《慢性胃炎的诊疗》PPT课件
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慢性胃炎ppt课件(2024)
根据患者的具体情况，制定个性化的膳食计划，合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合 物的比例，以满足患者的营养需求。
建议患者采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠道负担，同时保证营养的摄入。
2024/1/29
20
食物选择原则和禁忌提示
选择易消化、细软的食物，如 稀粥、面条、鸡蛋羹等，避免 进食粗糙、坚硬的食物。
调节胃肠运动功能，缓解腹胀、恶心 等症状，如多潘立酮、莫沙必利等。
增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修 复，如铋剂、硫糖铝等。
2024/1/29
17
个体化治疗方案制定
根据患者病情严重程度、症状特点、 年龄等因素制定个体化治疗方案。
对于中重度慢性胃炎患者，需根据具 体情况选择合适的药物种类及剂量进 行治疗，并定期随访调整治疗方案。
精准医疗在慢性胃炎个体 化治疗中的应用
29
感谢您的观看
THANKS
2024/1/29
30
8
炎症反应与修复过程
2024/1/29
炎症反应
慢性胃炎时，胃黏膜发生炎症反应，表现为充血、水肿、炎 细胞浸润等。炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等参与 炎症反应。
修复过程
在炎症反应的同时，胃黏膜也启动修复机制，包括上皮细胞 增殖、迁移和分化等。修复过程中可能形成再生结节和假幽 门腺化生等病理改变。
12
实验室检查项目选择及意义
血常规
了解患者是否存在感染 、贫血等情况。
2024/1/29
尿常规
排除泌尿系统疾病引起 的类似症状。
便常规
了解患者是否存在消化 道出血等情况。
13
幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性 胃炎的重要病因之一， 通过检测可确定是否存
建议患者采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠道负担，同时保证营养的摄入。
2024/1/29
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食物选择原则和禁忌提示
选择易消化、细软的食物，如 稀粥、面条、鸡蛋羹等，避免 进食粗糙、坚硬的食物。
调节胃肠运动功能，缓解腹胀、恶心 等症状，如多潘立酮、莫沙必利等。
增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修 复，如铋剂、硫糖铝等。
2024/1/29
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个体化治疗方案制定
根据患者病情严重程度、症状特点、 年龄等因素制定个体化治疗方案。
对于中重度慢性胃炎患者，需根据具 体情况选择合适的药物种类及剂量进 行治疗，并定期随访调整治疗方案。
精准医疗在慢性胃炎个体 化治疗中的应用
29
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THANKS
2024/1/29
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8
炎症反应与修复过程
2024/1/29
炎症反应
慢性胃炎时，胃黏膜发生炎症反应，表现为充血、水肿、炎 细胞浸润等。炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等参与 炎症反应。
修复过程
在炎症反应的同时，胃黏膜也启动修复机制，包括上皮细胞 增殖、迁移和分化等。修复过程中可能形成再生结节和假幽 门腺化生等病理改变。
12
实验室检查项目选择及意义
血常规
了解患者是否存在感染 、贫血等情况。
2024/1/29
尿常规
排除泌尿系统疾病引起 的类似症状。
便常规
了解患者是否存在消化 道出血等情况。
13
幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性 胃炎的重要病因之一， 通过检测可确定是否存
慢性胃炎的中医治疗PPT课件
当归等。每日1剂，分2次口服。 • 中成药：胃复春。
第37页/共41页
• 枫蓼肠胃康胶囊----牛耳枫，辣蓼---清热除湿化滞----2粒，tid 第38页/共41页
• 8．肝郁脾虚证： • 胃脘疼痛、胃脘胀闷不适或恶心欲呕，每于饮食不节或情志不畅加重，伴有嗳气、胸闷不舒、泛酸，食欲
不振，纳后脘胀，大便溏，舌质淡红，或有齿印，苔白或黄，脉弦细。
第24页/共41页
• 3．脾胃湿热证： • 脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，胸中烦闷，恶心欲呕，大便粘滞不爽，舌质红，
苔黄腻脉滑或数。
第25页/共41页
• 治法：清热化湿 • 推荐方药：黄连温胆汤加减。选用黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、滑石、大腹皮、白蔻仁。 • 中成药：胃力康、三九胃泰、枫蓼肠胃康
第7页/共41页
• 慢性非萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴 或不伴水肿， 及充血渗出等基本表现。
• 糜烂性胃炎有 2 种类型， 即平坦型和隆起型， 前者表现为胃黏膜有单个 或多个糜烂灶， 其大小从针尖样到最大径数厘米不等 ； 后者可见单个或 多个痊状、 膨大皱裳状或丘疹样隆起， 最大径5 ～ 10 mm， 顶端可见 黏膜缺损或脐样凹陷， 中央有糜烂。 慢性萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，白相为主， 皱裳变平甚至消 失， 部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。
第39页/共41页
• 治法：疏肝健脾。 • 推荐方药：四逆散或逍遥散加减，选用党参、柴胡、白芍、茯苓、炒白术、半夏、陈皮、川芎、枳壳、当
芍等。 • 中成药：舒肝解郁胶囊，逍遥丸等。
第40页/共41页
感谢您的观看！
第41页/共41页
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• 枫蓼肠胃康胶囊----牛耳枫，辣蓼---清热除湿化滞----2粒，tid 第38页/共41页
