新生儿窒息复苏护理常规
新生儿窒息复苏
D
预防为主：对于可能发生窒息风 险的患儿，应采取预防措施，如 改进分娩技术、加强围产期监护 等。预防总比治疗来得更为有效 和重要
4
总结
总结
01
新生儿窒息复苏是一项 紧急且重要的医疗技能， 需要正确的操作方法和
快速反应能力
02
通过掌握正确的复苏流程和注 意事项，我们可以在关键时刻 挽救新生儿的生命，降低因窒
新生儿窒息复苏
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01
概述
02 复苏流程
03 注意事项
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总结
新生儿窒息复苏
#新生儿窒息复苏
1
概述
新生儿窒息复苏是一种 紧急处理措施，用于抢 救因各种原因导致的新 生儿窒息
概述
窒息可能导致新生儿大 脑缺氧，进而引发一系 列严重的身体和智力发 育问题，甚至可能导致 死亡
因此，掌握新生儿窒息 复苏的正确方法，对于 保障新生儿的生命安全 至关重要
注意事项
A
及时转送：如果初步复苏成功， 但新生儿仍存在严重问题，应尽 快转送到医疗机构接受进一步治 疗。转送过程中要保持新生儿呼 吸道畅通、维持良好通气和循环
B
团队协作：在多人参与的复苏过 程中，团队协作至关重要。每个 人都应明确自己的职责，并密切 和流程 可能会随着医学研究的进展而发 生变化。因此，医护人员和家长 应定期更新相关知识，确保使用 最新、最有效的复苏方法
2
复苏流程
复苏流程
新生儿窒息复 苏主要包括以
下几个步骤
复苏流程
3
注意事项
注意事项
在实施新生儿窒息复苏时，应注意以下几点 迅速反应：一旦发现窒息迹象，应立即开始复苏。时间就是生命，快速反应是成功的 关键
保持冷静：在紧急情况下，保持冷静非常重要。冷静的心态有助于快速做出正确的判 断和决策
新生儿窒息护理常规及健康教育
新生儿窒息护理常规及健康教育新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸困难、循环障碍，以致生后lmin内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
【护理常规】1.复苏新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。
（1）复苏程序:严格按照ABCD步骤进行，顺序不能颠倒。
A.畅通呼吸道:要求在生后15～20s完成，取"鼻吸气位"，清除口鼻腔分泌物。
B.建立呼吸:①刺激触觉，拍打足底和摩擦新生儿背部来促进呼吸出现。
如出现正常呼吸，心率>100/min，肤色红润或仅手足发绀者可给予观察;②触觉刺激无效后，立即用复苏器加压给氧，15～30s 后再评估是否需气管插管正压通气。
C.恢复循环:气管插管正压通气30s后，心率<60/min或心率在60～80/min不再增加，应同时进行胸外心脏按压。
D.药物治疗:建立有效的静脉通路，保证药物的应用。
（2）复苏后监护:观察体温、呼吸、血压、心率、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、排尿和排便异常、感染和喂养等问题。
认真观察并做好相关记录。
2.保温整个治疗护理过程中应注意患儿的保温，可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后置暖箱中，维持患儿肛温36.5～37℃。
3.病情观察与护理密切观察呼吸、心率、面色、肤色、反应、哭声、肌张力变化，注意尿液、粪便颜色及次数等情况。
【健康教育】1.介绍患儿窒息相关的医学知识告知家长病情、抢救情况及可能出现的并发症，取得家长的理解和配合。
2.保暖室温控制在24～26℃，维持体温在36～37℃，维持相对湿度在55%～65%。
3.喂养重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，告知母乳喂养的优点及正确的哺乳姿势;喂养时，患儿头高足低位，少量多次，喂完后轻叩背部，减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，不能直接喂养者，用鼻饲法。
4.消毒隔离勤洗手、严格消毒，预防交叉感染，保持室内温度、相对湿度适宜是防止感染的必要措施。
新生儿窒息复苏后护理
新生儿窒息复苏后护理新生儿窒息是指新生儿在出生后无法维持呼吸功能，导致缺氧和组织损伤的状况。
当新生儿发生窒息后成功复苏，护理工作显得至关重要，旨在促进婴儿的健康恢复和预防并发症的发生。
下面将详细介绍新生儿窒息复苏后的护理内容。
一、呼吸管理：1.建立通畅的呼吸道：保持婴儿头部处于中立位置，以确保喉部通畅。
2.监测呼吸频率和氧饱和度：对婴儿进行连续监测，确保呼吸频率正常且氧饱和度维持在适当范围。
