申请表与承诺书
小餐饮申请表承诺书
小餐饮申请表承诺书
尊敬的审批部门：
本人/本公司（以下简称“申请人”）在此郑重承诺，根据《食品安全法》及相关法律法规的规定，申请开办小餐饮业务，并保证遵守以下
承诺：
1. 申请人保证所提供的所有申请材料真实、准确、完整，无任何虚假
记载、误导性陈述或重大遗漏。
2. 申请人将严格遵守食品安全法律法规，确保食品加工、储存、销售
等环节符合食品安全标准。
3. 申请人承诺对从业人员进行食品安全知识培训，确保其具备相应的
食品安全意识和操作技能。
4. 申请人将定期对食品加工场所进行清洁和消毒，保证食品加工环境
的卫生与安全。
5. 申请人承诺对食品原料进行严格筛选，不使用过期、变质或不符合
食品安全标准的食品原料。
6. 申请人将建立食品安全管理制度，包括但不限于食品采购、储存、
加工、销售等环节的记录和监控。
7. 申请人承诺在食品加工过程中，不使用任何非法添加剂或有害物质，确保食品的安全性。
8. 申请人将积极配合相关部门的监督检查，对于发现的问题及时整改，并接受相应的法律责任。
9. 申请人承诺在发生食品安全事故时，立即采取有效措施控制风险，
并及时向相关部门报告。
10. 申请人明白违反上述承诺将承担相应的法律责任，并愿意接受相
应的处罚。
本承诺书自申请人签字盖章之日起生效，具有法律效力。
申请人签字（或盖章）：
日期：____年__月__日
（注：请根据实际情况填写相关信息，并确保内容的真实性和合法性。
）。
贫困家庭申请表承诺书
贫困家庭申请表承诺书
我，（申请人姓名），年龄（年龄），户籍地址为（户籍地址），因家庭贫困
申请获得（补贴/救助/资助等）项目的资助。
在此承诺，我将严格按照项目要求和管理规定开展相关活动，如（补贴/救助/
资助等）资助用于（学习/生活/医疗/其他）费用支付的，我将确保该款项全部用
于（学习/生活/医疗/其他）费用支付，不得挪作他用；如果该款项用于收入增加
的（补贴/救助/资助等）项目的，我将确保该款项全部用于收入增加项目的相关费用，不得挪作他用。
我知晓，对于非法套取（补贴/救助/资助等）款项的行为，将受到法律的追究
和处理，在此承诺决不从中谋取任何不正当的私利。
同时，我将遵守社会公德、职业道德和职业操守，在从事（补贴/救助/资助等）项目相关工作的过程中，保持谦虚、勤奋、诚实、公正、敬业、负责、守信等良好品质和作风，不得违反相关法律法规或者负面行为，严格遵守管理规定，认真履行项目职责，完成各项任务。
此份承诺书系本人真实意愿，本人完全知晓承诺书的法律效力，完全理解并自
愿接受承诺书的责任约束。
（申请人签名）
（签字日期）。
医院与卫生院新药申请表及承诺书
医院临床科室新药申请
廉洁承诺书
为了严把新药准入关,坚决抵制医药购销中的不正之风，医院药
事管理委员会和临床科室工作人员将严格遵守廉洁自律承诺，承诺内容如下：
1、加强廉政建设,增强自身的法制观念和反腐能力，廉洁行医。
2、坚持原则,秉公办事,自觉抵制医药购销中的不正之风,做到:
不接受药品经销商送的礼金礼品、有价证券、购物券、回扣、佣金;
不私下接触、参与宴请和娱乐活动;不索要好处费、赞助费和宣传费:不代支付旅游费用、报销各种消费凭证。
3、拒绝药品经销商给予的礼金、有价证券等。
4、作为新药引进的申请人,我保证所申请的新药____ ___ 等个品种（见申请表）是我科室专业治疗必须的,并对所在科室所申请新药的合理使用进行监督管理,若发生所申请新药临床不合理
应用及其它违规、违纪行为,本人愿承担监督管理等相关责任。
5、本承诺书一式二份，将留存医院存档。
承诺人：
年月日
医院新药引进申请表
药事管理委员会意见：
参会委员：共（）名
评审结果：共收回选票（）份，通过（）票，不通过（）票。
评审决议：□通过□不通过
签名：
年月日主管院长意见：
签名：
年月日院长意见：
签名：
年月日。
独生子女证申请表及个人诚信承诺书
女方
单位
审核意见年ຫໍສະໝຸດ 日经办人：（公章）男方
