(整理)乙肝两对半对照表及临床意义.
乙肝二对半对照表
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乙肝五项5阳
(1)既往感染未能测出抗-HBs;
(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;
(3)无症状HBsAg携带者
9
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+
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乙肝五项45阳
(1)既往感染过HBV;
(2)急性HBV感染恢复期;
(3)少数标本仍有传染性
10
+
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乙肝五项1阳
(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期
序
号
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
简明
临床意义
1
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+
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乙肝五项2阳
(1)注射过乙肝苗有免疫;
(2)既往感染;③假阳性。
2
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乙肝五项245阳
急性HBV感后康复
3
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乙肝五项15阳
(1)急性HBV感染;
(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱
4
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+
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乙肝五项25阳
(2)慢性HBV携带者,传染性弱。
11
+
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乙肝五项14阳
(1)慢性HBsAg携带者易转阴;
(2)急性HBV感染趋向恢复。
12
+
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乙肝五项对照表及含义
+
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1阳
(1)急性HBV感染早期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱
14
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+
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235阳
非典型性或亚临床型HBV感染;已经产生抗体,但病毒仍有复制,传染性强
15
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+
+
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23阳
非典型性或亚临床型HBV感染;已经产生抗体,但病毒仍有复制,传染性强
16
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+
245阳
急性HBV感染康复期;传染性弱
早期HBV感染或慢性携带者,传染性强(意义与大三阳基本相同)
10
+
-
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145阳
大多数情况下表示乙肝病毒复制减少,传染性弱,俗称小三阳
11
+
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+
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14阳
(1)慢性HBsAg携带者易转阴; (2)急性HBV感染趋向恢复,传染性弱(意义与小三阳基本相同)
12
+
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15阳
(1)急性HBV感染; (2)慢性HBsAg携带者; 两种情况皆传染性弱,多为中间阶段,多在一段时间后转为大三阳或小三阳,建议过段时间复查
17
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+
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24阳
HBV感染后已恢复,体内具有乙肝抗体
18
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+
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25阳
以前感染过HBV,已痊愈,仍有免疫力;打过乙肝疫苗
乙肝两对半对照表参考
乙肝两对半对比表供参考教你若何看“乙肝两对半”很多人在体检后,对检讨成果异常关怀.然而,真正可以或许看懂各项指标的人却不久不多.如今我们就把最罕有的乙肝病毒血清学指标(平日称为“乙肝两对半”)介绍如下.1. HBsAg(乙肝病毒概况抗原),是乙肝病毒的外壳蛋白,其本身不具有传染性.HBsAg仅暗示有过或正消失乙肝病毒的沾染,仅此一项其实不克不及解释乙肝病毒今朝是否仍在复制,是以它不是有无传染性的标记.2.抗-HBs(乙肝概况抗体),是一种呵护性抗体.它是沾染乙肝后获得免疫力的标记,也是乙型肝炎治愈或趋势治愈的象征.经由过程乙肝疫苗打针来预防乙肝,也就是要经由过程刺激机体产生抗-HBs.3. HBeAg(e抗原),是乙肝病毒内核中的结组成分,它的消失,暗示血中仍有乙肝病毒的消失和复制,是以具有传染性.4.抗HBe(e抗体),阳性解释乙肝病毒复制不活泼,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒沾染时光较长久的标记.若其长期消失,提醒HBV-DNA和宿主DNA整合.但假如同时检出HBV-DNA阳性,解释血中仍消失乙肝病毒或病毒已变异,不但具有传染性,并且对机体的伤害可能更大.临床意义:1.俗称“乙肝大三阳”,解释患者是慢性乙肝,传染性强.2.俗称“乙肝小三阳”,乙肝已趋势恢复,属于慢性携带者,传染性弱.长时光中断这种状况有可能改变成肝癌.3.急性沾染早期或者慢性乙肝病毒携带者,传染性弱.4.慢性乙肝病毒携带者,易转阴或者是急性沾染趋势恢复.5.早期乙肝沾染或者慢性乙肝病毒携带者,相似“大三阳”传染性强.6.急性乙肝沾染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者,传染性弱些.7.不合亚型HBV再沾染.8.急性乙肝恢复期,以前沾染过乙肝.9.既往有乙肝沾染,属于急性沾染恢复期,但有少数人仍有传染性.10.曩昔有乙肝沾染或如今正处于急性沾染.11.既往沾染过乙肝,如今仍有免疫力,属于不典范恢复期,也可能为急性乙肝沾染期.12.既往接种过乙肝疫苗或沾染过乙肝.当然,上述表格所列举的仅是较罕有的乙肝两对半指标的配对组合.但在有些庞杂情形下,则须要联合临床进行分解剖析,其实不是1+1=2那么简略,须要时应咨询肝病专科大夫.。