3.给予辅助通气：对需要的婴儿进行灵敏和有效的通气支持，包括面罩、插管和呼吸机等方法。
4.喂养和吮吸管理：根据婴儿状况，适时启动喂养和吮吸能力的训练，以促进肺功能和营养吸收的逐渐恢复。
二、循环管理：1.监测心率和血压：密切监测婴儿的心率和血压，及时发现心率变化和低血压等情况，并采取相应措施。
2.静脉通路管理：建立静脉通路，以便于给予药物和静脉输液，确保婴儿的药物和液体需求得到满足。
3.液体管理：根据婴儿的体重、出生情况和临床表现等因素，合理调整液体补给量，确保婴儿的水电解负平衡得到纠正。
4.温度管理：保持婴儿的体温稳定，防止低体温和高体温对新生儿的不良影响。
三、神经系统管理：1.监测婴儿意识和神经功能：密切观察婴儿的意识状态、运动功能和感觉反应等，及时发现异常情况。
2.进行神经影像学检查：根据需要，进行脑电图、脑影像学和听力筛查等检查，以评估婴儿神经系统的功能恢复。
3.促进早期发育和早期干预：通过提供良好的刺激和早期康复训练，促进婴儿神经发育和功能恢复的机会。
四、营养管理：1.护理喂养：根据婴儿的体重、胃肠功能和吞咽反射等情况，合理确定喂养方式和喂养频率，并确保婴儿获得充足的营养。
2.预防和处理吞咽困难：对存在吞咽困难的婴儿，采取措施预防误吸，如适时采用辅助喂养工具或经鼻饲管进行喂养。
3.促进肠道功能恢复：通过早期启动肠道功能和腹部按摩等措施，促进婴儿肠道功能的恢复和胃肠道内容物的顺利排出。
五、家庭支持：1.提供信息和教育：与家属沟通，提供关于新生儿窒息复苏后护理的详细信息和指导。
新生儿窒息护理常规及健康教育
新生儿窒息护理常规及健康教育新生儿窒息护理常规及健康教育新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸困难、循环障碍，以致生后lmin内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
【护理常规】1.复苏新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。
（1）复苏程序:严格按照ABCD步骤进行，顺序不能颠倒。
A.畅通呼吸道:要求在生后15～20s完成，取"鼻吸气位"，清除口鼻腔分泌物。
B.建立呼吸:①刺激触觉，拍打足底和摩擦新生儿背部来促进呼吸出现。
如出现正常呼吸，心率>100/min，肤色红润或仅手足发绀者可给予观察;②触觉刺激无效后，立即用复苏器加压给氧，15～30s 后再评估是否需气管插管正压通气。
C.恢复循环:气管插管正压通气30s后，心率<60/min或心率在60～80/min不再增加，应同时进行胸外心脏按压。
D.药物治疗:建立有效的静脉通路，保证药物的应用。
（2）复苏后监护:观察体温、呼吸、血压、心率、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、排尿和排便异常、感染和喂养等问题。
认真观察并做好相关记录。
2.保温整个治疗护理过程中应注意患儿的保温，可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后置暖箱中，维持患儿肛温36.5～37℃。
3.病情观察与护理密切观察呼吸、心率、面色、肤色、反应、哭声、肌张力变化，注意尿液、粪便颜色及次数等情况。
【健康教育】1.介绍患儿窒息相关的医学知识告知家长病情、抢救情况及可能出现的并发症，取得家长的理解和配合。
2.保暖室温控制在24～26℃，维持体温在36～37℃，维持相对湿度在55%～65%。
3.喂养重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，告知母乳喂养的优点及正确的哺乳姿势;喂养时，患儿头高足低位，少量多次，喂完后轻叩背部，减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，不能直接喂养者，用鼻饲法。
新生儿窒息情况护理
新生儿窒息情况护理简介本文档旨在介绍新生儿窒息情况的护理措施和注意事项。
窒息是一种危险的状况，需要采取合适的护理措施来保护婴儿的生命和健康。
窒息的定义新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况。
窒息可能由多种原因引起，如胎儿窒息的风险因素、围产期窒息、呼吸系统问题等。
窒息的护理措施1. 立即呼叫医疗救援：在发现婴儿窒息时，应立即呼叫医疗救援，以便专业人员能够提供必要的急救治疗。
2. 清除呼吸道：首先，将婴儿平放在平坚硬的表面上，然后用两根手指轻轻地清除婴儿口腔和鼻腔中的任何异物，以确保呼吸道通畅。
3. 进行人工呼吸：如果婴儿仍无法呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的头部向后仰，按照正确的方法进行人工呼吸，直到婴儿开始呼吸为止。
