《颅内高压症的护理》PPT课件
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颅内压增高的护理PPT课件
一 解剖学基础
❖
大脑镰和小脑幕 将颅腔分为三个分腔
幕上腔容纳左右 大脑半球，小脑、桥 脑及延脑位于幕下腔
中脑和动眼神经 在小脑幕切迹处通过， 海马回、钩回及中脑 的外侧面与其相邻
MRI矢状位显示
延髓在枕骨大孔 处与脊髓相连 小脑扁桃体位于 延髓下端的背面， 其下缘与枕骨大 孔的后缘相对
二 脑疝形成的原因、分类
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑脊液的调节： ⑴颅内脑室和蛛网膜下腔的脑脊液被推 入椎管； ⑵脑脊液的吸收加快； ⑶脉络丛血管收缩，脑脊液分泌减少；
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑血流量的调节
脑血流量=脑灌注压/ 脑血管阻力
脑灌注压=平均动脉压－颅内压
ICP↑→脑灌注压↓→脑血流量↓→脑缺氧
二、 颅内压增高的病理生理
度缺氧,复苏后可能出现脑水肿、肿胀。
❖ 禁忌症 ❖ （1）各种原因的休克、昏迷。 ❖ （2）病变晚期机体处于衰竭状态。 ❖ （3）颅内血肿或疑有颅内血肿。 ❖ （4）老年体弱者、婴幼儿。 ❖ （5）严重的心、肝、肾疾病。
护理要点：
❖ 1. 环境准备: ❖ 2.实施步骤: ❖ (1) 监测温度 ❖ (2) 药物治疗:
❖
引起脑疝常见的病变有： ①各类颅内血肿 ②各种颅内肿瘤 ③颅内脓肿 ④颅内寄生虫病
ห้องสมุดไป่ตู้ 三 临床表现
❖
(一)小脑幕切迹疝
1 颅内压增高症状： 其程度较脑疝前更为显着,并有烦躁不安
2 意识改变： 进行性加重,表现为嗜睡、浅昏迷直至昏 迷。
3 瞳孔改变
运动障碍
同侧瞳孔散大 光反应↓
病变对侧瘫痪 病理反射 +
七、处理原则
（一）去除病因：
颅内高压护理课件
评估流程与注意事项
流程
先进行初步观察，再根据需要选择合适的评估方法，最后汇总分析结果。
注意事项
确保评估环境安静、舒适，避免干扰因素；评估时应尊重患者隐私；及时记录评 估结果，以便后续分析。
03
颅内高压的护理措施
一般护理措施
休息与体位
保持病患安静，避免剧烈 活动，采取头高脚低卧位 ，以减轻脑部水肿。
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范围内，有助 于预防颅内高压的发生。
避免过度劳累和精神压力
过度劳累和精神压力可能导致身体应 激反应，进而引发颅内高压。
合理饮食和运动
保持健康的饮食习惯和适度的运动， 有助于维持身体健康，预防颅内高压 。
控制方法
药物治疗
医生会根据患者的具体情况开 具相应的药物，如利尿剂、脱
THANKS
感谢观看
病因与病理机制
病因
颅内高压的常见病因包括颅脑外伤、 颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等 。
病理机制
颅内高压的发生与颅内液体增多、脑 血流量增加、脑脊液循环障碍等因素 有关。
临床表现与诊断
临床表现
颅内高压的症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等 。
诊断
颅内高压的诊断主要依据临床表现和相关检查，如颅脑影像 学检查、脑脊液检查等。
饮食护理
给予清淡、易消化、高蛋 白、高维生素的流质或半 流质食物，保持大便通畅 。
病情观察
密切观察病患的生命体征 、意识状态、瞳孔变化等 ，及时发现病情变化。
特殊护理措施
药物治疗护理
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药 物，观察药物的疗效及不良反应
。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧 ，必要时行气管插管或切开。
颅内压增高的护理PPT课件
颅内压增高护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的护理原则 • 颅内压增高的药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 颅内压增高患者的康复与护理 • 颅内压增高患者的健康教育
01
颅内压增高的概述
定义与分类
定义
颅内压增高是指颅腔内压力超过 200mmH2O，是神经外科常见 的病理过程，可导致头痛、呕吐 、视乳头水肿等临床症状。
