鼓膜穿刺技术操作规范
五官科常见疾病诊疗规范
目录第一章、中耳炎---------------------------------------02 第二章、鼻窦炎---------------------------------------06第三章、扁桃体炎------------------------------------10第四章、气管异物------------------------------------16第五章、龋齿----------------------------------------18 第六章、牙周炎--------------------------------------27第一章中耳炎中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。
本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。
中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳（glue ear）。
症状体征以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
症状1、听力减退：听力下降，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显，本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等，当头部运动或打呵欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。
4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。
鼓膜穿刺术的操作方法
鼓膜穿刺术的操作方法
鼓膜穿刺术是用来治疗耳部感染而被广泛使用的手术方法。
它是一种能够改善鼓膜损伤的手术，可以有效的帮助病人治疗耳部的感染和清除耳腔中的脓液。
一般来说，鼓膜穿刺术的操作步骤如下：
一、备好手术器械。
穿刺机一般使用复合枪，通常采用应力释放的方法进行鼓膜穿刺，以减少鼓膜损伤。
二、消毒和麻醉。
在手术前，应给病人进行消毒，以及麻醉病人以减少病人痛苦。
三、进行穿刺。
首先，要将病人头部正确位置，再使用穿刺机以放缓的方式进行穿刺，直到可以看到鼓膜裂口出现。
四、抽取脓液。
当鼓膜裂口显现时，需要抽取脓液，以便清除耳腔中的脓液，这样能够减少病人的痛苦。
五、清洁治疗。
抽取脓液后，应该使用清洁的抗感染药物，来治疗耳腔。
除此之外，应该避免用力清洁耳腔，以免损害鼓膜。
六、检查和处理。
鼓膜穿刺後，应该检查鼓膜是否有裂口和破损，以及病人是否健康。
如果发现有裂口或破损，应立即进行处理，以防止感染。
鼓膜穿刺术是一种常用的手术方法，它能够有效的改善耳部感染病人的症状，而且能够有效的治疗耳部的感染。
然而，它也存在一定的风险。
在进行鼓膜穿刺术时，手术人员必须非常专业，考虑手术的每一个细节，确保病人安全。
此外，手术人员还必须按照以上步骤精
确地进行操作，以确保手术的顺利进行。
最后，在手术后，医生应当给病人复查，以确保病人的健康。
总之，鼓膜穿刺术是一种有效的手术方法，主要用于治疗耳部感染，而且具有较高的安全性。
然而，在进行手术时，手术人员需要严格遵守操作步骤，以确保手术的成功。
五官科常见疾病诊疗规范
目录第一章、中耳炎---------------------------------------02 第二章、鼻窦炎---------------------------------------06第三章、扁桃体炎------------------------------------10第四章、气管异物------------------------------------16第五章、龋齿----------------------------------------18 第六章、牙周炎--------------------------------------27第一章中耳炎中耳炎(secretory otitis media)就是以鼓室积液及听力下降为主要特征得中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。
本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡她性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。
中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue ear)。
症状体征以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状,常发生于感冒后,或不知不觉中发生,有时头位变动可觉听力改善,有自听增强,部分病人有轻度耳痛,儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
症状1、听力减退:听力下降,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善),积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变,小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医,如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者得第一症状,可为持续性,亦可为抽痛,慢性者耳痛不明显,本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等,当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声。
4、患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。
耳鼻喉临床技术操作规范
