《如何预防便秘》PPT课件

• (4)与增龄有关的改变：
• 唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而 减少；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低； 结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射 降低，蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为 常见，其发生与二个因素有关：
①肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留 过久，水分过度被吸收。
②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降， 参与排便的肌肉张力低下。
《如何预防便秘》
便
秘
是多种疾病的一种症状，而不是 一种病。对不同的病人来说，便秘有 不同的含义。 常见症状是排便次数明 显减少，每2～3天或更长时间一次， 无规律，粪质干硬，常伴有排便困难 感的病理现象。
病
因
• (1)生活习惯不良 • (2)药物的作用 • (3)某些疾病的影响 • (4)与增龄有关的改变
• (2)不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度 的精神紧张状态等，也可造成结肠的蠕动 失常和痉挛性收缩而引起便秘。
• (3)生活习惯改变、排便姿式不当、经常 服用 强泻剂及灌肠等，均可造成直肠反 射敏感性下降，以致虽有粪便进入，而不 足以引起有效的神经冲动，使排便反射不 能产生而引起便秘。
• (4)精神抑郁或过于激动，使条件反射发 生障碍而引起便秘。
• 便秘的原因常不是单一的，直接发病的原 因可分为两种，即结肠运动迟缓或痉挛引 起的结肠性便秘和直肠反射迟钝引起的直 肠性便秘，又称排便困难。还有人将便秘 分为紧张力减退性和紧张力亢进性便秘两 种类型。具体可归纳为如下几种原因:
• (1)由于不良的饮食习惯，使食物的机械性 或化学性刺激不足，或因摄入的食物过少、 过细，尤其是缺少遗留大量沉渣的食物， 使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成 便秘。
(4)多食产气食物 多选食易于产气的食物， 以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、 萝卜、蒜苗等。
(5)高脂肪饮食 。适当增加高脂肪食物，植 物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激 肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及 花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可 达100g。
(6)饮食禁忌 禁忌烟酒，以及辛辣的食物等， 因为这些食物对通便不利。
(2)药物的作用
• 主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、 抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫 酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药 物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶 抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌 肉麻痹剂或长期滥用泻剂。
• (3)某些疾病的影响：
全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等) 所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎 症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截 瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病 变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆； 内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊 乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引 起的脱水，糖尿病，尿毒症等。
(1)生活习惯不良：
①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便 意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。
②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于 纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加， 在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致 便秘。
③液体量摄入不足。
④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘 坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便 的运动，摄食本身不能使粪便向前推 进，在必须依赖医护人员的帮助引起 便意的情况下，如病人有便意时，不 能提供排便的机会，排便冲动消失， 就不容易排便。
便秘五宗罪
• 第一，导致痔疮和肛裂 • 第二，便秘损害我们的肝脏功能 • 第三，可能造成不孕症 • 第四，妨碍和谐性生活 • 第五，扼杀美丽
• （2）急性器质性便秘主要是由胃肠道器 质性病变引起的急性的排便困难，其代 表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外， 主要表现为原发疾病的症状，常会伴随 剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为 是脏器的异常所致，所以称之为器质性 便秘，必须尽快去医院诊治。
• （3）顽固性便秘主要表现为便秘的症状， 便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便 干结且量少。正常时。每日排便1至2次或2 至3日排便1次，但粪便的量和便次常受食 物种类以及环境的影响。许多患者的排便 每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一 次；有的每日排便可多次，但排便困难， 排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬 如羊粪，且数量极少。
3．无力性便秘
(1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的 食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能 力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
(2)多饮水 多饮水及饮料，使肠保持有足够 的水分，有利粪便排出。
(3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富 的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠 蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及 其制品等。
• 便秘首先要找出病因，根据病因积极治疗。
Fra Baidu bibliotek 症
状
便秘的主要表现是大便次数减少，间 隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排 出困难;或粪质不干，排出不畅。可伴见 腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大 便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或 痉挛之肠型。
• 各种类型的便秘分别有哪些表现
（1）功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所 引起的。表现为平时排便顺畅的人，出现 暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、 摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙 碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、 月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要 将上述原因排除，马上就会恢复正常。
分
类
便秘通常有三种形式： 1．痉挛性便秘 2．梗阻性便秘 3．无力性便秘
1．痉挛性便秘
(1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮 食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。
(2)适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用，脂 肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜 过多，每天应＜100g。
(3)多饮水 多饮水及饮料，保持肠内粪便 湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。
(4)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、 咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品，。
• 2．梗阻性便秘
若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病， 去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完 全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅 限于提供部分热能，并最低限度降低食物残 渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的 主要方式。