2020年急危重病人安全转运制度(课件)
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(医学课件)危重患者转运(理论+操作)
• 充分发挥转运团队间的沟通合作
转运前准备--所需器材
（一）血压监护仪（或测血压袖带） （二）脉氧仪 （三）心电监护／除颤器 （四）尺寸合适的气道管理器材 （五）氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
（六）负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件：
□病历 □护理记录 □X 光片（ ）张 □CT 片（ ）
张
□MRI 片（ ）张 □其他
转 运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成 病情及处理
转送过程中发生的问题（请于转送完成后填写）:
□无
□有，请继续勾选以下项目，并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂 专用固定气管导管的胶带 脉搏血氧饱和度监测仪 气胸穿刺针/胸穿包
转运前准备--所需器材
（一）血压监护仪（或测血压袖带） （二）脉氧仪 （三）心电监护／除颤器 （四）尺寸合适的气道管理器材 （五）氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
（六）负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件：
□病历 □护理记录 □X 光片（ ）张 □CT 片（ ）
张
□MRI 片（ ）张 □其他
转 运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成 病情及处理
转送过程中发生的问题（请于转送完成后填写）:
□无
□有，请继续勾选以下项目，并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂 专用固定气管导管的胶带 脉搏血氧饱和度监测仪 气胸穿刺针/胸穿包
危重患者安全转运PPT课件
危重患者安全转运
第1页，共41页。
学习重点
• 1.了解重（危）患者转运指征
• 2.了解转运的并发症
• 3.掌握危重患者转运指南：
a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物
b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求
c.患者转运过程中注意事项
第2页，共41页。
重（危）患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功能 障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的 仪器 ，需要监测和治疗。
注意事项
• 要给接收医院拷贝患者的病历、相关实验室检 查与影像资料。
• 转运前专科医师确认。 • 急诊患者转运由接诊医院的接诊医师与专科医
师商量确定。
• 危重患者只转上级医院或专科医院，转诊患者只 限超出了本院诊疗能力及范围。
第41页，共41页。
转运开始前尽可能的维持患者呼吸、循环功能稳定，
并有针对性地对原发疾病处理。
第20页，共41页。
转运前交流与合作
• 转运前告知：患者病情、目前状况、抢救 措施、出发（到达）时间
• 告知方式：电话、书面（病历） • 联系方式：畅通无阻、专人负责 • 接受方：保证所有准备工作就位，及时接
受监测治疗或检查。 转运前应与接受方及相关人员进行沟通，
• 根据患者的数量、转运的频率、类型准备好 转运器材、急救措施、通讯设施等
• 制定和实施标准化的转运计划方案
• 定期评估和修改转运计划
第37页，共41页。
课程回顾
• 了解转运的并发症（与病情相关、与设备相关 ）
• 掌握危重患者转运指南（4个步骤） • 掌握危重患者转运中所需的器材和药物（必备设
备和基本急救药物）
重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成！
第1页，共41页。
学习重点
• 1.了解重（危）患者转运指征
• 2.了解转运的并发症
• 3.掌握危重患者转运指南：
a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物
b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求
c.患者转运过程中注意事项
第2页，共41页。