目录第一篇鼻科学..................................................... 第一章鼻外伤及鼻外部炎性疾病.....................................第一节鼻骨骨折复位术...........................................第二节眶骨骨折复位术........................................... 第二章鼻中隔疾病.................................................第一节鼻中隔黏膜下切除术.......................................第二节鼻中隔成形术............................................. 第三章鼻黏膜炎性疾病.............................................第一节下鼻甲温控射频、低温等离子射频消融......................第二节下鼻甲部分切除术.........................................第三节下鼻甲成形术............................................. 第四章鼻出血的常用止血方法.......................................第一节鼻腔填塞 ................................................第二节血管结扎 ................................................ 第五章鼻炎、鼻窦炎手术...........................................第一节上颌窦穿刺冲洗术.........................................第二节鼻内镜检查术.............................................第三节鼻窦负压置换术........................................... 第六章鼻内镜下鼻窦及鼻中隔矫正术.................................第一节鼻内镜鼻窦手术...........................................第二节儿童鼻内镜检查术.........................................第三节儿童鼻内镜鼻窦手术.......................................第四节鼻内镜下鼻中隔矫正术.....................................第五节后鼻孔闭锁的鼻内镜手术治疗............................... 第七章鼻及唇腭整复手术...........................................第一节整复外科概述.............................................第二节鼻部整复手术............................................. 第二篇咽科学..................................................... 第八章咽部创伤及咽部异物.........................................第一节茎突截短术............................................... 第九章咽淋巴环疾病...............................................第一节扁桃体切除术............................................. 第十章咽部及颈深部脓肿...........................................第一节扁桃体周围脓肿切开排脓术.................................第二节咽旁脓肿切开排脓术.......................................第三节脓性颌下炎切开引流术..................................... 第十一章咽部良、恶性肿瘤手术.....................................第一节颈外动脉结扎术...........................................第二节鳃裂瘘管、囊肿切除术.....................................第二节扁桃体肿瘤切除术......................................... 第三篇喉科学..................................................... 第十二章喉创伤、喉狭窄及喉异物...................................第一节急性喉外伤手术........................................... 第十三章喉麻醉及检查术...........................................第一节喉腔表面麻醉.............................................第二节喉纤维镜检查及手术.......................................第三节支撑喉镜下手术........................................... 第十四章喉感觉、发声障碍及喉肿瘤切除术...........................第一节喉显微手术 ..............................................第二节甲状舌管囊肿切除术.......................................