乙肝两对半对照表
乙肝两对半对照表乙肝两对半对照表乙肝两对半对照表是在做完乙肝两对半检查之后用来分析检查结果的,根据乙肝两对半对照表,我们能够获知是否体内是否有乙肝抗体,是否已经感染乙肝病毒,以及并且是否得到缓解。
在乙肝两对半对照表中,我们会看到五个项目的检测结果,分别是HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E 抗体)以及HBcAb(核心抗体)。
其反应的结果如下:一第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
二1、3、5阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。
三1、4、5阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。
四1、3阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝的早期。
五1、3、4、5阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
六1、4阳性,其余三项阴性。
说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
七1、5阳性,其余三项阴性。
说明是急、慢性乙肝,包括急性HBV 感染、慢性HBsAg携带者,传染性弱。
八第5项阳性,其余四项阴性。
说明:既往感染未能测出抗-HBs;恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;无症状HBsAg携带者。
九2、4、5阳性,其余两项阴性。
乙肝的恢复期,已有免疫力。
十第2项阳性,其余四项阴性。
说明:曾经注射过乙肝苗并产生了抗体,有免疫力;曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;假阳性。
十一2、5阳性,其余三项阴性。
说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。
十二4、5阳性,其余三项阴性。
说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。
十三全阴说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。
但是不意味着绝对性安全,需要进一步做下HBV-DNA检查,如检查结果为阴性,则说明没有感染过乙肝病毒,如果检查结果为阳性,则说明感染了乙肝病毒,属于隐匿性乙肝。
乙肝两对半对照表
-
+
-
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注射乙肝疫苗后已获得免疫力。既往感染,已有免疫力。
6
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+
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既往感染,病毒已清除,无传染性,且具有免疫力。
7
-
+
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8
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+
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+
-
少
见
组
合
9
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+
既往感染。急性感染恢复期,
抗-HBs尚未出现。建议一月后复查。
10
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-
+
+
11
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+
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急性HBV感染趋向恢复。建议一月后复查。
12
+
乙肝两对半结果参照表
项目
组合
HBsAg
HBcAb
临床意义(仅供参考)
常
见
组
合
1
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-
HBV急性感染早期;乙肝病毒携带者;传染性弱。
2
+
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-
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急性乙肝病毒感染;慢性乙肝病毒携带者;传染性弱。
3
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+
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急性HBV感染趋向恢复。慢性HBsAg携带者。简称“小三阳”,传染性弱。
4
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感染乙肝病毒,病毒不断复制,传染性较强。简称“大三阳”。
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最完整的乙肝两对半对五项对照表
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乙肝五项3阳
(1)非典型性急性感染;
(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期
15
+
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乙肝五项125阳
(1)亚临床型HBV感染早期;
(2)不同亚型HBV二次感染。
16
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+
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乙肝五项124阳
亚临床型或非典型性感染。
17
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乙肝五项1245阳
亚临床型或非典型性感染
18
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乙肝五项1235阳
亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19
1
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乙肝五项2阳
(1)注射过乙肝苗有免疫;
(2)既往感染;③假阳性。
2
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乙肝五项245阳
急性HBV感后康复
3
