对一些中西药配伍禁忌的认识
中西药联用的配伍禁忌和相互作用分析
中西药联用的配伍禁忌和相互作用分析药物联合应用在临床上是一种常见的治疗方式，中西药的结合尤其受到广泛关注。
但是由于中西药物之间的特性差异，不当的搭配可能会导致配伍禁忌和相互作用，甚至引发不良反应。
因此，在中西药联用中，了解药物的配伍禁忌和相互作用显得尤为重要。
一、配伍禁忌1. 中药与西药之间的配伍禁忌在中西药联用中，存在一些特定的药物组合是禁忌的，主要包括：- 中药“三棱”类（如石决明、大黄、甘遂等）与西药利福平、卡巴拉汀等降血脂类药物联合使用，可能会增加肝损伤的风险。
- 中药当归与抗凝药华法林合用，可能增加出血风险。
- 中药甘草与利尿剂合用，可能增加钾的排泄。
- 中药山楂与抗凝药华法林合用，可能降低凝血作用。
这些配伍禁忌需要引起医生和患者的高度重视，避免不当搭配导致不良后果。
2. 西药与西药、中药与中药之间的配伍禁忌除了中西药之间的配伍禁忌外，西药与西药、中药与中药之间也存在一些禁忌组合，例如：- β受器拮抗剂甲硝洛尔与利福平合用，可能增加低血压的风险。
- 抗生素头孢类与头孢类降低或相同类药物合用，可能产生交叉耐药。
- 心脏病患者忌服咖啡因和类似药物，因为这类药物会刺激心脏，加重心脏负担。
二、相互作用分析1. 药物之间的药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中相互影响的现象。
常见的药代动力学相互作用有：- 咖啡因与某些抗生素（如环丙沙星）合用，会影响咖啡因的代谢速度，增加中枢神经系统毒性反应。
- 氨基糖苷类抗生素与利尿剂合用，可能导致肾脏毒性反应。
2. 药物之间的药效动力学相互作用药效动力学相互作用是指不同药物在体内相互影响药物作用的现象。
常见的药效动力学相互作用有：- 糖尿病患者在口服降糖药物时，不宜同时使用儿茶酚胺类药物，因为这类药物可能导致高血糖。
- 抗抑郁药物与镇静催眠药合用，可能增加中枢神经系统抑制作用。
三、预防和处理方法1. 合理搭配在中西药联用时，应根据患者的实际情况和病情特点，选择合适的药物搭配，避免禁忌组合。
浅谈中西药联用及配伍禁忌
浅谈中西药联用及配伍禁忌药物联用一直是医学领域中一个备受争议和关注的话题。
中西药联用及配伍禁忌更是在实践中需要谨慎对待的问题。
本文将针对中西药联用的优势、注意事项以及配伍禁忌进行探讨。
一、中西药联用的优势中西药联用即中医药与西药相结合的治疗方式。
中西药各有其独特的优势，在某些情况下，结合使用可以发挥双方的最佳效果。
中药通常以中药颗粒、药饮等形式应用，有温和疗效、副作用小的特点；而西药则有剂量准确、起效快的特点。
因此，中西药联合使用可以综合体现中西医学的优势，提高治疗效果，缩短疗程，减轻患者病痛，提高治疗满意度。
二、中西药联用的注意事项1.专业医师指导：中西药联用需要在专业医师的指导下进行，医师需全面了解患者的病情、身体状况、用药史等信息，结合中西医诊断进行合理用药。
2.明确疗效和副作用：使用中西药联用时需明确药物的疗效目标和可能产生的副作用，合理选择药物种类和剂量，降低不良反应的风险。
3.个体化用药：不同患者体质和病情差异较大，中西药的选择和搭配需要个体化，避免盲目跟风，尽量减少不适反应产生。
4.遵医嘱服用：患者在接受中西药联用治疗时，需严格按照医师的用药建议进行规范用药，坚持治疗过程中的用药计划，避免漏服或过量用药。
三、中西药的配伍禁忌1. 避免药物相互作用：中西药物在治疗疾病的过程中可能会产生相互作用，导致药效增强或削弱，甚至产生毒副作用。
因此，避免禁忌药物的搭配，避免出现不良反应。
2. 中药禁忌：有些中药成分在配伍过程中可能会与某些西药发生化学反应，导致疗效降低或不良反应加剧。
如某些中药禁忌与抗生素、镇静药物等西药联用。
3. 西药禁忌：有些西药在配伍中可能会与中药产生不良反应，导致中药疗效受损。
如某些西药禁忌与中药补益药物、滋补药物等联合使用。
4. 老少禁忌：老年人和儿童的身体机能较弱，耐受能力差，对于中西药的使用需要特别慎重。
应避免禁忌药物的使用，尽量减少不良反应的产生。
结语：中西药联用是一种新颖的治疗方式，在实践中需要慎重对待。
中西药配伍禁忌分析
中西药配伍禁忌分析2008-5-29 来源：中国兽药114网编辑：信风浏览: 1152中药是以天然草木和虫兽为主，西药是以化学全合成物质为主要原料。
在临床上中西药合用治疗某些疾病往往起到相辅相成的作用，比单一用西药或中药效果更好。
但如果不考虑中西药结合应用的药理、药性和配伍禁忌，就会造成治疗无效或出现其它素性反应。
为了使广大兽医工作者在临床应用中合理的使用中西药，现将笔者的一些经验介绍如下，供大家参考。
一、在应用四环素、土霉素及金霉素等抗生素类药时，不能与含钙、镁及铝等多种离子的中药合用，因为这些中有牛黄、珍珠属片、明矾及滑石等，这些中药所含的中药离子能与上述抗生素起螯合作，从而抵销西药的抗菌作用，所以不能一起使用。
二、经霉素、西环素、土霉素及利福平等抗生素，不能与甘草及其制剂如甘草片等合用，因为甘草及其制剂可影响这些抗生素的吸收，使疗效下降。
这些抗生素也不能与含鞣酸成份多的中药，下山楂丸、保和丸、五味子丸、冰霜梅苏丸及四季青等合用，因为合用后，可发生沉淀反应而致失效。
三、胃蛋白酶、多酶片及胰酶等西药，不能与大黄及含大黄成份的中药，如牛黄解素片（丸）、麻仁丸、及安脑牛黄片等合用，因为大黄对酶类助消化药有抑制作用。
这些药物也不能与富含鞣酸成份的中药紫金锭等合用，合用后可发生沉淀反应。