4. 寻求医疗帮助：即使婴儿在护理过程中恢复了呼吸，仍然需要寻求医疗帮助，以确保其身体状况良好。
窒息后的预防为了预防窒息的再次发生，以下是一些建议：1. 定期检查呼吸道：保持婴儿的呼吸道通畅是预防窒息的重要措施之一。
定期检查婴儿的口腔和鼻腔，清除任何可能阻塞呼吸道的异物。
2. 注意睡眠姿势：确保婴儿睡在仰卧位，避免使用过软的床垫和枕头，以防止窒息。
3. 提供安全的环境：在婴儿周围创建安全的环境，将危险物品和窒息风险的物品远离他们的触手可及。
4. 研究急救方法：作为婴儿的照顾者，研究基本的急救方法和技巧，以便在窒息等紧急情况下能够快速行动。
结论新生儿窒息是一种紧急情况，需要及时采取合适的护理措施。
清除呼吸道、进行人工呼吸、寻求医疗帮助等是窒息护理的重要步骤。
同时，预防再次发生窒息的措施也需要得到重视。
定期检查呼吸道、注意睡眠姿势、提供安全的环境和学习急救方法都是预防措施的关键。
保护新生儿的生命和健康是我们共同的责任。
新生儿窒息的护理
新生儿窒息护理
一、护理措施
1、按新生儿一般护理常规。
2、复苏全过程注意保暖，复苏后维持体温稳定，每4小时测体温1次。
3、在复苏过程中或复苏后，如发生急性呼吸症状恶化，应考虑新生儿气胸，如新生儿在复苏后仍保留着气管导管，应考虑导管脱落或被胎粪、粘液堵塞。
4、呼吸规律者，据医嘱间歇或持续给氧，密切监测氧分压或血氧饱和度（85%～93%），预防氧损伤；如呼吸不规则或无自主呼吸用呼吸机辅助治疗，保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。
5、建立有效静脉通路，保证药物应用。
6、暂禁食，由静脉补充水分和营养物质。
7、密切观察神经系统症状，如肌张力、瞳孔反应、小抽搐等，同时还应监测血糖、电解质。
注意皮肤颜色及周围循环情况，监测心率、呼吸、血压、发现异常及时处理。
8、床边准备吸引器等抢救物品，必要时积极抢救。
二、健康教育
1、向家长耐心细致解答病情，告知家长患儿目前的情况和可能的预后，减轻紧张情绪，促进父母角色的转变。
2、宣传有关育儿保健知识：向家长着重介绍正确喂养、保暖、预防接种、添加辅食原则及保持皮肤的清洁。
3、提倡母婴同室、母乳喂养，促进母婴感情建立。
儿科急危重症护理常规
儿科急危重症护理常规第一节新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofnewbom）是指婴儿出生时无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒，包括出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者。
1.复苏护理（1）畅通气道：置新生儿于辐射热源保暖区，维持和肛温36.5〜37.5℃。
患儿仰卧、肩部抬高2〜2.5cm,使颈部稍向背后伸展，吸净呼吸道分泌物。
（2）建立呼吸：拍打足底、托背促使自主呼吸出现；如无自主呼吸，立即用复苏囊加压给氧，氧流量为5L/分，将面罩密闭患儿口鼻，通气频率40〜60次/分，如仍无自主呼吸则行气管插管加压给氧。
（3）维持循环：如心率＜60次/分，则行胸外心脏按压，按压频率为至少100次/分，胸外心脏按压与呼吸的配合为30：2o（4）药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物及时、准确应用，遵医嘱予0.1%肾上腺素行气管内注入或静脉滴注，并行扩容、纠正酸中毒等治疗，观察用药反应。
（5）评价：复苏过程中评价患儿呼吸、心率和皮肤颜色，以便判断复苏是否有效。
2.饮食护理适当推迟喂奶时间，必要时可给予胃管喂养或静脉补液。
3、病情观察严重监测患儿呼吸、心率、体温、皮肤颜色、神志、肌张力、血氧饱和度、血压尿量及窒息所致的各系统症状。
4.预防护理（1）加强围生期保健，避免早产、难产。
（2）加强胎儿监护，尽早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
（3）胎儿娩出时正确应用复苏技术，及时救治窒息。
5.健康指导（1）耐心向患儿家长说明病情，减轻患儿家长恐惧心理，以取得配合。
（2）定期复诊。
第二节小儿惊厥惊厥（convulsions）是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症，发生率高，为成年人的10〜15倍，尤以婴幼儿多见。
1.急救护理（1）惊厥发作时不要搬动患儿，就地抢救，保持安静，减少一切不必要的刺激。
（2）立即平卧，头偏向一侧，松衣领，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠，已出牙的患儿在上下齿之间旋转牙垫，防止咬伤舌，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，以保持呼吸道通畅。