第三节喉裂开术 ................................................ 第四篇耳科学..................................................... 第十五章耳损伤及后天性畸形.......................................第一节耳郭部分缺损的修复术.....................................第二节外伤性鼓膜穿孔的手术治疗................................. 第十六章耳部非特异性炎性疾病.....................................第一节鼓膜穿刺 ................................................第二节鼓膜切开 ................................................第三节鼓膜修补术 ..............................................第四节乳突根治手术.............................................第五节改良乳突根治术...........................................第六节单纯乳突凿开术........................................... 第十七章传导性耳聋...............................................第一节乳突病变切除＋鼓室成形术................................. 第十八章耳源性眩晕...............................................第一节甘油试验 ................................................第二节温度试验 ................................................第三节位置性眼震检查法.........................................第四节变位性眼震检查法.........................................第五节耳石复位法 ..............................................第六节迷路瘘管试验.............................................第七节鼓室内注射地塞米松治疗梅尼埃病........................... 第五篇气管、食管学............................................... 第19章气管切开术................................................临床技术操作规范耳鼻咽喉-头颈外科第一篇鼻科学第一章鼻外伤及鼻外部炎性疾病第一节鼻骨骨折复位术(XXXXXXXXXXX医院XXXX年第XX版)鼻骨单纯性骨折而无移位者不需处理；发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，但最好在受伤后2～3h内或10d之内进行，以免影响鼻腔的生理功能或后遗难治畸形。
鼓膜穿刺术后注意事项
鼓膜穿刺术后注意事项鼓膜穿刺术是一种常见的耳鼻喉科手术，用于治疗鼓膜穿孔、中耳积液等疾病。
术后的护理和注意事项对于手术的成功恢复非常重要。
以下是鼓膜穿刺术后的注意事项：1.术后休息：手术后需要休息一段时间，以便身体能够适应手术后的变化。
避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的睡眠。
2.药物使用：术后可能需要使用抗生素和止痛药物，按照医生的嘱咐正确使用药物。
及时咨询医生，了解药物的使用方法和剂量。
3.注意伤口卫生：术后应注意保持伤口的清洁和干燥。
避免用手触摸和揉搓伤口，预防感染。
可用温开水轻轻清洗伤口周围的皮肤，并保持伤口干燥。
4.饮食调理：术后的饮食应以清淡易消化的食物为主。
避免食用辛辣、刺激性食物和高温食物，以免刺激耳腔。
5.禁烟限酒：术后的一段时间内应禁烟限酒。
烟草和酒精可能对伤口的愈合产生不利影响，增加感染的风险。
6.避免水进入耳朵：术后一段时间内应避免水进入耳朵。
洗澡时可以用耳塞或棉球堵住耳朵，避免水进入中耳。
7.定期复查：术后需要按医生的要求进行复查。
医生会根据术后恢复情况来调整治疗方案，及时处理并预防并发症的发生。
8.避免振动和噪音：术后应避免剧烈摇晃头部和暴露于高噪音环境中。
这些刺激可能对鼓膜的愈合产生不利影响，甚至导致耳痛、耳鸣等不适。
9.注意身体卫生：保持口腔和鼻腔的清洁，避免上呼吸道感染。
避免接触传染性疾病，定期洗手，保持良好的个人卫生习惯。
10.及时咨询医生：如果术后出现发热、耳痛、恶心呕吐等异常症状，应及时咨询医生。
医生会根据症状来进行诊断和处理。
总之，鼓膜穿刺术后的注意事项主要是保持伤口卫生，避免剧烈运动和刺激，定期复查，注意身体卫生和及时咨询医生等。
这些注意事项的遵守有助于手术的成功恢复，预防并发症的发生。
术后的恢复过程需要耐心和合理的护理，术后要保持良好的心态，积极配合医生的工作，给自己足够的时间恢复。
临床的技术操作要求规范
前言“质量、安全、服务、高效、创新”，这是我院的立院之本。
要抓好这些基本点，关键是各级医务人员的职业行为必须符合制度化、标准化和规范化的要求。
因此，让大家明白应该做什么、如何去做，这是新形势下提高质量管理、保障医疗安全、防范医疗风险的重要举措。
我院早在1995年就制定出了涉及医院各个方面较为完善的"制度"、"职责"，并归纳成册，2003年对其进行了修订，再版。