分类
根据病因可分为继发性颅内压增 高和原发性颅内压增高，根据病 情可分为急性和慢性颅内压增高 。
病因与病理机制
病因
常见的病因包括颅脑外伤、颅内肿瘤 、颅内感染、脑血管疾病等。
病理机制
颅内压增高的病理机制主要是由于颅 腔内容物的体积增加或颅骨的异常生 长所致，导致颅内空间相对狭小，压 力升高。
临床表现与诊断标准
复诊时间安排
建议患者在出院后定期回诊复查，评估治疗效果 ，调整治疗方案。
THANK YOU
。
休息与运动
建议适当休息，避免剧烈运动， 可进行适量有氧运动，如散步、
太极等。
控制基础疾病
指导患者积极控制高血压、糖尿 病等基础疾病，降低颅内压增高
的风险。
病情监测与复诊指导
定期测量血压
教会患者及家属正确测量血压的方法，强调定期 监测的重要性。
观察症状变化
指导患者留意头痛、呕吐等症状是否加重或缓解 ，如有异常及时就医。
其他非药物治疗与护理
饮食护理
根据患者的具体情况制定合理的 饮食计划，给予高蛋白、高热量 、高维生素、低脂肪的易消化食
物。
康复训练
在医生指导下进行适当的康复训练 ，如肢体功能锻炼、语言训练等， 促进患者康复。
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 颅内压增高的概述 • 颅内压增高的护理原则 • 颅内压增高的药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 颅内压增高患者的康复与护理 • 颅内压增高患者的健康教育
01
颅内压增高的概述
定义与分类
定义
颅内压增高是指颅腔内压力超过 200mmH2O，是神经外科常见 的病理过程，可导致头痛、呕吐 、视乳头水肿等临床症状。
分类
根据病因可分为继发性颅内压增 高和原发性颅内压增高，根据病 情可分为急性和慢性颅内压增高 。
病因与病理机制
病因
常见的病因包括颅脑外伤、颅内肿瘤 、颅内感染、脑血管疾病等。
病理机制
颅内压增高的病理机制主要是由于颅 腔内容物的体积增加或颅骨的异常生 长所致，导致颅内空间相对狭小，压 力升高。
临床表现与诊断标准
复诊时间安排
建议患者在出院后定期回诊复查，评估治疗效果 ，调整治疗方案。
THANK YOU
。
休息与运动
建议适当休息，避免剧烈运动， 可进行适量有氧运动，如散步、
太极等。
控制基础疾病
指导患者积极控制高血压、糖尿 病等基础疾病，降低颅内压增高
的风险。
病情监测与复诊指导
定期测量血压
教会患者及家属正确测量血压的方法，强调定期 监测的重要性。
观察症状变化
指导患者留意头痛、呕吐等症状是否加重或缓解 ，如有异常及时就医。
其他非药物治疗与护理
饮食护理
根据患者的具体情况制定合理的 饮食计划，给予高蛋白、高热量 、高维生素、低脂肪的易消化食
物。
康复训练
在医生指导下进行适当的康复训练 ，如肢体功能锻炼、语言训练等， 促进患者康复。
颅内高压临床表现护理课件
颅内高压临床表现护理课件
目录
• 颅内高压概述 • 颅内高压的临床表现 • 颅内高压的护理 • 颅内高压的药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 颅内高压患者的健康教育
01
颅内高压概述
定义与分类
01
定义
颅内高压是指颅内压力持续高 于正常范围的一种病理状态。
根据病因和发病机制，颅内高压 可分为急性和慢性两类。
患者可能出现记忆力减退、反 应迟钝、定向力障碍等表现。
癫痫发作
01
02
颅内高压可引起癫痫发作，表现为全身或局部抽搐、口吐白沫、意识 丧失等。
癫痫发作的频率和程度与颅内压的高低呈正相关，颅内压越高，癫痫 发作越频繁、越严重。
03
颅内高压的护理
一般护理
保持病室安静，避免刺 激，减少不必要的搬动
。
01
剂量。
药物成瘾
长期使用镇静止痛药可能导致药 物成瘾，表现为依赖、戒断症状 等。处理时应逐渐减少用药剂量
，避免突然停药。
05
非药物治疗与护理
手术治疗与护理
手术治疗
对于颅内高压严重的患者，手术治疗是快速降低颅内压的有 效方法。常见的手术方式包括脑室引流、去骨瓣减压等。
术后护理
术后需密切观察患者的生命体征，特别是颅内压的变化。保 持引流管的通畅，定期更换引流袋，防止感染。同时，注意 观察患者的意识状态和肢体活动情况，及时发现并处理并发 症。
颅内高压可引起呼吸、循环等 生命体征紊乱，甚至危及生命
。
03
认知功能障碍
颅内高压患者可能出现记忆力 下降、注意力不集中等认知功
能障碍。
02
颅内高压的临床表现
头痛