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+
乙肝五项15阳
(1)急性HBV感染;
(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱
4
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+
乙肝五项25阳
既往感染过乙肝病毒,
现病毒已基本清除,身体在康复。
5
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+
(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;
格雅Get 乙肝两对半检查结果对照表25种169组合的意义
乙肝两对半检查结果对照表-25种(16+9)组合的意义乙肝两对半乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,两对半检查工程包括:外表抗原、外表抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。
因为核心抗原的检测方法较复杂,临床上通常不做,所以在“乙肝五项〞检查中,前四项是两对,核心抗体是半对,因此被称为“乙肝两对半〞。
概述乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒〔HBV〕感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即外表抗原〔HBsAg〕和外表抗体〔抗HBs或HBsAb〕、e抗原〔HBeAg〕和e抗体〔抗HBe或HBeAb〕、核心抗原〔HBcAg〕和核心抗体〔抗HBc或HBcAb〕。
乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半[3]〔乙肝五项〕是目前国内医院最常用的乙肝病毒〔HBV〕感染检测血清标志物。
乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对,即外表抗原〔HBsAg〕和外表抗体〔抗HBs或HBsAb〕、e抗原〔HBeAg〕和e抗体〔抗HBe或HBeAb〕、核心抗原〔HBcAg〕和核心抗体〔抗HBc或HBcAb〕,通常核心抗原没有检验,所以通俗的说法就是“两对半〞。
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断,只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。
能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者,但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者,又或是携带有乙肝病毒的其他疾病,例如乙肝后肝硬化,乙肝伴有肝癌等乙肝两对半是现在国内医院最多见的乙型肝炎病毒〔HBV〕感染检测血清标志物。
乙肝病毒免疫学标记一共3对,即外表抗原〔HBSAg〕和外表抗体〔抗HBs或HBsAb〕、e抗原〔HBeAg〕和e抗体〔抗HBe或HBeAb〕、核心抗原〔HBcAg〕和核心抗体〔抗HBc或HBcAb〕。
乙肝化验结果对照表
乙肝“两对半”化验结果对照表检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBSAG)、乙肝表面抗体(抗-HBS)、乙肝E抗原(HBSAg)、乙肝E抗体(抗-HBE)及乙肝核心抗体(抗-HBC)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1、判断有无HBV感染;2、判断HBV感染者传染性的大小;3、作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。
1 + - + - + “大三阳”表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强2 + - - + + “小三阳”表明有HBV感染,但病毒复制相对静止,传染性相对较弱3 + - - - + 恢复初期,表明有HBV感染,但病毒复制相对静止,传染性相对较弱4 - + - - + 恢复后期,表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗5 - - - - + 恢复后期,表明曾经感染过HBV6 - + - - - 完全恢复,表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
说明:“乙肝两对半”仅反映HB感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一定轻,若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超,CT表现才能准确判断当前病情。
另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定量检查。
这个也可以看一下。
乙肝五项检查表面抗原(HBSAg)体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗-HBS)是否有保护性E抗原(HBEAg)病毒是否复制及具有传染性E抗体(抗-HBE)病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗-HBC)+大三阳表面抗原(HBSAg)+E抗原(抗-HBe)+核心抗体(抗-HBC)+这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
乙肝两对半检查结果对照表_种(+)组合得意义
乙肝两对半乙肝两对半就是目前国内医院最常用得乙肝病毒感染检测血清标志物,两对半检查项目包括:表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。
因为核心抗原得检测方法较复杂,临床上通常不做,所以在“乙肝五项”检查中,前四项就是两对,核心抗体就是半对,因此被称为“乙肝两对半”。
概述乙肝两对半就是国内医院最常用得乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)与e抗体(抗HBe 或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)与核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查就是否感染乙肝及感染得具体情况,区分大三阳、小三阳。
乙肝两对半检查得临床意义乙肝两对半[3](乙肝五项)就是目前国内医院最常用得乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。
乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e 抗原(HBeAg)与e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)与核心抗体(抗HBc或HBcAb),通常核心抗原没有检验,所以通俗得说法就就是“两对半”。