• 8．肝郁脾虚证： • 胃脘疼痛、胃脘胀闷不适或恶心欲呕，每于饮食不节或情志不畅加重，伴有嗳气、胸闷不舒、泛酸，食欲
不振，纳后脘胀，大便溏，舌质淡红，或有齿印，苔白或黄，脉弦细。
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• 3．脾胃湿热证： • 脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，胸中烦闷，恶心欲呕，大便粘滞不爽，舌质红，
苔黄腻脉滑或数。
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• 治法：清热化湿 • 推荐方药：黄连温胆汤加减。选用黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、滑石、大腹皮、白蔻仁。 • 中成药：胃力康、三九胃泰、枫蓼肠胃康
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• 慢性非萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴 或不伴水肿， 及充血渗出等基本表现。
• 糜烂性胃炎有 2 种类型， 即平坦型和隆起型， 前者表现为胃黏膜有单个 或多个糜烂灶， 其大小从针尖样到最大径数厘米不等 ； 后者可见单个或 多个痊状、 膨大皱裳状或丘疹样隆起， 最大径5 ～ 10 mm， 顶端可见 黏膜缺损或脐样凹陷， 中央有糜烂。 慢性萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，白相为主， 皱裳变平甚至消 失， 部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。
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• 治法：疏肝健脾。 • 推荐方药：四逆散或逍遥散加减，选用党参、柴胡、白芍、茯苓、炒白术、半夏、陈皮、川芎、枳壳、当
芍等。 • 中成药：舒肝解郁胶囊，逍遥丸等。
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慢性胃炎演示课件
癌前病变处理
对发现的癌前病变，如肠上皮化生、异型增生等，进行积极治疗和 干预。
生活方式干预
倡导健康生活方式，如戒烟、限酒、规律饮食等，降低癌变风险。
患者心理支持和生活指导
1 2 3
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，减轻焦虑、抑郁等 负面情绪。
生活指导
指导患者保持规律作息，避免熬夜、劳累等不良 生活习惯。同时，鼓励患者适当参加运动锻炼， 增强体质和免疫力。
入。
心理干预
针对患者焦虑、抑郁等心理问题， 进行相应的心理干预和治疗。
生活方式调整
鼓励患者戒烟限酒，保持充足睡眠 ，适当进行运动锻炼。
个体化治疗方案制定过程
01
02
03
04
全面评估患者病情
包括病史、症状、体征、相关 检查结果等。
确定治疗目标
根据评估结果，明确治疗目标 和预期效果。
制定具体治疗方案
综合考虑患者情况，制定包括 药物治疗、非药物治疗在内的
。
幽门梗阻问题解决方案
药物治疗
使用促胃肠动力药、解痉药等，缓解幽门痉挛和 水肿。
胃肠减压
通过胃管进行胃肠减压，减轻胃内压力和幽门梗 阻症状。
手术治疗
对于严重幽门梗阻患者，可考虑手术治疗，如胃 大部切除术等。
癌变风险监测及干预手段
定期筛查
对慢性胃炎患者进行定期胃癌筛查，如血清胃蛋白酶原、胃泌素17检测等。
症。
反流物中的胆汁、胰液等可破坏 胃黏膜屏障，导致胃炎发生。
长期反流还可导致胃黏膜萎缩、 肠上皮化生等病变。
其他可能致病因素
长期饮食不规律、暴饮暴食、刺激性 食物等不良饮食习惯可损伤胃黏膜， 引发胃炎。
精神压力过大、情绪波动等精神心理 因素也可影响胃黏膜的血液循环和胃 液分泌，从而诱发胃炎。
对发现的癌前病变，如肠上皮化生、异型增生等，进行积极治疗和 干预。
生活方式干预
倡导健康生活方式，如戒烟、限酒、规律饮食等，降低癌变风险。
患者心理支持和生活指导
1 2 3
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，减轻焦虑、抑郁等 负面情绪。
生活指导
指导患者保持规律作息，避免熬夜、劳累等不良 生活习惯。同时，鼓励患者适当参加运动锻炼， 增强体质和免疫力。
入。
心理干预
针对患者焦虑、抑郁等心理问题， 进行相应的心理干预和治疗。
生活方式调整
鼓励患者戒烟限酒，保持充足睡眠 ，适当进行运动锻炼。
个体化治疗方案制定过程
01
02
03
04
全面评估患者病情
包括病史、症状、体征、相关 检查结果等。
确定治疗目标
根据评估结果，明确治疗目标 和预期效果。
制定具体治疗方案
综合考虑患者情况，制定包括 药物治疗、非药物治疗在内的
。
幽门梗阻问题解决方案
药物治疗
使用促胃肠动力药、解痉药等，缓解幽门痉挛和 水肿。
胃肠减压
通过胃管进行胃肠减压，减轻胃内压力和幽门梗 阻症状。
手术治疗
对于严重幽门梗阻患者，可考虑手术治疗，如胃 大部切除术等。
癌变风险监测及干预手段
定期筛查
对慢性胃炎患者进行定期胃癌筛查，如血清胃蛋白酶原、胃泌素17检测等。
症。
反流物中的胆汁、胰液等可破坏 胃黏膜屏障，导致胃炎发生。
长期反流还可导致胃黏膜萎缩、 肠上皮化生等病变。
其他可能致病因素
长期饮食不规律、暴饮暴食、刺激性 食物等不良饮食习惯可损伤胃黏膜， 引发胃炎。
精神压力过大、情绪波动等精神心理 因素也可影响胃黏膜的血液循环和胃 液分泌，从而诱发胃炎。
慢性胃炎诊疗指南 ppt课件
ppt课件 3
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
ppt课件
4
诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
ppt课件
1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
ppt课件
16
治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
ppt课件
4
诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
ppt课件
1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
ppt课件
16
治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。
中医治疗慢性胃炎ppt课件
.