头痛是颅内高压最常见的症状，通常 表现为持续性的钝痛或搏动性胀痛， 常在清晨或夜间加重，咳嗽、用力排 便或弯腰时头痛可加重。
目录
• 颅内高压概述 • 颅内高压的临床表现 • 颅内高压的护理 • 颅内高压的药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 颅内高压患者的健康教育
01
颅内高压概述
定义与分类
01
定义
颅内高压是指颅内压力持续高 于正常范围的一种病理状态。
根据病因和发病机制，颅内高压 可分为急性和慢性两类。
患者可能出现记忆力减退、反 应迟钝、定向力障碍等表现。
癫痫发作
01
02
颅内高压可引起癫痫发作，表现为全身或局部抽搐、口吐白沫、意识 丧失等。
癫痫发作的频率和程度与颅内压的高低呈正相关，颅内压越高，癫痫 发作越频繁、越严重。
03
颅内高压的护理
一般护理
保持病室安静，避免刺 激，减少不必要的搬动
。
01
剂量。
药物成瘾
长期使用镇静止痛药可能导致药 物成瘾，表现为依赖、戒断症状 等。处理时应逐渐减少用药剂量
，避免突然停药。
05
非药物治疗与护理
手术治疗与护理
手术治疗
对于颅内高压严重的患者，手术治疗是快速降低颅内压的有 效方法。常见的手术方式包括脑室引流、去骨瓣减压等。
术后护理
术后需密切观察患者的生命体征，特别是颅内压的变化。保 持引流管的通畅，定期更换引流袋，防止感染。同时，注意 观察患者的意识状态和肢体活动情况，及时发现并处理并发 症。
颅内高压可引起呼吸、循环等 生命体征紊乱，甚至危及生命
。
03
认知功能障碍
颅内高压患者可能出现记忆力 下降、注意力不集中等认知功
能障碍。
02
颅内高压的临床表现
头痛
头痛是颅内高压最常见的症状，通常 表现为持续性的钝痛或搏动性胀痛， 常在清晨或夜间加重，咳嗽、用力排 便或弯腰时头痛可加重。
颅内压增高病人的护理课件
遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
协助病人定时服药，确保药物在体 内有效吸收
添加标题
添加标题
观察药物疗效及不良反应
添加标题
添加标题
及时向医生报告病情变化，调整用 药方案
遵医嘱用药：严格 遵守医生的指示， 按时给病人服用降 颅压药物
观察病情变化：密切观 察病人的意识、瞳孔、 生命体征等变化，及时 发现并处理异常情况
● 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
● 观察病情变化：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，发现异常及时报告医生。
● 做好基础护理：保持床单位整洁、干燥，定时翻身拍背，预防褥疮和坠积性肺炎的发生。
PART FIVE
饮食宜清淡，避 免辛辣、刺激性 食物
多吃富含维生素 的食物，如新鲜 蔬菜、水果
烈运动等。
家庭护理：家庭护 理对于颅内压增高 病人的恢复也非常 重要。家属需要关 注病人的身体状况， 提供必要的支持和
帮助。
PART SIX
颅内压增高的原因和危害 诊断方法和治疗手段 日常护理和注意事项 预防措施和健康生活方式
保持充足的睡眠，避免过 度劳累
饮食宜清淡，避免辛辣、 刺激性食物
保持大便通畅，避免用力 排便
意识障碍的分级： 根据意识障碍的 程度，将其分为 不同级别，如嗜 睡、意识模糊、 昏睡、昏迷等
意识障碍的观察： 观察病人的意识 状态，注意其变 化和异常表现
意识障碍的评估 工具：使用评估 工具对意识状态 进行评估，如格 拉斯哥昏迷评分 （GCS）等
瞳孔大小：观察瞳 孔是否等大或不等 大，有无缩小或散 大
定期复查：在颅内 压增高病人的治疗 过程中，定期复查 是非常重要的。复 查可以帮助医生了 解病人的病情变化， 及时调整治疗方案。
颅内高压症的护理ppt
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❖颅内高压“三主症” ❖ 头痛、呕吐、视神经盘水肿 ❖生命体征的变化 ❖意识障碍
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头痛 ●
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❖颅内压增高使脑 膜血管和神经受
到刺激和牵拉，
表现为持续性头
痛，并有阵发性
加剧，以晨起时 头痛为主
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呕吐 ●