单位
审核
意见
年月日
经办人：（公章）
乡镇
街道
审核
意见
年月日
经办人签名：乡（镇、街道）计生办盖章
光荣证编号
发证日期
年月日
备注
个人申请诚信承诺书
姓 名
性别
联系电话
身份证号码
结婚时间
现居住地名称
和详细地址
联系电话
就业单位名称
和详细地址
就业单位
联系电话
户籍地名称
女方：
承诺人（签名）：
男方：
年 月 日
备注：此表为参考样式，对申请人提供的材料无法确认时，可以使用。
三人
照片
《独生子女父母光荣证》申请登记表
母亲
年龄
身份证号
户籍地
省市县（市区）乡（镇、街道）社区（村）
常住地
省市县（市区）
父亲
年龄
身份证号
户籍地
省市县（市区）乡（镇、街道）社区（村）
常住地
省市县（市区）
子女
性别
身份证号
申请人承诺：我自愿响应国家号召，终身只要一个孩子，并申请领取独生子女父母光荣证。若违反承诺，愿退回已享受的各种计划生育奖励优待。
和详细地址
联系电话
配偶姓名
性别
身份证号
配偶就业单位
名称和详细地址
联系电话
子女姓名
性别
身份证号
我郑重承诺：
1、保证所填写的个人信息及提供的相关证明和证件真实、准确、有效。
2、遵守《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国居民身份证法》和《河南省人口与计划生育条例》，如有违法、违纪、违规行为，责任自负。
律师执业证(工作证)遗失补证申请表含承诺书(安可电脑使用版)
填表说明：此表用宋体四号字填写，A4纸正反面打印。
申请人承诺
申请人对办理事项的相关法律、法规及规范性文件的内容已知晓，现承诺填写的基本信息、提交的所需材料真实、合法、有效、完整，愿意承担未履行承诺、虚假承诺的法律责任，所作承诺是申请人真实意思的表示。
本人签名：
日 期： 年 月 日
律师执业证（工作证）遗失补证申请表
姓名
性别
执业证
类别
律师
事务所
律师执业证号
原执业证流水号
法律职业资格证号
身份证号
联系电话
情
况
说
明
及
申
请
签名:
年月日
律师
执业机构
（单
位）
意见
情况属实。
该同志已通过( )年度律师年度考核。
（盖章）
年月日
市
司
法
局意见（来自章）年月日身份证复印件
（粘贴处，正反面）
遗失公告
注：原执业证流水号须在遗失公告中注明。
泰山学院虚拟专用网(VPN)用户承诺书及申请表【模板】
**学院虚拟专用网（VPN）用户承诺书及申请表本人为从事教学、科研和管理之目的，需要在校外访问**学院校园网校内资源，特申请开通虚拟专用网（VPN）服务。
在享受VPN服务期间，为保证**学院校园网系统的安全性、稳定性及合法性，本人作如下承诺：1. 不将使用权限（账号、密码）转给他人使用；2. 不利用VPN进行商业活动；3. 不对校内网络资源进行恶意下载、破坏、入侵或其他非法行为；4. 不做任何有害网络安全的操作，对自己的言论、行为负责；5. 离开**学院时，主动到**学院信息网络中心进行VPN用户注销；6. 自觉遵守《**学院校园网建设与管理暂行规定》;7. 在使用VPN服务过程中，如违反上述承诺，愿承担全部责任。
特此承诺！VPN用户(签名)：日期：注：本页由信息网络中心留存备案。
**学院虚拟专用网（VPN）用户使用指南用户信息信息网络中心盖章年月日使用说明1.打开IE浏览器，在地址栏输入**学院网址【网址】打开我校网站主页，选“信息服务”栏中的“远程访问”。
2.不同的操作系统会提示不同的安全警报，请选“是”或者“继续浏览此网站（不推荐）”。
3.点击“是”后出现登录界面。
输入在网络中心申请的用户名、密码及验证码，点击登录。
4.首次登录会提示安装插件（安装后，以后不需要重复安装），请按指示完成安装，如有防火墙等安全提示，选择允许需要加载一个控件。
若不能正常安装插件，可在进入登录后在“内部共享文件”栏目中下载安装“VPN客户端”。
5.登录完成后，即可如同在学校内的办公室电脑一样使用校园网资源。