重（危）患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功能 障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的 仪器 ，需要监测和治疗。
注意事项
• 要给接收医院拷贝患者的病历、相关实验室检 查与影像资料。
• 转运前专科医师确认。 • 急诊患者转运由接诊医院的接诊医师与专科医
师商量确定。
• 危重患者只转上级医院或专科医院，转诊患者只 限超出了本院诊疗能力及范围。
第41页，共41页。
转运开始前尽可能的维持患者呼吸、循环功能稳定，
并有针对性地对原发疾病处理。
第20页，共41页。
转运前交流与合作
• 转运前告知：患者病情、目前状况、抢救 措施、出发（到达）时间
• 告知方式：电话、书面（病历） • 联系方式：畅通无阻、专人负责 • 接受方：保证所有准备工作就位，及时接
受监测治疗或检查。 转运前应与接受方及相关人员进行沟通，
• 根据患者的数量、转运的频率、类型准备好 转运器材、急救措施、通讯设施等
• 制定和实施标准化的转运计划方案
• 定期评估和修改转运计划
第37页，共41页。
课程回顾
• 了解转运的并发症（与病情相关、与设备相关 ）
• 掌握危重患者转运指南（4个步骤） • 掌握危重患者转运中所需的器材和药物（必备设
备和基本急救药物）
重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成！
危重病人患者如何安全转运整理 ppt课件
员以及当地急救人员组成
• 根据患者的数量、转运的频率、类型准备 好转运器材、急救措施、通讯设施等 • 制定和实施标准化的转运计划方案 • 定期评估和修改转运计划
ppt课件
53
院际转运
• 利益大于危险，院际转运可以进行。转运 决定由所在医院医生做出，一旦决定，尽 快实施。 • 院际转运前要由具有责任能力的患者、患 者的监护人或丧失责任能力患者的法定代 表人签署转运同意书。
ppt课件
18
利益、风险评估
• 利益： 明确诊断 完善检查 确定手术 确定治疗 追求更好的监护 治疗… • 风险： 生命体征 并发症 意外事件 抢救措施 救治条件 能力…
ppt课件
19
• 确定转运目的和目的地，评估转运的距离 和时间。 • 道路的选择或运输方式。如果大于半小时 ，重新评估。 • 选择准确的监测方法和设备。 • 预测可能的并发症。 • 携带的药物和器械。 • 按照可用性和病人的特征选择运输工具。
急诊重（危）病人的安全转运
ppt课件
1
学习重点
• 1.了解重（危者转运指南：
a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物 b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求 c.患者转运过程中注意事项
ppt课件
2
重（危）患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功 能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先 进的仪器 ，需要监测和治疗。
ppt课件 35
转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应始终 留在患者身边，根据需要观察和记录患者 生命体征及病情变化。 • 对监测水平划分为如下 1级 必需 2级 强烈推荐 3级 理想
ppt课件 36
转运中监测
• • • • • • • 监测记录 心电图（1级） 脉搏血氧饱和度（1级） 非侵入性血压（1级） 心率（1级） 呼吸频率（1级） 机械通气患者测量气道压力（1级）
• 根据患者的数量、转运的频率、类型准备 好转运器材、急救措施、通讯设施等 • 制定和实施标准化的转运计划方案 • 定期评估和修改转运计划
ppt课件
53
院际转运
• 利益大于危险，院际转运可以进行。转运 决定由所在医院医生做出，一旦决定，尽 快实施。 • 院际转运前要由具有责任能力的患者、患 者的监护人或丧失责任能力患者的法定代 表人签署转运同意书。
ppt课件
18
利益、风险评估
• 利益： 明确诊断 完善检查 确定手术 确定治疗 追求更好的监护 治疗… • 风险： 生命体征 并发症 意外事件 抢救措施 救治条件 能力…
ppt课件
19
• 确定转运目的和目的地，评估转运的距离 和时间。 • 道路的选择或运输方式。如果大于半小时 ，重新评估。 • 选择准确的监测方法和设备。 • 预测可能的并发症。 • 携带的药物和器械。 • 按照可用性和病人的特征选择运输工具。
急诊重（危）病人的安全转运
ppt课件
1
学习重点
• 1.了解重（危者转运指南：
a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物 b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求 c.患者转运过程中注意事项