乙肝五项检查就是用来判断就是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平得初步检查,乙肝五项结果只就是对乙肝病毒标志物得判断,只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。
能够分辨受检者就是不就是乙肝病毒感染者,但并不能确诊就是乙肝患者或就是乙肝病毒携带者,又或就是携带有乙肝病毒得其她疾病,例如乙肝后肝硬化,乙肝伴有肝癌等乙肝两对半就是现在国内医院最多见得乙型肝炎病毒(HBV)感染检测血清标志物。
乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBSAg)与表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)与e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)与核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
两对半又称五项,其检测意义在于:检测就是不就是染上乙肝及感染得具体情况,区别乙肝大三阳、乙肝小三阳。
乙肝二对半报告对照表
乙肝二对半报告对照表乙型肝炎(HBV)是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病。
乙肝二对半是指乙肝表面抗体(anti-HBs)和乙肝表面抗原(HBsAg)同时存在于血液中的情况。
这种情况可能表明患者在过去曾经感染过乙肝病毒,但现在已经通过免疫系统的保护而清除了病毒,同时也产生了有效的抗体以保护自身免受病毒的再次入侵。
因此,乙肝二对半报告对照表用于检查患者是否已经成功消除了HBV病毒。
乙肝二对半报告对照表一般包括以下的指标和结果:HBsAg测定结果:标志着患者现在是否感染了HBV病毒。
如果测定结果呈阳性,则说明患者目前正在感染病毒。
如果测定结果为阴性,则说明患者现在未感染病毒。
在二对半报告中的结果应为阳性。
anti-HBs测定结果:标志着患者的免疫系统是否成功生成了足够的抗体来清除HBV病毒。
如果测定结果呈阳性,则说明患者的免疫系统成功生成了抗体。
如果测定结果为阴性,则说明患者的免疫系统未能成功生成抗体。
在二对半报告中的结果应为阳性。
HBV核心抗体(anti-HBc)测定结果:标志着患者是否愈合了HBV感染。
如果测定结果呈阳性,则说明患者曾经感染过HBV病毒。
如果测定结果为阴性,则说明患者未感染过病毒或者感染时间距离测定时间不够近,抗体尚未产生。
在二对半报告中的结果应为阳性。
乙肝二对半报告对照表对于患者来说非常重要,因为这可以帮助医生更好地评估患者的健康状况,并为患者制定更好的治疗计划。
正确理解和解读乙肝二对半报告对于患者和医生都非常重要,因为这可以确保患者获得最好的治疗和预后。
总之,乙肝二对半报告对照表是用于检查患者是否已经清除HBV病毒的重要检测方法。
对结果的正确理解和解读对于患者来说至关重要,因为这可以帮助他们实现最佳的治疗效果,同时也可以更好地预测疾病的预后。
乙肝两对半各项阳性的意义
序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义9种常见模式过去和现在未感染过 HBV 。
既往感染未能测出抗-HBs ;⑵ 恢复期HBsAg 已消, (3)无症状HBsAg 携带者。
既往感染过HBV (2)急性HBV 感染恢复期;(3)少数 ①HBV 感染已过;②抗 HBs 出现前的窗口期。
HBeAg 在 乙型肝炎潜伏期的后期出现, 略晚于HBsAg 的出现,而消失较早,与HBV-DNA 密切相关。
其临床意义为: (1)可作为急性乙肝 辅助诊断和预后指标, 急性乙肝进入恢复期常随 HBsAg 的消失而消失。
如果急性乙肝发病后 3-4 个月,HBeAg 由阳转阴,抗-HBE 出现,表示预后良好。
起病3-6个月,仍 HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
⑵有助于判断乙肝患者 或HBV 携带者的传染性强弱。
HBeAg 存在于HBsAg 阳性者血清中,说明血液 中有Dane 颗粒,多数HBV-DNA 阳性,三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+) 者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV 变异株存在,仍有一定的传染性; (3)HBeAg 阳性提示HBV 在体内复制。
HBeAg 消失前后出现抗-HBe ,此时期称为 血清转换 期,即由HBV 复 制期转为非复制期。
出现抗 -HBe 常提示HBV 增殖减弱或终止。
但如果 HBV基因的前C 区核苷酸序列 改变阻止了 HBeAg 的形成,血循环中仍有HBV 存 在,肝病可能继续发展,并逐步演变成 肝硬化;(4)在出现原发性肝癌 时, HBeAg 检出率下降,而抗 -HBe,a-FP 增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中, 抗-HBe(+),a-FP 增高,提示 早期肝癌 的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩 时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
乙肝两对半对照表
(3)无症状 HBsAg 携带者
乙肝五 +
项45阳
(1)既往感染过 HBV; (2)急性 HBV 感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性
(1)急性 HBV 感染早期,急性
乙 肝 五 HBV 感染潜伏期
-
项1阳
(2)慢性 HBV 携带者,传染性
弱。
(1)慢性 HBsAg 携带者易转
乙肝五
-
阴;
项14阳
传染性弱
4- + - -
乙肝五 +
项25阳
既往感染过乙肝病毒, 现病毒已基本清除,身体在
康复。
5+ - - +
(1)急性 HBV 感染趋向恢复;
乙肝五 +
项145阳
(2)慢性 HBsAg 携带者; (3)传染性弱。即俗称的小三
阳。
6+ - + 7- - - -
乙肝五 +
项135阳
乙肝五 -
项全阴
急性或慢性乙型肝炎感染。 提示 HBV 复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。 过去和现在未感染过 HBV
(2)急性 HBV 感染趋向恢复。
乙肝五 -
项13阳
(1)急性 HBV 感染早期, (2)慢性携带者,传染性强。
乙肝五 +
项1345阳
(1)急性 HBV 感染趋向恢复; (2)慢性携带者。
乙肝五 -
项12阳
(1)亚临床型 HBV 感染早期; (2)不同亚型 HBV 二次感染
乙肝五 +
项125阳
乙肝五 -
感染早期
HHH
序
H
BsA BsA BeA
g号 b
g
乙肝两对半报告单
乙肝两对半报告单表面抗原:提示已感染了乙肝病毒(HBV),由于表面抗原是乙肝病毒的外壳,仅此一项阳性并无传染性。
70%—90%表面抗原可长期阳性,如无症状,且肝功能正常,称无症状乙肝表面抗原携带者,不需处理,也不妨碍工作和学习,我国人群中此项抗原阳性者约占10%。
表面抗体:这是一种保护性抗体,可以中和乙肝病毒。
提示:①接种乙肝疫苗后,获得了免疫力,是一种好现象;②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈,表示已有免疫力。
e抗原:表示乙肝病素复制(繁殖)活跃,传染性较强,与其密切接触,被传染的可能性较大。