为了适应医院打造南疆区域性国际医疗中心的需要，医院以"三级甲等医院评审"为契机，在《医院管理评价指南》、《医院评审评价工作文件汇编》的指导思想和原则的基础上，从实际工作出发重新制定了《医院管理制度汇编》、《岗位职责汇编》、《医疗法律法规汇编》、《医疗质量管理制度汇编》、《应急管理文件汇编》、《护理管理工作规范汇编》、《医院感染管理文件汇编》、《医、教、研管理文件汇编》、《财务、价格管理文件汇编》、《药事和药物使用管理文件汇编》、《临床诊疗指南》、《临床技术搡作规范》等资料汇编，旨在明确工作人员职责权限、强化医院质量管理意识、落实医疗核心制度、失见范医疗质量管理程序。
由于时间仓促，本汇编仍存在不尽完善之处，但相信随着经济社会的不断发展和国家政策法规的不断完善，以及医院的持续发展，本书将进一步充实和完善。
图木舒克市人民医院院长2016年3月目录第一篇临床技术操作规范（公共部分）第一节注射术1一、皮内注射法二、皮下注射法1三、肌内注射法四、静脉注射法第二节穿刺术一、股静脉穿剌术二、颈内静脉穿刺术三、锁骨下静脉穿刺术四、动脉穿刺术五、静脉压测定六、胸膜腔穿刺术七、胸膜腔闭式引流术八、腹膜腔穿刺术九、肝脏穿刺活体组织捡查术十、骨髓穿刺术十一、骨髓活检术十二、经皮肾活检术十三、腰椎穿刺术及鞘内注射术十四、四肢关节腔穿剌术17十五、心包穿刺术18十六、耻骨上膀胱穿刺术19十七、中心静脉压（CVP）测定术19十八、环甲膜穿剌术20十九、体表肿块穿剌活检术21第三节插管技术23一、胃插管术23二、胃肠减压术23三、三腔二囊管压迫止血法24四、导尿术25五、鼻塞、鼻导管吸氧法26六、雾化吸入疗法27七、气管插管术 28八、颅内压监护穿剌置管术 29第四节内镜检查30一、电子胃镜检查31二、电子结肠镜检查三、纤维支气管镜检查四、胆道镜检查五、膀胱镜检查六、阴道镜检查第五节无菌技术一、手术人员洗手法41二、穿无菌手术衣、戴无菌手套法三、穿、脱隔离衣法第六节切开技术45一、气管切开术45二、静脉切开术46三、动脉切开与动脉输血术46四、脓肿切开引流术47第七节清创、换药术49一、清创缝合术49二、换药术49三、手术后拆线法50第八节急救技术52一、现场心肺复苏术52二、电击除颤术三、呼吸机的临床应用四、洗胃术59第二篇临床技术操作规范（专科部分）第一节呼吸内科技术操作规范60一、经胸壁针刺胸膜活体捡查术61二、经支气管镜肺活检术62三、经支气管针吸活检术四、支气管肺泡灌洗技术63五、睡眠呼吸监测六、经胸壁针刺肺活检术66第二节心血管内科技术操作规范一、右心导管检查及造影一、急性心肌梗死溶栓治疗一、选择性冠状动脉造影术；二、经皮冠状动脉介入治疗）！五、射频消融术（RFCA）六、临时心脏起搏器安置术七、永久性人工心脏起搏器植入术八、植入型体内自动除颤器第三节肾脏内科技术操作规范一、颈内静脉临时导管置管术二、股静脉临时导管置管术三、血液透析疗法四、连续性肾脏替代治疗（CRRT）五、腹膜透析管置管术六、腹膜透析疗法第四节神经内科技术操作规范一、脑电图二、肌电图及神经传导速度测定第五节心理医学科技术操作规范—、心理治疗二、心理测验的临床应用三、评定量表的临床应用1四、抗精神病药物治疗五、抗精神病药的临床应用第六节小儿内科技术操作规范一、胸骨穿剌二、硬膜下穿刺第七节普外科技术操作规范一、 T型管造影术二、下肢静脉造影检查三、经腹腔镜胆囊摘除术四、阑尾切除术五、腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术六、甲状腺叶次全切除术七、全甲状腺切除术八、甲状腺腺瘤切除术九、单纯性远端胃大部切除术十、根治性远端胃大部切除术十一、乙状结肠切除术十二、直肠低位前切除术、结肠肛管吻合术十三、痔上黏膜环切订合术第八节胸心外科技术操作规范一、食管癌根治术一、贲门癌根治术二、房间隔缺损修补术三、室间隔缺损修补术第九节泌尿外科技术操作规范―、耻骨上膀胱穿刺造口术二、耻骨上膀胱切开取石术三、肾盂切开取石术二、经尿道前列腺电切术第十节神经外科技术操作规范一、开放性颅脑外伤脑清创术一、脑室穿刺术二、颅骨成形术第十一节骨科技术操作规范―、关节穿刺三、牵引术四、石膏绷带固定技术五、股骨干骨内固定术六、肘关节成形术七、膝关节融合术八、小腿截肢术第十二节小儿外科技术操作规范）一、小儿腹股沟斜妬高位结扎术二、肠套叠松解术一、先天性巨结肠结肠切除、直肠后拖出术第十三节妇科技术操作规范一、宫腔镜检查二、诊断性刮宫术三、腹腔镜检查四、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术五、腹腔镜下子宫全切术六、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术七、宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术八、子宫内膜息肉电切术第十四节产科技术操作规范一、会阴切开缝合术一、臀位助产术二、剖宫产术三、外转胎位术四、人工剥离胎盘术五、晚期妊娠水囊引产术六、晚期妊娠催产素引产术七、会阴III度裂伤修补术第十五节眼科技术操作规范一、结膜下注射一、球后注射二、球周注射三、直接检眼镜检查四、间接检眼镜检查五、泪囊鼻腔吻合术六、翼状胬肉手术七、小梁切除术九、白内障超声乳化吸除术第十六节耳鼻咽喉科技术操作规范一、鼻骨骨折复位术一、鼻腔填塞二、上颌窦穿刺冲洗术三、鼻内镜检查术四、扁桃体周围脓肿切开排脓术五、咽后脓肿切开排脓术六、喉腔表面麻醉七、喉纤维镜检查及手术九、鼓膜穿刺第十七节颌面外科技术操作规范…'一、颌下腺摘除术二、面部黑痣切除术三、腮腺浅叶肿物切除术四、下颌骨骨折切开复位微型钢板内固定术第十八节整形外科技术操作规范一、重念术二、隆鼻术三、眼袋祛除术四、提眉术第十九节烧伤外科技术操作规范—、早期创面清创术二、烧伤创面坏死组织焦痂切除术三、烧伤创面换药技术四、邮票植皮术第二十节皮肤性病科技术操作规范—、二氧化碳（002 ）激光治疗术二、冷冻疗法三、紫外线治疗第二十一节口腔科技术操作规范 (之化）一、根管治疗术一、总义齿二、可摘局部义齿三、金属烤瓷冠四、牙周疾病的治疗技术五、口腔正畸学六、光固化树脂充填第一篇临床技术操作规范（公共部分）第一节注射术一、皮内注射法【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。
五官科常见疾病诊疗要求规范