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其他临床表现
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一过性黑朦、 头晕、猝倒
复视
婴幼儿前囟膨隆、骨缝分离、 头皮静脉怒张
生命体征的变化
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血压
脉搏
呼吸
升高
下降
休克
缓脉
深慢
浅、慢而不规则呼吸 可突然停止
Cushing综合征：血压升高（收缩压增高、脉压 增大）；脉搏缓慢、宏大；呼吸深慢
意识障碍
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颅内高压PPT参考课件
3
病因
引起颅内高压的原因很多，最常见的原因是感染、脑 缺血缺氧、颅内占位性病变、脑脊液的循环异常
1. 感染 如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫、中毒 性痢疾、重症肺炎和败血症等。
2、脑缺血缺氧如窒息、溺水、cO中毒、呼吸衰竭、休克和 癫痫持续状态等。
3．颅内占位性病变如颅内出血、外伤所致硬膜下或硬膜外 血肿、神经胶质瘤、髓母细胞瘤等。
首选甘露醇0．5～lg／kg快速静脉注入，根据病情需 要4～8小i时重复一次。重症患儿可使用利尿剂如呋塞 米0．5～lmg／kg静脉注射，可在两次应用脱水剂之 间或与脱水剂同时应用，也可给予肾上腺皮质激素如 地塞米松0.2—0.4mg/kg，每日2～3次，连用2～3天
对症治疗
2020/1/17
如改善通气、抗感染、纠正休克与缺氧、消除颅内占 位性病变等。对躁动或惊厥者，给予地西泮。为减少 惊厥对脑细胞的继续损害可采用亚冬眠疗法或头置冰 帽，使体温控制在33～34~C。应用脱水剂时应注意补 充白蛋白、血浆，以维持血浆胶体渗透压。补液时注 意液体的供给量要入量略少于出量
生活护理 护理
痫发作
2020/1/17
14
健康宣教
健康教育向家长介绍患儿的病情及预后． 安慰、鼓励他们树立信心。解释保持安静 的重要性及头肩抬高的意义，以取得家长 的合作。根据原发病的特点，作好相应的 保健指导
2020/1/17
15
2020/1/17
16
6
呕吐
由于延髓呕吐中枢受刺激所致。 多为喷射性，在剧烈头痛时发生， 常不伴恶心，与进食无关
7
视乳头水肿
患儿可由于第Ⅵ对脑神经麻痹、 上丘受压、第三脑室和视交叉受压 产生复视、落日眼、视觉模糊、偏 盲甚至失明等
病因
引起颅内高压的原因很多，最常见的原因是感染、脑 缺血缺氧、颅内占位性病变、脑脊液的循环异常
1. 感染 如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫、中毒 性痢疾、重症肺炎和败血症等。
2、脑缺血缺氧如窒息、溺水、cO中毒、呼吸衰竭、休克和 癫痫持续状态等。
3．颅内占位性病变如颅内出血、外伤所致硬膜下或硬膜外 血肿、神经胶质瘤、髓母细胞瘤等。
首选甘露醇0．5～lg／kg快速静脉注入，根据病情需 要4～8小i时重复一次。重症患儿可使用利尿剂如呋塞 米0．5～lmg／kg静脉注射，可在两次应用脱水剂之 间或与脱水剂同时应用，也可给予肾上腺皮质激素如 地塞米松0.2—0.4mg/kg，每日2～3次，连用2～3天
对症治疗
2020/1/17
如改善通气、抗感染、纠正休克与缺氧、消除颅内占 位性病变等。对躁动或惊厥者，给予地西泮。为减少 惊厥对脑细胞的继续损害可采用亚冬眠疗法或头置冰 帽，使体温控制在33～34~C。应用脱水剂时应注意补 充白蛋白、血浆，以维持血浆胶体渗透压。补液时注 意液体的供给量要入量略少于出量
生活护理 护理
痫发作
2020/1/17
14
健康宣教
健康教育向家长介绍患儿的病情及预后． 安慰、鼓励他们树立信心。解释保持安静 的重要性及头肩抬高的意义，以取得家长 的合作。根据原发病的特点，作好相应的 保健指导
2020/1/17
15
2020/1/17
16
6
呕吐
由于延髓呕吐中枢受刺激所致。 多为喷射性，在剧烈头痛时发生， 常不伴恶心，与进食无关
7
视乳头水肿
患儿可由于第Ⅵ对脑神经麻痹、 上丘受压、第三脑室和视交叉受压 产生复视、落日眼、视觉模糊、偏 盲甚至失明等
颅内高压相关知识与护理PPT课件
内高压的风险。
规律作息
02
建议患者保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免过度劳累。
