具复用处理后的微生物考核指
标，采样方法和评价方法应参考GB 15982的 相 关规定。 A.2医疗机构环境清洁卫生质量审核标准 医疗机 构环境清洁卫生质量审核标准见A.1。
33
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审 核标准
13
• 4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的 日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对 诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应 建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对 施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有 效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工 区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范课件
5.8 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖 物（如塑料薄膜、铝箔等）实行一用一更换。
5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
三、清洁与消毒原则
表B.1 环境清洁人员个人防护用品选择
风险等级
工作服
手套
专用鞋/ 鞋套
口罩
帽子
隔离衣/防 水围裙
护目镜/ 面罩
低度风险区域
+
±
±
-
-
-
-
中度风险区域
+
+
±
+
±
-
-
高度风险区域
+
+
+/±
++/+
+
±
±
注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域的个人防护 要求使用，“-”表示可以不使用。
病毒
MERS-CoV H1N1
SARS-CoV HBV HIV
轮状病毒
存活时间
48h 1h-6d 2d-20d ＞1week ＞1week 6d-60d
有研究表明，患者和污染表面在传递VRE给 HCWs手显示出相同的频次。 最后一项研究表明，手卫生的依从性在接触患者后为80%，而接触患者周围表 面只有50%（p=0.01），这表明接触患者污染表面很少实施手卫生。
4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指 导。医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常 清洁与突发应急事件的消毒。
5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
三、清洁与消毒原则
表B.1 环境清洁人员个人防护用品选择
风险等级
工作服
手套
专用鞋/ 鞋套
口罩
帽子
隔离衣/防 水围裙
护目镜/ 面罩
低度风险区域
+
±
±
-
-
-
-
中度风险区域
+
+
±
+
±
-
-
高度风险区域
+
+
+/±
++/+
+
±
±
注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域的个人防护 要求使用，“-”表示可以不使用。
病毒
MERS-CoV H1N1
SARS-CoV HBV HIV
轮状病毒
存活时间
48h 1h-6d 2d-20d ＞1week ＞1week 6d-60d
有研究表明，患者和污染表面在传递VRE给 HCWs手显示出相同的频次。 最后一项研究表明，手卫生的依从性在接触患者后为80%，而接触患者周围表 面只有50%（p=0.01），这表明接触患者污染表面很少实施手卫生。
4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指 导。医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常 清洁与突发应急事件的消毒。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范课件
• 7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员
个人防护应符合不同风险等级要求。工作完毕时应做好手卫生与 人员卫生处理。
风险等级 工作服
低度风险区域
+
中度风险区域
+
高度风险区域
+
手套
土 + +
专用鞋/ 鞋套
土 土 + /土
口罩
一 + ++/+
隔离衣/ 防水围裙
一 土 +
护目镜/ 面罩
一 一 土
3、清洁工具：用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容 器、手套〔乳胶和塑胶〕、洁具车等。
4、清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触外表为一个清洁单元，如该患者 使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
5、高频接触外表：患者和医院人员手频繁接触的环境外表，如床栏、床边桌、呼 叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
14、高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、 烧伤病房、早产儿室等。
02
管理要求
• 1责、。医疗机构应建立后健勤全环效境劳清科洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职
• 2、医疗机构应参与环境清洁质量监视，并对环境清洁效劳机构的人员开展业务指导。医疗 机构指定的管理部门负责对环境清洁效劳机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急 事件的消毒。
• 14、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、 使用中清洁剂和消毒剂内。
04
日常清洁与消毒
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT(33张)
❖ 许多研究显示，加强环境ຫໍສະໝຸດ 面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范12912PPT课件
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5 清洁与消毒原则
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
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感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
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医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
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3
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的
❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面
（2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
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加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
❖ 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
.Leabharlann 144 管理要求❖ 4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理 体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。
❖ 4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境 清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定 的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协 调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。
❖ 本标准适用于各级各类医疗机构。
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术语与定义
❖ 3.1 环境表面environmental surface
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
4、有明确病原体污染的环境表面，根据病原体抗力，选择
有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367执行。消毒
产品的使用按照其使用说明书执行。
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病
.