目录第一章、中耳炎---------------------------------------02 第二章、鼻窦炎---------------------------------------06 第三章、扁桃体炎------------------------------------10 第四章、气管异物------------------------------------16 第五章、龋齿----------------------------------------18 第六章、牙周炎--------------------------------------27第一章中耳炎中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。
本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。
中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳（glue ear）。
症状体征以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
症状1、听力减退：听力下降，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显，本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等，当头部运动或打呵欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。
4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。
(完整版)耳鼻喉临床技术操作规范
目录第一篇鼻科学4第一章鼻外伤及鼻外部炎性疾病4第一节鼻骨骨折复位术4第二节眶骨骨折复位术6第二章鼻中隔疾病7第一节鼻中隔黏膜下切除术7第二节鼻中隔成形术8第三章鼻黏膜炎性疾病10第一节下鼻甲温控射频、低温等离子射频消融10 第二节下鼻甲部分切除术10第三节下鼻甲成形术11第四章鼻出血的常用止血方法12第一节鼻腔填塞12第二节血管结扎14第五章鼻炎、鼻窦炎手术16第一节上颌窦穿刺冲洗术16第二节鼻内镜检查术17第三节鼻窦负压置换术18第六章鼻内镜下鼻窦及鼻中隔矫正术19 第一节鼻内镜鼻窦手术19第二节儿童鼻内镜检查术28第三节儿童鼻内镜鼻窦手术29第四节鼻内镜下鼻中隔矫正术30第五节后鼻孔闭锁的鼻内镜手术治疗32 第七章鼻及唇腭整复手术34第一节整复外科概述34第二节鼻部整复手术39第二篇咽科学48第八章咽部创伤及咽部异物48第一节茎突截短术48第九章咽淋巴环疾病50第一节扁桃体切除术50第十章咽部及颈深部脓肿51第一节扁桃体周围脓肿切开排脓术51 第二节咽旁脓肿切开排脓术52第三节脓性颌下炎切开引流术53第十一章咽部良、恶性肿瘤手术54 第一节颈外动脉结扎术54第二节鳃裂瘘管、囊肿切除术55第二节扁桃体肿瘤切除术56第三篇喉科学57第十二章喉创伤、喉狭窄及喉异物57 第一节急性喉外伤手术57第十三章喉麻醉及检查术60第一节喉腔表面麻醉60第二节喉纤维镜检查及手术61第三节支撑喉镜下手术62第十四章喉感觉、发声障碍及喉肿瘤切除术63 第一节喉显微手术63第二节甲状舌管囊肿切除术64第三节喉裂开术65第四篇耳科学66第十五章耳损伤及后天性畸形66第一节耳郭部分缺损的修复术66第二节外伤性鼓膜穿孔的手术治疗68第十六章耳部非特异性炎性疾病69第一节鼓膜穿刺69第二节鼓膜切开70第三节鼓膜修补术71第四节乳突根治手术72第五节改良乳突根治术74第六节单纯乳突凿开术74第十七章传导性耳聋75第一节乳突病变切除＋鼓室成形术75第十八章耳源性眩晕77第一节甘油试验77第二节温度试验78第三节位置性眼震检查法80第四节变位性眼震检查法81第五节耳石复位法82第六节迷路瘘管试验83第七节鼓室内注射地塞米松治疗梅尼埃病85 第五篇气管、食管学86第19章气管切开术86临床技术操作规范耳鼻咽喉-头颈外科第一篇鼻科学第一章鼻外伤及鼻外部炎性疾病第一节鼻骨骨折复位术（XXXXXXXXXXX医院XXXX年第XX版）鼻骨单纯性骨折而无移位者不需处理；发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，但最好在受伤后2〜3h内或10d之内进行，以免影响鼻腔的生理功能或后遗难治畸形。
五官科常用操作技术
外耳道冲洗术适应证：冲出外耳道深部不易取出的碎耵聍、已软化的耵聍栓及微小异物等。
方法：1.侧头位，头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方皮肤置一弯盘。
2.操作者左手牵耳廓向后上〔小儿向后下〕，右手持冲洗器，将温水对着外耳道后、上壁注入，如此反复，直至耵聍或异物冲出。
3.干棉签拭净外耳道，并检查有无损伤。
注意事项：1.急、慢性化脓性中耳炎等有鼓膜穿孔者和鼓膜、外耳道急性炎症者忌用。
2.冲洗液应接近体温，否则易引起迷路刺激症状。
3.冲洗方向必须斜对外耳道后上壁。
滴耳法适应证：急、慢性化脓性中耳炎、鼓膜炎等。
方法：1.将患侧外耳道分泌物清洗干净。
2.患者取坐位或卧位，患耳朝上。
3.将耳廓向后上〔小儿向后下〕方向轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～5滴。
4.手指轻轻按耳屏数次。
对患有急、慢性化脓性中耳炎的患者，可使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。
5.5～10分钟后可改变体位。
注意事项：滴耳药尽可能与体温接近，防止引起眩晕等迷路刺激症状。
外耳道异物取出术根据异物性质、形状和位置的不同，采取不同的取出方法。
1.异物围越过外耳道的峡部、未塞紧外耳道者，可用耵聍钩直接钩出，或用外耳道冲洗法冲出。
2.被水泡涨的豆类异物，应先用95%的乙醇滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。
3.小的昆虫，应先用70%乙醇、氯仿或杀虫醚等将昆虫杀死，再冲洗排出或用镊子取出。
4.含铁的异物可用强磁铁将其吸出。
