2014年临床执业医师第三单元A3A4型题考前密押试卷附答案4
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2014年真题-(5)
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A.L5
B.S1
C.L3
D.L2
E.L4
答案:A[解析] 本题考查的是神经损伤。15神经根受累时，足拇趾背伸肌力下降，小腿外侧和足背痛、触觉减退。
C.部分2型糖尿病可表现为低血糖
D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖
E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高
答案:B[解析] 本题考查的是低血糖。低血糖表现为交感神经过度兴奋和脑功能障碍，后者即可出现精神症状。
问题:14. 垂体后叶储存的激素是______
A.抗利尿激素
B.生长激素
C.促肾上腺皮质激素
D.促甲状腺激素
问题:10. 男，68岁。间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP 165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50/HP，蛋白(++)。血Cr 455μmol/L，BUN 18.5mmol/L，B超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是______
问题:4. 急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是______
A.广泛足突消失
B.电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积
C.毛细血管腔内中性粒细胞浸润
D.电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积
E.电子致密物在系膜区沉积
答案:D[解析] 本题考查的是急性肾小球肾炎。急性肾炎电镜检查可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。
D.头颅CT
E.动脉血气分析
2014年临床执业医师考试备考试题及答案第三套
2014年临床执业医师考试备考试题及答案第三套第1题关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E 右心受累与左房压无关正确答案：B第2题发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 15～20mmHgB 18～25mmHgC 25～30mmHgD 30mmHg以上E<15mmhg< p=""></15MMHG<>正确答案：D第3题二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A P波增宽>0.1lsB 右束支传导阻滞或右室肥大C Pvl双相波D Rv5>2.5mVE 左束支传导阻滞正确答案：B第4题二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A 前者心尖部有全收缩期杂音B 前者第一心音减弱C 前者第一心音增强D 后者少见E 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音正确答案：E第5题关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B 肺淤血及肺动脉高压发生较早C 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D 病变主要影响左室，故左房无扩张E 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多正确答案：C第6题二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A 左房扩大B 肺动脉段突出C 左室收缩时左房反向膨出D 肺纹理增多E 出现Kerley线正确答案：C第7题二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A 音调高或粗糙B 传至胸骨左缘和心底部C 在呼气时增强D 伴第一心音减弱E 伴第三心音正确答案：B第8题风湿性心脏病中最易发生猝死的是A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全正确答案：C第9题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B 主动脉瓣区第二心音减弱C 脉压小，脉搏细弱D 左心室明显扩张E 可出现第四心音正确答案：D第10题风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及主动脉瓣E 二尖瓣及肺动脉瓣正确答案：D第11题风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 三尖瓣狭窄D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全正确答案：D第12题 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A 血流加速B 肺动脉高压C 左房巨大血栓形成D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全正确答案：E第13题下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A 苍白面容B 心尖向左下移位呈抬举样搏动C 心尖区低调舒张期杂音D 周围血管征E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流正确答案：E第14题女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。
2014临床助理医师考试名师权威押题绝密押题试卷及答案2014执业医师资格考试试题库历年真题模拟试卷考前强化
2014临床助理医师考试名师权威押题试卷及答案说明：本2套试卷及答案售价5.8元，平均每套试卷2.9元第1套A1型题(1—83题)每一道考题下面有A、B、C、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查A.胰腺B.结肠C.肝、脾D.胃、十二指肠上部(第一段)E.盆腔器官2.有关RNA的叙述，错误的是A.tRNA是氨基酸的载体B.hnRNA主要存在于胞质C.rRNA参与核糖体组成D.mRNA具有多聚A尾结构E.mRNA分子中含有遗传密码3.与结核瘤进行鉴别诊断时，首先需要考虑的是A.肺脓肿B.周围型肺癌C.肺囊肿D.淋巴瘤E.结节病4.引起先天性风疹综合征(CRS)，是因为孕妇在A.孕期1～4个月患风疹B.孕期5～7个月患风疹D.分娩时患风疹E.血清中缺乏特异性风疹抗体5.既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为A.白细胞(WBC)计数及中性粒细胞比例下降B.ESR下降C.胸部x线片示阴影有所吸收D.体温下降E.咳嗽、咳痰症状减轻6.治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是A.支链氨基酸B.葡萄糖注射液C.谷氨酸钠D.