中医妇科学证型与常用方剂

中医妇科学方剂一．月经病1.月经先期1.1.气虚证1.1.1脾气虚证：补中益气汤补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。

1.1.2肾气虚证：固阴煎景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。

1.2血热证1.2.1阳盛血热症：清经散水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。

1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。

1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草；薄荷生姜加少许，丹栀解郁疗效好。

2.月经后期2.1肾虚证：当归地黄饮景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。

2.2血虚证：大补元煎大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。

2.3血寒症2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。

2.3.2实寒症：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。

2.4气滞证：乌药汤乌药汤中当归草，香附木香五药找。

3月经先后无定期3.1肝郁证：逍遥散3.2肾虚证：固阴煎3.3肝郁肾虚：定经汤定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。

4月经过多 4.1气虚证：举元煎景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。

4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。

4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。

5.月经过少5.1肾虚证：归肾丸景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；三补茯苓当归合，调经益肾治同源。

5.2血虚证：滋血汤滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。

5.3血瘀证：桃红四物汤5.4痰湿证：苍附导痰汤仓附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜；川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。

6.经期延长6.1气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 6.2血热证6.2.1虚热证：两地汤6.2.2湿热证：固经丸固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依；滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。

6.3血瘀证：桃红四物汤合失笑散7经间期出血7.1肾阴虚证：两地汤7.2湿热证：清肝止琳汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣；黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。

7.3血瘀证：逐瘀止血汤逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄；枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。

8崩漏8.1脾虚证：固本止崩汤固本止崩熟地归，参术黑姜与黄芪；血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。

8.2肾虚证8.2.1肾气虚证：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶加减苁蓉菟丝子，熟地当归覆盆子；艾叶寄生枸杞子，固冲止血益肾气。

8.2.2肾阳虚证：右归丸加党参、黄芪、三七右归丸中地附桂，山药萸肉菟丝归；杜仲鹿角枸杞子，益火之源此方魁。

8.2.3肾阴虚证：左归丸合二至丸或滋阴固气汤左归丸=三补+枸、菟、鹿、龟、牛8.3血热证8.3.1虚热证：上下相资汤8.3.2实热证：清热固经汤清热固经栀芩榆，生地地骨藕节榈；龟板牡蛎阿胶草，经血淋漓此方与。

8.4血瘀证：逐瘀止血汤或将军斩关汤瘀阻胞宫桑仁仙，灵脂益母柏三茜；三泻三炭滑石通，萆薢加入效当先。

9闭经9.1气血虚弱：人参养荣汤人参养荣十全陈，五味远至去川芎。

9.2肾气亏虚：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车9.3阴虚血燥：加减一阴煎景岳加减一阴煎，三地知芍麦甘草。

9.4气滞血瘀：血府逐瘀汤血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍；桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。

9.5痰湿阻滞：四君子汤合苍附导痰汤加当归、川芎10痛经10.1气滞血瘀证：膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘；归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

10.2寒凝血瘀证：少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香，延胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛急煎尝。

10.3湿热瘀阻证：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草清热调血四连丹，桃红莪术香附延。

10.4气血虚弱证：圣愈汤四物汤加参芪10.5肾气亏虚证：益肾调肝汤调肝汤益肾调肝巴戟天，杜仲续断乌药添；地芍归艾益母草，补肾养血效果好。

经后腹痛调肝汤，山药阿胶草萸当；白芍巴戟共七味，疏肝止痛效非常。

11月经前后诸证11.1经行乳房胀痛11.1.1肝气郁结证：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金11.1.2肝肾亏虚证：一贯煎加麦芽、鸡内金一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

（简便记忆：一贯沙枸，当地零麦。

）11.2经行头痛11.2.1肝火证：羚角钩藤汤俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄；贝草竹茹同芍药，肝热生风急煎尝。

11.2.2血瘀证：通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜；赤芍川芎酒大黄，表里痛经第一方。

11.2.3血虚证：八珍汤加首乌、蔓荆子11.3经行感冒11.3.1风寒证：荆穗四物汤11.3.2风热证：桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清凉解表轻疏剂，风温咳嗽服之消。

11.3.3肝入少阳证：小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。

11.4经行发热11.4.1肝肾阴虚证：蒿芩地丹四物汤11.4.2血气虚弱证：补中益气汤11.4.3瘀热壅阻证：血府逐瘀汤加丹皮11.5经行身痛11.5.1血虚证：当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹11.5.2血瘀证：趁痛散趁痛归芪术甘草，桂心独活薤白炒；温中散寒生姜加，牛膝壮腰疗效好。

11.6经行口糜11.6.1阴虚火旺证：知柏地黄汤加蒲黄、田七11.6.2胃热熏蒸证：凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。

11.7经行泄泻11.7.1脾虚证：参苓白术散参苓白术扁豆成，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调神益脾神。

11.7.2肾虚证：健固汤健固人参用五钱，白术一两苓三钱；薏米三钱巴戟五，经前泄泻十剂安。

11.8经行浮肿11.8.1脾肾阳虚证：肾气丸合苓桂术甘汤11.8.2气滞血瘀证：八物汤加泽泻、益母草八物汤中有四物，延胡川楝槟榔木。

11.9经行风疹块11.9.1血虚证：当归饮子当归饮子用四物，首乌防芥兼祛风；疏肝泄风用白藜，芪草扶正益气凶。

11.9.2风热证：消风散消风散中用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍；膏知蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