运动锻炼
03
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动方案，增强身体
素质和抵抗力。
06
总结与展望
本次项目成果回顾总结
深入研究了颅内高压的病理生理机制
通过大量的文献回顾和实验验证，我们深入了解了颅内高压的发病机制，为后续的治疗 和护理提供了理论支持。
发病原因
包括颅脑损伤、颅内血肿、脑水 肿、脑脊液循环障碍、颅内肿瘤 等多种疾病。
临床表现及分型
临床表现
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内高压 的典型表现，还可出现意识障碍、癫 痫、偏瘫等症状。
分型
根据病因和临床表现，可分为急性、 亚急性和慢性颅内高压。
诊断方法与标准
诊断方法
包括临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面的综合分 析。
如二氧化碳分压、酸碱平衡、神经调节等也可影响脑血流 量。
颅内压升高对神经系统功能影响
01
脑水肿Leabharlann 颅内压升高可引起脑组织水分增多，导致脑水肿。脑水肿可进一步加重
颅内压升高，形成恶性循环。
02 03
神经功能障碍
颅内压升高可压迫和损伤脑组织及神经纤维，导致头痛、呕吐、视乳头 水肿等颅内压增高的典型表现。严重者可出现意识障碍、抽搐、去皮质 强直等。
预警机制建立
针对颅内高压患者，建立相应的预警机制，如设定颅内压阈值、制定应急预案等，以便在 患者出现颅内压急剧升高时能够及时采取有效措施。
持续监测与记录
对患者颅内压进行持续监测，并详细记录监测结果。如发现颅内压升高趋势，应及时通知 医生并采取相应处理措施。
04
颅内压增高病人的护理PPT课件
颅内压增高病人的护理ppt课件
目录
• 引言 • 颅内压增高的定义和原因 • 颅内压增高的症状和影响 • 颅内压增高病人的护理原则 • 颅内压增高病人的护理实践 • 颅内压增高病人的康复和预防 • 总结与展望
01 引言
主题简介
01
颅内压增高是神经外科常见疾病 ，可能导致脑疝、脑水肿等严重 并发症，甚至危及生命。
我们也需要关注护理实践中的细节问题，如护理人员的培训和教育、病人和家属的心理健康 等。通过不断改进和完善护理实践，我们可以更好地满足病人的需求，提高护理效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
颅内压增高通常是由于颅内的压力超过了正常范 围所引起的。这种压力可以由许多因素引起，包 括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染等。对于这种 疾病，及时的诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，我们需要根据病人的具体情况制 定个性化的护理计划，并不断调整和优化治疗方 案。此外，我们还需要对病人和家属进行心理疏 导，帮助他们更好地应对疾病。
颅内压增高可能诱发癫痫发作，表现为抽 搐、口吐白沫等症状。
颅内压增高的影响
脑功能损害
生命体征紊乱
颅内压增高可能导致脑组织受压，引 起脑功能损害，如记忆力减退、反应 迟钝等。
颅内压增高可能导致生命体征紊乱， 如血压升高、呼吸急促、心率失常等。
脑疝形成
颅内压增高可能导致脑疝形成，脑疝 是指颅内压增高时脑组织从高压区向 低压区移位，导致脑干受压、脑脊液 循环障碍等严重后果。
保持大便通畅
鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果， 必要时使用缓泻剂或开塞露通便， 避免用力排便。
病情观察与记录
01
02
03
04
观察意识状态
目录
• 引言 • 颅内压增高的定义和原因 • 颅内压增高的症状和影响 • 颅内压增高病人的护理原则 • 颅内压增高病人的护理实践 • 颅内压增高病人的康复和预防 • 总结与展望
01 引言
主题简介
01
颅内压增高是神经外科常见疾病 ，可能导致脑疝、脑水肿等严重 并发症，甚至危及生命。
我们也需要关注护理实践中的细节问题，如护理人员的培训和教育、病人和家属的心理健康 等。通过不断改进和完善护理实践，我们可以更好地满足病人的需求，提高护理效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