ppt课件
2
重（危）患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功 能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先 进的仪器 ，需要监测和治疗。
ppt课件 35
转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应始终 留在患者身边，根据需要观察和记录患者 生命体征及病情变化。 • 对监测水平划分为如下 1级 必需 2级 强烈推荐 3级 理想
ppt课件 36
转运中监测
• • • • • • • 监测记录 心电图（1级） 脉搏血氧饱和度（1级） 非侵入性血压（1级） 心率（1级） 呼吸频率（1级） 机械通气患者测量气道压力（1级）
危重患者的安全转运 ppt课件
◆ 气道管理
转运呼吸机连接通气15—30分钟，确定合适，气管插 管固定良好，吸尽痰液 ，保持气道通畅 。
ppt课件
25
◆ 途中监护及病人管理
生命体征及呼吸机参数监护，意识、颅高压变化及对药 物的反应，每15-20分钟记录一次。
通气及氧合功能
监护设备工作状态：氧源是否充足，呼吸管路有无漏气， 呼吸道有无分泌物，及时清除，有无心律失常，如室颤，应 紧急停车给予除颤，根据实际情况及时调整药物。
ppt课件
22
ppt课件
23
院际安全转运
◆ 转运人员组成 一名资深ICU专科医师，ICU护士，一名驾驶员组成，另
外根据病情需要增加其他专科医师。 ◆ 仪器准备
转运型呼吸机，氧气装置，电动吸痰器，微量泵，插管 装置，心电监护仪，除颤仪，血糖仪，血气分析仪。 ◆ 药物准备
血管活性药物、镇静、镇痛药物 、一般抢救药物 ◆ 静脉通路
ppt课件
14
标准转运床
ppt课件
要求的转运设备监护仪器：心电监护SPO2，
便携式呼吸机，呼吸气囊，吸引器，除颤仪，微量泵，氧气供应要充足， 尽量选用小氧气瓶，
ppt课件
16
◆ 药物准备
• 常用复苏、镇静、镇痛药，升压药，抗心率失常药，镇 静剂及充足液体
主要是为了使患者接受进一步的检查，诊 断和治疗或手术等。
ppt课件
6
院际转运
◆因病情需要从综合医院转到专科医院，或 因家庭及病人要求进行医院中的转运。也就 是不同医疗区域之间的转运。
主要是为了使患者得到更好，更专业的诊 治。
ppt课件
7
转运过程中的风险
★转运禁忌 心跳呼吸停止！
有紧急插管指征，但未插管！
危重病人的安全转运ppt课件
并富余30分钟以上
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
危重患者院内安全转运.ppt课件
转运工具：根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、 轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病 人准备硬板床;危重病人准备呼吸气囊氧气等;如遇成批 伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等
其他：约束带、夹板……
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20
实施
确认 交接
核对
监测
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21
实施—确认
关键技术与实践难点
呼吸状态 循环稳定： 低血容量患者难以耐受转运，进行有效的液体复苏，必要时
使用血管活性药物维持患者循环功能稳定。 血流动力学基本稳定：SBP≥90 mm Hg，MAP≥65 mm Hg(舒
张压+1/3脉压差)
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24
患者的准备
针对性的处理原发疾病： 疾病发作的控制或预防 导管的安置 创伤 ……
16
计划—人员
由接受过专业训练的医务人员完成 参与重症患者转运的人员应接受相应的培训 病情不稳定时，主管医师陪同。
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17
计划—交流沟通
研究方法与思路
推荐：转运前应与接收方及相关人员进行沟通，做 好充分准备，以保证转运安全。
接受科室：床位、病情、
A
B 所需设备、药品。
转运人员：转运路线、
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8