5.异物较大，嵌顿于外耳道，需在局部麻醉或全身麻醉下做耳内或耳后切口，以取出异物。
6.外耳道有继发感染者，应先行抗感染治疗再取异物或者取异物后积极治疗外耳道感染。
7.幼儿和不合作者宜在短暂全身麻醉下取出异物。
咽鼓管吹张术咽鼓管吹张术主要用于鼓膜无穿孔者。
它可粗略估计咽鼓管是否通畅，亦可做治疗用。
上呼吸道急性感染以及鼻腔和鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者忌用。
有以下三种常用方法：1.捏鼻鼓气法患者自己用拇、食指将鼻翼捏紧，闭口用力呼气，此时气体经咽鼓管冲入鼓室，如咽鼓管通畅，患者能感觉到气体进入耳内。
鼓膜穿刺术操作方法
鼓膜穿刺术操作方法
鼓膜穿刺术是一项常见的耳鼻喉科手术，主要用于诊断和治疗一些耳部疾病，如中耳炎、鼓膜积液等。
其操作方法如下：
1.患者需要坐着或卧着，医生需要清洁耳朵外部。
2.医生需要用麻药滴入病患的耳朵中，让其麻醉。
3.医生接着使用鼓膜穿刺针，穿刺患者的鼓膜。
这个过程通常会伴随着一些轻微的不适感。
4.医生在完成穿刺后，使用吸管将鼓膜内的积液或脓液抽出。
这可以帮助纾解症状。
5.最后，医生会在病患的耳朵里放入一根纤维棒，以维持鼓膜的形状。
整个鼓膜穿刺术的操作时间通常不到几分钟，可以在诊所或医院的日间手术中心进行。
如果需要更详细的注意事项，请咨询医生。
中西医治疗中耳炎的方法
中西医治疗中耳炎的方法一、西医治疗1、清除中耳积液，改善中耳通气引流(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。
以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。
必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
(2)鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。
手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。
用鼓膜切开术。
用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
(3)鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作，胶耳头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。
通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。
咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻，每日3-4次。
2、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。
扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。
3、抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g，4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g，3-4次/d。
小儿可用氨苄西林50-150mg/kg，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g，3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg，2次/d。
对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。
二、中医治疗中医认为分泌性中耳炎属“风聋”、“耳胀耳闭”、“耳胀痛”、“耳痹”的范畴。
其病机多为风邪侵袭，经气痞塞，或痰湿浊邪，上聚耳窍或邪毒滞留，气血瘀阻。
其辨证施治的要点是：(1)风邪滞窍：感冒之后自觉耳内胀闷或微痛，耳鸣及听力减退，自声增强，鼓膜内陷，色红肿胀或见液平面。
耳鼻喉科医疗操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保耳鼻喉科医疗操作的安全、规范、有效，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于耳鼻喉科各类医疗操作，包括但不限于门诊、急诊、病房等。
三、操作人员1. 耳鼻喉科医师、护士、医助等相关医务人员。
2. 操作前，操作人员应进行充分培训，熟练掌握操作技能。
四、操作准备1. 设备准备：检查吸引器、显微镜、耳内镜、喉镜等设备是否完好，电源、水源是否正常。
2. 用物准备：一次性无菌手套、吸痰管、生理盐水、消毒液、无菌棉球、纱布等。
3. 环境准备：保持操作室内整洁、安静，光线充足，温度适宜。
五、操作步骤1. 患者准备：患者取舒适体位，配合操作。
2. 操作人员洗手、戴口罩、戴手套。
3. 吸引操作：（1）连接吸引器电源，调整负压至适宜水平。
（2）将吸痰管插入患者鼻腔或口腔，缓慢、轻柔地吸出分泌物。
（3）操作过程中，密切观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
4. 镜检操作：（1）将显微镜、耳内镜、喉镜等设备调整至合适位置。
（2）操作人员手持设备，缓慢、轻柔地插入患者耳道、鼻腔或口腔。
（3）观察病变部位，记录病情。
5. 消毒操作：（1）使用消毒液擦拭操作部位及设备。
（2）使用无菌棉球、纱布等物品包扎伤口。
六、注意事项1. 操作过程中，注意保护患者隐私。
2. 操作人员应熟练掌握各项操作技能，确保操作准确、规范。
3. 操作过程中，密切观察患者反应，如有异常，立即停止操作。
4. 严格执行无菌操作原则，预防交叉感染。
5. 操作后，及时清理操作现场，确保环境卫生。
六、持续改进1. 定期对操作规程进行评估，根据实际情况进行修订。
2. 加强操作人员培训，提高操作技能。
3. 定期检查设备，确保设备完好。