脂肪乳剂E.乳果糖7.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是A.腹腔内脓肿B.中毒性巨结肠C.肠出血D.癌变E.肠梗阻8.蚂啡禁用于A.术后疼痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.支气管哮喘急性发作E.癌性疼痛9.心理社会因素参与发病的躯体疾病，称为A.心身反应B.情绪反应C.心理障碍D.精神疾病E.心身疾病10.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.粪块B.肿瘤C.术后肠粘连D.炎症性肠病E.蛔虫11.糖原分解首先生成的物质是A.葡萄糖B.1一磷酸果糖C.6一磷酸果糖D.1一磷酸葡萄糖E.6一磷酸葡萄糖12.当胃酸分泌过少时，不受影响的是B.对细菌抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收13.卡托普利抗心衰作用机制是A.增加去甲肾上腺素的分泌B.减少前列腺素的合成C.拮抗钙离子的作用D.减少血管扩张素Ⅱ的生成E.增加心肌耗氧量14.首选红霉素治疗的疾病是A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎15.肾小管对HCO3﹣重吸收的叙述错误的是A.主要在近球小管重吸收B.与H﹢的分泌有关C.以CO2的形式重吸收D.需碳酸酐酶的参与E.滞后于Cl﹣的重吸收16.内脏痛的主要特点是A.刺痛B.慢痛C.定位不准确D.必有牵涉痛E.对牵涉不敏感17.不属于癌前病变的是A.黏膜白斑B.溃疡性结肠炎C.十二指肠溃疡D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E.家族性腺瘤性肠息肉病18.小叶性肺炎的常见并发症不包括A.脓胸B.肺脓肿C.心力衰竭D.大疱性肺气肿E.呼吸功能衰竭19.根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准是A.≥140/90mmHgB.>120/80mmHgC.>130/85mmHgD.>135/80mmHg-20.属于心境稳定剂的药物是A.碳酸锂B.氢氧化铝C.硫酸镁D.苯妥英钠E.氟哌啶醇21.膀胱肿瘤最常见的病理类型是A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.横纹肌肉瘤E.血管瘤22.心室颤动时初次直流电除颤的能量是A.300JB.360JC.100JD.200JE.250J23.下列有关医学伦理学提法错误的是A.具有继承性的特征B.理论，规范来源于实践C.为医学发展的导向D.能为所有的医学高技术实施辩护E.反映社会对医学的需求24.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是A.肝细胞排列紊乱B.肝细胞可有双核出现C.肝细胞可变性，坏死D.小胆管闭塞，缺如E.中央静脉可偏位，缺如25.“想象”这种心理活动属于A.情感过程B.意志过程C.意识过程D.个性特征E.认识过程26.哮喘引起电解质紊乱为A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒27.坏死组织经腐败菌作用后常可发生A.脓肿B.空洞D.坏疽E.栓塞28.在测量基础代谢率时，正确的做法是A.测量可在24h内任何时刻进行B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制C.受试者应处于睡眠状态D.受试者无精神紧张和肌肉活动E.室温不限高低，但要求恒定不变29.糖酵解的关键酶是A.己糖激酶B.乳酸脱氢酶C.己糖异构酶D.磷酸甘油酸变位酶E.脱氢酶30.骨关节炎最常累及的关节是A.腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节，肩关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.膝关节，髋关节，远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节41.下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.只有在成熟红细胞中才能进行C.与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的促红细胞生成素调节E.合成全过程仅受ALA合酶的调节42.关于纤维紊陛炎的描述中，错误的是A.常发生于浆膜、黏膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.肺的纤维紊陛炎不会导致机化E.常伴中性粒细胞浸润43.宫颈原位癌的病理特点是指A.癌局限于宫颈的部位未累及宫体B.宫颈上皮内部分细胞具有异型性C.癌细胞高度分化D.癌细胞突破上皮基底膜侵人下方固有层E.癌细胞仅局限于上皮全层44.多巴胺药理作用不包括A.减少肾血流量，使尿量减少B.对血管平滑肌B：受体作用很弱C.直接激动心脏B。
2014年国家执业医师考试第三单元陈纭老师押中题目
2014年国家执业医师考试第三单元陈纭老师押中题目1.发生应激性+E胃2.乳腺包块钼靶3.孕早期=巨细胞病毒4.对疑有=注射止痛剂5.霍乱的传播途径=空气传播（陈纭老师押中）6.甲状腺功能亢进=中度Graves（陈纭老师押中）7.关于志贺菌属细菌=均能产生（陈纭老师押中）8.周围血管=2.5（陈纭老师押中）9升结肠+C 便血（陈纭老师押中）10.休克指数，脉率/收缩压11.高选择性迷走神经+减少胃酸分泌11.采用高选择性+能够减少胃酸12.关于掌深部+切口常选13.关于志贺菌+对抗菌药物（陈纭老师押中）14.下列切口+乳腺癌改良（陈纭老师押中）15.上消化道大+门静脉高压（陈纭老师押中）16.腹膜反折以+向髂内淋巴17.肝硬化最常见+上消化道（陈纭老师押中）18.最易引起嵌顿+股疝（陈纭老师押中）19.霍乱的传播+空气传播（陈纭老师押中）20.铁剂治疗+网织红（陈纭老师押中）21 ATG+抑制T细胞22 治疗急性髓细胞+CHOP（陈纭老师押中）23 先天性腹股沟+伏魔桥24 正常人+20K25 来源于T淋巴+渐变性大细胞26 流行性乙脑+持续高热（陈纭老师押中）27 可判断有机+心率（陈纭老师押中）28应激性溃疡+胃29腹腔内空腔+注射止疼30 胃大部分切除+5年31 狼疮肾+抗DNA（陈纭老师押中）32升结肠癌+贫血（陈纭老师押中）2.33门静脉高压+腹水（陈纭老师押中）34流行性脑脊髓+奈瑟（陈纭老师押中）35 根除幽门螺杆+质子泵+克拉+1月（陈纭老师押中）36孕早期+生殖道37右下腹麦氏点+内帐神经38根除幽门螺杆菌治疗后+快速尿39小胃癌+ 应该是低于10cm的是小胃癌，低于05cm的是微小胃癌40 为大部分切除+止血不确切41 菌痢+60天42 梗阻化脓+血清结合43 胆总管结石+夏洛特三联44高渗性缺水+口渴（陈纭老师押中）45蛛网膜+平卧（陈纭老师押中）4脓毒症早期+寒战47甲状腺+碘及48原发性肝癌+肝张肿大49 胃大部切除=30分钟（陈纭老师押中）50 男55岁=胃镜（陈纭老师押中）51 男35岁左下腹外伤=穿孔处52 女39岁因胆囊=（陈纭老师押中）53 男44岁肝区=根治性54 男55岁胰头癌=静脉输注55 女40岁皮肤出血点=56.