外科护理学试题及答案解析-麻醉病人的护理

麻醉病人的护理-1一、A11、对静脉麻醉描述不正确的是A、在临床麻醉中应用最广泛B、可用于吸入麻醉前的诱导C、镇痛效果不明显D、肌肉松弛差E、适用于小型手术2、全身麻醉中最常用的方法是A、吸入麻醉B、静脉麻醉C、复合麻醉D、蛛网膜下腔阻滞E、硬脊膜外阻滞3、有关蛛网膜下腔阻滞麻醉说法错误的是A、主要作用于脊神经前根B、主要作用于脊神经后根C、对下肢及2～3小时以内腹部手术是简单、易行的麻醉方法D、将麻药直接注入蛛网膜下腔E、适用于除头部以外的任何手术4、蛛网膜下腔阻滞对于多久时间以内的下腹部手术是简单有效的麻醉方法A、0.5～1小时B、1～2小时C、2～3小时D、3～4小时E、4小时以内5、临床麻醉中使用的主要方法是A、局部麻醉B、椎管内阻滞麻醉C、全身麻醉D、蛛网膜下腔阻滞麻醉E、硬膜外阻滞麻醉6、局部麻醉不包括A、局部浸润麻醉B、区域阻滞麻醉C、神经阻滞麻醉D、表面麻醉E、复合麻醉7、下列属于全身麻醉的是A、表面麻醉B、区域阻滞麻醉C、神经阻滞麻醉D、吸入麻醉E、神经丛阻滞麻醉8、全脊髓麻醉的主要危险是可引起A、截瘫B、高血压C、剧烈头痛D、呼吸、心搏骤停E、肢体感觉恢复缓慢答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛，故A不正确。

【该题针对“基础知识-全身麻醉（分类）”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛，DE属于椎管内麻醉，不属于全身麻醉。

【该题针对“基础知识-全身麻醉（分类）”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔，使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，主要作用部位在脊神经前根和后根。

蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。

【该题针对“基础知识-椎管内麻醉（概述、常用麻醉药）”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。

【该题针对“基础知识-椎管内麻醉（概述、常用麻醉药）”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】全身麻醉是临床麻醉中使用最主要的方法，能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全。

【该题针对“基础知识-麻醉病人概述（麻醉的分类）”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】局部麻醉包括：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉（颈丛阻滞、硬膜外阻滞）。

【该题针对“基础知识-麻醉病人概述（麻醉的分类）”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。

【该题针对“基础知识-麻醉病人概述（麻醉的分类）”知识点进行考核】8、【正确答案】 D【答案解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。

多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。

主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。

【该题针对“基础知识-麻醉护理-局部麻醉（常用局麻药）”知识点进行考核】麻醉病人的护理-2一、A11、术前用阿托品的作用是A、镇静镇痛B、抑制呼吸道腺体分泌C、减少麻醉药物的用量D、对抗局麻药毒性E、抑制交感神经兴奋2、全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是A、血压下降超过术前血压的10%B、血压下降超过术前血压的20%C、血压下降超过术前血压的30%D、血压下降超过术前血压的40%E、血压下降超过术前血压的50%3、采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防患者出现局麻药毒性反应的措施是A、一次性给足药量B、麻醉药注射在血流丰富部位C、对体弱患者应增加药量D、避免药物直接注入血管E、普鲁卡因中加入大量肾上腺素4、对腰麻后头痛的预防措施是A、给预防性止痛药B、给镇静剂C、麻醉后去枕平卧6～8小时D、静脉输液E、针刺疗法5、成人麻醉前禁饮的最适宜时间为A、术前4～6小时B、术前6～8小时C、术前2～4小时D、术前8～12小时E、术前12～24小时6、全身麻醉后应采取的措施是A、俯卧位B、半卧位C、去枕平卧，头偏向一侧D、垫枕平卧4～6小时E、去枕平卧4～6小时7、预防全麻患者发生误吸的主要措施是A、术前禁食禁水B、术前放置胃管C、选择静脉麻醉D、术前用阿托品E、术前用止吐药8、硬膜外麻醉最严重的并发症是A、全脊髓麻醉B、血管扩张C、尿潴留D、呼吸变慢E、血压下降9、患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是A、脑脊液外漏B、颅内压增高C、脑血管痉挛D、血压低E、血压高10、全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是A、仰卧位B、平卧位头偏向一侧C、头低足高位D、侧卧位E、半坐卧位11、成人麻醉前禁食的最适宜时间为A、术前4～6小时B、术前6～8小时C、术前2～4小时D、术前8～12小时E、术前12～24小时12、全身麻醉最常见的并发症是A、低血压B、高血压C、心律失常D、肺不张E、心搏停止13、麻醉前禁食禁水的主要目的是A、预防术中呕吐物误吸B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留14、为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用A、地西泮B、吗啡C、哌替啶D、阿托品E、苯巴比妥钠15、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为A、术前做好心理准备B、术中注意头部保暖C、术后服用止痛药D、术后保持环境安静E、术后去枕平卧6～8小时16、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A、用止吐药B、用阿托品C、留置鼻饲管D、继续禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平卧17、麻醉前给病人注射哌替啶的目的是A、抑制呼吸B、提高痛阈C、松弛肌肉D、抑制呼吸道分泌物E、预防迷走神经兴奋二、A21、男性，57岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后，不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了A、过度紧张B、高血压危象C、低血糖反应D、药物过敏反应E、局麻药毒性反应三、A3/A41、患者女性，65岁。

蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。

<1> 、分析其原因是A、麻醉平面过高B、交感神经阻滞C、副交感神经阻滞D、麻醉平面过低E、中枢交感神经介质释放减少<2> 、给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示A、脑缺氧B、胃反流C、肠梗阻D、麻醉药物过量E、胸段脊神经阻滞答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】阿托品是抗胆碱能药，可阻断M胆碱能受体，抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。

【该题针对“实践能力-麻醉病人概述（麻醉前准备）”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】全身麻醉常见并发症是低血压，对于有高血压病史的患者，以血压下降超过术前血压的30%为低血压的标准。

【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】局麻药毒性反应:硬膜外间隙内有丰富的静脉丛，对局麻药的吸收很快；麻醉导管可意外进入血管内，使局麻药直接注入血管内；导管损伤血管也可加快局麻药的吸收。

以上原因都可引起不同程度的毒性反应。

此外，一次用药剂量超过限量，也是发生毒性反应的常见原因。

【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉（局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施）”知识点进行考核】【答案解析】为预防麻醉后头痛，常规去枕平卧6～8小时。

【该题针对“实践能力-椎管内麻醉（护理措施）”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】成人麻醉前8～12小时内禁食，4～6小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

【该题针对“实践能力-麻醉病人概述（麻醉前准备）”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】全麻后应去枕平卧，头偏向一侧。

【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】7、【正确答案】 A【答案解析】麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括:减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。

【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】全脊椎麻醉是由于硬膜外麻醉所用局麻药大部分或全部意外注入到蛛网膜下隙，使全部脊神经被阻滞的现象。

患者可在注药后几分钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

是硬膜外麻醉最危险的并发症。

【该题针对“实践能力-椎管内麻醉（护理措施）”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】头痛是蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症，其原因为穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑积液外漏流失，颅内压下降，颅内血管扩张引起的头痛，这种头痛在抬头或坐起时加重，不能为止痛药缓解。

【该题针对“实践能力-椎管内麻醉（护理措施）”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。

为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】11、【正确答案】 D【答案解析】成人麻醉前8～12小时内禁食，4～6小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

【该题针对“实践能力-麻醉病人概述（麻醉前准备）”知识点进行考核】【答案解析】高血压：是全身麻醉中最常见的并发症。

除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】13、【正确答案】 A【答案解析】成人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。

【该题针对“实践能力-麻醉病人概述（麻醉前准备）”知识点进行考核】14、【正确答案】 D【答案解析】阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，有抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

【该题针对“实践能力-麻醉病人概述（麻醉前准备）”知识点进行考核】15、【正确答案】 E【答案解析】蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低，故主要预防措施为术后去枕平卧6～8小时。

【该题针对“实践能力-椎管内麻醉（护理措施）”知识点进行考核】16、【正确答案】 E【答案解析】全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。