在使用VPN过程中请勿关闭此页面。
6.关闭VPN页面后,即退出VPN系统，恢复正常上网。
7.VPN系统在无线路由器环境下（私有地址如192.168.0.X）运行可能会受到影响。
8.VPN系统可在国内外使用，与电信运营商无关。
9.目前我校的SSL VPN暂不支持win8、安卓、苹果系列操作系统。
10.详细使用方法请参考VPN登录页面中的使用说明或咨询联系电话：********、********。
返校申请表和承诺书
家长意见
家长签名：
辅导员意见
辅导员签名：
所在学院意见
2021年春季学期学生基本情况承诺书
姓名
性别
年龄
联系方式
专业班级
户籍地
(省市区/县）
监护人姓名
联系方式
辅导员
联系方式
现家庭住址（详细）
假期期间是否被相关单位隔离
（是或否）
隔离地点
返校时间
乘坐交通工具及车次、座位号
同行及送行人员
假期期间所在区域
2021年春季学期学生返校申请表
姓名
性别
年龄
联系方式
专业班级
户籍地
(省市区/县）
监护人姓名
联系方式
现家庭住址（详细）
假期期间所在区域
（何年何月何日在何地，可多列）
目前身体状况
（有无发烧、胸闷、咳嗽等具体症状）
期间是否与确诊病例、疑似病例、境外及国内重点地区人员有接触
本人承诺：本人返校前14天以来，身体健康。以上填写信息真实，若不实，愿承担诚信责任及相关法律责任。Hale Waihona Puke （何年何月何日在何地，可多列）
返校前14天体温记录
目前身体状况
（有无发烧、胸闷、咳嗽等具体症状）
期间是否与确诊病例、疑似病例、境外及国内重点地区人员有接触
本人承诺：本人以上填写信息真实，若不实，愿承担诚信责任及相关法律责任。
承诺人（学生）签名：
所在学院：宿舍号：填表时间：
为了您和他人的健康，请同学们如实填写此表（体温从返校前第十四天开始填写记录）；
家长签名：
街道办或村委会（盖章）：
在申请表里的承诺书
在申请表里的承诺书
尊敬的审批部门：
本人，[申请人姓名]，身份证号码[身份证号]，现就本次提交的申请表，郑重作出以下承诺：
1. 真实性承诺：本人保证所提交的所有信息、资料和文件均真实、准确、完整，无任何虚假陈述或误导性信息。
2. 合规性承诺：本人承诺严格遵守相关法律法规和政策要求，确保申请过程和结果的合法性。
3. 诚信性承诺：本人承诺在申请过程中，遵循诚实信用原则，不进行任何形式的欺诈、隐瞒或不正当行为。
4. 保密性承诺：本人承诺对申请过程中知悉的所有商业秘密、个人隐私和其他应保密的信息予以严格保密，不泄露给任何第三方。
5. 责任承担承诺：本人承诺，若因本人提供的信息不真实或违反上述承诺，导致审批部门或第三方遭受损失的，本人愿意承担相应的法律责任。
6. 后续配合承诺：本人承诺在申请过程中及审批后的任何阶段，积极配合审批部门的审查和监督，及时提供所需的补充材料或信息。
7. 变更通知承诺：若申请过程中出现任何信息变更，本人将立即通知审批部门，并按照要求提供更新后的材料。
本承诺书自本人签字之日起生效，并作为申请表不可分割的一部分。
本人对本承诺书的内容承担全部法律责任。
此致
敬礼！
申请人签名：________________
日期：____年____月____日。
职称认定申请表承诺书
承诺书模板
一、个人信息承诺
- 我郑重承诺所填写的个人信息真实有效，如有不实之处，愿意承担相应的
法律责任。
- 我保证所提交的申请材料中的所有文件及资料真实有效，并已经了解并同
意相关规定和要求。
二、职称认定条件承诺
- 我承诺符合相关职称认定的条件，拥有相关的学历、工作经验和业绩成就。
- 我保证所提交的申请材料和证明文件真实有效，不存在任何虚假内容和不
当行为。
三、学术道德承诺
- 我保证自己的学术研究和成果符合学术道德，未曾有过剽窃、抄袭等行为。
- 我承诺遵守学术诚信，不参与任何学术不端行为，严守学术规范和职业道德。
四、学术独立承诺
- 我保证自己的学术研究成果为独立完成，不存在抄袭他人作品或依赖他人