男7岁便血10天=内痔57 女60岁被家人=一氧化碳（陈纭老师押中）58 女43岁乙肝=血浆纤维59 男50岁右下腹=右半结肠（陈纭老师押中）60 女18岁发热=急性早幼粒61 男26岁因腹部=阻断肝门62 男21岁足部=窒息63吸毒+hiv抗体（陈纭老师押中）64，呕吐素食+代谢性碱中毒（陈纭老师押中）65，呕血、黑边+肝硬化失代偿期66，腰痛两年强制性脊柱炎（陈纭老师押中）67外阴瘙痒+尖锐湿疣（陈纭老师押中）68胃大切术后+应用消胆胺治疗70 恶心、呕吐，无口渴+低渗性脱水（陈纭老师押中）76 女，腹胀、尿黄3周+急性重型肝炎（陈纭老师押中）77.男28岁，间断性腹痛，发热三年+非干酪样肉芽肿女，腹胀、尿黄3周+急性重型肝炎（陈纭老师押中）78，男40岁，恶心呕吐+急性肝炎HBSAG携带者（标准）（陈纭老师押中）79，乳腺癌根治术后3天+肺栓塞80，男45上腹痛一周+补充血容量（陈纭老师押中）81，男47岁，反酸烧心两个月+胃食管反流（陈纭老师押中）82，女30岁，反复腹痛腹泻10年+肠易激综合征83，男33岁急性坏疽性阑尾炎术后4天+盆腔脓肿85，男25岁，反复腹痛腹泻10个月+中毒性巨结肠86，男58岁，进行性吞咽困难2月+食管镜（陈纭老师押中）87，女25岁头晕乏力2个月+治疗妇科疾病88，男28岁右大腿清创缝合术后6天+溶血性链球菌（陈纭老师押中）89，男49岁拟行术+服用降糖药物（陈纭老师押中）90，女55岁因甲亢行+切口内出血91.男34岁饮啤酒后 A 痛风（陈纭老师押中）92.女36岁上腹痛BBILL93.男女25岁头晕乏力 A 治疗95.男42岁寒战发热 B 肝脓肿（陈纭老师押中）96.女60岁被家人发现 B 一氧化碳（陈纭老师押中）97.40岁瘀斑=异常综合征（陈纭老师押中）98.53岁腹痛=扑翼样震颤（陈纭老师押中）。
2014年临床执业医师资格考试（第三单元）真题
2014年临床执业医师资格考试（第三单元）真题一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.发生应激性溃疡最常见的部位是（）。
A．十二指肠 B.空肠 C.口腔 D.食管 E.胃2.判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是（）。
A．乳腺MRI B.乳腺B超 C.钼钯摄片 D.PET-CT E.CT3.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠？（）A．细菌性阴道炎 B.巨细胞病毒感染 C.沙眼衣原体感染 D.外阴阴道念珠菌感染 E.生殖道尖锐湿疣4.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是（）。
A．使用广谱抗生素 B.注射止痛剂 C.禁饮食 D.胃肠减压 E.补充血容量5.霍乱传播途径不包括（）。
A．经空气传播 B.经水传播 C.经食物传播 D.经日常生活接触传播 E.经苍蝇传播6.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（）。
A．中度Graves B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢 C.高功能腺瘤 D.妊娠早期重度甲亢 E.青少年患者7.关于志贺菌属细菌的描述，不正确的是（）。
A．均能产生内毒素 B.对抗生素不敏感 C.无荚膜 D.可引起菌痢 E.无芽胞8.周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于（）。
A．0.5℃B.1.5℃ C.2.5℃ D.2.0℃ E.1.0℃9.升结肠癌主要的临床表现是（）。
A．肠梗阻 B.便秘 C.便血 D.腹痛 E.贫血10.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是（）。
A．炎症致盲肠痉挛 B.内脏神经反射 C.炎症致阑尾痉挛 D.阑尾腔压力增高 E.炎症刺激壁层腹膜11.脓毒症早期典型的临床表现是（）。
A．呼吸困难 B.休克 C.少尿 D.昏迷 E.寒战、高热12.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后（）。
2014年执业医师模拟考试试卷及答案4
2014年执业医师模拟考试试卷4一、A1型选择题患者，女30岁。
咳嗽2月，少量咳痰带血，乏力。
无明显低热。
无消瘦，无淋巴结肿大。
查体：肺部无异常体征。
107.你认为诊断可能是A.肺癌B.肺结核C.支气管炎D.支原体肺炎E.支气管内膜结核108.上例病人，应首先做哪项检查A.胸CTB.胸X线摄片C.痰细菌培养加药敏D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查109.确诊的主要手段是哪项A.胸CTB.痰细菌培养+药敏C.痰脱落细胞检查D.胸部正、侧位片E.痰抗酸杆菌涂片110.该患者宜采取哪项治疗A.红霉素B.青霉素+丁胺卡那C.链霉素+异烟肼+利福平D.青霉素并用止血药E.手术+放疗+化疗35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。
111.为进一步确诊下述哪项检查无意义A.B型超声B.血沉C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查112.B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×103U/L，哪项诊断最佳A.卵巢畸胎瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.卵巢子宫内膜异位症D.卵巢纤维瘤E.无性细胞瘤113.诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当A.子宫全切右附件切除术B.单纯右侧附件切除术C.单纯右侧肿块切除术D.右侧肿块切开术E.双附件切除术114.如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当A.宜孕3个月后再手术B.3个月内可以短时间观察C.孕晚期发现可等足月D.如确诊为恶性应及早手术E.等到足月临产，即行剖宫产加肿瘤切除6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷。
四肢厥冷。
粪便镜检白细胞偶见。
血清钠135mmol/L。
临床执业医师2014年真题-(4)含答案
临床执业医师2014年真题-(4)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例______A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2E.40:2答案：B[解答] 本题考查的是心肺复苏。
成人心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。
2. 符合骨折功能复位标准的是______A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正答案：B[解答] 本题考查的是骨折的功能复位。
A项不允许侧方成角，C项旋转移位必须完全矫正，D项骨折端对位至少达1/3，E项分离移位必须完全矫正。
3. 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是______A.髋关节中心脱位B.骨干骨折C.髋关节后脱位D.股骨颈骨折E.髋关节前脱位答案：C[解答] 本题考查的是髋关节后脱位。
当膝部收到暴力时。
股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。