煅炭类中药如荷叶炭、蒲黄炭等，能吸附酶类制剂，而使其疗效降低，胡也不宜与酶类消化药合用。
四、含朱砂的方剂和中成药，如朱砂、安神丸和天王补心丹等，不能与西药溴化药类和碘化物类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂及复方磺汞在胃肠道遇到溴、碘化物，可发生反应，生成具有强烈刺激的溴化汞，从而导致药源性肠炎。
五、含钾离子高的中药，如白茅银、金钱草、泽泻、夏枯草等，不能和保钾利尿药和安体舒通和氨苯喋啶等合用，否则可引起高血钾的素性反应。
六、含糖成分高的中药和中成药，如枸杞子、甘草、川贝枇杷露及各种糖浆，不能同降血糖药合用，因为这类药物可使糖增高，从而抵消降糖药物的作用。
中西药合用配伍禁忌
中西药合用配伍禁忌孙清海任何事物均有两重性，中成药、化学药同服也可能会发生相互作用而引起不良反应，甚至会导致严重后果，因此要权衡利弊，避免盲目同服。
以下简举几例：⑴舒肝丸不宜与甲氧氯普安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普安则能加强胃肠蠕动，两者合用作用相反，会相互拮抗而降低疗效。
⑵中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平片不能同服。
印前三种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，降低降压效果。
⑶中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。
因前者含有苦杏仁苷，与后三者化学药的毒性相同，均可引起呼吸抑制，若同服易导致呼吸衰竭。
⑷中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
⑸中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
⑹丹参片不宜与复方氢氧化铝同服，因丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，可与氢氧化铝形成铝复合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。
⑺抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。
⑻阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。
因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。
⑼强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用。
因后三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，可引起心律失常。
⑽阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。
因为中药酒中含有乙醇，合用会增加对消化道的刺激性，引起食欲缺乏、恶心，严重时可致消化道出血。
⑾乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素能明显抑制乳酶生的活性，使其失去助消化能力。
⑿碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后四种中药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。
中医行业的中医药与西药配伍禁忌
中医行业的中医药与西药配伍禁忌在中医行业中，中医药与西药的配伍禁忌一直是一个备受关注的问题。
由于中医药与西药在药性、用法用量、药物相互作用等方面存在明显差异，因此在患者治疗过程中需慎重考虑两者之间的配伍问题。
本文将从不同角度对中医药与西药的配伍禁忌进行探讨。
一、药性对比
中医药与西药的药性存在明显区别。
中医药强调整体调理，通过草本植物、矿物等天然物质治疗疾病，具有温和、缓慢的特点；而西药则是以药物分子为基础，功效明显、快速，但副作用较大。
因此，在配伍中医药与西药时，应避免中西药性质相反的药物同时使用，以免造成不良反应。
二、用法用量对比
中医药与西药在用法用量上存在明显的不同。
中医药通常以煎煮、泡服、膏敷等方式使用，需要依靠药性渐进发挥疗效；而西药则以口服、注射等方式使用，疗效较为迅速。
当中西药同时使用时，应充分考虑两者的用法用量间的差异，避免超量或次量使用，以免影响疗效或增加不良反应的风险。
三、药物相互作用
中医药与西药之间存在药物相互作用的可能性。
由于中药多采用多成分、多途径治疗，容易与西药发生相互作用而影响疗效。
在配伍中
医药与西药时，应避免产生药物相互作用的情况，可以选择时间错开或选择替代药物，减少潜在风险。
总的来说，中医药与西药配伍时需要慎重考虑，避免发生配伍禁忌带来的不良影响。
中医药与西药各有其独特优势，合理搭配可以发挥双方的疗效，提高治疗效果。
在实际应用中，医生应根据患者病情、身体状况等因素进行个体化治疗，谨慎选择中西药的配伍方案，以确保患者获得最佳治疗效果。
中西药合用的禁忌
中西药合用的禁忌概述中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。