人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员； 专业技能不熟练、责任心不强； 对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。
调查结果显示，危重病人转运时只有75%配备了足够的医 护人员！
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9
物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品； 较常发生的与药品、设备相关的危险事件：氧气不能准确
急危重症病人的安全转运课件
病人资料交接
转运到达后，需将病人的详细医疗 资料、治疗方案、用药情况等与接 收单位进行全面交接。
病情介绍
向接收单位详细介绍病人的当前病 情、注意事项及后续治疗建议，确 保接收单位能迅速了解病人情况并 进行治疗。
病人信息的记录与传递
建立病人信息档案
01
为每位病人建立详细的信息档案，包括基本信息、病史、诊断、
急危重症病人的安全转运课 件
目 录
• 转运前的评估和准备 • 转运过程中的安全管理 • 转运后的交接与记录 • 特殊病人的转运管理
contents
01
转运前的评估和准备
病人病情评估
生命体征评估
在转运前，应对病人的生命体征 进行详细评估，包括呼吸、心率、
血压、体温等。这有助于了解病 人的病情严重程度和转运过程中
紧急救治措施
在转运过程中如遇紧急情况， 立即采取紧急救治措施，如心
肺复苏、止血包扎等。
与目的地医院沟通
提前与目的地医院沟通，确保 病人到达后能迅速接受进一步
治疗。
03
转运后的交接与记录
转运后与接收单位的交接流程
明确接收单位
在转运前，务必明确接收病人的 目标单位，并与其提前沟通，确
保接收单位已做好接收准备。
循环系统风险评估
了解病人是否存在休克、心律失常等状况，以预防转运过程中可能 出现的心血管事件。
搬运过程中可能出现的风险
评估病人在搬运过程中可能出现的风险，如脊椎损伤、骨折部位移 位等，以制定合适的搬运方案和采取必要的防护措施。
转运前的人员与物资准备
人员准备
组建专业的转运团队，包括医生、护士、急救员等，确保团 队成员熟悉病人的病情和转运流程，具备丰富的急危重症病 人转运经验。
急危重症患者安全转运课件
决定—需要转运吗？
• 危重患者能否转运，取决于转运利益 与风险的综合评估
• 转运目的：等到进一步检查、诊断和 治疗
计划—转运的方案？
• 1、确定转运目的地，评估转运的距离 和时间 • 2、转运的方式 • 3、选择准确的监测方法和设备 • 5、携带的药物和器械 • 4、预测可能的并发症
实施—如何转运？
其他
相关危险 BP、心率、心律 低氧血症、分泌物 阻塞 颅内压增高、剧烈 烦躁 出血、高热
危重患者转运指南
步骤：
• 1、Decision :决定
• 2、Planning：计划
• 3、Implementing：实施 • 4、Monitoring During the Transport：转
运途
中监测
• 转运过程存在诸多风险
转运意外原因分类
• 与设备相关 • 与患者相关 • 与医护人员相关
与设备相关的分险
设备 通气设备 相关危险事件 呼吸回路断开、呼 吸囊漏气、氧气源 不足 电池不足、药物不 够 阻塞，断开
输注设备
静脉通路 监护仪
功能异常、电池不 足、干扰
与病情相关的危险事件
相关病情 循环系统 呼吸系统 中枢神经系统
药品准备
• 基本要求 --泵入的血管活性药 --镇静肌松药 --心肺复苏用药 --抗心律失常药 其它药物 --额外的液体 根据情况准备注射器、三通等相 应物品
转运中的监测—如何转
• 评估 • 患者转运或检查时，医务人员应始终留 在患者身边，根据需要观察和记录患者 遵医嘱利用随身携带的仪 生命体征及病情变化,把患者护送到指定 器、物品和药品进行就地 的地点 抢救，并在事后及时补记 病情变化和抢救过程。 • 注意管道的护理
危重病人院内安全转运ppt课件
完整版ppt课件
3
二、转运的指征
当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏 合适的员工、设备或诊断设施时
明确诊断
影像学检查
急诊手术
手术室、高压氧
更佳的治疗条件 ICU
完整版ppt课件
4
三、转运过程的危险因素
由于所转运的病人病情复杂、特殊 的治疗措施、转运过程中环境条件的 限制、转运制度的不完善等因素给转 运过程带来困难，直接影响病情不稳 定、再损伤或死亡等现象。
治疗的必要性及转运风险，征得
同意，签字认可。
完整版ppt课件
12
3、转运前协调和沟通
★转运前应与接收部门联系并充分交流， 确保接收部门获知病情并作好准备，并 通知预计到达的时间。
★相关科室的联系与协调：电梯、门卫、 急救箱、转运路线、途径各关口等。
★检验、检查科室的准备，减少 等候。