4. 直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是______A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石答案：B[解答] 本题考查的是肾结石。
经皮肾镜碎石取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。
5. 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是______A.肺血栓栓塞B.结缔组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿答案：C[解答] 本题考查的是肺动脉高压。
COPD的通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，肺泡毛细血管受压，导致肺动脉高压。
6. 在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是______A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：D[解答] 本题考查的是慢性肾衰。
临床执业医师第三单元题目加解析
---------------------------------------------------- 临床执业医师第三单元题目加解析----------------------------------------------------5.关于硬管乙状结肠镜检查过程中的并发症，最严重的是A.肛门皮肤撕裂B.交叉性感染C.肠壁穿破D.误伤内痔或混合痔E.肠壁出血【正确答案】 C【答案解析】硬管乙状结肠镜检查过程中，硬管可能导致肠道损伤，故最严重的并发症是肠壁穿破。
6.与急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是A.碱性磷酸酶升高B.尿胆红素阳性C.尿胆原升高D.血清结合胆红素升高E.白细胞计数升高【正确答案】 C【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高；血清转氨酶和（或）碱性磷酸酶升高；血清胆红素及结合胆红素比值升高，尿中胆红素升高；粪中尿胆原减少，尿中尿胆原降低或消失。
所以选C。
7.关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，不正确的是A.小肠损伤后腹腔穿刺术呈阳性B.小肠损伤后易出现腹膜刺激征C.结肠损伤后的感染表现一般较晚但很严重D.小肠损伤多于结肠损伤E.肠损伤后均有膈下游离气体【正确答案】 E【答案解析】小肠损伤发生机会较高，多于结肠损伤。
可在早期即产生明显的腹膜炎，少数患者有气腹。
腹腔游离气体为胃肠道（主要是胃、十二指肠和结肠，少见于小肠）破裂的证据。
8.腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是A.疝内容物是否有嵌顿史B.疝内容物是否容易还纳C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系D.疝块外形E.发病年龄【正确答案】 C【答案解析】腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是用手按住深环后肿物是否再突出。
但答案中没有。
斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧，直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧，此为重要的鉴别之一，故本题选C。
是否有嵌顿史、是否----------------------------------------------------容易还纳及疝块外形、发病年龄均不是两者的鉴别要点。
2014年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)
1.（单选题）发生应激性溃疡最常见的部位是（2014-3-1）A.十二指肠B.空肠C.口腔D.胰腺E.胃答案：E考点：第四篇第五章消化性溃疡2.（单选题）判断乳腺包块周围血供情况的首选方法是（2014-3-2）A.乳腺MRIB.乳腺B超C.钼钯摄片D.PET-CTE.CT答案：B考点：第二十三章乳房疾病3.（单选题）孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠?（2014-3-3）A.细菌性阴道炎B.巨细胞病毒感染C.沙眼衣原体感染D.外阴阴道念珠菌感染E.生殖道尖锐湿疣答案：B考点：第九章妊娠合并感染性疾病4.（单选题）对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察其内处理错误的是（2014-3-4）A.使用广谱抗生素B.注射止痛剂C.禁饮食D.胃肠减压E.补充血容量答案：B考点：第三十二章腹部损伤5.（单选题）霍乱传播途径不包括：（2014-3-5）A.空气B.水C.食物D.生活接触E.苍蝇答案：A考点：第四章细菌性传染病6.（单选题）甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（2014-3-6）A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者答案：E考点：第二十二章颈部疾病7.（单选题）按照我国常用烧伤严重程度分级，Ⅱ度烧伤但是面积不足10%属于下列哪个分度（2014-3-7）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.以上选项均不正确答案：A考点：第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤8.（单选题）周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于（2014-3-8）A.0.5ⅡB.1.5ⅡC.2.5ⅡD.2.0ⅡE.1.0Ⅱ答案：D考点：第四十五章周围血管与淋巴管疾病9.（单选题）升结肠癌主要临床表现（2014-3-9）A.肠梗阻B.便秘C.便血D.腹痛E.贫血答案：E考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病10.（单选题）右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是（2014-3-10）A.炎症致盲肠痉挛B.内脏神经反射C.炎症致阑尾痉挛D.阑尾腔压力增高E.炎症刺激壁层腹膜答案：E考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎11.（单选题）脓毒症早期典型的临床表现是（2014-3-11）A.呼吸困难B.休克C.少尿D.昏迷E.寒战、高热答案：E考点：第十一章外科感染12.（单选题）若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后（2014-3-12）A.6个月B.1个月C.3个月D.2个月E.2周答案：A考点：第三篇第六章心肌疾病13.（单选题）高渗性缺水的患者常见的临床表现是（2014-3-13）A.兴奋、手足麻木B.头晕、视力减退C.淡漠、反应迟缓D.呆滞、嗜睡E.口渴、谵妄答案：E考点：第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调14.（单选题）关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是（2014-3-14）A.