合理的配伍，有益于疾病的治疗而不合理的配伍，则会带来许多配伍禁忌，这应该引起医务工作者和患者的注意。
中西药的配伍禁忌发生在以下几个方面：一、中西药发生物理或化学反应中西药合用发生的反应包括PH变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合，会产生以下几个方面的影响：1．影响药物吸收有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收。
如汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分，在酸性条件下稳定，如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合，则生物碱游离产生沉淀；而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定,故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、蒽醌类溶解度降低。
黄酮类成分多与金属离子形成络合物，含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝等同用，会因络合影响药物的吸收。
2．影响药物排泄尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。
如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平阿斯匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。
3．改变药物的作用含生物碱、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起蛋白质变性，使酶失效。
酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用，会因酸碱中和，降低或失去制酸药的治疗作用。
4．产生有毒物质中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。
中西药发生化学或物理变化既可能在体外也可能在体内。
对于体外发生的配伍禁忌多是由用药前中西药相互混合引起，因此临床应用时不应轻率地将不同的药液混合。
二、中西药发生药效作用的拮抗药效拮抗会使药物作用降低或丧失。
如麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。
枳实抗休克的有效成分N-甲基酷胺、对羟福林主要作用于α-受体，当与α-受体阻断剂酚妥拉明同用，会使药效降低。
浅谈中西药联用及配伍禁忌
浅谈中西药联用及配伍禁忌近年来随着中西医结合治疗的深入发展，中西药联用的情况日趋普遍，且已成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。
中西药联合若用之得当则可产生协同作用甚至相加作用，达到增强疗效的目的，减低药物的毒副作用;反之如不了解各药物成分的性质，配伍不当，可降低药效甚至产生毒性［1］。
因此，在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用，保证用药安全有效。
笔者就中西药联用的研究方法及临床常见的中西药配伍禁忌分析如下。
1 中西药联用的研究方法1.1 药效学方法此类研究方法是通过对如血压、血糖、血沉等临床可测数值的测定；或者通过对如头痛、咳嗽、溃疡愈合、抗菌活性等患者可感觉或临床可观察到的症状或现象的改变来评价配伍用药的结果。
1.2 药效学和药动学相结合的方法这种方法既有药动学参数的采集，又有临床疗效的客观表现，使药物相互作用结果的判断更加趋于正确。
2 药物相互作用分类2.1 传统的药剂配伍分类①理化的配伍变化：主要指药物伍用后产生沉淀、吸附、螯合、缩合、水解等理化反应；②药理的配伍变化：不利的药理伍用其结果可产生拮抗作用而影响疗效，使病情延误。
如吗丁啉与654-2伍用可促进胃动力作用抵消；相加、协同作用增加毒副作用，如链霉素与庆大霉素伍用，抗菌作用增强，但耳毒性相加。
2.2 按药效学分类主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。
中西药之间的相互作用也可产生协同作用和拮抗作用。
临床用药追求中西药的协同作用，但拮抗作用的机会同样也很多，这不但降低药效，而且还可导致不良反应发生，甚至诱发某些药源性疾病。
例如：含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等，对神经有抑制作用。
与某些治疗心血管疾病的西药，如洋地黄类强心苷、心可定、心痛定等合用时可引起心律失常和传导阻滞。
甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈现水钠潴留和排钾效应，还可促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖。
与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率；与强心苷类西药同服，可加重其毒性反应；与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应。