成果的行为。
- 我承诺对于他人的学术成果和研究经验尊重并保持独立思考和创新精神。
五、诚信合作承诺
- 我承诺在学术合作中保持诚信，遵守合作协议和规定，不利用学术合作关系谋取不正当利益。
- 我保证在学术合作中积极主动，注重团队合作，共同促进学术成果的最大化。
六、违约责任承诺
- 我承诺如有违反上述承诺内容，愿意接受相关部门的处罚和追责。
- 我保证如发现自己的行为有违反承诺之处，将及时主动向相关部门进行说明并接受处罚。
以上为本人对职称认定申请表承诺书的真实承诺，如有违反承诺之处，愿意接受相关部门的处罚和追责。
申请人签名：__________ 日期：__________。
家庭情况调查表、国家助学金申请表、认定表、承诺书
联系电话
（区号）－
院（系）：专业年级：班级：
注：此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地乡镇或街道民政部门核实盖章后交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
承诺人：
年月日
照片
民族
政治面貌
入学时间
身份证号码
联系电话
大学学院系班
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请理由：(200字)
申请人签名：年月日
学校审核意见：
（公章）年月日
本人承诺
本人申请理由和所提供材料真实。
如有弄虚作假行为，愿意无条件退回所获奖（助）学金，并接受相应处理。
高等学校学生及家庭情况调查表
学生本人
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
学校固定资产使用申请审批表及承诺书
学校固定资产使用申请审批表
承诺书
1.本人将严格遵守《学校固定资产管理条例》，严格履行《条例》中的各项管理条款。
2.本人是该设备的保管责任人，承诺对以上申请领用的设备负责保管和保持其完整性的责任，不私自调换、转借和更换设备配置及配件。
及时将不需使用或损坏不能继续维修和使用的设备交还回校产室。
3.本人承诺将以下列任何一种方式归还该领用设备：
（1）如果遗失或被盗，以公安部门的报警回执和说明交校产室；
（2）如遇损坏或其它原因不能正常使用时，将该设备交回校产室后，重新申请领用新设备；
（3）如遇工作调整、调离、退休或其它原因，不需再使用该设备时，将该设备交回校产室；
（4）如因其他原因不能按以上（1）（2）（3）项要求交回校产室的，本人愿意照价赔偿。
承诺人签名：
年月日。
自治区专精特新中小企业申请表、情况表、承诺书
自治区专精特新中小企业申请表、情况表、承诺书自治区专精特新中小企业申请表、情况表、承诺书申请表申请表编号：日期：申请单位名称：申请人姓名：邮箱：申请项目基本信息1. 项目名称：2. 申报类别：3. 项目所在地：4. 注册资本：5. 员工人数：6. 技术领域：7. 企业简介：项目背景及目标请简要描述项目的背景和目标。
拟解决的问题及创新点请说明该项目拟解决的问题，并描述其创新点。
技术方案及技术可行性分析请简要说明项目的技术方案，并分析其技术可行性。
商业模式及市场分析请简要描述项目的商业模式，并进行市场分析。
项目进度计划请简要描述项目的进度计划及里程碑。
融资需求及资金用途请说明项目的融资需求及资金用途。
附件清单请列出所有附件清单，并注明所附材料的名称及数量。
情况表项目编号：日期：申请单位名称申请人姓名邮箱项目情况1. 项目名称：2. 申报类别：3. 项目所在地：4. 注册资本：5. 员工人数：6. 技术领域：7. 企业简介：项目背景及目标请简要描述项目的背景和目标。
拟解决的问题及创新点请说明该项目拟解决的问题，并描述其创新点。
技术方案及技术可行性分析请简要说明项目的技术方案，并分析其技术可行性。
商业模式及市场分析请简要描述项目的商业模式，并进行市场分析。