4. 建立医疗质量与安全管理小组，加强医疗质量管理。
本规程自发布之日起执行，如有未尽事宜，由耳鼻喉科医疗质量与安全管理小组负责解释。
第2篇一、目的为了确保耳鼻喉科医疗操作的规范性和安全性，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本规程。
鼓膜穿刺术
或者嘱患者捏鼻鼓气（valsava法），通过气压将液体鼓出。咽鼓管 功能很差时不适用。
穿刺经验与技巧
七、 穿刺后外耳道应保持清洁 禁进水一周 可给予抗生素麻黄素滴鼻 适当口服抗菌药物。 不适随诊。
穿刺经验与技巧
六、穿刺抽液之后，鼓室内仍会有一些残液，一种方法是穿刺后即行 咽鼓管吹张治疗，我们在临床实践中发现，穿刺后即行咽鼓管吹张常 常会造成穿刺针眼撕大，愈合困难，鼻腔内的分泌物会引起穿刺针眼 周围的感染。
建议采取方法是拨出针头后，即用合适的鼓气耳镜，贴紧外耳道，尽 量使外耳道形成一个密闭的空间，然后轻捏皮球，利用正负压力变化， 将鼓室内的残液排出并清理。切记捏皮球不能用力过猛。
前下 后下
操作方法与程序
4、 观察穿刺后有无活动性出血。
观察并询问穿刺后有无眩晕呕 吐。
询问有无耳鸣及其他不适。
注意事项
注意事项 1.术中严格遵循无菌操作原则。 2.记录液体总量和性状，必要时
送实验室检查。 3.穿刺点不能超过后上象限和后
下象限的交界处，针头要与鼓 膜垂直，不能向后上倾斜，避 免损伤听小骨、圆窗或前庭窗。
鼓膜穿刺与鼓室注射术
鼓膜穿刺与注射术
鼓膜穿刺术（tympanotomy） 是指利用穿刺针穿破鼓膜从而 使鼓室与外耳道相联通的手术 操作，它既是分泌性中耳炎等 中耳疾病的重要诊断方法，又 是行之有效的治疗手段。
耳鼻喉临床技术操作规范标准
目录第一篇鼻科学 (2)第一章鼻外伤及鼻外部炎性疾病 (2)第一节鼻骨骨折复位术 (2)第二节眶骨骨折复位术 (3)第二章鼻中隔疾病 (4)第一节鼻中隔黏膜下切除术 (4)第二节鼻中隔成形术 (6)第三章鼻黏膜炎性疾病 (7)第一节下鼻甲温控射频、低温等离子射频消融 (7)第二节下鼻甲部分切除术 (8)第三节下鼻甲成形术 (9)第四章鼻出血的常用止血方法 (10)第一节鼻腔填塞 (10)第二节血管结扎 (12)第五章鼻炎、鼻窦炎手术 (13)第一节上颌窦穿刺冲洗术 (13)第二节鼻镜检查术 (14)第三节鼻窦负压置换术 (15)第六章鼻镜下鼻窦及鼻中隔矫正术 (16)第一节鼻镜鼻窦手术 (16)第二节儿童鼻镜检查术 (25)第三节儿童鼻镜鼻窦手术 (26)第四节鼻镜下鼻中隔矫正术 (27)第五节后鼻孔闭锁的鼻镜手术治疗 (29)第七章鼻及唇腭整复手术 (31)第一节整复外科概述 (31)第二节鼻部整复手术 (36)第二篇咽科学 (45)第八章咽部创伤及咽部异物 (45)第一节茎突截短术 (45)第九章咽淋巴环疾病 (47)第一节扁桃体切除术 (47)第十章咽部及颈深部脓肿 (48)第一节扁桃体周围脓肿切开排脓术 (48)第二节咽旁脓肿切开排脓术 (49)第三节脓性颌下炎切开引流术 (50)第十一章咽部良、恶性肿瘤手术 (51)第一节颈外动脉结扎术 (51)第二节鳃裂瘘管、囊肿切除术 (52)第二节扁桃体肿瘤切除术 (53)第三篇喉科学 (54)第十二章喉创伤、喉狭窄及喉异物 (54)88第一节急性喉外伤手术 (54)第十三章喉麻醉及检查术 (56)第一节喉腔表面麻醉 (56)第二节喉纤维镜检查及手术 (57)第三节支撑喉镜下手术 (58)第十四章喉感觉、发声障碍及喉肿瘤切除术 (60)第一节喉显微手术 (60)第二节甲状舌管囊肿切除术 (61)第三节喉裂开术 (62)第四篇耳科学 (63)第十五章耳损伤及后天性畸形 (63)第一节耳郭部分缺损的修复术 (63)第二节外伤性鼓膜穿孔的手术治疗 (65)第十六章耳部非特异性炎性疾病 (66)第一节鼓膜穿刺 (66)第二节鼓膜切开 (67)第三节鼓膜修补术 (68)第四节乳突根治手术 (69)第五节改良乳突根治术 (70)第六节单纯乳突凿开术 (71)第十七章传导性耳聋 (72)第一节乳突病变切除＋鼓室成形术 (72)第十八章耳源性眩晕 (74)第一节甘油试验 (74)第二节温度试验 (75)第三节位置性眼震检查法 (77)第四节变位性眼震检查法 (78)第五节耳石复位法 (79)第六节迷路瘘管试验 (80)第七节鼓室注射地塞米松治疗梅尼埃病 (81)第五篇气管、食管学 (83)第19章气管切开术 (83)临床技术操作规耳鼻咽喉-头颈外科第一篇鼻科学第一章鼻外伤及鼻外部炎性疾病第一节鼻骨骨折复位术88鼻骨单纯性骨折而无移位者不需处理；发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，但最好在受伤后2～3h或10d之进行，以免影响鼻腔的生理功能或后遗难治畸形。
绒毛穿刺操作规程
绒毛穿刺操作规程绒毛穿刺是临床上常见的一种操作技术，用于采集胎儿的母血或羊水等样本，以进行产前诊断。
正确的穿刺操作能够提高采样质量和减少并发症的发生。
下面是一份绒毛穿刺操作规程。
一、术前准备1. 准备必要的工具和材料：绒毛穿刺套装、消毒溶液、消毒器械、手套、棉球、无菌纱布等。
2. 穿刺前，对患者进行详细询问病史，了解禁忌症及风险。
二、操作步骤1. 患者采取合适的体位（如仰卧位），准备术前消毒和手术单。
2. 医护人员搭配手术随身物品，带好鞋套、帽子、口罩，穿刺前洗手消毒，双手穿戴无菌手套。
3. 将穿刺套装构件打开，按照使用说明分别搭配组装。
4. 使用消毒棉球或无菌纱布以消毒剂进行皮肤消毒，标记穿刺点并按压约1-2分钟至患者感觉局部麻木。
5. 手握穿刺针套刺入定位点（最常用盆骨前上棘与肚脐连线中点），穿刺角度垂直于腹壁。
6. 缓慢插入穿刺针套刺至宫腔或羊膜腔，注射活组织大约10毫升，然后缓慢抽回穿刺针套刺，以防止绒毛组织附着或穿刺针套刺堵塞。
7. 将穿刺组织放入组织培养液或无菌容器中，避免样本污染。
8. 使用棉球或无菌纱布轻轻按压穿刺部位，以加快止血。
9. 操作完毕后将穿刺组织送往实验室进行检测，同时与患者解释可能的后果和障碍。
三、操作注意事项1. 在操作前，医护人员应详细了解患者的病史，包括妊娠周数、疾病史、病毒感染史等，以规避潜在风险。