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现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
导致疗效降低或毒性增加 1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。
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中西药合用配伍禁忌
中西药合用配伍禁忌
中西药合用配伍禁忌是指在中医和西医治疗中，由于某些药物之间的相互作用，可能会产生不良反应或降低药效。
这些禁忌的原因包括药物之间可能会发生药物代谢酶抑制或诱导、药效互相抵消或增强以及可能导致毒性反应等。
下面列出一些中西药合用配伍禁忌：
1. 阿托伐他汀和顺酐酯：
阿托伐他汀是一种常用的降低胆固醇的药物，而顺酐酯则是一种常用的治疗高血压和心绞痛的药物。
同时使用这两种药物可能会导致肌肉痛和肾损伤等严重后果。
因此，医生通常会建议患者使用其他降胆固醇药物，如非诺贝特，而不是阿托伐他汀。
2. 降压药和利尿剂：
降压药和利尿剂通常会合并使用以治疗高血压。
然而，如果患者同时使用某些非甾体抗炎药物，如布洛芬或糖皮质激素，可能会影响利尿剂的效果，导致高钾血症等问题。
因此，患者应该避免同时使用这些药物或需要医生的指导下适当调整药物剂量。
3. 抗抑郁药和三环类抗抑郁药：
抗抑郁药和三环类抗抑郁药通常不能同时使用，因为它们可能会相互作用，导致严重的心律失常和高血压等问题。
如果患者需要同时使用这两种药物，应该在医生的指导下适当调整药物剂量。
4. 维生素K逆转剂和华法林：
维生素K逆转剂是一种用于逆转因华法林等药物引起的出血的药物。
然而，如果它们与华法林同时使用，可能会导致血凝能力过度恢复，从而导致血栓形成。
因此，患者应该在医生的指导下使用这些药物。
5. 中药和西药：
中药和西药的组合使用可能会产生不良反应和药物相互作用，导致治疗效果降低或出现其他健康问题。
患者应该在医生的指导下使用这些药物，避免自行购买和使用未经医生审查的药物。
中西药配伍禁忌与用药原则
中西药配伍禁忌与用药原则
中西药配伍禁忌与用药原则是现代医学领域中非常重要的内容
之一，它涉及到中药和西药的配伍使用。
中药与西药配伍使用是我国传统医学与现代医学的结合，但如果配伍不当，就会产生不良反应，甚至危及患者健康。
因此，我们需要掌握一些中西药配伍的禁忌和用药原则。
首先，中西药配伍的禁忌要牢记。
中药与西药配伍时需遵循中药“四气五味”与西药“作用机制”相匹配原则。
同时，需要注意药物的药代动力学和药代动力学差异，特别是药代动力学方面的差异，可能会影响到药物的效果和毒副作用。
其次，中西药配伍的用药原则必须掌握。
中药与西药配伍使用时，应考虑到药物之间的相互作用，包括药效学、药代动力学、药物代谢及药物排泄等。
此外，还需要注意药物之间的药物相互作用与药物剂量的关系，以充分发挥药物的治疗作用。
最后，对于药物配伍的选择要谨慎。
在选择药物配伍时，需要考虑到每个患者的病情、病史、用药史、体质等因素，并根据个体差异进行个体化的治疗方案。
同时，还需要注意药物的剂量、药物的副作用、药物的毒性及药物的不良反应等因素，以保证药物的安全和有效。
总之，中西药配伍禁忌与用药原则是非常重要的，需要我们在实践中加强掌握和应用，以提高临床治疗效果，降低不良反应的发生。
- 1 -。
中西药间的配伍禁忌
中西药间的配伍禁忌中西药间的配伍禁忌1 物理性配伍禁忌1．1 酸性较强的中药，如乌梅、山楂、五味子，不可与磺胺类抗菌素配伍，中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，不仅降低抗菌素的作用，而有机酸所至的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害。
1．2 龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不可同时服用甜味中药，如大枣、甘草、蜂蜜登以防甜味掩盖苦味，产酸产气，以降低其健胃作用。
2 化学性配伍禁忌含鞣质的某些中药，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鹤草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣质铁沉淀，影响硫酸亚铁的吸收。
与酶类药物合用，酶中主要成分为蛋白质，蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物，鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。
含雄黄的中成药如六神丸、牛黄解毒丸不宜与硫酸亚铁和酶类合用，故为雄黄的主要成分硫化砷可与硫酸亚铁生成硫化砷盐，使疗效降低。
砷还可与酶、蛋白质、氨基酸分子结构的酸性基因形成不溶沉淀，抑制酶的活性。
含金属离子的中药和中成药，如：牛黄解毒片、安宫牛黄(内含石膏)、复方罗布麻(内含泛酸钙、三矽酸镁)牡蛎、瓦楞子(含钙)可降低四环素类的抗菌作用，因四环素分子结构中含酰氨基和多个酚经基能与钙离子形成螯合物，降低四环素的吸收。
含酸性成分的中药五味子、乌梅、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸与碱性西药，如胃达喜(主要成分为铝碳酸镁)、氨茶碱联用，锻牡蛎、锻龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用，都可发生的酸碱中和反应，而使药放下降或消失。