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.沿掌间隙纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素答案：A考点：第十一章外科感染15.（单选题）胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（2014-3-15）A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年答案：B考点：第三十四章胃十二指肠疾病16.（单选题）为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是（2014-3-16）A.普萘洛尔B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碘剂答案：E考点：第二十二章颈部疾病17.（单选题）类风湿关节炎不常累及的关节是（2014-3-17）A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节D.腕关节E.掌指关节答案：C考点：第八篇第三章类风湿关节炎18.（单选题）胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是（2014-3-18）A.凝血障碍B.吻合口张力过高C.术中止血不确切D.吻合口感染E.吻合口粘膜脱落坏死答案：C考点：第三十四章胃十二指肠疾病19.（单选题）慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过（2014-3-19）A.150天B.60天C.28天D.7天E.14天答案：B考点：第四章细菌性传染病20.（单选题）休克指数的计算方法是（2014-3-20）A.收缩压和舒张压之比B.心率与收缩压之比C.脉率与舒张压之比D.脉率与脉压之比E.脉率与收缩压之比答案：E考点：第五章外科休克21.（单选题）肝硬化最常见的并发症是（2014-3-21）A.门静脉血栓形成B.原发性肝癌C.肝性脑病D.上消化道大出血E.自发性腹膜炎答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化22.（单选题）与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是（2014-3-22）A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体答案：A考点：第八篇第四章系统性红斑狼疮23.（单选题）可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是（2014-3-23）A.血胆碱酯酶活力B.血氧分压C.心率D.瞳孔大小E.肺部湿啰音答案：A考点：第九篇第二章中毒24.（单选题）最易引起嵌顿的腹外疝是（2014-3-24）A.股疝B.小儿脐疝C.白线疝D.切口疝E.腹股沟直疝答案：A考点：第三十一章腹外疝25.（单选题）细菌性肝脓肿最主要的原因是（2014-3-25）A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染答案：E考点：第三十八章肝疾病26.（单选题）下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是（2014-3-26）A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周B.H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周C.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10天E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月答案：C考点：第四篇第四章胃炎27.（单选题）腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（2014-3-27）A.向直肠上动脉旁淋巴结转移B.向腹股沟淋巴结转移C.向髂内淋巴结转移D.向直肠下动脉旁淋巴结转移E.向侧方淋巴结转移答案：A考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病28.（单选题）流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括（2014-3-28）A.呼吸衰竭B.惊厥或抽搐C.持续高热D.意识障碍E.肾衰竭答案：E考点：第十五章神经系统疾病29.（单选题）抗胸腺细胞球蛋白（A TG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是（2014-3-29）A.刺激造血干细胞增殖B.抑制T细胞，使造血功能恢复C.稳定血管内皮细胞，减少出血D.改善骨髓微环境E.提高体内EPO水平考点：第六篇第五章再生障碍性贫血30.（单选题）根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是（2014-3-30）A.¹³C或¹ⅡC尿素呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.幽门螺杆菌培养答案：B考点：第四篇第四章胃炎31.（单选题）胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是（2014-3-31）A.Whipple三联征B.Charcot三联征C.Grey-Turner征D.Murphy征阳性E.Cullen征答案：B考点：第四十章胆道疾病32.（单选题）门静脉高压症主要临床表现是（2014-3-32）A.男性乳房发育B.肝掌C.肝病面容D.腹水E.蜘蛛痣答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化33.（单选题）下列切口不宜放置纱条引流的是（2014-3-33）A.腹壁切口感染B.脓性指头炎切开C.掌中间隙脓肿切开D.体表脓肿切开E.乳腺癌改良根治术答案：E考点：第九章围术期处理34.（单选题）蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是（2014-3-34）A.半卧位B.俯卧位C.头高脚低位D.平卧位答案：D考点：第六章麻醉35.（单选题）铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是（2014-3-35）A.血清铁蛋白增高B.血红蛋白升高C.骨髓细胞外铁增多D.红细胞总数升高E.网织红细胞升高答案：E考点：第六篇第三章缺铁性贫血36.（单选题）正常成人热量的基本需要量是（2014-3-36）A.20kcal /（kg·d）B.25kcal /（kg·d）C.35kcal /（kg·d）D.15kcal /（kg·d）E.30kcal /（kg·d）答案：B考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗37.（单选题）小胃癌的定义是指癌灶直径小于（2014-3-37）A.2.0cmB.0.1cmC.0.5cmD.1.5cmE.1.0cm答案：E考点：第三十四章胃十二指肠疾病38.（单选题）用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是（2014-3-38）A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.