5
充血胃炎方剂：
▪ 治疗宜竹叶石膏汤、枝子厚朴汤加减。 ▪ 竹叶石膏汤加减：淡竹叶，生石膏，玄参，
麦冬，黄精，玉竹，枝子，厚朴，地榆， 半夏，公英，天花粉，银花，甘草。其疗 效达９９％。５剂大效。１５－３０剂治 愈。 ▪ 栀子厚朴汤：治疗烧心，嘈杂：栀子炒， 厚朴，豆豉，竹叶，公英，银花，三仙， 滑石，黄连，苏叶。鲜石斛。甘草。便秘 加火麻仁、枳实，
.
7
肥厚胃炎方剂：
▪ 宜香砂养胃汤、血府逐瘀汤加减， 党参，黄芪，白术，茯苓，木香， 半夏，砂仁、甘草。
▪ 血府逐瘀汤：
▪ 桃仁，红花，只壳，赤芍，细生
地，牡蛎、玄胡，石斛，炒栀子，
甘草等。
.
8
４，萎缩性胃炎
▪ 消瘦贫血，乏力，或腹泻，四肢酸软，倦怠懒动，胃脘 部长期不适，嘈杂，闷痞，善太息，纳呆，易感冒，失 眠多梦，情绪不稳，口苦口干，有部分人自觉饮水则舒。 有时痞痛放射到胸部及胁肋部，有时小便黄。大便不调， 便秘或便粘滞交替；脉弦细或细数。苔白少津。胃镜下 见胃粘膜白色相多，细小血管易透见，可拌有不同程度 典型增生，或肠腺化生。体检时：消瘦。皮肤弹性差， 腹肌板硬，紧张，伴腹部可触及腹主动脉搏动，在脐左 侧可触及主动脉瘤状物；以瘦长形有时与胃下垂并存， 营养不良状态；合并心悸眩晕，唇周青色，心电图可见 T波改变；脉细弦，微数，舌质淡红。
留胃肠神经官能症。
.
18
临床表现
▪ 胃神经官能症起病大多缓慢，病程可积年 累月，发病呈持续性或反复发作。临床表现 以胃部症状为主，患者常有反酸、嗳气、厌 食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、 上腹不适或疼痛，可同时伴有神经官能症的 其他常见症状如倦怠、健忘、头痛、心悸、 胸闷、盗汗、遗精和忧虑等。常见的临床类 型有：神经性呕吐、神经性嗳气（吞气症）、 神经性厌食等，现分述之：
慢性胃炎病情介绍演示培训课件
处理策略和方法
药物治疗
根据患者病情，医生可能会开具抑制胃 酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力等 药物。
营养支持
对于伴有贫血等并发症的患者，可能需 要补充铁剂、维生素B12等营养素。
心理干预
慢性胃炎患者常常伴有焦虑、抑郁等心 理问题，心理干预如认知行为疗法等可 帮助患者缓解情绪压力。
手术治疗
对于严重并发症如胃癌等，可能需要手 术治疗。但手术治疗一般不是首选方法 ，应在医生充分评估后进行决策。
与患者沟通技巧
在与患者沟通时，医护人员应保持耐心和细心，注意倾听患者的诉求和感受，尊 重患者的知情权和选择权。同时，用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案 ，确保患者能够充分理解并配合治疗。
06
总结回顾与展望未来进展
本次讲座总结回顾
慢性胃炎定义和分类
详细解释了慢性胃炎的发病原因、病理生理改变以及临床分类。
综合治疗模式
未来慢性胃炎的治疗将更加注重综合治疗模式的 应用，包括药物治疗、营养支持、心理治疗等多 方面的干预。
新型技术应用
随着科技的进步，新型技术如人工智能、大数据 等将在慢性胃炎的预防、诊断和治疗中发挥越来 越重要的作用。
THANKS
促胃肠动力药
如多潘立酮、莫沙必利等 ，通过促进胃肠道蠕动和 排空，缓解胃胀、反酸等 症状。
非药物治疗措施
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，如辛辣 、油腻、生冷、过硬等食物，以 及浓茶、咖啡、酒等饮料。建议 少量多餐，饮食以清淡、易消化
为主。
改善生活习惯
保持规律作息，避免熬夜和过度 劳累。适当进行体育锻炼，增强 身体免疫力。保持心情愉悦，避 免焦虑、抑郁等不良情绪对胃肠
免疫性胃炎的研究等。
慢性胃炎诊断与治疗PPT
检查 等
影像学检 查：如X 线钡餐检 查、CT检 查等
病理学检 查：如胃 黏膜活检 等
诊断标准： 根据以上 检查结果， 结合临床 表现，综 合判断是 否为慢性 胃炎
诊断方法
病史询问：了解患者的症状、病史、生活习惯等
体格检查：观察患者的体征，如胃部疼痛、胃部 胀气等
01
慢性胃炎的预后与康复
预后情况
慢性胃炎的预后与 治疗效果因人而异， 取决于病情的严重 程度、患者的年龄、 体质等因素。
慢性胃炎的治疗需要长 期坚持，不能随意停药 或改变治疗方案。
慢性胃炎的预后与患者 的生活习惯、饮食习惯、 心理状态等因素密切相 关。
慢性胃炎的预后与治疗 效果可以通过定期复查、 观察病情变化等方式进 行评估。
01
慢性胃炎的治疗
药物治疗
药物选择：根据病情和患者体质选择合适的药物 药物种类：包括抗酸药、抗菌药、胃黏膜保护剂等 药物剂量：根据病情和患者体质调整药物剂量 药物疗程：根据病情和患者体质确定药物疗程
饮食调理
避免辛辣、油腻、刺激性食物 适量摄入蛋白质、维生素和矿物质 增加膳食纤维摄入，促进胃肠蠕动 保持饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食
康复指导
生活习惯：保持良好的作息 习惯，避免熬夜、过度劳累
饮食调整：避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、 营养丰富的食物
心理调适：保持乐观心态， 避免过度紧张、焦虑
定期复查：定期到医院进行 胃镜检查，了解病情变化，
及时调整治疗方案
康复注意事项
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃部疾病
影像学检 查：如X 线钡餐检 查、CT检 查等
病理学检 查：如胃 黏膜活检 等
诊断标准： 根据以上 检查结果， 结合临床 表现，综 合判断是 否为慢性 胃炎
诊断方法
病史询问：了解患者的症状、病史、生活习惯等
体格检查：观察患者的体征，如胃部疼痛、胃部 胀气等
01
慢性胃炎的预后与康复
预后情况
