传染病学病毒性肝炎+流腮题库和答案

选择题A

1.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是（）

A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎

2.下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是（）

A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C白蛋白D球蛋白E凝血酶原活动度

3.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是（）A丙种球蛋白B乙肝疫苗C高效价乙肝免疫球蛋白D乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗十丙种球蛋白

4.甲型肝炎的主要传播途径是（）

A输血或血制品途径B消化道传播C注射途径D母婴传播E性接触传播

5.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）

A明显低钾、低钠血B低蛋白饮食C消化道大出血D合并感染E使用大量的镇静剂

6.肝炎肝硬化的特征性病理变化是（）

A肝细胞变性坏死B汇管区炎细胞浸润C纤维组织增生D假小叶形成E肝细胞再生

7.有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的（）

A抗HAV-IgM可长期存在 B抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝CHBsAg阳性说明患者有传染性D抗HCV阳性为既往感染 E抗HBe是保护性抗体

8.一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、

ALT增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的诊断是（）

A急性乙型肝炎B急性丁型肝炎C急性甲型肝炎D急性戊型肝炎E急性丙型肝炎

选择题B

A无传染性 B 具有免疫力 C 病毒无复制 D注射过乙肝疫苗 E 传染性强

1.HBsAg（+），抗HBc(+),HBV-DNA（-）,说明此病人（）

2.HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM(+),说明此病人（）

A HAV

B HBV

C HCV

D HDV

E HEV

3.HDV常与哪型肝炎病毒合并存在（）

4.输血后肝炎多与哪种病毒相关（）

A 乙肝表明抗原

B 乙肝表面抗体

C 乙型肝炎e抗原

D 乙型肝炎e抗体

E 乙型肝炎核心抗原

5.存在于受感染的肝细胞核内，构成Dane颗粒的核心部分，不游离存在于血清中的是（）

6.提示乙肝传染性最强的标志（）

7.乙肝病毒的免疫和保护性抗体（）

8.提示毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段的标志（）

多选题

1病毒性肝炎临床分为（）

A急性B慢性C重型D淤胆型E肝炎肝硬化。

2慢乙肝常见的症状体征有（）

A乏力B食欲不振C肝掌D蜘蛛痣E肝功异常。

3重型肝炎的并发症主要有（）

A 感染

B 出血 C肝性脑病 D 肝肾综合征 E 病毒性心肌炎

4 肝性脑病诱因有（）

A上消化道出血 B 低蛋白饮食 C 合并严重感染 D大量排钾利尿 E 使用镇静剂

名词解释

1 肝性脑病

2 肝肾综合征

3 Dane颗粒

填空题

1. 甲、戊型肝炎经_____ __传染，乙、丙型肝炎主要经___ ____传染。

2.慢性乙肝病毒感染的自然病程包括、、、。

3.乙型肝炎病毒感染的主要传播途径、、。

4.病毒性肝炎临床分为、、、、。

简答题：

1.试述乙型肝炎病毒血清标志物（俗称“两对半”）的临床意义。

2.乙肝抗病毒治疗的目的和适应症

3.重型肝炎（肝衰竭）的分类和并发症

病例分析

1 患者，男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染10余天，既往乙肝病史，未治疗，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原时间21s。(1)本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?

(2)试述本病的治疗措施（3）要明确本病的诊断，需进一步作哪些检查?

2 某男性患者，45岁．乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征(+), 胸前毛细血管扩张, 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质Ⅱ，移动性浊音(+)。实验窒检查：ALT 65u／L，ASTlO2u／L，ALB30g／L，GLB41g／L，TB56umo／L,DB24umol/L，WBC3．2×109／L，RBC 3．6×1012／L,Hb124g／L．PLT72×109／L，AFP102ng／L。(1)本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据? (2)试述本病例应与哪些疾病进行鉴

别？（3）试述本病的治疗措施（4）要明确本病的诊断，需进一步作哪些检查?

3 患者，女，53岁，因乙肝28年，反复腹胀4年，呕血黑便3天入院。此次因食用苹果出现呕血，共约800ml左右，伴有黑便，感头晕、乏力，至我院急诊。测血压75/42mmHg，HR 118次/分，贫血貌，心肺无殊，腹软，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿，扑翼样震颤阴性。血常规WBC:3.5*10E9/L,N 78%,HB 63g/l，PLT 45*10E9/L;PT:21s，腹部超声：肝硬化，脾大，腹腔积液。(1)本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据? （2）试述本病的治疗措施 3要明确本病的诊断，需进一步作哪些检查?

答案

选择题A

B E D B B D B C

选择题B

C E B C E C B D

多选题

ABCDE ABCDE ABCD ACDE

名词解释

1 肝性脑病：由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍，出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现