放射科规章制度

放射科规章制度

放射科规章制度1

一、放射科工作制度

为了强化本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1、各项X线检查，须由临床医师具体填写申请单，各种特别造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特别摄片和主要摄片，待观看片子前方可嘱病人离开。

3、重危或特别造影的病人，必需由医师携带急救药品伴随检查。

4、X线诊断要亲密结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5、X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6、每天集体读片，常常研讨诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥当布置休假。

8、留意用电安全，严防过失事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。

二、X线摄影室工作制度

1、每日上班后开机，开空调检查患者之前，先将球管预热，不许在未

预热的状态下检查患者，机器显现故障时，应记录在案，修理情况应记录。

2、进行X线摄影检查前，应认真核对患者的姓名，性别，年龄，可科室，床号，住院摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应按时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3、摄影操作时，应留意四周有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或疑心脊椎骨折的患者应有临床医师伴随，帮助移动患者和摆位，防止患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4、患者检查结束后，应填写检查日期，特别摄影应记录摄影体位，最终签名。

５、非本机器操作人员未经答应严禁操作运用。

６、保持机房内的干净，下班前按时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

三、综合读片制度

1、科主任或高年资医师每天组织全科医生读片。

2、由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的，典型的或具有科教意义的病片

3、读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，互相印证，做出最终结论。

4、记录读片商量结果。

四、放射科主任职责

1、在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定并组织和实施本科工作计划，施行对常规X线、DR与特别造影的统一领导和管理，常常催促检查，按期总结汇报。

3、依据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行按时诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特别造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参与临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。常常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、常常和临床科室取得联系，征求看法，改进工作。

6、学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研讨。

7、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，常常检查防护情况和装备运用与保养情况。严防过失事故，按时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8、制定本科人员轮换、值班、休假、参与学术活动及外出进修制度。

9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升调奖惩意。

10、审签本科药品器材的请领与报销。

放射科规章制度2

一.建立质量管理目标：

提高影像专业技术和管理水平，获得最正确影像质量，削减放射剂量，为临床诊断提供精确依据，到达代价—危害—利益三方面的最优化。

1.提高各级影像专业技术水平；

2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；

3.建立各种装备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；

4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。

二.放射科、

“射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量掌握和日常的质量管理工作。

三.管理小组以以下法规和文件为依据和准则

进行质量掌握管理和放射防护管理工作。包括《医用射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作标准》、《放射诊疗管理规定》、《儿童射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。

四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和削减过失的重要环节。

卫生部医政司编撰的《临床技术操作标准》是最根本、最重要的规章制度和操作规程，必需严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并常常监督检查执行情况。

五.依据我院实际情况，放射科分为普放及ct两个组。ct室由从事多年ct工作的医师和技师为固定技术骨干，其他医师技师实行定期轮换，以保证质量和培育一专多能的人才。轮换医师的诊断报告由主治以上的ct医师

审核签发。ct室医师要负责检查签发中、晚班的急诊报告。各专业组每天各由一名医师值班。

六.ct扫描方案和是否增加由医师进行确定，原则上由原扫描医师书写诊断报告。在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例，应按时请其它医师会诊确定进一步检查方法。在增加全过程，必需亲密留意病人情况，如发现过敏或毒性反应，应立刻处理，同时联系急诊科派人参与处理。

七.坚持集体读片和会诊制度。每周四为读片时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参与并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。但凡要求会诊的医师必需首先介绍患者的'临床资料和照片上的各种影像征象，并提出自己的初步看法。参与会诊的医师必需认真负责地阅读片，对全部资料进行综合分析并提出诊断看法。首诊医师综合分析会诊看法后写出诊断报告，并由参与会诊的上级医师审核签发。

八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，全部住院医师的ct诊断报告需经主治医师以上人员签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告肯定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应按时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参与会诊的同志均须无条件快速回科会诊。

九.但凡透视发现有异样线转变的患者都必需摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度疑心消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，但凡疑心肠梗阻的患