项目进度计划请简要描述项目的进度计划及里程碑。
融资需求及资金用途请说明项目的融资需求及资金用途。
承诺书承诺书编号：日期：申请单位名称申请人姓名邮箱承诺内容本人承诺所提供的项目信息和资料真实、准确，并保证在项目执行过程中遵守相关法律法规。
违约责任如因本人提供的信息和资料不真实、不准确导致项目出现问题，本人愿意承担相应的法律责任和经济责任。
签署申请人签名：______________________日期：____________________________注意：请将填写完整的申请表、情况表和承诺书发送至指定邮箱，并在邮件主题中注明相应文件。
以上为自治区专精特新中小企业申请表、情况表和承诺书的模板，具体内容请根据实际情况进行填写。
申请人承诺书范文
申请人承诺书范文《申请人承诺书》尊敬的相关部门/机构名称：我，＿____，身份证号：＿____，在此郑重地作出以下承诺，以表明我在本次申请具体事项中的真诚态度和应尽的责任。
一、申请信息真实准确我承诺，在本次申请中所提供的所有信息，包括但不限于个人基本信息、教育背景、工作经历、资产状况等，均真实、准确、完整。
我深知提供虚假信息可能导致的严重后果，包括但不限于申请被驳回、承担法律责任等。
我保证所提供的每一份材料、每一个数据都是经过认真核实和确认的，不存在任何故意隐瞒、歪曲或伪造的情况。
二、遵守相关法律法规我承诺严格遵守国家法律法规、政策规定以及相关部门/机构制定的各项规章制度。
在申请过程中，不从事任何违法违规的活动，不试图通过不正当手段获取利益。
自觉接受法律法规的约束，如有违反，愿意承担相应的法律责任。
三、履行应尽义务1、按照申请要求，及时、足额地缴纳相关费用，不拖欠、不逃避。
2、积极配合相关部门/机构的审查工作，提供必要的协助和支持。
在需要提供补充材料或进行说明时，能够迅速、准确地予以响应。
3、若申请获得批准，将严格按照批准的条件和要求使用相关资源或享受相关权益，不擅自超越规定范围。
四、保护相关权益和机密1、尊重相关部门/机构以及其他申请人的合法权益，不侵犯他人的知识产权、隐私权等。
2、对在申请过程中所获取的涉及相关部门/机构内部运作、其他申请人信息等机密内容，严格保密，不向任何无关人员透露。
五、承担责任和后果我明白，若因自身原因导致申请出现问题或给相关部门/机构及其他相关方带来损失，我愿意承担全部责任。
包括但不限于赔偿经济损失、消除不良影响等。
六、诚信守信在整个申请过程以及后续的相关事务中，始终保持诚实守信的原则。
不以任何理由违背自己所作出的承诺，自觉维护良好的社会信用环境。
最后，我再次郑重声明，以上承诺均出自本人真实意愿，如有违反，愿意接受法律法规的惩处和社会舆论的监督。
承诺人（签名）：＿____日期：＿____以上这份申请人承诺书，旨在全面涵盖申请人在申请过程中应遵循的原则和应承担的责任。
家庭困难申请表承诺书模板
家庭困难申请表承诺书模板
尊敬的审核机构：
本人（姓名），身份证号码：（身份证号），现居住于（居住地址），因家庭经济状况困难，特向贵机构申请家庭困难补助。
在此，本人郑重承诺如下：
1. 所提交的所有申请材料均真实、准确，不存在任何虚假陈述或隐瞒
重要事实的情况。
2. 本人及家庭成员均无其他经济来源，家庭收入确实低于当地最低生
活保障标准。
3. 本人将严格按照贵机构的规定使用补助资金，确保资金用于解决家
庭基本生活困难。
4. 如家庭经济状况有所改善，或不再符合补助条件，本人将主动告知
贵机构，并停止申请相关补助。
5. 本人愿意接受贵机构对家庭经济状况的调查核实，并配合提供必要
的证明材料。
若违反上述承诺，本人愿意承担相应的法律责任，并接受贵机构的任
何处理决定。
此致
敬礼！
申请人签名：____________
日期：____年____月____日
[注：请根据实际情况填写相关信息，并在签名处亲笔签名。
]。
广东省特种作业操作证核发申请表和个人健康承诺书
