肺癌的护理诊断.doc

肺癌的护理诊断

1、躯体移动障碍：与伤口疼痛、留置引流管有关。

2、营养失调：低于机体需要量，与组织损伤( 破坏 ) 、代谢增加有关。

3、疼痛：与手术创伤、留置胸腔引流管有关。

4、有体液不足或体液过多的危险：与术后液体摄入不足或过多有关。

5、清理呼吸道无效：与伤口疼痛、咳痰无力有关。

6、潜在并发症：低氧血症及高碳酸血症。

7、知识缺乏：缺乏自我护理的有关知识。

8、低效性呼吸型态：与肺功能减低有关。

9、焦虑或恐惧：与对手术和预后缺乏了解有关。

1：焦虑：与环境陌生健康状况的改变有关；2：

预感性悲哀：

3：

尽看：

与身体健康衰退肿瘤恶化有关；4：

潜伏分歧作：

与疾病的预后不良有关；5：

自我形象紊乱：

与病人放化疗掉头发有关；6：

疼痛：

骨转移，与癌细胞扩散转移引起的疼；7：

波动性发热：

与病人癌细胞转移，放化疗有关；8：

感染：

放化疗导致白细胞降低，引起的免疫力抵抗力低下；9：

活动无耐力：

与就病不能下床活动，卧床时间过长；10：

营养失调：

低于机体需要量，与长期不能进食放化疗有关；11：

皮肤完整性受损 ( 褥疮 ) ：

与长期卧床有关。

1：

给病人先容与疾病有关的知识，让她减轻对该病焦虑；2：

给她先容一些我们医院对该病的成功病例，让她增加信心；3：

*** 多与病人交流，增强病人战胜困难的信心；4：

给让病人了解预后的好坏与她本人的情绪有关，让她知道自己占主导地位，积极配合我们的工作； 5：

让病人不要太在意，给其建议，像戴假发或戴帽子；6：

给病人用帕米磷酸或吗啡减轻病人的疼痛；7：

给予病人物理或化学降温；8：

给病人打瑞白，对病人实施保护性隔离；9：

给病人加床栏，保护病人防止意外伤害；10：

增加病人的营养，输脂肪乳等营养液；11：

增加病人翻身的次数，每两个小时翻一次身，保护皮肤整洁干净。