新生儿窒息护理常规
（2）建立呼吸（B）：a触觉刺激；b复苏器加压给氧；c喉镜下经口或鼻气管插管。
（3）恢复循环（C）：采用双拇指法胸外按压心脏，按压频率为120次/分，压下深度为 1.5~2cm，按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
2.有后遗症发生的，应指导家长定期随诊。
（4）药物治疗（D）：a建立有效的静脉通路；b保证药物应用：可给予静脉、气管内注入1：1000肾上腺素，及时输入纠酸、扩容剂等。
（5）（E）：每操作一步的同时，均要评价患儿情况。
④.复苏后处理：窒息复苏后仍需严密观察，随时准备抢救，注意保暖和病情监护。
四.健康教育
1.加强社区健康宣教，孕妇定期作产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。
三.护理措施
1.按新生儿一般护理常规
2.一般护理
①.保暖：可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5~37℃。
②.严格执行无菌操作技术，勤洗手、加强环境管理。
③.合理喂养：根据胃肠消化、吸收情况，采取不同的喂养方法，必要时进行静脉营养。④.及时Leabharlann 准确用药，观察药物的效果和副作用。
一.主要护理诊断
1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症。
2.体温过低 与缺氧有关。
3.焦虑（家长） 与病情危重及预后不良有关。
二.观察要点
1.观察有无出血的危险，表现为躯干和四肢出现出血点、瘀点、瘀斑、采血后流血不止。
2.观察患儿有无神志亢奋或抑制，防止路内出血。
3.观察患儿有无呼吸困难，以防肺出血。
⑤.安慰家长，减轻家长的恐惧心理和焦虑程度。
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理标题：新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸困难或呼吸停止的情况，是一种常见的急救情况。
正确的急救处理可以挽救新生儿的生命，因此家长和医护人员需要了解如何应对这种紧急情况。
一、判断新生儿是否窒息1.1 观察呼吸情况：正常新生儿每分钟呼吸次数在40-60次，若呼吸次数明显减少或呼吸急促，可能是窒息的表现。
1.2 观察面色：窒息的新生儿可能出现面色苍白或发紫的情况，需及时处理。
1.3 观察嘴唇和指甲床：若出现发绀现象，可能是窒息的征兆。
二、急救处理步骤2.1 立即通风：将新生儿置于平坦硬表面上，清除口腔内的异物，采用人工呼吸进行通风。
2.2 胸外按压：若新生儿无呼吸或心跳，可进行胸外按压，按压位置在胸骨下1/3处。
2.3 寻求医疗帮助：在进行急救处理的同时，及时拨打急救电话或将新生儿送往医院急救。
三、注意事项3.1 避免过度通风：通风时要注意力度和频率，避免过度通风导致肺损伤。
3.2 避免过度按压：胸外按压时要注意力度和频率，避免过度按压导致肋骨骨折。
3.3 保持冷静：急救处理时要保持冷静，避免慌乱造成处理不当。
四、复苏成功后的护理4.1 观察呼吸和心跳：复苏成功后要继续观察新生儿的呼吸和心跳情况，确保稳定。
4.2 保持体温：保持新生儿的体温稳定，避免出现低体温情况。
4.3 定期复查：定期复查新生儿的生命体征，确保康复情况良好。
五、预防措施5.1 定期产检：孕期定期进行产检，确保胎儿健康，减少窒息的发生。
5.2 学习急救知识：家长和医护人员应学习新生儿窒息的急救处理知识，以便在紧急情况下能够及时处理。
5.3 定期培训：定期参加急救培训课程，提升急救处理能力，保障新生儿的安全。
结论：新生儿窒息是一种常见的急救情况，正确的急救处理可以挽救生命。
家长和医护人员应了解窒息的症状和急救处理方法，提高应对紧急情况的能力，确保新生儿的健康与安全。
医院新生儿窒息复苏工作制度
医院新生儿窒息复苏工作制度1. 简介医院新生儿窒息复苏工作制度旨在规范医院对新生儿窒息事件的应急处理和复苏措施，确保新生儿在窒息情况下得到及时有效的救治和抢救措施，最大程度地减少生命垂危风险。
2. 责任与权限•新生儿窒息复苏工作由儿科医生和护士共同负责。
•儿科医生具有制定诊断和治疗计划的权力。
•护士负责对新生儿实施窒息复苏操作，同时负责及时向医生报告。
3. 窒息复苏流程3.1 窒息发现和报告•新生儿窒息的征兆包括呼吸暂停、呼吸困难、发绀等。
•发现新生儿窒息后，护士应立即向医生报告，并同时进行基础抢救措施。
•报告内容包括新生儿窒息的症状、体征和发病时间等详细信息。
3.2 基础抢救措施•护士应迅速判断新生儿的意识状态、心率和呼吸情况。