3 药理性配伍禁忌氨基甙类抗生素与碱性中药，如硼砂、海螵蛸等同用，药物分布到脑组织中的浓度增加，其毒性也随之增加，苯巴比妥、胰岛素若与中药酒精同用可因酶诱导作用，是肝脏酶活性增强，使这些药物代谢加快，半衰期缩短，药放下降。
维生素不宜与某些中药合用，如维生素Bl ，不与含大量鞣质的中药合用，如石榴皮、大黄槟榔、虎杖、侧柏、仙鹤草、五倍子。
分析中西药配伍的禁忌论文
分析中西药配伍的禁忌论文随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛,中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多,由于中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍引起的PH值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。
今天店铺要与大家分享：分析中西药配伍的禁忌相关论文，具体内容如下，欢迎阅读：引言:中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍,有此能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降低疗效或产生毒副反应,中药的应用和发展有着悠久的历史,经过长期实践有了一定的认识,而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
导致疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变:如与四环素类、红霉素等甙类,麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀,影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物,影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用,煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应,使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。
导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化(1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低,与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出,促使血药浓度降低,与奎尼丁联用会导致排出减少,血药浓度增加而引起中毒。
(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等,使尿液酸化药等解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。
(3)中西药配伍后,不同药物的血浆蛋白结合率不同,使药物的血药浓度有所变化,从而影响其组织结合。
中西药的合用及配伍禁忌
中西药的合用及配伍禁忌随着医药卫生事业的发展，中西药联用在临床应用上越来越普遍，中西药合用可使临床疗效增强，但如果配伍不当，轻者降低疗效，重者导致医源性疾病，了解和掌握中西药的相互作用，做到合理配伍，对于每位临床工作的医师，药师，护师都具有十分重要的意义。
现就部分中西药的合用及配伍禁忌予以简述，以供临床用药时参考。
1、含重金属离子中药及中成药龙骨、牡蛎、虎骨、石膏、滑石、赤石脂、赫石、白矾等中药中含有大量的铁、钙、镁、钾等金属离子，与四环素类、异烟肼或含黄酮和黄酮醇类的西药（如卢丁等）合用，易产生络和物，影响药物的性质和吸收，从而降低疗效。
含重金属离子的中药与东莨菪碱、阿托品等合用易产生沉淀或变色，影响西药的疗效。
含汞成分的中药和中成药，如朱砂、磁珠丸、朱砂安神丸、安宫牛黄丸等，不易与具还原性的西药碘化钾、溴化物、硫酸亚铁、亚硝酸钾等药物配伍，否则会产生有毒性的汞盐化合物。
雄黄的主要成分是硫化砷，不宜与含硫酸盐、硝酸盐的药物同服，否则会生成剧毒物质三氧化二砷[1] 。
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，如若联用，会增加氨基糖苷类药的神经毒性[2]。
2、含苷类成分的中药及中成药杏仁、桃仁、桔梗、远志、白芥子、三七等含苷类成分的中药，不宜与西药胃蛋白酶、多酶片、淀粉酶等酶制剂合用，可发生酶水解，从而失去治疗作用；遇金属盐类（铅盐、钡盐、铜盐等）可产生沉淀而影响吸收。
杏仁、桃仁、银杏等含氰苷成分的中药，其所含氰苷在胃酸作用下经酶水解生成具有镇咳作用的氢氰酸，与镇静药、止咳药、麻醉药合用，易加强此类药对呼吸中枢的抑制，甚至发生呼吸衰竭而死亡。
罗布麻、蟾蜍等含强心苷类成分的中药，同洋地黄等强心苷类西药合用，能加重强心药的心脏中毒症状，可引起心跳停搏。
雷公藤及其总苷，不宜与氯霉素同时使用，因二者都能抑制骨髓造血功能，可引起血小板减少性紫癜，粒细胞减少，或再生障碍性贫血。
甘草有升高血糖和血压的作用，与降糖药和降压药合用，可影响后者功效。