铝碳酸镁E.雷尼替丁答案：C考点：第四篇第二章胃食管反流病39.（单选题）引起流行性脑脊髓膜炎的病原菌属于（2014-3-39）A.奈瑟菌属B.念珠菌属C.隐球菌属E.葡萄球菌属答案：A考点：第十五章神经系统疾病40.（单选题）原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（2014-3-40）A.肝脏肿大B.食欲减退C.恶心、呕吐D.肝区疼痛E.体重下降答案：D考点：第三十八章肝疾病41.（单选题）属于DNA病毒的肝炎病毒是（2014-3-41）A.HBVB.HEVC.HDVD.HCVE.HA V答案：A考点：第九章消化系统疾病42.（单选题）胃大部切除术后病人，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（2014-3-42）A.20分钟B.50分钟C.40分钟D.30分钟E.10分钟答案：D考点：第三十四章胃十二指肠疾病43.（单选题）上消化道大出血最常见的病因是（2014-3-43）A.门静脉高压症B.胆道出血C.胃癌D.胃淋巴瘤E.消化性溃疡答案：E考点：第四篇第五章消化性溃疡44.（单选题）采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是（2014-3-44）A.溃疡很少恶变B.能够减少胃酸分泌C.患者年龄大于70岁D.能防治幽门螺杆菌感染E.溃疡病灶小答案：B考点：第三十四章胃十二指肠疾病45.（单选题）来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（2014-3-45）A.边缘区淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤答案：C考点：第六篇第十章淋巴瘤46.（单选题）消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（2014-3-46）A.胃酸、胃蛋白酶B.胰酶C.胆汁D.精神、心理因素E.食物的理化刺激答案：A考点：第四篇第五章消化性溃疡47.（单选题）与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是（2014-3-47）A.碱性磷酸酶升高B.尿胆红素阳性C.尿胆原升高D.血清结合胆红素升高E.白细胞计数升高答案：C考点：第四十章胆道疾病48.（单选题）先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是（2014-3-48）A.腹横肌发育不全B.腹横筋膜发育不全C.腹外斜肌发育不全D.腹内斜肌发育不全E.腹膜鞘突不闭锁答案：E考点：第三十一章腹外疝49.（单选题）治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是（2014-3-49）A.VPB.DAC.CHOPD.COPPE.MP答案：B考点：第六篇第九章白血病50.（单选题）男，5岁。
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2014年真题-(2)
![[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2014年真题-(2)](https://img.taocdn.com/s3/m/a5b3a5d729ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2a68.png)
甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比 肿瘤部位 甲人群(%) 乙人群(%) 肺癌乳腺癌子宫颈癌其他肿瘤合计 1530.025.030.0100.0 7.720.015.756.6100.0 据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌。该推论______
E.医患矛盾存在的必然性
答案:D[解析] 本题考查的是医患关系的特点。医患关系中医患双方的医学知识和能力不对称。
问题:13. 发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是______
A.评价应急处理措施效果
B.组织、协调有关部门参与事件的处理
C.督导、检查应急处理措施的落实情况
D.开展患者接诊、收治和转运工作
问题:18. 关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是______
A.经济因素对健康的影响是多方面的
B.经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步
C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度
D.单纯注重经济增长将危害人类的健康
E.人群的健康水平影响经济的发展
答案:C[解析] 本题考查的是健康。人群收入的绝对水平不能决定经济对健康的影响程度。
问题:19. 细胞内含量最丰富的RNA是______
A.miRNA
B.mRNA
C.tRNA
D.rRNA
E.hnRNA
答案:D[解析] 本题考查的是RNA。核糖体RNA(rRNA)是细胞内含量最多的RNA，约占RNA总量的80%以上。
问题:20. 下列不属于职业卫生服务原则的是______
A.保护和预防原则
问题:6. 与体内尿酸累积相关的酶是______
2014执业医师第三单元真题(参考答案)
2014执业医师第三单元真题（参考答案）1.发生应激性+胃溃疡2.判断+B乳腺B超3.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠？A.细菌性阴道炎；B.巨细胞病毒感染；C.沙眼衣原体感染；D.外阴阴道念珠菌感染；E.生殖道尖锐湿疣。
答案：B。
巨细胞病毒先天感染可致流产、死胎、死产及新生儿死亡，妊娠早期一经确诊，应人工流产。
4.对疑有+B注射5.霍乱+A空气6.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者选E。
解析：甲状腺功能亢进症手术禁忌症：①青少年患者；②症状较轻；③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
7.关于+D分为8.周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于A.0.5℃B.1.5℃C.2.5℃D2.0℃E.1.0℃选D。
在恒温环境下，对比测试双侧肢体对应部位皮温，如相差2℃以上有临床意义。
9.升结肠+C贫血10.右下腹+C炎症11.脓毒症+E寒战12.若对急性+B 1个月13.高渗性+E口渴14.关于掌深部+切口15.胃大部分切除+D5年16.为抑制+碘剂17.类风湿+远端指间关节18.胃大部切除原因+止血不确切19.慢性痢疾时间A20天B28天C60天D150天E210天20.休克指数A脉率/舒缩压B脉率/收缩压C脉率/脉压D舒缩压/脉率E脉压/脉率21.肝硬化+C肝性22.与狼疮+D抗SM23.可判断+A血旦24.最易+A股疝25.细菌+C化脓26治疗幽门螺旋杆菌的最佳方案A奥美拉唑+铋剂+甲硝唑+阿莫西林10天B奥美拉唑+铋剂+甲硝唑+阿莫西林1个月C奥美拉唑+铋剂+甲硝唑10天D奥美拉唑+铋剂+阿莫西林10天E奥美拉唑+铋剂+甲硝唑1个月27腹膜返折以上淋巴回流+髂内淋巴结28流行性乙型脑炎+A呼吸衰竭29抗胸腺细胞球蛋白+抑制T细胞30根除幽门螺杆菌+血清抗体31胆总管结石梗阻+char三联征32门静脉高压+腹水33下列切口不宜+乳腺癌改良34蛛网膜下腔麻醉+平卧位35铁剂治疗缺铁性+网织红细胞36成人每天营养需要量A15B20C25D30E3537小胃癌的直径A0.1B0.5C1.0D1.5E2.038用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A.雷尼替丁B.铝碳酸镁C.枸橼酸铋钾D.奥美拉唑E.多潘立酮选D。