2. 操作前为患者进行详细咨询，告知穿刺的目的、过程和可能的风险，并取得其书面同意。
3. 穿刺前应进行详细的消毒，保证穿刺点的无菌环境。
4. 穿刺针套刺插入后，需缓慢抽回以防止穿刺针套刺堵塞或绒毛组织附着。
5. 在穿刺过程中要注意观察患者的症状变化，如出现剧烈疼痛或大出血等情况，应立即停止穿刺并处理相关并发症。
6. 操作完成后，对穿刺部位进行轻轻按压，加快止血，并嘱咐患者适当休息。
7. 确保穿刺组织的无菌保存和及时送往实验室进行检测。
8. 操作结束后，对工具和设备进行清洁和消毒，并对操作过程进行记录。
耳内镜的基本操作及注意事项
耳内镜的基本操作及注意事项身为耳鼻喉科医师,耳内镜是我们经常要使用的仪器。
那让我们一起来熟悉一下耳内镜的基本操作吧。
准备工作1. 耳内镜检查前应简要向患者说明检查方法、检查目的及相关注意事项，消除患者的紧张情绪，取得患者配合，协助患者摆好体位。
原则上患者平仰卧于检查床上，头转向健耳侧，使患耳朝上，头部转侧45°，此体位患者长时间亦无疲劳感。
在部分内镜检查治疗时，患者可取坐位，小儿可由家长怀抱并适当固定，防止突发的头部运动。
2. 持镜方式一般有手握式与执笔式。
3. 调整焦距：在进行检查前，将耳内镜对准一物（一般为纱布），距离约为10mm,调节摄像头焦距，直到图像清晰为止，进入外耳道后可对准鼓膜时可再轻微调整焦距，使鼓膜图像达到最清晰的状态。
4.调整白平衡：焦距调整后需将耳内镜成像调整至正常色值，即将耳内镜对准白纱布进行白平衡调节。
5.方向调整：入境前先调整好摄像头方向，以耳屏为标志，调整图像所见与实际方向一致，便于操作和辨认。
进镜前可用镜杆轻压耳屏作支点，有助于检查过程中保持镜头稳定。
6.进镜前镜面处理：由于人体体温与环境温度的差异，镜头进入外耳道后，表面会产生雾气，影响操作，故进镜前可先用60-80℃的温水加热镜头或用聚维酮碘擦拭镜头后再导入外耳道，可有效防止镜面起雾。
耳内镜常用器械一次性无菌冲洗针、耳科吸管、钩针、鳄鱼钳、杯状钳、刮匙、鼓膜穿刺针。
需要强调的是：无论使用哪种器械均应确保在内镜视野下操作。
耳内镜常用药物3%过氧化氢溶液、复方间苯二酚洗剂、氧氟沙星滴耳液、30%硝酸银、50%三氯醋酸、甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松、肾上腺素等。
耳内镜下止血多以压迫止血为主，常用的止血材料包括：含肾上腺素颗粒、吸收性明胶海绵、碘仿纱等。
使用耳内镜治疗门诊最常见的耳内镜治疗就是对外耳道的清理，清理方式主要有负压吸引、钩除、钳除、冲洗、骚刮等。
多采用0.9mm一次性无菌冲洗针及耳科吸管两种型号，其中一次性无菌冲洗针可根据不同情况弯曲成各种角度满足清洗要求。
鼓膜穿刺术的操作方法
鼓膜穿刺术的操作方法
鼓膜穿刺术是指在耳BO中进行的一种手术操作，用来治疗外耳道毛细血管炎、鼓膜炎和外耳道湿疹等一些不同的耳部疾病。
此外，鼓膜穿刺术还可以用于发现有关耳部结构及功能问题等。
鼓膜穿刺术的操作方法通常分为以下几个步骤：
首先，进行耳洞准备。
医生需要在耳洞的外部进行消毒，然后将耳洞缘的黑色皮肤拉开，用消毒绒布将耳朵覆盖，接着用夹子将耳洞缘的粘膜皮肤夹住，然后使皮肤缘的血管的曲率减少，准备进行下一步的操作。
然后，进行矢的布置。
医生需要使用矢，将矢放置在耳缘附近的皮肤上，以便将下一步操作的穿进去。
接着，进行穿操作。
医生需要使用针灸穿入耳缘的皮肤，穿入后要慢慢把针移动，直到到达鼓膜的位置，并且要检查穿的深度，以免穿入过深，引起鼓膜的损伤。
最后，进行针灸操作。
当穿到鼓膜的位置时，医生需要轻轻拉拔灸，产生不同的吸力，来促进鼓膜病变细胞的排出，类似于鼓膜按摩的效果。
一般来说，鼓膜穿刺术是一个安全有效的手术，但是病人在术前要做好充分的心理准备，医生也需要仔细检查病人的耳部情况，明确病情，以防止因操作不当而引起的损伤。
在操作过程中，医生和护士要保持良好的沟通和配合，以便达到最佳的治疗效果。
总之，鼓膜穿刺术是一种有效的治疗耳疾病的手术，需要多方面
的准备和操作，而在任何情况下都要重视安全性，以保证操作过程的顺利进行。
耳鼻喉专业操作规范
喉纤维镜检查及手术适应症：1.须检查喉腔、会厌抬举差或不能张U行其他喉镜检查者。
2.须检查声门下区者。
3.须近距离观察喉腔细微表现者。
4.须摄像保留喉腔资料者。
禁忌症：不能耐受或不能配合局部麻醉下喉镜检查者。
操作步骤：1.咽腔及喉腔黏膜表面麻醉。
经鼻检查者，须行鼻腔黏膜表面麻醉。
2.术者和患者对面而坐，或患者平卧，术者以左手持喉镜远端，右手握持喉镜的操纵端，将远端送入鼻腔（经鼻进路）或口腔（经口进路）。
3.边吸引边进镜，适度调整远端的方向及角度，待看到会厌尖部时，将远端向后适度移动，进入喉腔，再继续下行接近要观察的部分。
4.取活检或摘除声带息肉、声带小结时，经喉镜边孔送入喉钳，接近目标时，张开喉钳，左手调整角度，使肿物纳入钳内，令助手合钳，术者稍用力上提喉钳，抽出喉钳。
必要时可重复上述步骤。
注意事项：1.术前30min肌内注射0.5~lmg阿托品、0.1g苯巴比妥。
2.术前充分麻醉，必要时可经喉镜边孔滴入少量麻醉药。
3.术后2h试饮水，无呛咳才可进饮食。
4.经口进镜时，要放置牙垫，以防患者咬损镜管。
鼓膜穿刺适应症：1.急性卡他性中耳炎。
2.分泌性中耳炎。
3.航空性中耳炎。
禁忌症：1.颈静脉球体瘤（鼓室型）。
4.严重心脏病或血液病者。
操作步骤：1.麻醉。
表面麻醉药置于鼓膜表面3~5min02.消毒。
5.暴露鼓膜。
6.鼓膜穿刺。
7.注入少许抗生素或糖皮质激素。
注意事项：1.鼓膜穿刺时勿撕裂鼓膜。
2.应在鼓膜前下和后下或前部穿刺不致损伤中耳腔内的重要结构。
3.鼓膜穿刺针不可刺入太深，以免伤及中耳腔内壁。
鼻内镜检查术适应症：1.疑为鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲不能明确阻塞部位或分泌物来源。
2.原因不明、部位不详的鼻出血。
3.不明原因的嗅觉障碍。
4.鼻腔、鼻咽部新生物或可疑病灶者镜下探明原发部位、浸润范围并进行活检5.鼻腔异物镜下探取。
6.寻找脑脊液鼻漏部位。
7.配合鼻腔鼻窦手术及观察术前、术后改变。
鼻内镜手术后的复查。