慢性胃炎的预后与 治疗效果因人而异， 取决于病情的严重 程度、患者的年龄、 体质等因素。
慢性胃炎的治疗需要长 期坚持，不能随意停药 或改变治疗方案。
慢性胃炎的预后与患者 的生活习惯、饮食习惯、 心理状态等因素密切相 关。
慢性胃炎的预后与治疗 效果可以通过定期复查、 观察病情变化等方式进 行评估。
01
慢性胃炎的治疗
药物治疗
药物选择：根据病情和患者体质选择合适的药物 药物种类：包括抗酸药、抗菌药、胃黏膜保护剂等 药物剂量：根据病情和患者体质调整药物剂量 药物疗程：根据病情和患者体质确定药物疗程
饮食调理
避免辛辣、油腻、刺激性食物 适量摄入蛋白质、维生素和矿物质 增加膳食纤维摄入，促进胃肠蠕动 保持饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食
康复指导
生活习惯：保持良好的作息 习惯，避免熬夜、过度劳累
饮食调整：避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、 营养丰富的食物
心理调适：保持乐观心态， 避免过度紧张、焦虑
定期复查：定期到医院进行 胃镜检查，了解病情变化，
及时调整治疗方案
康复注意事项
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃部疾病
小儿慢性胃炎诊断与治疗PPT
加强家庭护理与心理支持
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 定期进行家庭护理，观察病情变化 提供心理支持，减轻患者心理压力
感谢您的观看
汇报人：
内因子抗体等
诊断标准与鉴别诊断
症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等 体征：腹部压痛、反跳痛等 实验室检查：血常规、便常规、胃镜等 鉴别诊断：与其他消化系统疾病如胃溃疡、胃癌等相鉴别
治疗方法
一般治疗
饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、营养丰富的食物 药物治疗：根据病情选择合适的药物，如抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉快 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情变化，调整治疗方案
小儿慢性胃炎诊断与治 疗
汇报人：
目录
护理人员
治疗方法
01
04
小儿慢性胃炎概述
预防措施
02
05
诊断方法
注意事项与建议
03
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
小儿慢性胃炎概 述
定义与发病原因
定义：小儿慢性胃炎是指胃黏 膜的慢性炎症，主要表现为胃 部不适、消化不良等症状。
发病原因：可能与幽门螺杆 菌感染、饮食不当、药物刺 激、免疫因素等有关。
饮食方式：定时 定量，细嚼慢咽， 避免暴饮暴食
营养补充：根据 病情需要，适当 补充维生素、矿 物质、益生菌等 营养素
其他治疗方法
药物治疗：使用抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等药物进行治疗
饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、营养丰富的食物
生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉快
慢性胃炎的诊疗PPT课件
二.临床表现
► 多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状者主要为非 特异性消化不良，有无消化不良症状及其严重程度 与慢性胃炎的内镜所见和组织学分级无明显相关性，
► 由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状， 有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳 气、恶心等消化不良症状，
► 慢性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜活检组 织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
组织学分级标准
► 有5种形态学变量要分级(Hp感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化)，分成无、 轻度、中度和重度4级(或0、+、++、+++)。分级方法用下列标准或和悉尼系 统直观模拟评分法并用。 1．Hp观察胃黏膜的黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp。无： 特殊染色片上未见。轻度：偶见或小于标本全长1/3有少数Hp。中度：Hp分布超 过全长1/3，而未达标本全长2/3或似连续性、薄而稀疏地存在于上皮表面。重度： Hp成堆存在，基本分布于标本全长。肠化黏膜表面通常无Hp定植，故标本全长 中要扣除肠化区。 2．活动性慢性炎症背景上有中性粒细胞浸润。轻度：黏膜固有层少数中性 粒细胞浸润。中度：中性粒细胞较多存在于黏膜层，并在表面上皮细胞间、小凹 上皮细胞间或腺管上皮间可见。重度：中性粒细胞较密集，或除中度所见外还见 小凹脓肿。 3．慢性炎症根据慢性炎症细胞密集程度和浸润深度分级，两小时以前者为 主。正常：单个核细胞每高倍视野不超过5个，如数量略超正常而内镜无明显异 常时，病理可诊断为无明显异常。轻度：慢性炎症细胞较少并局限于黏膜浅层， 不超过黏膜层的1/3。中度：慢性炎症细胞较密集，超过黏膜层的1/3，达到2/3。 重度：慢性炎症细胞密集，占据黏膜全层。计算密度程度要避开淋巴滤泡及其周 围的淋巴细胞区。
慢性胃炎ppt课件模板