•如意识状态不稳定、心率低于60次/分钟或呼吸暂停等情况，应立即进行心肺复苏。
•心肺复苏的步骤包括按压胸骨、人工呼吸等。
3.3 高级抢救措施•若基础抢救措施无效，护士应按医生的指示启动高级抢救措施。
•高级抢救措施包括喉咙吸引、气管插管、心脏按压等。
•护士在实施高级抢救措施时应密切观察新生儿的生命体征和反应，及时调整处理措施。
3.4 抢救成功评估•当新生儿恢复呼吸和心跳时，应评估其生命体征是否稳定。
•如生命体征稳定，应及时把新生儿转移到儿科病房继续观察和护理。
•如生命体征不稳定，应保持抢救状态，继续实施必要的抢救操作。
4.保密与培训•医院对新生儿窒息复苏工作信息及患者隐私进行严格保密。
•医院应定期组织相关培训，提高医护人员的应急救治技能和知识水平。
•医护人员必须参加培训并通过考核，才能从事新生儿窒息复苏工作。
5.总结医院新生儿窒息复苏工作制度是保障新生儿窒息患者得到及时有效治疗的重要工作制度。
制度的制定和执行将有助于提高医院对新生儿窒息复苏的应急处理水平，最大限度地保护婴儿生命安全。
同时，医院也需要定期进行评估和改进，确保制度的可行性和有效性，以适应不断变化的医疗环境和技术水平的要求。
新生儿科新生儿窒息护理常规及健康教育
新生儿科新生儿窒息护理常规及健康教育【护理常规】1.积极有效配合医生：按A、B、C、D、E程序进行复苏抢救。
A.畅通气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
B.建立呼吸：拍打或弹足底、摩擦背部促使患儿建立自主呼吸，同时给予复苏器加压给氧。
C.恢复循环：采用环抱式拇指或食指、中指按压法进行胸外心脏按压，按压深度1～2cm，以能触到颈动脉或股动脉搏动为有效。
D.药物治疗：建立有效静脉通道，静脉或气管内给予强心药及扩容、纠酸等药物治疗。
E.评价：边复苏边评价复苏效果，确定进一步救治措施。
2.复苏后护理：1）注意保暖，体温维持在36.5℃左右，以减少耗氧量。
2）加强监护，密切观察患儿面色、呼吸、末梢循环、神经反射及大小便等情况。
待面色、口唇转红且呼吸平稳后，停止氧气吸入。
3）如喉有痰鸣音，呼吸时声音粗糙，呼吸停顿或有呕吐，应及时应用一次性吸管吸引，保持呼吸道通畅。
4）重度窒息恢复欠佳者，适当延迟喂奶时间，防止呕吐物再度引起窒息。
不能进食者给予鼻饲喂养，鼻饲前先用注射器抽吸胃内容物，记录余奶量，并将其重新注入胃内，喂奶量的计算公式为：鼻饲奶量=医嘱喂奶量-胃内余奶量，以防因奶量过大而溢奶引起呛咳。
鼻饲喂养不能耐受者则静脉补液。
5）行气管插管者，严格执行消毒隔离和无菌技术操作，注意工作人员手及环境的消毒，严防感染。
遵医嘱应用抗生素。
【应急措施】1.复苏后易反复出现呼吸暂停，密切观察患儿的呼吸情况，发现呼吸暂停时立即给予弹足底、托背、挤压胸部等刺激，促使其恢复自主呼吸；自主呼吸弱或不规则者可给予大流量面罩吸氧。
2.咽喉部有分泌物时应及时吸净，如有呛奶应立即用吸引器吸出，给予吸氧，保持呼吸道通畅。
3.发生抽搐时，立即遵医嘱应用解痉镇静剂。
【健康教育】1.孕妇定期做产前检查：胎心异常提示胎儿缺氧，及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。
2.临产时产妇情绪要稳定：因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。
产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂一定要掌握指征及剂量。
新生儿窒息复苏最新全篇
精品课件
（三）气囊面罩正压通气
指征：
1、呼吸暂停或喘息样呼吸
2、尽管有呼吸，心率仍小于 100次/分钟
3、尽管给了浓度100%的自流 量，新生儿仍持续紫绀，或血 氧饱和度仍然低氧目标值
※ 有效通气是危重新生儿心肺 复苏步骤中最重要的，唯一的、 也是最有效的一个步骤。
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安全装置: T-组合复苏器
T-组合复苏器有2个 控制钮调节吸气压力。 吸气压力控制钮可设定 在正常辅助呼吸时的需 要压力。最大压力释放 控制钮是一个安全装置， 用来防止压力超过预设 值 (通常40 cm H2O，可 调)。也可通过观察压力 计来避免压力过高。
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静脉肾上腺素
否
呼吸困难
或持续发绀
是 清理气道 氧饱和度监测 考虑CPAP
否
复苏后护理
生后导管前氧饱和度标准
1min
60%-65%
2min
65%-70%
3min
70%-75%
4min
75%-80%
5min 精品课件
6min
80%-85% 85%-95%
评估
A
程新
评估 图 生
儿
复
B
苏
流
评估
C 评估 D