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2014年真题-(4)
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B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服美托洛尔
D.心包穿刺
E.静脉注射呋塞米
答案:D[解析] 本题考查的是心包积液。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，心脏浊音界向两侧扩大，心音低而遥远等。心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。
问题:4. 女，28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP 120/80mmHg，BMI 26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是______
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Monteggia骨折
E.Smith骨折
答案:B[解析] 本题考查的是骨折。Colles骨折，又称伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，侧面看呈“银叉”畸形。
问题:14. 男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是______
A2型选择题
答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
问题:1. 男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP 85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。血气分析(未吸氧)：PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为______
A.支气管结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
答案:E[解析] 本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰，右下肺较多湿啰音及哮鸣音，可见杵状指，胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，提示支气管扩张。
临床执业医师A3／A4型题模拟试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师A3／A4型题模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题男，G1P1足月顺产，出生体重3．5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L(15mg／dl)。
1．最可能的诊断是A．生理性黄疸B．新生儿肝炎C．ABO溶血病D．Rh溶血病E．母乳性黄疸正确答案：C解析：该病例在生后30小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。
新生儿肝炎常起病缓慢，多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现，病程较长，常伴肝、脾肿大，显然与本例不符。
因此考虑新生儿溶血病可能最大，ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时之内出现。
该例为GlPl足月顺产，黄疸在生后30小时出现，故考虑为ABO溶血病。
2．首选的治疗是A．苯巴比妥B．白蛋白C．暂停母乳D．光照疗法E．换血疗法正确答案：D解析：此题为临床综合应用判断题，考查考生对新生儿黄疸的鉴别，特别是对新生儿溶血症的诊断及治疗原则的了解。
其出生体重正常，总胆红素257μmol／L(15mg／dl)，不够换血指征，以首选光照疗法为宜。
男，35岁。
近半年情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人的负担，曾有厌世念头，曾自杀未遂。
自感身体乏力，不愿活动，食欲差，早醒。
系统体检未见异常。
3．该患者诊断应考虑为A．神经衰弱B．精神分裂症C．抑郁症D．痴呆E．人格障碍正确答案：C解析：考查病历诊断的题目。
本病例所表现的症状是：情绪低落，对事无兴趣，对工作学习无信心，自责、厌世、自杀(未遂)，身体疲乏，食欲减退，早醒。
同时没有发现躯体异常症状体征。
上述表现完全符合抑郁症的症状学诊断标准，因此正确答案只能是C——抑郁症。
4．病例应选择的治疗药物是A．奋乃静B．氯丙嗪C．氟西汀D．舒乐安定E．吡拉西坦正确答案：C解析：这是一道选择治疗药物的题目。
国家临床执业医师资格考试模拟试题解析A3A4型题临床医学综合(三)
国家临床执业医师资格考试模拟试题解析A3/A4型题临床医学综合（三）（101—102题共用题干）患者男，35岁。
近半年情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人的负担，曾有厌世念头，曾自杀未遂。
自感身体乏力，不愿活动，食欲差，早醒。
系统体检未见异常。
101．该患者诊断应考虑为A．神经衰弱B．精神分裂症C抑郁症D痴呆E．人格障碍102，病例应选择的治疗疗药物是A．奋乃静B．氯丙嗪C．氟西汀D．舒乐安定E．吡拉西坦标准答案：101．C 102．C试题难度：IOI，中102．难认知层次：101：综合应用102．综合应用解析：101题：这是考查病历诊断的题目。
本病例所表现的症状是：情绪低落，对事无兴趣，对工作学习无信心，自责、厌世、自杀（未遂），身体疲乏，食欲减退，早醒。
同时没有发现躯体异常症状体征。
上述表现完全符合抑郁症的症状学诊断标准，因此正确答案只能是一抑郁症。
102题：这是一道选择治疗药物的题目。
之所以回答错误，原因在于对于备选答案的五个药名不熟悉，不了解这五个药属于什么类别。
答案A与B（奋乃静、氯丙嗪）是抗精神病药；答案C（氟西汀）是新型抗抑郁药；答案D （舒乐安定）是抗焦虑药；答案E（吡拉西坦）是调节与改善大脑代谢的药物。
本题所描述的病例诊断是抑郁症（在前一题已经作答）正确答案当然应该选择C。
（103～105题共用题干）患者女，36岁。
在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己,自己要发疯了。
为此感到紧张、害怕。
既往体健。
被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。
103.患者最可能的诊断是A．心绞痛发作B二尖瓣脱垂C．甲亢D嗜铬细胞瘤E．惊恐发作104，患者首先最需要做的辅助检查是A，心电图B．脑CTC．脑电图DX线胸片E．心动超声105．患者长期治疗应首选的药物是A．多塞平B．地西泮C，帕罗西汀D奥氮平E 苯乙肼标准答案：103。