03
慢性胃炎的临床表现
Clinical manifestations of chronic gastritis
[胃痛和不适]
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一 根据世界卫生组织的数据，全球约有50%的慢性胃炎病例与幽 门螺杆菌感染有关。 饮食习惯与慢性胃炎发病有关 近年来的研究发现，高盐、高油、高糖和过热的饮食会增加患 慢性胃炎的风险，这与我国部分地区的流行病学调查结果相吻 合。 长期使用非甾体抗炎药可增加慢性胃炎风险 一项针对欧洲的调查显示，长期使用非甾体抗炎药的人群患上 慢性胃炎的比例显著高于未使用的人群。
[遗传因素的作用]
遗传因素在慢性胃炎的发病中起着重要作用。 多项研究显示，有家族史的人患慢性胃炎的风险是普通人群的两倍。例如，一项 对8000多名患者的研究发现，有亲属患有慢性胃炎的人患病率是普通人的2.5倍。
pylori感染与慢性胃炎的关系
pylori感染是慢性胃炎的主要病因 据世界卫生组织数据，全球约有50%的胃炎病例与幽门螺杆菌（Pylori）感染有关。 Pylori通过破坏胃黏膜屏障和引发胃酸分泌异常，直接导致炎症反应和胃细胞损伤，从而 诱发慢性胃炎。 长期存在的Pylori感染易诱发慢性胃炎 研究发现，在幽门螺杆菌感染的人群中，患有慢性胃炎的几率是非感染者的2-3倍，其中 10年以上的感染者慢性胃炎的发生率更高。这表明长期的Pylori感染可能增加患慢性胃炎 的风险。 清除Pylori可降低慢性胃炎的发生风险 多项临床试验证明，经过适当的抗生素治疗，约85%的患者可以清除胃中的Pylori，这有 助于控制胃酸分泌异常和胃黏膜炎症，进而显著降低患者发展为慢性胃炎的风险。 不良生活习惯与Pylori感染共同影响胃癌发生 越来越多的研究指出，不良的生活习惯如饮食不规律、吸烟饮酒等，不仅增加了患Pylori 和慢性胃炎的风险，也同时提高了胃癌的发病风险。因此，改变不良生活习惯对于防治胃 癌具有重要意义。
慢性胃炎概述课件ppt模板
05
保持良好的人际关系，避 免过度紧张和压力
4
慢性胃炎的预后与展望
预后与复发
01
预后：多数患 者预后良好， 少数患者可能
复发
02
复发：部分患者 可能因饮食不当、 精神紧张等因素
导致复发
03
预防：保持良好 的饮食习惯，避 免刺激性食物，
保持心情愉快
04
治疗：及时就 医，遵循医嘱，
配合治疗，定 期复查
04
饮食习惯：细 嚼慢咽，避免 狼吞虎咽
规律作息
保持充足的睡眠 保持规律的饮食时间 避免过度劳累
避免熬夜 避免暴饮暴食 保持良好的心理状态
保持良好心态
01
保持乐观积极的心态，避 免焦虑和抑郁
02
学会自我调节，保持心理 平衡
03
保持良好的作息规律，避 免熬夜和过度劳累
04
保持良好的饮食习惯，避 免暴饮暴食和刺激性食物
提高生活质量与预防并发症
1. 保持良好的生活习惯，如规律饮食、 戒烟限酒等
2. 定期进行胃镜检查，及时发现并治 疗胃部疾病
3. 保持良好的心理状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
4. 加强体育锻炼，提高身体免疫力， 预防感染性疾病
5. 避免滥用药物，特别是非甾体抗炎 药和抗生素，以防止药物性胃炎
感谢您的耐心观看
汇报人
心理治疗等
2
慢性胃炎的治疗
药物治疗
01
抗酸药物：中和胃酸， 缓解胃部不适
02
抗菌药物：消除幽门螺 杆菌感染，防止复发
03
胃黏膜保护剂：保护胃 黏膜，促进修复
04
促胃动力药物：增强胃 动力，缓解消化不良
05
抗抑郁药物：缓解焦虑 和抑郁，改善生活质量
慢性胃炎诊疗指南 ppt课件
ppt课件
23
治疗（三·六）
中医治疗：瘀血停胃证
• 证候：胃痛如割，痛久拒按，痛处不移，呕血 黑便，入夜痛甚，痛彻胸背，食后痛重，舌底 脉络紫暗，舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩。 • 治法：活血化瘀，理气和胃。 • 方药：丹参饮合失笑散加减：丹参15g，蒲黄 (包煎)9g，炒五灵脂(包煎)9g，砂仁(后下)6g， 檀香4．5g，三七粉(冲服)3g。
精选课件ppt浅表性非萎缩性胃炎萎缩性胃炎两大类自身免疫性胃炎型胃炎胃萎缩多灶萎缩性胃炎特殊型胃炎化学性放射性淋巴细胞性肉芽肿性嗜酸细胞性及其他感染性疾病等所致之胃炎精选课件ppthp检测精选课件ppt慢性胃炎缺乏特异性的临床表现多数表现为上胃肠道的消化不良症状如上腹部饱张无规律的隐痛嗳气胃灼热感食欲减退进食后上腹部不适加重等少数患者可伴有乏力及体重减轻等全身症状
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25
治疗（三·八）
中医治疗：胃阴亏虚证
• 证候：胃热隐痛，口干舌燥，大便干燥，手足心热， 纳呆干呕，空腹症重，似饥不食，舌红少津，裂纹无 苔，脉细数。 • 治法：养阴生津，益胃止痛。 • 方药：益胃汤合芍药甘草汤加减；北沙参15g，麦冬 9g，生地黄15g，玉竹9g，白芍30g，川楝子9g，佛 手9g，甘草6g等。 • 加减：灼痛嘈杂反酸，加黄连6g，少佐吴茱萸1g以辛 开苦降；肝火伤阴，加牡丹皮9g，栀子9g，石斛15g 以养阴清火；阴虚伴有气郁者，以一贯煎加减治之。 • 中成药：养胃舒胶囊，口服，1次4粒，1日2次。
慢性胃炎诊疗指南
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1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
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慢性胃炎的诊疗
医学PPT
1
慢性胃炎的定义
►慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎 症。