颅内压增高通常是由于颅内的压力超过了正常范 围所引起的。这种压力可以由许多因素引起，包 括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染等。对于这种 疾病，及时的诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，我们需要根据病人的具体情况制 定个性化的护理计划，并不断调整和优化治疗方 案。此外，我们还需要对病人和家属进行心理疏 导，帮助他们更好地应对疾病。
颅内压增高可能诱发癫痫发作，表现为抽 搐、口吐白沫等症状。
颅内压增高的影响
脑功能损害
生命体征紊乱
颅内压增高可能导致脑组织受压，引 起脑功能损害，如记忆力减退、反应 迟钝等。
颅内压增高可能导致生命体征紊乱， 如血压升高、呼吸急促、心率失常等。
脑疝形成
颅内压增高可能导致脑疝形成，脑疝 是指颅内压增高时脑组织从高压区向 低压区移位，导致脑干受压、脑脊液 循环障碍等严重后果。
保持大便通畅
鼓励病人多饮水、多食蔬菜和水果， 必要时使用缓泻剂或开塞露通便， 避免用力排便。
病情观察与记录
01
02
03
04
观察意识状态
《颅内高压症的护理》课件
颅内高压症的诊断 和治疗方法
颅内高压症的预防 措施和注意事项
预防措施和生活指导
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等 避免过度劳累、紧张、焦虑等不良情绪 定期进行健康体检，及时发现并治疗相关疾病 保持良好的人际关系，避免孤独、抑郁等不良心理状态 加强自我管理，提高自我保健意识，积极配合医生治疗和护理
提供心理辅导和治疗，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情绪问题
药物治疗的护理
药物剂量：根据病情调整药 物剂量
药物副作用：注意观察药物 副作用，及时处理
药物选择：根据病情选择合 适的药物
药物相互作用：注意药物之间 的相互作用，避免不良反应
手术治疗的护理
术前准备：了解手术方案，评估患者身体状况，做好心理疏导 术中护理：密切观察患者生命体征，及时处理突发情况 术后护理：监测患者病情变化，预防并发症，促进患者康复 健康教育：指导患者及家属了解手术治疗相关知识，提高自我管理能力
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、适量 运动、戒烟限
酒等
避免过度劳累、 情绪激动等不 良刺激，保持
心情愉快
定期进行健康 体检，及时发 现并处理潜在
疾病
遵医嘱按时服 药，避免擅自
停药或减量
加强护理人员 的培训，提高 护理质量，减 少并发症的发
生
疾病知识教育
颅内高压症的定义 和症状
颅内高压症的病因 和危险因素
康复护理
康复计划：制定个性化康复计 划，包括物理治疗、言语治疗、 职业治疗等
康复训练：进行适当的康复训 练，如行走、站立、平衡等
康复目标：提高生活质量， 恢复身体功能
心理支持：提供心理支持，帮 助患者适应疾病和康复过程
并发症的预防和处理
颅内压增高患者的护理 ppt课件
管口吸附于脑室壁 小凝血块或碎的脑组织堵塞 （外）受压 扭曲 成角 折叠 脱落
ppt课件
33
脑室引流管护理（6）
引流不通畅的处理
引流袋放置正常高度 在X线下将引流管缓慢向外抽出 轻轻旋转引流管，管口离开脑室壁 严格消毒，用无菌注射器轻轻向外抽吸 ﹡切记：不可高压注入 必要时拔除脑室引流管
ppt课件
颅 腔
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5
颅内压的形成
正常颅内压： 成人：0.7～2.0kPa(70～ 200mmH2O) 儿童：0.5～1.0kPa(50～100mmH2O)
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6
颅内压的自身调节
颅腔容积 1400~1500ml，颅腔内容物
脑组织、脑脊液、血液三者与颅腔容积相 适应，使颅内保持一定的压力。
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脑脊液的观察与判断 正常脑脊液是无色透明、无沉淀。 术后1-2天脑脊液略带血性，以后转为橙黄。 若脑脊液中有大量鲜红色血液，提示脑室内出血。 感染的脑脊液为混浊、絮状物或毛玻璃样。
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37
脑室引流管护理（6）
⑥拔管护理
夹闭引流管：拔管前一天夹闭引流管