本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实。
签名：
日期：
具备安全培训条件的生产经营单位或培训机构意见：
单位意见：（是否属于中央驻粤和省属企业，以上信息是否真实以及是否同意申请人的申请。无从业单位的无须填写）
机构盖章
单位印章或主要负责人签字：
年 月 日
年 月 日
请选择证书送达方式（请在○上打“√”)：
○自取
○邮寄（到付）
邮寄地址：邮政编码：
收件人：联系方式（必填）：
个人健康承诺书
本人承诺自己的身体无妨碍从事相应特种作业的器质
性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷，身体健康状况完全适合所从事特种作业操作，并承诺：如有隐瞒出现任何身体疾病导致的后果，相关责任全部由我本人承担。
特此承诺
承诺人签字：
身份证号码：
日 期：
广 东 省 特 种 作 业 操 作 证 核 发 申 请 表
填表时间： 年 月 日
姓 名
性 别
相片
出生年月
身份证号
文化程度பைடு நூலகம்
身体状况
单位全称
单位电话
个人手机
(必填）
个人电话
通讯地址
邮编
操作资格
认定种类
新
申
请
申请作业类别
申请作业项目
复审
换证
申请作业类别
申请作业项目
初次领证日期
上次复审日期
证书编号
原发证机关
家庭购房申请表》,《购房承诺书
家庭购房申请表》,《购房
承诺书
篇一：购房申请表
附件1：
非本市户籍居民家庭，请填写至少一名家庭成员的暂住证信息、以及缴纳社会保险或个人所得税完税信息（二选一）：购房人签字：日期：年月日
篇二：北京市购房承诺书
购房承诺书
本人已详细阅读并清楚知晓《国务院办公厅关于进一步做好房地产市场调控工作有关问题的通知》（国办发〔2011〕1号）、《北京市人民政府办公厅关于贯彻落实国务院办公厅文件精神进一步加强本市房地产市场调控工作的通知》（京政办发[2011]8号）、《关于落实本市住房限购政策有关问题的通知》（京建发[2011]65号）中有关住房限购政策的规定。
本人承诺遵守限购政策规定，提交的材料均真实、合法、有效，并自愿接受相关部门核查家庭购房资格。
以上承诺如与事实不符，违反限购政策规定导致本人所购住房不能办理网上签约、房屋登记等手续，本人愿意承担由此造成的一切法律责任。
购房承诺人（签字）：年月日
联系方式：
篇三：北京自住房家庭购房申请表
家庭购房申请表
家庭类别：
编号：
（本人已签署购房承诺书，认真阅读《填表说明》，确认填报信息真实有效
填报机构：申请人签字：填报日期：年月日。
专利权质押登记申请表-附承诺书
专利权质押登记申请表
办理专利权质押登记手续及填表说明
1、办理专利权质押登记需提交的文件：
（1）专利权质押登记申请表；
（2）专利权质押合同；
（3）出质人、质权人身份证明（中国个人需提交居民身份证复印件,中国单位需提交加盖公章的营业执照复印件或法人证书复印件）或办理专利权质押登记承诺书；
（4）出质人、质押人共同委托代理人办理相关手续的，提交委托书及代理人居民身份证复印件。
2、“经济活动简述”是指专利权质押发生的原因。
3、出质人、质权人为多人以及质押专利为多项的，当事人可自行制作申请表附页，将完整信息填入。
办理专利权质押登记承诺书
出质人与质权人到国家知识产权局办理专利权质押登记手续，现就相关情况承诺如下：
（一）出质人和质权人为依法具备民事权利能力和行为能力的民事主体。
出质人姓名或名称：
居民身份证件号码/统一社会信用代码：
质权人姓名或名称：
居民身份证件号码/统一社会信用代码：
（二）出质人和质权人对出质专利进行了尽职尽责调查，对出质专利权可能存在的风险已经知晓，并愿意承担可能因此产生的风险。
（三）双方提交的申请文件真实有效，签署相关合同的行为系双方真实意思，符合法律规定。
本承诺书中所有承诺是申请人真实的意思表示，承诺人愿意承担不实承诺导致的法律后果及相应法律责任。
承诺人签章（出质人）：
年月日承诺人签章（质权人）：