医学PPT
2
慢性胃炎的分类
► 一.分类 ► 慢性胃炎根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因分
为：非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型， ► 特殊类型胃炎的分类与病因和病理有关，包括化学性、放射性、淋巴细
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10
萎缩性胃炎内镜检查
► 萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，，以 白为主，皱襞变平或消失，黏膜血管显露， 黏膜呈颗粒或结节等基本表现。内镜下萎缩 性胃炎分为单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴 增生，前者主要表现为黏膜红白相间，，以 白为主，皱襞变平或消失，黏膜血管显露， 色泽灰暗。后者主要表现为黏膜呈颗粒或结 节。
► 自身免疫性胃炎患者可伴有贫血，有典型恶性贫 血时除贫血外可伴有维生素B12缺乏的其他临床表 现。
医学PPT
8
三.实验室及其他检查：
►（一）内镜下慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和 萎缩性胃炎，同时存在平坦糜烂、隆起糜烂、 出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象，
医学PPT
9
非萎缩性胃炎内镜检查
► 非萎缩性胃炎内镜下可见红斑（点状、片状 和条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）、 黏膜水肿、渗出等基本表现。
医学PPT
11
特殊类型胃炎
► 特殊类型胃炎的分类与病因和病理有关，包 括化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、 嗜酸细胞性、以及其他感染性疾病等。
► 色素内镜、放大内镜对内镜下胃炎分类有一 定帮助，色素内镜结合放大内镜可是胃黏膜 观察更为精细，能清楚看到胃小区和胃小凹 的结构，对胃炎的诊断和鉴别诊断具有一定 参考价值。
医学PPT5ຫໍສະໝຸດ 萎缩的定义► 萎缩的定义：胃黏膜萎缩是指胃固有腺体减少，组织学尚有两种类型： （1）.化生性萎缩：胃固有腺体被肠化或假幽门化生腺体替代；（2）. 非化生性萎缩：胃黏膜层固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织替代或炎 性细胞浸润引起的固有腺体数量减少。
► 萎缩指胃的固有腺体减少，幽门腺萎缩是幽门腺减少或由肠化腺体替代， 胃底(体)腺萎缩是指胃底(体)腺假幽门腺化生、肠上皮化生或腺体本身减 少。萎缩程度以胃固有腺减少各1/3来计算。轻度：固有腺体数减少不超 过原有腺体的1/3，大部分腺体仍保留。中度：固有腺体数减少超过1/3， 但未超过2/3，残存腺体不规则分布。重度：固有腺体数减少超过2/3； 仅残留少数腺体，甚至完全消失。标本过浅未达到黏膜肌层的不可能诊 断萎缩，要剔除。胃窦部少数淋巴滤泡不算萎缩，但胃体黏膜层出现淋 巴滤泡要考虑为萎缩。
医学PPT
3
慢性胃炎的病因
► Hp感染是慢性胃炎的主要病因，应作为病因诊断的 常规检测，萎缩性胃炎可有HP感染或自身免疫所致， 疑似自身免疫所致的萎缩性胃炎因检测血清胃泌素、 维生素B12水平和相关自身抗体（抗壁细胞抗体和 抗内因子抗体），在慢性胃炎中，胃体畏缩者血清 胃泌素G17水平显著增高、胃蛋白酶原Ⅰ和（或） 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降，胃窦萎缩者血清胃泌素 G17水平下降，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比 值正常，全萎缩者则两者均低。检测血清胃泌素 C17以及胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ有助于判断有无胃黏膜 萎缩和萎缩部位。
胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性、以及其他感染性疾病等。 ► 慢性胃炎有5种组织学变化：幽门螺杆菌感染、慢性炎症、活动性、萎缩
和肠化， ► 慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、黏膜层见以淋巴细胞
和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，幽门螺杆菌感染首先发 生胃窦胃炎，然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎。 ► 慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎，又包括多灶 萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者呈多灶性分布，以胃窦为主，主要 由幽门螺杆菌感染引起，后者主要位于胃体部，由自身免疫引起的胃体 胃炎发展而来。
医学PPT
7
二.临床表现
► 多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状者主要为非 特异性消化不良，有无消化不良症状及其严重程度 与慢性胃炎的内镜所见和组织学分级无明显相关性，
► 由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状， 有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳 气、恶心等消化不良症状，