问题4：门诊诊查床上用品多长时间更换一次？
诊疗床用品属于低度危险性物品，一般可每天更换，污染时 随时更换。
未使用床单覆盖的皮革类诊疗床需每日擦拭保持清洁，有血 液和体液污染时需及时清洁消毒。可能直接接触患者皮肤或 接触时间较长的诊疗床（如按摩室、理疗室、针灸室等）建 议床单与枕套（巾）每人更换；
病原微生物在医疗环境表面和患者之间传播方式
三、定义与术语
1.环境表面：指医院建筑物内部表面与仪器设备表面如墙面、门、 监护仪、呼吸机和暖箱内面；
2.环境表面清洁：指表面去污过程；
3.清洁单元：邻近某个患者相关高频接触表面一个清洁单元，如 患者床，床旁桌、监护仪、微量泵。
4.污点清洁与消毒：对患者少量体液血液和排泄物分泌物感染物 质小范围环境表面进行清洁与消毒
不锈钢具有光滑硬质、耐腐蚀和不锈的特性。 光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近
距离照射。 对于低度危险性物品为不锈钢材质者，可供选择的消
毒剂种类较多，如75%乙醇，季铵盐类等
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问题10：病房内可以放鲜花或绿色植物？
不建议摆放！ 鲜花和干花常常被各种细菌污染，CDC指南建议，不允许鲜
（2）对于被血液、体液（通常>10ml）等污染的物体表面，采 用含氯2000~5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆盖污染物 上，用覆盖物吸附清除污染物，后采用含有效率2000mg/L消 毒液浸泡的抹布，由外向内擦拭物体表面，作. 用30分钟。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(PPT33页)
术语与定义
3.3 清洁工具cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水
容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等 3.4 清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患
者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个 清洁单元。 3.5 高频接触表面high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、 呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
污染表面与感染传播
患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
房间的终末消毒是不恰当的 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
4 管理要求
4.6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下 要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的 合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级， 建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清 洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
图书馆、会议室、病案室等。 3.13 中度风险区域medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科 室、功能检查室等。 3.14 高度风险区域high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
清洁频率
每天对病房、走廊、卫生间等区域进行清洁，每季度对墙面、天花板 等进行彻底清洁。
清洁方法
使用专用的清洁剂和消毒液，按照规定的比例稀释后使用。对于高频 接触的物体表面，如床头柜、门把手等，进行定时消毒。
人员管理
清洁人员需经过专业培训，穿戴防护服、口罩、手套等个人防护用品 。
监测与评估
定期对医院环境进行微生物监测，对清洁与消毒效果进行评价，确保 符合卫生标准。
建立消毒效果的评估机制，对消毒剂的有效性、使用方法等进行评估， 及时调整和改进消毒管理措施。
04
医疗环境表面清洁与消毒的注 意事项
避免交叉感染
清洁和消毒工作需严格遵循卫生部门制 定的相关规定和标准，确保医疗环境表
面的微生物数量在安全范围内。
清洁人员需接受专业培训，掌握正确的 清洁和消毒方法，避免交叉感染的发生
规范。
医疗环境清洁与消毒管理是医疗质量 管理的重要环节，符合国家和地方的 相关法规和标准要求。
预防交叉感染
交叉感染是医疗环境中常见的问题， 规范清洁与消毒管理可以有效降低不 同患者之间以及患者与医务人员之间 的交叉感染风险。
医疗环境的重要性
医疗环境是患者接受治疗的重要场所，其清洁卫生程度直接关系到患者的治疗效果 和康复进程。
。
清洁和消毒工作应定期进行，并做好记 录，确保医疗环境的安全性和可靠性。
保护医务人员安全
在进行清洁和消毒工作时，应穿戴防护服、口罩、手 套等个人防护用品，确保医务人员的安全。
清洁和消毒工作应优先选择对人体无害的清洁剂和消 毒剂，避免对医务人员的健康造成影响。
清洁和消毒工作完成后，应对使用的清洁剂和消毒剂 进行安全处理，避免对环境和医务人员造成二次污染 。
每天对病房、走廊、卫生间等区域进行清洁，每季度对墙面、天花板 等进行彻底清洁。
清洁方法
使用专用的清洁剂和消毒液，按照规定的比例稀释后使用。对于高频 接触的物体表面，如床头柜、门把手等，进行定时消毒。
人员管理
清洁人员需经过专业培训，穿戴防护服、口罩、手套等个人防护用品 。
监测与评估
定期对医院环境进行微生物监测，对清洁与消毒效果进行评价，确保 符合卫生标准。
建立消毒效果的评估机制，对消毒剂的有效性、使用方法等进行评估， 及时调整和改进消毒管理措施。
04
医疗环境表面清洁与消毒的注 意事项
避免交叉感染
清洁和消毒工作需严格遵循卫生部门制 定的相关规定和标准，确保医疗环境表
面的微生物数量在安全范围内。
清洁人员需接受专业培训，掌握正确的 清洁和消毒方法，避免交叉感染的发生
规范。
医疗环境清洁与消毒管理是医疗质量 管理的重要环节，符合国家和地方的 相关法规和标准要求。
预防交叉感染
交叉感染是医疗环境中常见的问题， 规范清洁与消毒管理可以有效降低不 同患者之间以及患者与医务人员之间 的交叉感染风险。
医疗环境的重要性
医疗环境是患者接受治疗的重要场所，其清洁卫生程度直接关系到患者的治疗效果 和康复进程。
。
清洁和消毒工作应定期进行，并做好记 录，确保医疗环境的安全性和可靠性。
保护医务人员安全
在进行清洁和消毒工作时，应穿戴防护服、口罩、手 套等个人防护用品，确保医务人员的安全。
清洁和消毒工作应优先选择对人体无害的清洁剂和消 毒剂，避免对医务人员的健康造成影响。
清洁和消毒工作完成后，应对使用的清洁剂和消毒剂 进行安全处理，避免对环境和医务人员造成二次污染 。
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环境表面=患者皮肤
• HCWs应高度重视，手触摸污染的环境表面所带来的危害与 接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定性，还是定量研 究结果几乎都是一致的。
• 各级医疗机构应该像手卫生那样，关注医院内部的环境卫 生。
医院保洁不同于宾馆保洁
●宾馆保洁 ◆清除尘埃与杂物、床与环境表面清洁整齐 ，质量审核以目测为主。 ●医院保洁，宾馆保洁PLUS ◆环境表面广泛的、频繁的病原微生物污染 ，应采用医院级的消毒剂； ◆按SOP要求开展清洁与消毒； ◆清洁质量定期监测，采用微生物技术、荧 光标记技术、ATP等；结果反馈； ◆上岗培训：医院感染基础、消毒技术、个 人防护技术等，接受继续教育。