中西药配伍禁忌
5、碱性中药如硼砂、煅牡蛎、红灵散、 女金丹、痧气散等。 （1）与氨基苷类抗生素如链霉素、庆 大霉素、卡那霉素、阿卡米星等联用， 会增加耳毒性，造成暂时性或永久性 耳聋。因此类西药在碱性条件下排泄 减少，吸收增加，血药浓度上升，药 效作用增加约20~80倍，同时增加脑组 织中的药物浓度。
（2）与尿液酸化药诺氟沙星、呋喃妥因、 吲哚美辛、头孢类抗菌药等联用，会 使尿液酸化药作用时间和作用强度降 低。因碱性中药使尿液酸化药解离增 多，排泄加快。
（2）与复方降压片（有效成分为利 血平、氢氯噻嗪、氯氮、双肼屈嗪、 三硅酸镁、氯化钾、维生素B1、盐酸 异丙嗪等)、帕吉林等降压药联用，可 使前述西药作用减弱，疗效降低，甚 至导致血压难以控制，严重时可加重 高血压患者的病情，因二者可产生明 显的拮抗作用。
2、含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、曼 陀罗、莨菪等及其成药颠茄片、颠茄 合剂等。 （1）与强心苷类药如洋地黄、地高辛、 毒毛花苷K联用，可引起强心苷中毒， 因颠茄类生物碱可抑制胃排空和肠蠕 动，使强心苷类药吸收增加。
近年来，随着中西医结合医学的开 展，中西药联用在临床频繁出现，尤 其是中成药和化学药物的配伍极为普 遍。临床实践证实，中西药混合用药 不良反应发生率较高。应注意及时收 集及借鉴配伍禁忌的文献报道资料， 以减少临床不良反应的发生。
一、含甾体化合物的中药 1、皂苷的中药与酸性较强的药物联用 后可使含皂苷的中药失效。如：人参、 三七、桔梗与维生素C联用。因为在酸 性环境中皂苷易在酶的作用下水解。
中西使用或药物制成制剂时，发生体外的 相互作用，出现使药物中和、水解、 破坏失效等理化反应 。
有些药品配伍使药物的治疗作用减 弱，导致治疗失败；有些药品配伍使 副作用或毒性增强，引起严重不良反 应；还有些药品配伍使治疗作用过度 增强，超出了机体所能耐受的能力， 也可引起不良反应，乃至危害病人等， 这些配伍均属配伍禁忌。
药学专业毕业论文范文三篇
药学专业毕业论文范文三篇中西药配伍是临床医治的一种重要手段。
合理的配伍能够提高疗效、降低毒副作用，但不当的配伍则会降低疗效或产生毒副反映。
本文从药理化学和药理学两方面探讨中西药配伍禁忌。
首先，药物的理化性质改变会导致疗效降低或毒性增加。
一些中药和中成药与某些西药制剂联用会产生沉淀，阻碍吸收。
含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各类金属离子的西药合用会形成络合物，阻碍吸收。
酸碱中和也会影响药效，使药物的疗效降低乃至失去药效。
其次，药理转变也会导致疗效降低或毒性增加。
药动学转变包括吸收、分布、代谢和排泄等过程。
一些碱性中药与西药联用会使其吸收降低或从尿排出，促使血药浓度降低，或致使排出减少，血药浓度增加而引发中毒。
中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所转变，从而阻碍其组织结合。
另外，尿酸碱度也会影响药物的重吸收，从而阻碍药物的排泄。
因此，为了避免中西药配伍带来的不良反映，临床医师和药师应该对中西药配伍禁忌有更深入的了解，合理用药，确保患者的安全。
1.麻黄及含有麻黄碱的中药制剂会增强心肌收缩力，使强心类药物的作用和毒性增加，可能导致心率失常、心衰等不良反应。
2.含乙醇的中药制剂与酒类同服会增加药物在体内的代谢，降低疗效，增加毒副作用。
同时，不宜与水合氯醛联用，因为乙醇与水合氯醛会生成具有毒性的醇合氯醛，导致毒性加重，严重者可能会导致死亡。
3.甙类中药如人参、苦参、大黄等与可待因、吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉效果，抑制呼吸。
与强心甙联用会增加毒性。
祖师麻和含有瑞香素的中药制剂与维生素K联用会产生拮抗作用。
4.牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制作用。
5.中西药注射剂的混合配伍应用可能会引起不溶性微粒沉积在毛细血管中，导致局部循环障碍，产生静脉炎、肉芽肿并可引发过敏和热原样反应。
因此，应注意中西药注射剂的稳定性，避免不合理的配伍。
浅析几种中西药合用的配伍禁忌
１ 促 进 骨 折 愈 合
吕鹏ｌ ｌ Ｉ 应用鹿瓜 多肽注射液 １ Ｌ加 ２０ｍ ０ｍ ５ Ｌ葡 萄糖 注射 液 ， 脉注射 ，０ｄ１ 疗程 ， 静 １ 个 有完 整随访 资料 的 １４例 ， ４ 证实
物、 多种游离氨基酸和有机钙 、 磷等成分 。具 有调节骨代谢 ， 刺
激成骨细胞 和软 骨细胞增殖 ， 促进新 骨形成 ， 以及调 节钙磷代
同用
体外 实验证 明黄连素等抗 菌药物对 胃蛋 白酶活性 均有不
同程度 的直接抑制作用 ， 可使 胃蛋白酶消化活力降低达 ５ ． ３ ８ ％［ ４ １ ． 此类 中药制剂有 ： 黄连上清丸 、 香连 丸 、 葛根芩连片 、 黄连 口 双
服液 等 。
这类中药 中所含 的糖皮质激素 能使糖原异生 ， 减少人体组
素、 异烟肼、 左旋 多巴等联用
因为金 属离子 易与其发生反 应产生不 溶性的盐类 、络合