了解脑脊液循环是否通畅
颅内压是否再次升高
脑组织灌注异常 有液体不足的危险 疼痛 潜在性并发症 脑疝
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19
护理措施（一）
1、降低颅内压力， 维持脑组织正常灌注 ⑴一般护理： ⊙体位 抬高床头15-30度
利于颅内静脉回 流，减轻脑水肿 ⊙吸氧 改善脑缺氧，使 脑血管收缩， 降低 脑血流量
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20
护理措施 （一）
⑴一般护理： 病情观察 警惕颅高压增高发生
7
颅内压的自身调节与代偿
◆ 颅内压增高的后果 对脑血流量的减少
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33
脑室引流管护理（6）
引流不通畅的处理
引流袋放置正常高度 在X线下将引流管缓慢向外抽出 轻轻旋转引流管，管口离开脑室壁 严格消毒，用无菌注射器轻轻向外抽吸 ﹡切记：不可高压注入 必要时拔除脑室引流管
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颅 腔
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5
颅内压的形成
正常颅内压： 成人：0.7～2.0kPa(70～ 200mmH2O) 儿童：0.5～1.0kPa(50～100mmH2O)
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6
颅内压的自身调节
颅腔容积 1400~1500ml，颅腔内容物
脑组织、脑脊液、血液三者与颅腔容积相 适应，使颅内保持一定的压力。
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脑脊液的观察与判断 正常脑脊液是无色透明、无沉淀。 术后1-2天脑脊液略带血性，以后转为橙黄。 若脑脊液中有大量鲜红色血液，提示脑室内出血。 感染的脑脊液为混浊、絮状物或毛玻璃样。
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脑室引流管护理（6）
⑥拔管护理
夹闭引流管：拔管前一天夹闭引流管
了解脑脊液循环是否通畅
颅内压是否再次升高
脑组织灌注异常 有液体不足的危险 疼痛 潜在性并发症 脑疝
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护理措施（一）
1、降低颅内压力， 维持脑组织正常灌注 ⑴一般护理： ⊙体位 抬高床头15-30度
利于颅内静脉回 流，减轻脑水肿 ⊙吸氧 改善脑缺氧，使 脑血管收缩， 降低 脑血流量
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护理措施 （一）
⑴一般护理： 病情观察 警惕颅高压增高发生
7
颅内压的自身调节与代偿
◆ 颅内压增高的后果 对脑血流量的减少
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颅内高压症的观察及护 理
• 颅内高压症（intracranial hypertension，ICP）是一种临床上常见的神经系统合并症， 许多神经外科、神经内科和非神经系统障碍性疾病，最终都可能以颅内高压症为主要 的表现。
• 正常颅内压 成人 ： 80-200 mmH2O (5-15 mmHg) 儿童 ：40-100 mmH2O ( 2.5-7.5 mmHg)
• 2．颅内高压症 成人：》200mmH2O (15mmHg) 儿童：》100mmH2O (7.5mmHg)
颅内压力的调节与代偿 -- Morno-Kellie原理：
• 颅腔的容积基本上恒定，颅腔内容物的体积也基本保持稳定。若脑、脑脊液、血液三 者中，某一种的体积增大或增加，其它两种内容物的量则相应减少，实现颅内压在一 定限度内，保持正常的平衡状态。
颅腔容积 = 脑组织体积 + 脑血容量+ 脑脊液量
1400 1250
75
75
单位？
↓
↓
↓
基本不代 部分代偿 可完全代偿
颅内容积代偿能力约为 8-10%
• 脑血流量 (ml)
100g/min
• 正常
54-65
• 维持最低代谢
32
• 脑血管内血容量 》45
全脑血流量 700-1200 400
• 脑灌注压＝平均动脉压－颅内压 （CPP） （MAP） （ICP）