羊水胎粪污染时的处理
评价呼吸、心率 和肤色
呼吸 暂停 或心 率 ﹤100
自主呼吸、心率﹥100， 但紫绀 给氧
持续紫绀
进行正压人工呼吸
如施行面罩正压人工呼吸失败需要气管插管
精品课件
正压人工呼吸装置的类型
新生儿窒息护理指导
新生儿窒息护理指导1.急救措施-立即调用急救人员，提供心肺复苏和其他紧急处理。
-快速清除婴儿口鼻内的分泌物和阻塞物，以确保呼吸道通畅。
-口对口呼吸和胸外心脏按压是必要的，以维持婴儿的生命体征。
2.呼吸支持-将婴儿放置在温暖、安静和无刺激的环境中。
-给予高浓度氧气以支持婴儿的呼吸，可能需要使用氧气面罩或气管插管。
-监测婴儿的呼吸频率、心率、氧饱和度和二氧化碳水平。
3.药物治疗-肌肉注射儿茶酚胺类药物，如肾上腺素和多巴胺，以增加婴儿的呼吸和心率。
-静脉注射药物，如镇静剂、抗生素、抗惊厥药物等，根据具体情况选择。
4.监测和评估-监测婴儿的体温、血压、心率、呼吸频率、氧饱和度和二氧化碳水平。
-定期评估婴儿的意识水平、反应、肌张力和反射。
5.营养支持-通过胃管或静脉给予婴儿营养支持，以确保其正常生长和发育。
6.防止并发症-预防感染并给予相应的抗生素治疗。
-防止新生儿黄疸和肺炎等并发症的发生。
7.家庭指导-给予家长充分的支持和情感陪伴，解释婴儿窒息的原因和后果。
-教育家长如何观察婴儿的呼吸状况、追踪发育、应对窒息的紧急情况等。
总结：新生儿窒息是一种严重的情况，需要紧急的护理干预和治疗。
急救措施包括清除呼吸道阻塞物、提供心肺复苏等。
呼吸支持通过给予氧气和呼吸机治疗来维持婴儿的呼吸。
药物治疗可以使用肾上腺素、镇静剂等药物来提高婴儿的生命体征。
监测和评估是监测婴儿病情变化的重要手段。
营养支持和防止并发症的措施可以提高婴儿的康复几率。
最后，家庭指导对于婴儿窒息的预防和处理都是非常重要的。
新生儿窒息复苏后护理
新生儿窒息复苏后护理1.维持呼吸道通畅：抬高新生儿头部，保持颈部处于自然伸展状态，以确保呼吸道通畅。
使用气囊面罩根据医生的指示进行通气，监测呼吸频率和氧饱和度。
如果新生儿需要插管通气，要确保插管的位置正确，并定期检查插管是否松动。
2.控制体温：新生儿窒息复苏后往往出现体温下降的情况，需要注意保暖。
使用加热床或暖气灯来提供温暖的环境，同时监测体温，确保保持在适宜的范围内。
3.观察心率与血压：密切监测新生儿的心率和血压变化，及时发现异常情况。
使用监护仪等设备进行实时监测，保持记录明确、准确，以指导医生进行进一步的诊断和处理。
4.预防感染：对新生儿进行有效的消毒，包括洗手、更换干净的衣物和床单等。
医护人员要保持良好的手卫生，避免交叉感染。
如果有必要，可以给新生儿进行预防性抗生素治疗，以减少感染的风险。
5.提供适宜的营养：新生儿窒息复苏后需要获得充足的营养，以帮助他们快速恢复。
如果新生儿无法通过胃管进食，可以通过静脉途径提供营养支持，包括葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂等。
6.关注神经发育：新生儿窒息复苏后可能会对脑部造成不同程度的损害，需要密切监测神经发育情况，提供相应的康复治疗。
包括定期进行神经系统评估、康复训练等，以促进新生儿的神经发育和功能恢复。
7.与家属沟通：及时与家属沟通新生儿的病情、治疗方案、护理措施等，提供必要的心理支持。
引导家属正确理解新生儿的情况，鼓励他们参与护理过程，提供必要的教育和指导。
8.定期复查：新生儿窒息复苏后需要定期进行复查，以评估其病情的改善和发展状况。
定期进行心肺功能检查、脑部影像学检查等，及时发现并处理任何潜在的问题。
总之，新生儿窒息复苏后的护理需要综合考虑患儿的病情、治疗方案和家属的需求。
通过专业的技术操作和贴心的护理，帮助新生儿尽快恢复健康，并提高其生存率和生存质量。
同时，与家属保持良好的沟通和合作，使整个护理过程更加顺利和有效。
新生儿窒息与复苏护理常规
新生儿窒息与复苏护理常规
【观察要点】
1.仔细观察患儿生命体征及血氧饱和度的变化。
2.密切观察患儿反应情况，注意有无并发症的发生。
【护理措施】
1.早期预测估计胎儿娩出后有窒息危险时应事先做好复苏准备。
2.熟练掌握复苏的程序新生儿娩出后立即对是否足月妊娠、羊水清否、有无呼吸及哭声、肌张力情况作快速评估，以便确定是否进行复苏。
3.复苏后的护理
（1）加强监护：复苏后的新生儿必须给予密切的观察监护。
1）生命体征：包括呼吸、心率、血压、氧饱和度，注意有无呼吸的频率、节律的变化，有无呼吸困难等。
2）观察患儿反应是否灵敏，有无两眼凝视、四肢抖动、肌张力改变、颅内压增高等神经系统表现；记录出入液量和小便的次数、量以及颜色，了解肾功能情况；注意观察有无腹胀、呕吐咖啡色物等应激性溃疡表现及腹胀、胃潴留、便血等坏死性小肠结肠炎表现等。
3）皮肤颜色，如有发绀仔细查找原因及时处理。
（2）保证营养供给，维持血糖正常。