11.10经行吐衄11.10.1肝经郁火证：清肝引经汤清肝引经归芍地，丹皮栀芩川楝膝；茜草茅根甘草济，经来吐衄效验奇。

11.10.2肺肾阴虚证：顺经汤顺经四物去川芎，芥穗丹皮沙茯苓；或加茜草怀牛膝，顺气降逆不倒经。

11.11经行情志异常11.11.1肝气郁结证：逍遥散11.11.2痰火上饶证：生铁落饮加郁金、川黄连生铁落饮橘贝母，胆星远志石菖蒲；连翘天麦玄丹参，朱砂二茯钩藤伍。

12绝经前后诸证12.1肾阴虚证：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲12.2肾阳虚证：右归丸加减12.3肾阴阳俱虚证：二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾；方中知柏当归合，调补冲任贵合机。

13经断复来13.1脾虚肝郁证：安老汤年老行经安老汤，参芪地术胶萸当；芥穗香附木耳炭，肝脾得和血崩康。

13.2肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲13.3湿热下注证：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟妇人黄带易黄汤，山药芡实各一两；黄柏二两车前一，百果十枚服之良。

13.4湿毒瘀结证：萆薢渗湿汤萆薢渗湿赤茯苓，黄柏丹皮泽泻行；薏仁滑石通草入，清化湿热带下停。

14绝经妇女骨质疏松症14.1肾精亏虚证：左归丸14.2阴虚内热证：知柏地黄丸14.3阴阳两虚证：二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓14.4脾肾两虚证：大补元煎二带下病1带下过多1.1脾虚证：完带汤妇人白带完带汤，山药人参二术尝；车前白芍生甘草，陈柴芥穗合成方。

1.2肾阳虚证：内补丸鹿茸菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀；潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。

1.3阴虚夹湿证：知柏地黄汤1.4湿热下注证：止带方止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻；车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。

1.5热毒蕴结证：五味消毒饮加土茯苓、败酱草、薏苡仁五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

2带下过少2.1肝肾亏虚证：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2.2血枯瘀阻证：小营煎加丹参、桃仁、牛膝三妊娠病1恶阻1.1脾胃虚弱证：香砂六君子汤1.2肝胃不和证：橘皮竹茹汤加法夏、白芍、批把叶、柿蒂、乌梅金匮橘皮竹茹汤，人参甘草枣生姜。

1.3气阴两虚证：生脉散和增液汤生脉麦味与人参，益气养阴效力彰；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

2妊娠腹痛2.1血虚证：当归芍药散加首乌、桑寄生当归芍药有川芎，茯苓白术泽泻从；妊娠血虚少腹痛，养血行气并止痛。

2.2气滞证：逍遥散2.3虚寒证：胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂胶艾汤=阿胶+艾叶+四物汤+清酒+甘草2.4血瘀证：桂枝茯苓丸和寿胎丸金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹；等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施；妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方咨。

3.异位妊娠3.1未破损起：宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草宫外孕方第Ⅰ号，丹参赤芍桃仁俏；Ⅱ号莪术三棱加，活血止痛癥麚消。

3.2已破损期3.2.1休克型：生脉散合宫外孕Ⅰ号方3.2.2不稳定型：宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪3.2.3包块型：宫外孕Ⅱ号4胎漏、胎动不安4.1肾虚证：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸4.2血热证：保阴煎或当归散4.3气虚血弱证：胎元饮景岳书中胎元饮，八珍去芎与茯苓；加入陈皮杜仲炭，补血益气安胎灵。

4.4血瘀证：寿胎丸和桂枝茯苓丸加减5堕胎、小产5.1胎堕难留证：脱花煎加益母草或生化汤加益母草景岳全书脱花煎，归芎肉桂同车前；再加红花与牛膝，祛瘀下胎保安全。

生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

5.2胎堕不全证：脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄6滑胎6.1肾虚证6.1.1肾气不足：补肾固冲丸补肾固冲丸，鹿兔把子断；当地种大枣，人人煮阿胶。

补肾固冲丸=右归丸去附桂加术（白术）、断（续断）、大（大枣）、人（人参）、砂（砂仁）、阿（阿胶）、巴（巴戟天）6.1.2肾阳亏虚：肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术6.1.3肾精亏虚证：育阴汤育阴汤中用三补，寿胎丸里去菟丝；海龟杜仲白牡蛎，肾精亏虚滑胎值。

6.2脾肾虚弱证：安奠二天汤安奠二天熟地参，白术山药萸杜仲；扁豆枸杞炙甘草，专治妊娠少腹痛。

6.3气血虚弱证：泰山磐石散泰山磐石八珍全，去茯加芪芩断联；再益砂仁与糯米，妇人胎动壳安痊。

6.4血热证：保阴煎合二至丸加白术6.5血瘀证：桂枝茯苓丸合寿胎丸7胎萎不长7.1气血虚弱证：胎元饮7.2脾肾不足证：寿胎丸合四君子汤7.3血寒宫冷证：长胎白术饮长胎白术牡蛎苓，芎地川椒阿胶寻；养血温宫孕中施，胎萎不长此方灵。