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2014年临床执业医师第三单元A3/A4型题考
前密押试卷附答案4
A3／A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将
相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(127～1 28题共用题干)
男性，36岁，11月份来诊，发热4d，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。
颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有
叩痛，血压14／10kPa。
127．为确定临床诊断，应首先做哪项检查
A．血白细胞计数
B．胸部X线检查
C．尿常规检查、肾功能检查
D．出血时间
E．肥达反应
128．最有效的治疗措施是
A．控制输液量，早期利尿
B．应用平衡盐液，维生素c、抗病毒治疗
C．应用低分子右旋糖酐
D．应用高渗葡萄糖液
E．应用高效利尿药
(129～130题共用题干)
某食堂，就餐者就餐1h后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤发绀等症状。
129．根据中毒症状，中毒的原因最可能是
A．钡盐中毒
B．赤霉病毒中毒
C．磷化锌中毒
D．亚硝酸盐中毒
E．黄变米中毒
130．你采取何种措施进行急救措施
A．洗胃、导泻
B．洗胃、导泻、灌肠
C．静脉注射维生素C
D．静脉注射亚甲蓝
E．洗胃、灌肠、导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝
131—132题共用题干)
女，1岁。
体重9kg。
因发热、腹泻2d 入院。
精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹台，四肢冰凉，尿极少。
31．扩容应输注的液体组成是
A．0．9％氯化钠60ml，1．4％碳酸氢钠120ml
B．0．9％氯化钠80rnl，1．4％碳酸氢钠100ml
C．0．9％氯化钠l00ml，1．4％碳酸氢钠80ml
D．0．9％氯化钠l20ml，1．4％碳酸氢钠60ml
E．0。
9％氯化钠l40ml，1．4％碳酸氢钠40ml
32．扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重A．5～7ml
B．8～10ml
C．11～13ml
D．14～16ml
E．17～19ml
133～135题共用题干)
研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。
33．通过粪一口传播的传染病有
A．甲肝
B．乙肝
C．丙肝
D．丁肝
E．庚肝
134．经过蚊虫叮咬传播的传染病有
A．SARS
B．鼠疫
C．森林脑炎
D．禽流感
E．猪链球菌病
135．经过食物传播的传染病有
A．血吸虫病
B．疟疾
C．新生儿破伤风
D．禽流感
E．麻疹
(136～138题共用题干)
50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。
妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。
136．该患者绝经后最可能的出血原因是
A．子宫颈炎
B．子宫颈癌
C．子宫内膜癌
D．子宫颈尖锐湿疣
E．子宫随膜炎
137．进一步确诊时需做
A．B超检查
B．宫颈涂片细胞学检查
C．宫颈活组织检查
D．子宫颈碘试验
E．阴道镜检查
138．若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
A．分段刮宫
B．子宫镜+子宫内膜活检
C．宫颈激光
D．宫颈锥切术
E．3～6个月后复查
(139～140题共用题干)
女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR (+)。
139．该患者最佳的定性诊断方法是
A．粗针穿刺活检
B．钼靶X线摄片
C．切取活检
D．近红外线扫描
E．细针穿刺细胞学
140．该患者若诊断为乳腺癌，手术方式应
选择
A．乳腺癌根治术
B．乳腺癌扩大根治术
C．保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良
根治术
D．保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺
癌改良根治术
E．保留乳房的乳腺癌切除术
(141～142题共用题干)
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60g／L。
141．该妇女患有何种疾病
A．子宫内膜异位症
B．卵巢实质性肿瘤
C．多发性子宫肌瘤
D．盆腔炎性包块
E．巧克力囊肿
142．该妇女应进行的治疗为
A．药物保守治疗
B．肌瘤挖除术
C．单附件切除术
D．子宫全切术
E．广泛根治术
(143～146题共用题干)
患者，女30岁，咳2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。
查体：肺部无异常体征。
143．你认为最可能的诊断
A．肺癌
B．肺结核
C．支气管炎
D．支原体肺炎
E．支气管内膜结核
144．上例患者，应首先做哪项检查
A．胸部CT
B．胸部X线摄片
C．痰细菌培养加药敏
D．痰脱落细胞检查
E．纤维支气管镜检查
145．确诊的主要手段是哪项
A．胸部CT
B．痰细菌培养+药敏
C．痰脱落细胞检查
D．支原体检查
E．纤维支气管镜检查
146．该患者宜采取哪项治疗
A．红霉素
B．青霉素+丁胺卡那
C．链霉素+异烟肼+利福平
D．青霉素并用止血药
E．手术+放疗+化疗
(147～148题共用题干)
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。
今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。
来院后又有一次四肢抽搐发作
147．首先应选用的治疗药物是
A．地西泮1Omg静脉注射
B．苯妥英钠0．25g肌内注射．
C．地西泮20mg肌内注射
D．甲醛5ml灌肠
E．苯巴比妥0．5g肌内注射
148．患者目前处于下列哪一种状态
A．癫痫持续状态
B．癫痫强直一阵挛发作
C．单纯部分发作继全面性发作
D．复杂部分发作继全面性发作
E．癫痫发作后昏睡期
(149～150题共用题干)
产后10d，左乳胀痛发热，查体：体温38．7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感149．最可能诊断是左乳
A．炎性乳癌
B．脂肪坏死液化
C．急性乳腺炎未成脓
D．乳腺脓肿
E．乳癌
150．最恰当的治疗方法是
A．收入院行乳腺癌治疗
B．手术切除坏死液化脂肪组织
C．大量抗生素应用
D．立即切开引流排脓
E．疏通乳管
来源:-临床执业医师127．C 128．B 129．D 130．E 131．D 132．B 133．A 134．C
135．D 136．B 137．C 138．A
139．E 140．A 141．C 142．D
143．E 144．B 145．E 146．C
147．A 148．A 149．D 150．D
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