► 慢性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜活检组 织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
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组织学分级标准
► 有5种形态学变量要分级(Hp感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化)，分成无、 轻度、中度和重度4级(或0、+、++、+++)。分级方法用下列标准或和悉尼系 统直观模拟评分法并用。 1．Hp观察胃黏膜的黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp。无： 特殊染色片上未见。轻度：偶见或小于标本全长1/3有少数Hp。中度：Hp分布超 过全长1/3，而未达标本全长2/3或似连续性、薄而稀疏地存在于上皮表面。重度： Hp成堆存在，基本分布于标本全长。肠化黏膜表面通常无Hp定植，故标本全长 中要扣除肠化区。 2．活动性慢性炎症背景上有中性粒细胞浸润。轻度：黏膜固有层少数中性 粒细胞浸润。中度：中性粒细胞较多存在于黏膜层，并在表面上皮细胞间、小凹 上皮细胞间或腺管上皮间可见。重度：中性粒细胞较密集，或除中度所见外还见 小凹脓肿。 3．慢性炎症根据慢性炎症细胞密集程度和浸润深度分级，两小时以前者为 主。正常：单个核细胞每高倍视野不超过5个，如数量略超正常而内镜无明显异 常时，病理可诊断为无明显异常。轻度：慢性炎症细胞较少并局限于黏膜浅层， 不超过黏膜层的1/3。中度：慢性炎症细胞较密集，超过黏膜层的1/3，达到2/3。 重度：慢性炎症细胞密集，占据黏膜全层。计算密度程度要避开淋巴滤泡及其周 围的淋巴细胞区。
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6
肠化生
► 肠腺化生 肠化部分占腺体和表面上皮总面积1/3以 下的为轻度，1/3～2/3的为中度，2/3以上为重度。 其他组织学特征：分非特异性和特异性两类， 不需要分级，出现时要注明。前者如淋巴滤泡、小 凹上皮增生、胰腺化生和假幽门腺化生等；后者如 肉芽肿、集簇性嗜酸粒细胞浸润、明显上皮内淋巴 细胞浸润和特异性病原体等。假幽门腺化生是胃底 腺萎缩的指标，判断时要核实取材部位。 异型增生要分轻度、中度和重度3级。
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1
慢性胃炎的定义
►慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎 症。
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慢性胃炎的分类
► 一.分类 ► 慢性胃炎根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因分
为：非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型， ► 特殊类型胃炎的分类与病因和病理有关，包括化学性、放射性、淋巴细
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萎缩性胃炎内镜检查
► 萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，，以 白为主，皱襞变平或消失，黏膜血管显露， 黏膜呈颗粒或结节等基本表现。内镜下萎缩 性胃炎分为单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴 增生，前者主要表现为黏膜红白相间，，以 白为主，皱襞变平或消失，黏膜血管显露， 色泽灰暗。后者主要表现为黏膜呈颗粒或结 节。
► 自身免疫性胃炎患者可伴有贫血，有典型恶性贫 血时除贫血外可伴有维生素B12缺乏的其他临床表 现。
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三.实验室及其他检查：
►（一）内镜下慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和 萎缩性胃炎，同时存在平坦糜烂、隆起糜烂、 出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象，
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非萎缩性胃炎内镜检查
► 非萎缩性胃炎内镜下可见红斑（点状、片状 和条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）、 黏膜水肿、渗出等基本表现。
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特殊类型胃炎
► 特殊类型胃炎的分类与病因和病理有关，包 括化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、 嗜酸细胞性、以及其他感染性疾病等。
► 色素内镜、放大内镜对内镜下胃炎分类有一 定帮助，色素内镜结合放大内镜可是胃黏膜 观察更为精细，能清楚看到胃小区和胃小凹 的结构，对胃炎的诊断和鉴别诊断具有一定 参考价值。
医学PPT5ຫໍສະໝຸດ 萎缩的定义► 萎缩的定义：胃黏膜萎缩是指胃固有腺体减少，组织学尚有两种类型： （1）.化生性萎缩：胃固有腺体被肠化或假幽门化生腺体替代；（2）. 非化生性萎缩：胃黏膜层固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织替代或炎 性细胞浸润引起的固有腺体数量减少。