• 4.3 医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与 消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行 清洁与消毒。
• 4.4 医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院 感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染 风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单 位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
3 术语和定义
• 3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水
为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁 与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器 械表面及其他物体表面。
关于医疗环境表面 清洁与消毒管理规
范
医院环境感染控制成为研究热点
□ 近十年来，尽管医院环境污染对于引发医院相关感染 （HAIs）的因果关系仍存在争议。但大量的研究证据 表明，HAIs暴发与环境中病原微生物的污染存在相关 性，病原体可以在环境表面长时间存活。改善环境清 洁质量，可以减少HAIs的发生，甚至终止院内感染的 暴发。
3 术语和定义
• 3.8 A0值 A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀
灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600 是复用清洁工具消毒的最低要求。
3 术语和定义
• 3.9 隔断防护 barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采
3 术语和定义
• 3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。
• 3.3 清洁工具 cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、
盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3 术语和定义
• 3.4 清洁单元 cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个 清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌 、监护仪、呼吸机、微泵 等视为一个清洁单元。
环境感染风险划分的级别
• 3.12 低度风险区域 low-risk area 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域；如行政管
理部门、图书馆、会议室、病案室等。 • 3.13 中度风险区域 medium-risk area
有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对 环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、 门诊科室、功能检查室等。 • 3.14 高度风险区域 high-risk area
卫生行业标准
• 1范围
• 2规范性引用文件
• 3术语和定义
• 4管理要求
• 5清洁与消毒原则
• 6日常清洁与消毒
• 7强化清洁与消毒
• 8清洁工具复用处理要求
• 附录A：医疗机构环境清洁
•
卫生质量审核方法与标准
• 附录B：环境清洁人员个人防护用品选择
• 附录C：环境表面常用消毒方法
1 范围
• 本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表 面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁 与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
• 本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境清洁服务的机 构可参照执行。
2 规范性引用文件
• GB 15982 • WS/T 311 • WS/T 313 • WS/T 367
《医院消毒卫生标准》 《医院隔离技术规范》 《医务人员手卫生规范》 《医疗机构消毒技术规范》
3 术语和定义
• 3.1 环境表面 environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙 面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、 呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3 术语和定义
• 3.5 高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面， 如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、床帘、门把手、 计算机等。
3 术语和定义
• 3.6 污点清洁与消毒 spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性
用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区 域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内 环境表面的措施。
3 术语和定义
•3.10 人员卫生处理 personnel decontamination 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随
身物品等方面的清洁与消毒过程。 •3.11 清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product
有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取 保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房 、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
4 管理要求
• 4.1 医疗机构应建立健全环境清洁T作的组织管理体系和 规章制度，明确各部门和人员的职责。
• 4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁 服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门 负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁 与突发应急事件的消毒。
对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒 的处 根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液等感 染性物质的存在，对环境感染存在潜在感染危险程 度进行感染风险区域的划分；
• 该区域的划分可以在院感人员的指导或协助下完成 ；为医疗机构内部制定不同的清洁与消毒策略提供 依据。