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危重病人 院内安全转运规范
完整版ppt课件
1
主要目标
▲影响转运的因素，加强管理； ▲完善转运流程和技术培训，加强护士
的责任心及应变能力，确保安全转运 ▲重视并研究转运面临的问题与解决方
案，增强护理安全，减少意外，提高 护理品质
完整版ppt课件
2
一、简 介
危重病人转运是院前急救医疗实 践中的一部分，同时也是院内危重病 人管理中的一部分，它不仅仅是一个 单纯的运输过程，而且是一个监护、 治疗的过程
安全处理：正确搬运患者 ，上好护栏，适 当约束，应注意保护患者肢体， 运作要求平稳。
运送途中医护人员要密切配合，各司其 职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护， 运送途中护士应站在患者头侧 。
完整版ppt课件
18
（2） 监 测
患者安全转运制度与交接ppt课件
5.转出科室与接收科室人员共同查对患者 信息和病历资料，无误后在《转科病人护 理交接记录单》签名确认，同时交接患者 病情、皮肤和治疗等；接收科室重新填写 腕带信息，戴于患者手腕上。
29
交接流程
转出科室电话与接收科室联系→登记患者信 息→接收科室备好床位和物品→转出科室医 护人员陪同，并携带病历资料将患者护送到 接收科室，双方核对无误后在《转科病人护 理交接记录单》上签名确认 →同时交接患 者病情、皮肤和治疗
23
患者交接管理制度
为有效防止医疗护理过失，消除安全 隐患，提高医疗护理服务质量，保障医 疗护理安全，特制定本制度。
24
1.建立临床科室之间患者交接管理规范和 流程，由接送医务人员跟患者或家属核对 识别，并做好交接和识别记录。
2.建立急诊与病房、急诊与ICU、急外与 手术室之间的患者交接管理规范和流程， 由接送医务人员跟患者或家属核对识别， 并做好交接和识别记录。
19
2．医生应评估患者病情，以判断患者： （1）是否可以转运：在下列情况发生时， 禁止转运： ① 心跳、呼吸停止 ② 有紧急气管插管指征，但未插管 ③ 血液动力学极其不稳定，但未使用药 物 （2）是否必须转运，是否需要该转运程序， 如需要，则将医嘱书写在病历上。
20
3．转运患者前按需要做好以下准备： （1）氧气枕 （2）开通留置的静脉通路；对于大 出血患者，应保持两路以上的静脉通 路 （3）心律和血压监测仪器
12
2.转运中 （1）注意保暖。 （2）密切监测各项生命指征（始终站在 推床头侧）。 （3）保证生命支持设备工作稳定。
13
（4）转运过程中患者头部始终处于高位。
（5）保证各种管路固定可靠。
（6）防止患者发生意外损伤。 （7）做好心理护理。
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2020年急危重病人安全转运制
度（课件）
急危重患者安全转运制度
1、转运前医师应充分评估患者转运的可行性,向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外,征得患者和／或家属的理解和同意后履行签字手续.
2、转运前,医护人员应根据患者病情，提前通知接收部门准备各种抢救仪器和药物。
整理患者资料，核对并携带患者的药物和物品，一切就绪后方可转出,以免耽误病情。
3、转运前护士应协同医生稳定病人病情,妥善固定动、静脉留置针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架，清空各引流瓶及袋,确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运。
4、离开病区前医护人员应再次评估患者的意识、瞳孔、T、Ｐ、R、BＰ、SＰＯ2等病情，详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等.并通告电梯等候,确保病人在最短时间内转运。
5、根据病情需要,选择合适的转运方式,并携带监护仪、简易呼吸器、微量泵等急救器械、药品和物品。
6、转运途中至少需要2名医护人员陪同，要求主管医
生同往。
负责转运的医护人员应具有执业资格并具备一定的临床经验。
转运途中（或检查时）,医护人员应严密观察患者的生命体征和病情变化,保持各种管道通暢，关注各种仪器运行是否良好。
7、转运过程中，病人一旦出现意外情况，医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助,并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程.ﻫ8、转运后应向接诊人员详细交接班患者病情、病历资料、药品及用物。
......感谢聆听
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