此抗原如长期存在,提示为慢性乙肝病毒携带者。
e抗体:表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复,预后良好,传染性降低,但不保证乙肝病毒已全部消失。
核心抗体:本抗体不是中和抗体,不能清除病毒,而且一旦阳性在体内长期存在,病愈之后可持续阳性,此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制(繁殖),或曾经有过乙肝病毒感染,而不能区分是以往感染过还是目前正在患病。
9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好。
起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。
1乙肝两对半各项指标意义
1乙肝两对半各项指标意义1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。
病毒复制减少,传染性较HBV病毒模式图(2张)弱,但并非完全没有传染性5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
2在乙肝两对半定性检查中,检查结果通常用“+”或“-”号来表示,“+”号表示阳性,“-”号表示阴性。
乙肝两对半正常值是“-”阴性,说明血清中检测不到这项乙肝病毒标志物。
3乙肝两对半报告单表面抗原:提示已感染了乙肝病毒(HBV),由于表面抗原是乙肝病毒的外壳,仅此一项阳性并无传染性。
70%—90%表面抗原可长期阳性,如无症状,且肝功能正常,称无症状乙肝表面抗原携带者,不需处理,也不妨碍工作和学习,我国人群中此项抗原阳性者约占10%。
表面抗体:这是一种保护性抗体,可以中和乙肝病毒。
提示:①接种乙肝疫苗后,获得了免疫力,是一种好现象;②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈,表示已有免疫力。
e抗原:表示乙肝病素复制(繁殖)活跃,传染性较强,与其密切接触,被传染的可能性较大。
此抗原如长期存在,提示为慢性乙肝病毒携带者。
e抗体:表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复,预后良好,传染性降低,但不保证乙肝病毒已全部消失。
核心抗体:本抗体不是中和抗体,不能清除病毒,而且一旦阳性在体内长期存在,病愈之后可持续阳性,此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制(繁殖),或曾经有过乙肝病毒感染,而不能区分是以往感染过还是目前正在患病。
乙肝两对半对照表参考
乙肝两对半对照表供参考序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb简明临床意义(1)注射过乙肝苗有免疫;1-+---乙肝两对半2阳(2)既往感染;③假阳性。
2-+-++乙肝两对半245阳急性HBV感后康复(1)急性HBV感染;3+---+乙肝两对半15阳(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱既往感染过乙肝病毒,4-+--+乙肝两对半25阳现病毒已基本清除,身体在康复。
(1)急性HBV感染趋向恢复;5+--++乙肝两对半145阳(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
即俗称的小三阳。
急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制,传染强。
6+-+-+乙肝两对半135阳即俗称的“大三阳”。
7-----乙肝两对半全阴过去和现在未感染过HBV(1)既往感染未能测出抗-HBs;8----+乙肝两对半5阳(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者(1)既往感染过HBV;9---++乙肝两对半45阳(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期10+----乙肝两对半1阳(2)慢性HBV携带者,传染性弱。
(1)慢性HBsAg携带者易转阴;11+--+-乙肝两对半14阳(2)急性HBV感染趋向恢复。
(1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性12+-+--乙肝两对半13阳强。
13+-+++乙肝两对半1345(1)急性HBV感染趋向恢复;阳(2)慢性携带者。
(1)亚临床型HBV感染早期;14++---乙肝两对半12阳(2)不同亚型HBV二次感染(1)亚临床型HBV感染早期;15++--+乙肝两对半125阳(2)不同亚型HBV二次感染。
16++-+-乙肝两对半124阳亚临床型或非典型性感染。
乙肝两对半124517++-++亚临床型或非典型性感染阳18+++-+ 乙肝两对半1235阳亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
解读乙肝两对半检查
解读乙肝两对半检查
乙肝两对半(乙肝五项)检查的几项指标,仅供衡量乙型肝炎病毒对人体的感染、病程转归及对乙肝病毒的免疫状态。
各项检查参考意义如下:
温馨提示:
1、抽血前一天晚上不吃过于油腻、高蛋白食物避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12~14h。
但过度空腹,若达24h以上,某些检验会有异常结果。
例如血清胆红素可因空腹48h而增加 240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。
故空腹并非越长越好。
2、抽血时放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;
3、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。
注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
按压时间因人而异,不同的人凝血差异需要的时间不同。
4、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可以促进吸收。
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乙肝两对半乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsA b)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
基本概述两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。
而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。
HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。
乙肝两对半中1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。
病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标,临床意义不是很大。