年月日。
电表申请承诺书
电表申请承诺书
本人申请使用电表，现承诺如下：
申请事由
我需要申请电表是为了正常生活和工作需求。
承诺内容
1.本人承诺在使用电表过程中，将按照国家有关法律法规以及电力公司
的相关规定使用电力，并确保用电安全；
2.本人承诺不私拉乱接电线路，不擅自改变电线路结构，不在电表后擅
自设置仪表箱；
3.本人承诺在电表使用过程中，如发现电表出现异常情况，及时与电力
公司联系；
4.本人承诺如发现电表问题必须及时报修或更换，维护电力系统的稳定
运行；
5.本人承诺在使用电力过程中，不违反国家能源政策和用电要求，积极
宣传和使用电力节能产品；
6.本人承诺不盗窃、不垄断、不乱接、不乱用电、不利用他人和社会资
源谋取不当利益。
后果说明
如果本人违反以上承诺，一经发现，我将承担因此造成的一切后果及必要的法律责任，并且同意停止使用电表。
签署人声明
我已认真阅读以上承诺内容，了解承诺内容的重要性和法律后果。
在此，我郑重声明，必定遵守相关要求和承诺内容。
•签署人姓名：[姓名]
•签署日期：[日期]
以上为本人的真实意愿和声明，承诺内容严守不可违背，如有违背，本人自愿吸受所有法律后果，特此声明！。
在申请表里的承诺书
在申请表里的承诺书
本人（姓名）：
身份证号码：_____________________
联系电话：_____________________
一、基本信息承诺
本人在此郑重承诺，所填写的申请表中所有个人信息，包括但不限于
姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式等，均为真实有效，
无虚假或伪造成分。
二、资格条件承诺
本人承诺，所提交的申请材料符合申请条件和要求，且所提供的所有
文件、证书、证明等均真实有效，不存在任何隐瞒或误导行为。
三、诚信申请承诺
本人承诺，在申请过程中，将遵守所有相关法律法规和申请程序，不
会进行任何形式的舞弊或不正当行为，确保申请过程的公正性和诚信性。
四、信息更新承诺
本人承诺，若在申请过程中个人信息或相关条件发生变化，将及时通
知相关部门，并更新申请表中的相关信息。
五、后果承担承诺
本人明白，如因提供虚假信息或违反申请规定而造成的一切后果，将
由本人自行承担，包括但不限于申请资格的取消、法律责任的追究等。
六、其他承诺
本人承诺，对于申请过程中可能产生的任何疑问或问题，将积极配合相关部门进行解决。
本人对以上承诺内容已充分理解，并愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：_____________________
日期：____年____月____日
（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况调整。
）。
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韩山师范学院2014年寒假留宿学生申请表
备注：本表一式一份。
韩山师范学院寒假留宿学生安全承诺书
寒假期间，本人自愿提出留校申请，并承诺遵守如下相关规定：
一、留宿期间严格遵守宿舍寒假作息时间，按时归寝，杜绝晚归不归现象，如有特殊事情履行报告和请假手续。
二、自觉维护校园秩序，爱护公物，保持学生公寓楼环境卫生。
三、自觉做好防火、防盗安全工作，不使用违规电器和大功率电器，不私自乱接电线，防止事故发生。
四、留宿期间服从学院住宿安排，不留宿他人，不互进异性宿舍，不在宿舍内饲养动物。
五、不私自下河游泳或是江边嬉戏。
六、不浏览不健康网站，不阅读不健康书籍。
七、离开校园乘车交通工具时，注意自身安全。
八、凡留宿期间因违反校规校纪和法律法令，发生问题和事故者，责任均由本人承担，接受有关规定给予处理；触犯刑法者，移交司法机关处理。
九、留宿期间自觉承担水、电费。
十、遇到突发事件，及时报告宿舍管理员和学院值班老师。
承诺人：日期：年月日。