防止颅内压骤然升高的护理
• 休息 • 保持呼吸道通畅 • 避免剧烈咳嗽和便秘 • 协助医师及时控制癫痫发作
症状护理
• 高热 • 躁动 • 头痛 • 呕吐 • 脱水治疗的护理
感谢下 载
• 脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压 。
治疗
• 治疗的原则主要是迅 速解除引起颅内高压 的病因和有效控制颅 内压力
• 减轻脑水肿 • 降温和止痉 • 激素 • 镇静止痛药 • 控制理
• 体位 • 给氧 • 饮食与补液 • 病情观察 • 生活护理
护理
临床表现
• 头痛 • 呕吐 • 视力障碍 • 意识障碍 • 癫痫或肢体强直性发作 • 生命体征变化:库欣（Cushing）三主征 • 脑疝
颅内压增高的病理生理
辅助检查
• 腰穿测压:压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O ）即可确诊。
• 颅内压监测：较腰穿测压准确，可动态了解颅内 压变化。 轻度升高 2.0～2.7kP（15 ～20mmHg） 中度升高 2.8～5.3kP（21～40mmHg） 重度升高 >5.3kP（40mmHg）
• 脑灌注压在50～70mmHg的范围内，脑能够维持正常的脑血流量需求。
• 当脑灌注压低于50mmHg时，脑的自动调节能力即失去代偿，脑血流量随脑灌注压的降低 而被动下降。
颅内高压的常见病因
• 颅内容物体积或量增加： 脑体积增加 脑血容量增加 脑脊液量增加： 颅内占位性病变
• 颅腔容积缩小： 大片凹陷骨折使颅腔变窄 狭颅症或颅缝早闭
• 颅内高压症（intracranial hypertension，ICP）是一种临床上常见的神经系统合并症， 许多神经外科、神经内科和非神经系统障碍性疾病，最终都可能以颅内高压症为主要 的表现。
• 正常颅内压 成人 ： 80-200 mmH2O (5-15 mmHg) 儿童 ：40-100 mmH2O ( 2.5-7.5 mmHg)
• 2．颅内高压症 成人：》200mmH2O (15mmHg) 儿童：》100mmH2O (7.5mmHg)
颅内压力的调节与代偿 -- Morno-Kellie原理：
• 颅腔的容积基本上恒定，颅腔内容物的体积也基本保持稳定。若脑、脑脊液、血液三 者中，某一种的体积增大或增加，其它两种内容物的量则相应减少，实现颅内压在一 定限度内，保持正常的平衡状态。
颅腔容积 = 脑组织体积 + 脑血容量+ 脑脊液量
1400 1250
75
75
单位？
↓
↓
↓
基本不代 部分代偿 可完全代偿
颅内容积代偿能力约为 8-10%
• 脑血流量 (ml)
100g/min
• 正常
54-65
• 维持最低代谢
32
• 脑血管内血容量 》45
全脑血流量 700-1200 400
• 脑灌注压＝平均动脉压－颅内压 （CPP） （MAP） （ICP）
防止颅内压骤然升高的护理
• 休息 • 保持呼吸道通畅 • 避免剧烈咳嗽和便秘 • 协助医师及时控制癫痫发作
症状护理
• 高热 • 躁动 • 头痛 • 呕吐 • 脱水治疗的护理
感谢下 载
• 脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压 。
治疗
• 治疗的原则主要是迅 速解除引起颅内高压 的病因和有效控制颅 内压力
• 减轻脑水肿 • 降温和止痉 • 激素 • 镇静止痛药 • 控制理
• 体位 • 给氧 • 饮食与补液 • 病情观察 • 生活护理
护理
临床表现
• 头痛 • 呕吐 • 视力障碍 • 意识障碍 • 癫痫或肢体强直性发作 • 生命体征变化:库欣（Cushing）三主征 • 脑疝
颅内压增高的病理生理
辅助检查
• 腰穿测压:压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O ）即可确诊。
• 颅内压监测：较腰穿测压准确，可动态了解颅内 压变化。 轻度升高 2.0～2.7kP（15 ～20mmHg） 中度升高 2.8～5.3kP（21～40mmHg） 重度升高 >5.3kP（40mmHg）
• 脑灌注压在50～70mmHg的范围内，脑能够维持正常的脑血流量需求。
• 当脑灌注压低于50mmHg时，脑的自动调节能力即失去代偿，脑血流量随脑灌注压的降低 而被动下降。
颅内高压的常见病因
• 颅内容物体积或量增加： 脑体积增加 脑血容量增加 脑脊液量增加： 颅内占位性病变
• 颅腔容积缩小： 大片凹陷骨折使颅腔变窄 狭颅症或颅缝早闭