（3）预防感染，加强新生儿口腔、皮肤、脐部的护理。
4.维持合适的体温，有缺氧缺血损伤的婴儿应避免体温过高。
【健康指导】
1.安慰家长合理的向家长解释病情，减轻家长的恐惧心理，取得家长的配合。
2.合理喂养，提倡母乳喂养。
注意保暖，保持清洁卫生，预防感染。
新生儿窒息复苏后护理
谢谢
观察新生儿的尿 量、大便情况等 排泄情况
观察新生儿的呼 吸、心率、血压 等生命体征
观察新生儿的神 志、面色、皮肤 颜色等精神状态
观察新生儿的体 温、脉搏等生理 指标
及时调整护理方案
观察新生儿的呼 吸、心率、血压 等生命体征，及 时调整护理方案
保持新生儿的呼 吸道通畅，防止 窒息
监测新生儿的 体温，保持体 温稳定
调整呼吸深度：根据新生儿的体重和年龄调整呼 吸深度
监测呼吸参数：监测新生儿的呼吸频率、呼吸深 度、血氧饱和度等参数，及时调整呼吸支持方案。
循环支持
监测血压、心率、 呼吸等生命体征
保持呼吸道通畅， 避免缺氧
维持正常体温， 避免低体温
监测尿量，保持 水电解质平衡
监测血气分析， 调整呼吸机参数
监测心电图，及 时发现心律失常
监测凝血功能， 预防血栓形成
神经系统支持
监测新生儿神经系统 功能，如呼吸、心跳、 血压等
保持新生儿体温稳定， 避免过冷或过热
给予新生儿适当的刺 激，如抚摸、按摩等， 促进神经系统发育
保持新生儿头部稳定， 避免头部晃动
监测新生儿脑电图， 了解脑功能变化情况
3
新生儿窒息复苏 后护理注意事项
密切观察病情变化
观察新生儿的进 食情况，调整喂 养方式
观察新生儿的皮 肤颜色、尿量、 大便等，及时发 现异常情况
定期进行新生儿 的体检，评估护 理效果
加强与家长的沟通和指导
01
向家长解释新生儿窒息复苏 的原因和过程
02
指导家长如何观察新生儿的呼 吸、心跳、肤色等生命体征
03
指导家长如何正确使用新生 儿复苏设备
新生儿窒息复苏正确的复苏过程管理
新生儿窒息复苏正确的复苏过程管理新生儿窒息是指在出生后无法正常实现自主呼吸、心率下降或心跳停止的一种急救情况。
对于这种紧急情况，及时而正确的复苏过程管理是至关重要的，它直接关系到新生儿的生存率和生活质量。
本文将介绍新生儿窒息复苏过程的正确管理，以确保医护人员能够迅速、高效地响应并处理这一情况。
一、接收新生儿窒息患者接收新生儿窒息患者时，医护人员应迅速判断患儿是否存在窒息的症状。
通常，窒息儿童的头部肿胀、皮肤呈现暗紫色或发绀、呼吸困难等情况是窒息的典型体征。
在接收患儿后，医护人员应立即将其放在清洁、温暖的婴儿床上，确保患儿的舒适度和安全。
同时，需要准备好复苏设备和药品，以备不时之需。
二、确保通畅的气道气道通畅是新生儿窒息复苏过程管理的首要任务。
医护人员应用正确的方法保持气道通畅，例如采取头后仰、下颌抬高等操作。
在此过程中，需要特别注意不要过度弯曲新生儿的颈部，以防止气道受到挤压或扭曲。
此外，口腔和鼻腔内分泌物、异物等应及时清除，以保持气道的通畅。
三、辅助呼吸对于窒息患儿，医护人员需要进行辅助呼吸。
通常，在保持气道通畅的同时，可以采用面罩通气、呼吸袋和面罩通气、管道插入等方法进行辅助呼吸。
在使用这些设备时，应注意给予适当的气流，避免过度通气或不足通气。
同时，医护人员还应紧密观察新生儿的呼吸情况，并调整辅助呼吸的频率和深度。
四、心脏按压和药物应用在窒息复苏过程中，当辅助呼吸无效时，医护人员需要进行心脏按压。
正确认识心脏按压的力度和频率对于保证复苏效果至关重要。
一般来说，应用两根手指在新生儿胸骨下半部进行心脏按压，力度应适中，以避免损伤新生儿的胸骨。
此外，药物在窒息复苏中也扮演着重要的角色。
医护人员需根据患儿情况合理应用药物，如肾上腺素、苯妥英钠等，以提高复苏的成功率。
五、监测和评价复苏过程在复苏过程中，医护人员需要持续监测新生儿的关键生命指标，如心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
针对这些指标的监测，可以采用心电图监测、脉搏氧饱和度监测等设备。
新生儿窒息护理操作常规要点
新生儿窒息护理操作常规要点一、定义新生儿窒息（neonatalasphyxia）是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。
二、护理评估1.健康史了解有无胎儿窘迫的诱因，如产妇患有妊娠期高血压疾病、肾病、重度贫血、急性失血、心脏病、产程过长、子宫过度膨胀、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、使用大量镇静剂，有无胎儿先天性心脏病、颅内出血、胎儿畸形、脐带脱垂、脐带过长或过短、胎儿窘迫，胎心监护是否有胎心晚期减速。
2.身心状况重点评估窒息的程度：对胎儿出生后1分钟、5分钟分别进行Apgar评分。
产妇可能产生焦虑、悲伤心理，害怕失去自己的孩子，表现为分娩疼痛、切口疼痛暂时消失、急切询问新生儿情况，神情不安。
