领导干部遍访贫困村贫困户工作表总结

领导干部遍访贫困村贫困户工作表总结

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领导干部遍访贫困村访谈问卷

县乡（镇）村

访问者：姓名：单位: 职务：

被访问者：姓名：性别: 年龄：

身份（村干部或村民）：联系电话：

访谈日期：年月日

一、贫困村基本情况

（一）有自然村个，户人。劳动力人，其中外出务工人。贫困人口户人，贫困发生

率 %。低保人口有呢人，其中五保户、低保户户人。

（二）国土面积平方公里，田亩，土亩，林地面积亩，林业果园亩，荒山荒坡亩。主要产业

，发展产业的贫困户有户。

（三）填（“有”或“无”）村集体经济组织（即农民合作户）？如有，有个，参加合作社的贫困户有户，上年村级集体经济收入元。

（四）基础设施建设情况

1、行政村到乡镇所在地是否通沥青（水泥）路？

□通□不通如通，有公里。

2、有个自然村道路硬化。

3、行政村是否有卫生室

□有□无

4、行政村是否有文化室？

□有□无

5、行政村是否通广播电视？

□是□否

6、行政村是否通宽带？

□是□否

7、没有实现安全饮水的有户。

8、无住房或住危房的有户。

（五）村里是否发生过以下影响社会稳定的问题？

□没有□经济类□安全生产类□治安类□刑事类

□其他

（六）驻村和结对帮扶工作开展情况

1、村里是否有驻村工作组

□有□没有

2、驻村干部是否帮助村里拟定发展思路？

3、驻村干部是否帮助村里解决实际问题？

□是□否

4、是否村里的所有贫困户都有干部结对帮扶？

□是□否

如选“是”，结对干部每年来次；如选“否”，请有呢没有干部结对帮扶。

二、致贫原因

（七）导致本村贫困的原因（可多选）

□交通不便□饮水困难□社会事业落后□用电困难

□通讯设施落后□缺少劳动力□缺少致富办法□缺技术

□看病不方便□自然灾害或突发事件□其他

三、帮扶需求

（八）六个村到户和六个小康建设（或多选）

□结对帮扶□产业发展□工业化劳动□城镇化劳动

□旅游业带动□山地高效农业带动□建筑建材业带动

□第三产业□教育培训□村组道路硬化□产业路

□便民桥建设□安全饮水□生态移民搬迁□电网升级改造

□解决电话或宽带□村寨整治

（九）其他需求（可多选）

□村级集体经济组织建设□学校建设□卫生室建设

□文化室建设□农家书屋建设□其他

四、本村基本图片资料（与扶贫办对接上传“贵州省精准扶贫信息平台”）

附件2

惠民县领导干部遍访贫困户访谈问卷

县乡（镇）村组

访问者：姓名：单位: 职务：

被访问者：姓名：性别: 年龄：身份（村干部或村民）：联系电话：

访谈日期：年月日

一、家庭基本情况

（一）家庭成员基本情况

1、您家有几口人？

□1人□2人□3人□4人□5人及以上

2、您家有几个劳动力（16-60岁）？

□无□1人□2人□3人□4人及以上

3、家庭劳动力文化程度。

（1）未上学：□1人□2人及以上

（2）小学：□1人□2人及以上

（3）初中：□1人□2人及以上

（4）高中：□1人□2人及以上

（5）中职以上：□1人□2人及以上

4、您家有没有常年病人或残疾人

□无□1人□2人□3人及以上

5、您家里有几个孩子读书？

□无□1人□2人□3人□4人及以上

6、您家有几人在外打工

□无□1人□2人□3人□4人及以上（二）家庭收支基本情况

7、您家有多少耕地和林地（按群众表述的习惯亩填写）？

□5亩以下□5-10亩□10亩及以上

8、您家每年总收入大约多少（毛收入）？

□5000元以下□5000—10000元□10000—15000元□15000—20000元□20000元及以上

9、您家收入来源有哪些？（可多选）

（1）产业发展

□种植□养殖□加工

（2）务工

□就近务工□县城打工□县外省内打工□省外打工（3）其他

□其他

10您家每年总支出大约多少？

□5000元以下□5000—10000元□10000—15000元□15000—20000元□20000元及以上

11、外勤配额支出主要用于哪些方面？（可多选）

□生活□生产□教育□其他

12、您家的口粮是怎么解决的？

□完全自产，够吃□借或买一点，基本够吃

□吃国家季节性粮食救济

13、您家有多少欠债

□没有□5000元以及□5000—10000元

□10000—20000元□20000元以上

（三）家庭基础设施情况

14、您家吃的是什么水？（可多选）

□没有水□自来水□深井水□水窖水□地表水□其他

15、您家的电费是多少钱一度？

□未通电□0.5元以下□0.5-1元□1-2元□2元以上

16、您家住房的通路情况？

□没有路□通毛路（泥巴路）□通砂石路□通水泥路

17、您家的住房是什么结构？

□无住房□杈杈房、茅草房□木板房砖混房

□钢筋水泥□危房□其他

18、您家用什么燃料做饭（可多选）

□煤□煤气□沼气□电□柴□其他

（四）家庭成员社会保障情况

19、您家是否享受农村低保？

□没有享受□享受了（□1人，□2人，□3人及以上）

□全部享受