► 萎缩指胃的固有腺体减少，幽门腺萎缩是幽门腺减少或由肠化腺体替代， 胃底(体)腺萎缩是指胃底(体)腺假幽门腺化生、肠上皮化生或腺体本身减 少。萎缩程度以胃固有腺减少各1/3来计算。轻度：固有腺体数减少不超 过原有腺体的1/3，大部分腺体仍保留。中度：固有腺体数减少超过1/3， 但未超过2/3，残存腺体不规则分布。重度：固有腺体数减少超过2/3； 仅残留少数腺体，甚至完全消失。标本过浅未达到黏膜肌层的不可能诊 断萎缩，要剔除。胃窦部少数淋巴滤泡不算萎缩，但胃体黏膜层出现淋 巴滤泡要考虑为萎缩。
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慢性胃炎的病因
► Hp感染是慢性胃炎的主要病因，应作为病因诊断的 常规检测，萎缩性胃炎可有HP感染或自身免疫所致， 疑似自身免疫所致的萎缩性胃炎因检测血清胃泌素、 维生素B12水平和相关自身抗体（抗壁细胞抗体和 抗内因子抗体），在慢性胃炎中，胃体畏缩者血清 胃泌素G17水平显著增高、胃蛋白酶原Ⅰ和（或） 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降，胃窦萎缩者血清胃泌素 G17水平下降，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比 值正常，全萎缩者则两者均低。检测血清胃泌素 C17以及胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ有助于判断有无胃黏膜 萎缩和萎缩部位。
胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性、以及其他感染性疾病等。 ► 慢性胃炎有5种组织学变化：幽门螺杆菌感染、慢性炎症、活动性、萎缩
和肠化， ► 慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、黏膜层见以淋巴细胞
和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，幽门螺杆菌感染首先发 生胃窦胃炎，然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎。 ► 慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎，又包括多灶 萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者呈多灶性分布，以胃窦为主，主要 由幽门螺杆菌感染引起，后者主要位于胃体部，由自身免疫引起的胃体 胃炎发展而来。
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二.临床表现
► 多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状者主要为非 特异性消化不良，有无消化不良症状及其严重程度 与慢性胃炎的内镜所见和组织学分级无明显相关性，
► 由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状， 有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳 气、恶心等消化不良症状，
► 慢性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜活检组 织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
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组织学分级标准
► 有5种形态学变量要分级(Hp感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化)，分成无、 轻度、中度和重度4级(或0、+、++、+++)。分级方法用下列标准或和悉尼系 统直观模拟评分法并用。 1．Hp观察胃黏膜的黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp。无： 特殊染色片上未见。轻度：偶见或小于标本全长1/3有少数Hp。中度：Hp分布超 过全长1/3，而未达标本全长2/3或似连续性、薄而稀疏地存在于上皮表面。重度： Hp成堆存在，基本分布于标本全长。肠化黏膜表面通常无Hp定植，故标本全长 中要扣除肠化区。 2．活动性慢性炎症背景上有中性粒细胞浸润。轻度：黏膜固有层少数中性 粒细胞浸润。中度：中性粒细胞较多存在于黏膜层，并在表面上皮细胞间、小凹 上皮细胞间或腺管上皮间可见。重度：中性粒细胞较密集，或除中度所见外还见 小凹脓肿。 3．慢性炎症根据慢性炎症细胞密集程度和浸润深度分级，两小时以前者为 主。正常：单个核细胞每高倍视野不超过5个，如数量略超正常而内镜无明显异 常时，病理可诊断为无明显异常。轻度：慢性炎症细胞较少并局限于黏膜浅层， 不超过黏膜层的1/3。中度：慢性炎症细胞较密集，超过黏膜层的1/3，达到2/3。 重度：慢性炎症细胞密集，占据黏膜全层。计算密度程度要避开淋巴滤泡及其周 围的淋巴细胞区。
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肠化生
► 肠腺化生 肠化部分占腺体和表面上皮总面积1/3以 下的为轻度，1/3～2/3的为中度，2/3以上为重度。 其他组织学特征：分非特异性和特异性两类， 不需要分级，出现时要注明。前者如淋巴滤泡、小 凹上皮增生、胰腺化生和假幽门腺化生等；后者如 肉芽肿、集簇性嗜酸粒细胞浸润、明显上皮内淋巴 细胞浸润和特异性病原体等。假幽门腺化生是胃底 腺萎缩的指标，判断时要核实取材部位。 异型增生要分轻度、中度和重度3级。