由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。
临床意义以下是乙肝病毒血清标志物(即常说的乙肝五项或称两对半)的临床意义:序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA 密切相关。
其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月,HB eAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。
HBeA g消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。
出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。
但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。
但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。
,仍有免疫力。
HBV感染,恢复期8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制,传染强。
即俗称的“大三阳”。
16种少见模式10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性H BV携带者,传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - (1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见);②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。
27 - + + + -28 - + + + +29 - - + + -30 + - + + -31 + + + - -32 + + + + -肝功能检查指标一栏表化验项目缩写符号法定单位总胆红素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L直接胆红素 DBiL 0-6μmol/L谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L (赖氏法Reitman: 5-30 u/L)谷草转氨酶 AST 5-40u/Lγ-谷氨酰转肽酶γ-GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法: 0-40u/L) (对硝基苯胺改良法: 6-47u/L)乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L(速率法)碱性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法) (金-阿氏法3-13u/L) (布氏法1.4-4.0u/L )胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L(速率法)麝香草酚浊度试验 TTT 0-6马氏单位黄疸指数 4-6单位血清总蛋白 TP 60-80g/L白蛋白 A 35-55g/L球蛋白 G 20-30g/L白/球比值 A/G 1.5~2.5:1胆固醇 CHO 3.1-5.7mmol/L甘油三酯 TG 0.23-1.24mmol/L凝血酶原时间 PT 11-14秒凝血酶原活动度 PTA 80-100%肌酐 Cr 44-133μmol/L尿素氮 BUN 1.79-7.14mmol/L血糖 GLU 3.89-6.11mmol/L甲胎蛋白 AFP 50μg/L免疫球蛋白G IgG 12.87±1.35g/L免疫球蛋白A IgA 2.35±0.34g/L免疫 IgM 1.08±0.24g/L补体3 C3 1.14±0.27g/L补体4 C4 553±109mg/LT淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76%CD4 0.38-0.52%CD8 0.22-0.32%肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。
①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。
临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。
在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化。
慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。
②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。
ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
此外,透明质酸、板层素、II I型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
常见肝病的主要试验检查结果趋势**************** 急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化原发性肝癌胆汁淤积*****************典型轻型重型迁延型活动型代偿期失代偿期肝内性肝外性血清总胆红素↑↑ -↑↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑↑↑↑↑↑↑结合胆红素↑↑ -~↑↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑↑↑↑↑↑↑ALT、AST ↑↑↑↑↑↑~↑↑↑↑↑↑ -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑↑~↑↑ -~↑腺苷脱氨酶↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ -~↑↑ -~↑ -碱性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑γ谷氨酰转肽酶↑ -~↑↑~↑↑ - -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓ -~↓↓↓↓↓~↓↓↓ - -γ球蛋白↑ - -~↑ - ↑↑↑↑↑↑ -~↑↑↑ - -胆固醇 - - ↓ - - - ↓ -~↓↑↑↑↑↑胆固醇酯↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓ -~↓↓↑↑↑α脂蛋白↓↓ -~↓↓↓↓ - ↓ - ↓ -~↓ -~↑↑凝血酶原时间↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑ -~↑↑↑* ↑↑*胆汁酸↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ -~↑↑↑↑↑↑↑↑氨 - - ↑↑ - -~↑↑↑↑ -~↑↑ - -肝纤维化四项检查指标:血清肝纤维化标志物主要有以下几种:1. PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。