因此 类含有机 酸的 中药制 剂与磺胺类 西药 同服后易在 肾 小管 中析 出晶体 ， 引起 晶尿 、 血尿乃至尿 闭 、 肾功能衰竭 。与 呋 喃妥 因、 利福平 、 阿司匹林等 同服可增加药物在 。 的重 吸收 ， 肾脏 从而加重 对肾脏的毒性 。此 类 中药制 剂有 ： 五味子糖 浆 、 乌梅 丸、 安神补心丸 、 二至丸 、 保和丸 、 山楂丸等 。 １ 含硼砂 、 １ 皂角、 海螵蛸、 瓦楞子等碱性成分的中药及制 剂。 不宜与四环素类、 宁、 奎 阿司 匹林等酸性药物 、 维生素 Ｂ 等 ，
３ 含丹参成分的中药及 制剂 ，不宜与 胃舒平 、细胞色素 Ｃ、 环磷 酰胺 等联用 丹参注射液不可与喹诺酮类注射液合用 ， 因为丹参能与细 胞色素 Ｃ和 胃舒平 中氢氧化铝形成不溶性 的络合物 ， 影响药物
中西药联用配伍禁忌探讨论文
中西药联用配伍禁忌探讨论文随着医学的发展，中西药搭配使用越来越普遍了，但是两者搭配也有一些禁忌的。
下面是店铺带来的关于中西药配伍禁忌论文的内容，欢迎阅读参考!中西药配伍禁忌论文篇1：《中西药配伍禁忌》摘要：中西药联用在临床日趋普遍，如若配伍不当，则易发生一系列变化，从而引起疗效降低，增加毒副作用或发生药物不良反应。
从药物配伍时发生的变化，谈谈对药动学，药效学的影响，目的在于提醒临床，注意中西药配伍的变化，避免不良反应的发生。
关键词：中西药配伍;相互作用;配伍禁忌大量的临床实践表明，中西药合理应用具有提高疗效，降低毒副作用，扩大治疗范围，缩短疗程等优点，但中西药之间的相互作用是错综复杂的，如配伍不合理，会产生单一药没有的不良反应，合用后产生拮抗作用，甚至增加毒性。
因此深入探讨中西药的配伍变化，对临床中西药合用的药物治疗具有一定的指导意义。
如下从几个方面对中西药配伍产生的相互作用做一简析。
1 对药动学的影响1.1 对吸收的影响1.1.1 理化因素对吸收的影响由于中药成分复杂，所以中西药合用产生的理化变化对药物吸收的影响也是多方面的，是中西药相互作用对吸收影响的主要因素。
它包括中西药成份之间的络合、螯合、吸附等作用，根据中药的成分，分别从以下几个方面说明。
①络合、螯合作用对吸收的影响：主要含有钙离子、镁离子、铝离子铁离子、铋离子等阳性金属离子的中药及其制剂不宜与四环素类、异烟肼等配伍。
因此类药物结构中含有酰胺基和多个酚羟基，与含上述金属离子的中药合用后。
生成难溶性的络合物或螯合物，影响药物的吸收。
含钙离子的中药：石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等;含铝离子的有明矾;含铁离子的有代赭石、自然铜、禹余粮;含铁、镁离子的有礞石;含镁、铝离子的有滑石;含铁、镁、铝的有磁石;含铁、铝、镁、钙的有赤石脂，钟乳石等。
含鞣质较多的中药可与维生素B1、B6形成螯合物使两者的作用均受影响。
②形成难溶性盐影响吸收：含有雄黄、朱砂、鞣质成分的中药及其制剂遇部分西药易形成难溶性盐影响吸收。
中西药配伍禁忌与用药原则
中西药配伍禁忌与用药原则中西药配伍是中西医结合的重要形式之一，它是将中药与西药进行合理的搭配和配比，以达到增强治疗效果和减少不良反应的目的。
但是，在中西药配伍中，由于中西药物的不同性质和作用机制，存在着一些严格的配伍禁忌和用药原则，下面我们就来详细了解一下。
一、配伍禁忌1、药物毒性相加或作用反应有些中西药物之间的作用可能会相互作用，甚至会增强对人体的毒性反应，因此需要在实际使用中注意以下禁忌：（1）利尿剂类药物+中药大黄：大黄含有蒽醌类成分，其与利尿剂类药物配伍后易引起肝肾损害。
（2）抗生素类药物+中药黄芩：黄芩和抗生素在体内会发生拮抗作用，降低抗生素的疗效。
（3）挛缩毒素+麻醉药：这两种药物都能抑制中枢神经系统的功能，因此其配伍使用会导致生理反应相加，最终导致呼吸循环衰竭，严重时甚至会危及生命。
2、药物相互矛盾或抵消作用有些中西药物之间也存在一些相互矛盾或抵消作用，因此在合理使用中也需要注意以下配伍禁忌：（1）降压药物+中药麻黄：麻黄中的麻黄素、麻黄碱等成分会导致血压升高，而降压药物会降低血压，两者相互矛盾。
（2）血管扩张剂+中药当归：当归能增强血管收缩剂的收缩作用，因此两者配伍使用会使发生血管痉挛，严重时可能导致脑梗死等疾病。
（3）消炎药+中药人参：人参中的多糖能够增强人体免疫力，而消炎药则会破坏人体免疫力，双方作用存在抵消。
二、用药原则1、使药互补为了达到更好的治疗效果，中西药物的搭配及配比需要遵循以下原则：（1）药性应互补：中西药物在搭配使用时，应具有彼此的优点，可以起到相互协同的作用，从而增强治疗效果。
例如，中药当归与西药环磷酰胺配伍能够增强其抗癌作用。
（2）药性相近：药物的性质相似时，容易互相作用并提高治疗效果。
例如，针刺配合针药结合使用可提高中药的药效。
2、酌情搭配在配伍中西药物时，还应根据病情、患者年龄、体质、机体状态等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，以避免搭配不当导致不良反应。
中西药配伍禁忌浅析
中西药配伍禁忌浅析随着现代制药工业的迅速发展和人民医疗保健意识的不断提高,中西药的品种会越来越多,新药品种也会层出不穷,许多潜在的中西药配伍禁忌问题将逐渐显现出来,临床实践中存在许多不合理不科学的中西药合用现象较普遍存在。
中西药配伍不当将引发严重问题,这些问题都亟待重视。
标签：禁忌;影响;措施1影响1.1中西药配伍当,可加重或诱发并发症如含有甘草和鹿茸的中成药(如补中益气丸、人参鹿茸酒、龟鹿补肾丸、参茸丸、复方甘草合剂等)与阿司匹林合用、病可出现上腹部疼痛、恶心、呕酸、腹痛、腹泻,甚则胃肠出血等病变。
尤其是有慢性胃炎或消化性溃疡的病人更加明显。
其原因是阿司匹林水解之水杨酸盐,刺激胃(肠)黏膜,而产生炎性水肿。