三、护理措施1.配合医师按ABCDE程序进行复苏（1）清理呼吸道：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管或导尿管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。
（2）建立呼吸：确认呼吸道通畅后进行正压人工呼吸，通过气囊或面罩氧气吸入。
人工呼吸方法：①托背法：新生儿平卧，用一只手托稳新生儿背部，徐徐抬起，使胸部向上挺，脊柱极度伸展，然后慢慢放平，每5～10秒钟重复一次。
②口对口人工呼吸：将纱布置于新生儿口鼻上，一只手托起新生儿颈部，另一只手轻压上腹部以防气体进入胃内，然后对准新生儿口鼻部轻轻吹气，吹气时见到胸部微微隆起时将口移开，放在腹部的手轻压腹部，协助排气，如此一吹一压，每分钟30次，直至呼吸恢复为止。
③人工呼吸器：给予持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。
（3）维持正常循环：可行体外胸廓按压，使新生儿仰卧，用示、中指有节奏地按压胸骨中段，每分钟按压100次，按压深度约前后胸直径的1/3，每次按压后随即放松。
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新生儿窒息复苏护理常规
一、复苏
新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。
1．复苏程序：严格按照A B C D步骤进行，顺序不能颠倒。
复苏过程中严密心电监护。
A．通畅气道（要求在生后15—20秒内完成）
①新生儿娩出后即置于预热的保暖台上；
②温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；
③摆好体位，肩部以布卷垫高2—2.5cm,使颈部轻微伸仰；
④立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。
B．建立呼吸
①触觉刺激：拍打足底和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。
婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率＞100次/分，肤色红润或仅手足青紫者可予观察；
②正压通气：触觉刺激如无自主呼吸建立或心率＜100次/分，应立即用复苏器加压给氧；面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛；通气频率为40—60次/分，吸呼比1：2，压力以可见胸廓起伏和听诊呼吸音正常为宜。
30秒后再评估，如心率＞100次/分，出现自主呼吸可予以观察；如无规律性呼吸，或心率＜100次/分，须进行气管插管正压通气。
C．恢复循环：气管插管正压通气30秒后，心率＜60次/分或心率在60—80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压。
可采用双拇指法：操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸廓托在后背；中、示指法：操作者一手的中、示指按压胸骨体下1/3处，另一只手或硬垫支撑患儿背部；按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次，每个动作周期包括3次按压和1次人工呼吸，双人配合，耗时约2秒），压下深度为1.5—2cm，按压放松过程中，手指不离开胸壁；按压有效时可摸到股动脉搏动。
胸外心脏按压30秒后评估心率恢复情况。
D．药物治疗
①建立有效的静脉通路；
②保证药物的应用：胸外心脏按压30秒不能恢复正常循环时，遵医嘱给予
1：10000肾上腺素0.1—0.3ml/kg,静脉或气管内注入；如心率仍＜100次/分，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺；对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用纳洛酮静脉或气管内注入。
2.复苏后监护：监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经症状；注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
认真观察并作好相关记录。
二、保温
整个治疗护理过程中应注意患儿的保温，可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5—37℃。
三、家庭支持
耐心细致地解答病情，告诉家长患儿目前的情况和可能的预后，帮助家长树立信心，促进父母角色的转变。