甘草、鹿茸有类糖皮质激素作用,使胃酸分泌过多,导致胃(肠)黏膜双重受损,甚则引发胃肠平滑肌痉挛,或毛细血管损伤复方丹参片和藻酸双脂钠,二者都具有活血化瘀、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。
倘若合用,尤其是血小板减少的患者,极易诱发内脏自发性出血。
1.2有些中西药合用可降低或消除原药物疗效其一,两者合用,功效相抵。
含鹿茸的中成药不宜与降糖类西药(如降糖灵、优降糖、二甲双瓜等)合用。
鹿茸所含的类糖皮质激素,具有升血糖作用。
使降糖类药物功效降低。
其二,酸碱中和,功效丧失。
如消食健胃之大山楂丸、山楂冲剂等与健胃制酸之胃舒平、大黄苏打等同用。
其三两药同用,一方可使另一方功能消失。
如含神曲、麦芽之大山楂丸含有多种消化酶,能使麦迪霉素失活,从而降低其抗菌作用。
1.3部分中西药合用可产生毒性化合物,诱发药源性疾病含有朱砂的成药(如磁朱丸、朱砂安神丸等)与还原性西药(如漠化钾、硫酸亚铁等)合用可产生溴化汞、碘化钾之类有毒汞盐沉淀诱发药源性肠炎而见赤痢样大便。
1.4中西药配伍不慎可增加药物的毒性和副作用含有雄黄的中成药(如牛黄解毒丸、喉症丸等)若与含硫酸盐、硝酸盐的西药(如硫酸亚铁、硫酸镁等)合用,会导致雄黄的主要成分硫化砷氧化而增加毒性。
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对一些中西药配伍禁忌的认识
发表时间：2014-07-17T16:04:32.717Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：苏雁英
[导读] 利血平，胍乙啶等肾上腺素能神经抑制药不能与抗组织胺作用的中成药感胃清、克感宁片合用，否则疗效下降。
苏雁英（内蒙古自治区临河区人民医院心内科 015000）
【中图分类号】R942 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0155-02
西药与西药，中药与中药之间的配伍禁忌早已引起广大医务人员的重视，但随着医学发现，中西药在治疗中相互取长补短，中西药联用在临床上越来越广泛。
中西药联用时的配伍禁忌易被忽视，略陈述如下：
1.药理性配伍禁忌
1.1药物的疗效相互抵消或降低降血糖药与鹿茸、甘草、人参、脑灵素等不宜合用。
因这些中药所含激素能使糖元异生，减少人体组织对葡萄糖利用，降低葡萄糖分解，从而使血糖升高，加重糖尿病病情，与降糖药产生抵抗作用，降低疗效。
利血平，胍乙啶等肾上腺素能神经抑制药不能与抗组织胺作用的中成药感胃清、克感宁片合用，否则疗效下降。
庆大霉素、红霉素可抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用。
神曲、麦芽等中药含多种消化酶，与抗生素、磺胺药合用会使其活性受到抑制，减弱消食，健胃的功效。
含有麻黄碱的中成药如麻杏止咳糖浆、止咳定喘丸、川贝精片、防风通圣丸、麻杏石甘片等不宜与降压药同服，因麻黄碱能使血管收缩，有升高血压的作用，抵消了降压药疗效。
1.2 改变尿流酸碱性，引起副作用山楂、乌梅、五味子等含有大量的有机酸，服用后能酸化尿液，使乙酰化率增高，使磺胺类在尿中呈结晶析出的机会增多，引起尿道堵塞和血尿。
1.3 增加毒性和导致药源性疾病阿司匹林不宜与鹿茸、甘草合用，因两药合用加重了对胃粘膜的刺激作用。
蛇胆川贝液与吗啡、杜冷丁、可待因不能同服，前者含杏仁甙，与西药的毒性作用一样，服后导致呼吸功能不全。
地高辛不可与含钙的中药，如牡蛎、瓦楞子合用，因钙离子有强心作用，会增加强心甙的毒性，引起洋地黄中毒。
地高辛不宜与六神丸并用，因六神丸中的蟾酥有强心作用，合用会引起心率紊乱或洋地黄中毒。
益辛丹、麝香保心丸、六神丸与心律平、奎尼丁同服，可导致心脏骤停。
人参酒与鲁米那、水合氯醛等镇静止惊药同服，可加强对中枢神经地抑制作用、发生危险。
2.发生氧化还原反应，引起实效或中毒
2.1 理化性配伍禁忌维生素E的药理作用在其分子结构中的苯核上的甲基÷基和十六碳原子的侧链。
若基被氧化则无效果。
因此在服用维生素E时伍用补血糖浆维磷补汁，其中含有的甘油磷酸钠、枸橼酸铁铵可与维生素E发生氯化还原反应，使其中成酸式化合物而失效。
朱砂、朱砂安神丸/磁朱丸、紫雪散、救急散等中成药与西药溴化钾、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服时，朱砂中的的汞可被还原，生成有毒的澳华汞、碘化汞等引起中毒，可导致药源性肠炎。
2.2 酸碱中和失去疗效酸性中药乌梅、山楂、五味子、女贞子、山茱萸等若与碱性西药小苏打、胃舒平、碳酸钙、氨茶碱、氨基甙类抗生素、生物碱等同用，可因酸碱中和而使中西医丧失疗效。
保和丸、六味地黄丸、肾气丸与氢氧化铝凝胶、胃舒平、小苏打、氨茶碱不宜同服，因酸碱中和失去疗效。
2.3 生成结合物、沉淀物影响吸收，降低疗效中药石膏、瓦楞子、赤石脂、海螺蛸、龙骨、牡砺、哈壳、寒水石不宜与四环素类等广谱抗生素合用，因这些中药的主要成分含有钙离子，而四环素与钙离子结合后形成难以吸收的结合物，从而失去或大大减弱抗菌效果。
大黄、虎杖、地榆、五味子、山茱萸等含有机酸地中药与汤剂、成药与西药抗生素、麻黄碱、颠茄酊、洋地黄、氨基比林、异烟肼、维生素B1,硫酸亚铁等合用，可产生沉淀、影响疗效。
综上所述，在临床用药时应注意：在选择药物上注意其合理性，防止耐药性，或相互产生毒副作用，应密切观察药物相互作用的不良反应，以期达到合理用药。