医学-关节肌肉解剖图谱
如此高清的肩关节解剖图，还不赶紧收藏起来！！
如此高清的肩关节解剖图，还不赶紧收藏起来！！更新一组高清肩关节解剖图像·····肩关节（shoulder joint）结构特点由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。
关节盂小而浅，边缘附有盂唇肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱组成位于肩胛骨前面，呈三角形。
起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。
肩胛下神经支配作用:肩胛关节内敛和旋内。
起于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部受肩胛上神经支配作用：肩关节外展冈上肌肌腱是肩关节周围肌腱中最常断裂的一个肌腱位于肩胛骨背面的冈下窝内，部分被三角肌和斜方肌遮盖，为三角形的扁肌。
起于冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节中部。
作用：肩关节旋外起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，肌束斜向外上，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。
部分肌被三角肌和斜方肌覆盖，在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下，可触及肌肉的大部分。
该肌受腋神经（C5-7）支配作用：与冈下肌协同使上臂外旋并内收。
三角肌起点：前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。
止点：肱骨三角肌粗隆。
支配神经：发自脊神经臂丛的腋神经。
大圆肌起点：位于小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘遮盖，整个肌肉呈柱状，起于肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止点：止于肱骨小结嵴。
作用：肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸喙肱肌起点：喙肱肌与肱二头肌短头同起于喙突尖，沿肱二头肌内侧向下。
止点：止于肱骨内侧缘的中点。
此肌亦受肌皮神经支配，为肩肱关节的屈曲与内收肌。
该肌损伤有时可造成喙突部撕脱骨折。
受肌皮神经(颈5～7)支配。
肱二头肌4个附着点：盂上结节、前上关节盂唇及喙突基底部短头起点：起于肩胛骨喙突。
长、短二头于肱骨中部汇合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止点：桡骨粗隆和前臂筋腱膜。
【实用收藏】图解人体各部位骨骼肌肉及体表标志
【实用收藏】图解人体各部位骨骼肌肉及体表标志人体各部位名称及体表标志肌肉结构知识一、肌肉的构造肌组织的肌细胞呈细丝状，称为肌纤维，其特征是能将化学能转变为机械能，使肌纤维缩短，产生收缩，以保证机体的各种运动。
肌肉组织按其形态与功能，可分为平滑肌、骨骼肌与心肌。
结构特征：肌细胞呈长圆柱形或梭形，一般称为肌纤维，肌细胞之间排列紧密，细胞之间有少量结缔组织、毛细血管和神经纤维。
肌组织的分类如下：•骨骼肌(分布在骨骼上)•肌组织心肌(分布在心脏)•平滑肌(分布在内脏和血管壁上)肌肉在人体内的分布极其广泛，全身肌肉约有500余块，其重量约占体重40％，而四肢肌肉约占肌肉总重量的80％。
肌组织的基本特征是收缩和放松。
收缩时肌肉缩短，横断面增大，松弛时则相反。
由于中枢神经系统持续兴奋使肌肉经常保持持续性的轻微收缩状态，这种状态叫肌紧张，肌紧张可使身体维持一定的姿势。
实际上，人在静止时，肌肉仍然处于稍微收缩的状态中。
每块肌肉都是由许多肌纤维集合起来组成一个肌束，再由许多小的肌束合并成一个大的肌束，最后由若干个大的肌束合并成整块肌肉。
整块肌肉的外围都由结缔组织薄膜包裹着，称肌外衣，它向肌肉两端的延续部分称为肌腱。
肌肉借肌腱附着于骨膜、筋膜和关节囊的表面。
肌腱没有收缩能力，但有很大的抵抗力。
二、肌肉的辅助结构1.筋膜筋膜有浅筋膜和深筋膜两种，浅筋膜(皮下筋膜)位于皮肤的深面，是含脂肪成分的一层疏松结缔组织，通常所说的筋膜(或固有筋膜)位于浅筋膜的深层。
深筋膜在四肢最发达，包被在每块肌肉的周围，并深入各群肌肉之间，形成肌间隔，最后连于骨膜上。
筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉，使深层肌肉在工作时具有同等的工作条件。
在病理情况下，筋膜能够限制炎症的扩散。
2.腱鞘腱鞘是由两层结缔组织构成的长管，套在肌腱上，两层膜之间有滑液，运动时可减少肌腱和骨之间的摩擦。
三、肌肉分类1.按形状分类以肌肉的外形轮廓可分为长肌、短肌、轮匝肌和阔肌。
肘关节的解剖ppt
内侧韧带位于肘关节内侧，连接 肱骨内上髁与尺骨滑车切迹，主 要作用是防止肘关节过度外翻， 提供稳定性。
外侧韧带
总结词
连接肱骨外上髁与桡骨小头，限制肘 关节内翻。
详细描述
外侧韧带位于肘关节外侧，连接肱骨 外上髁与桡骨小头，主要作用是限制 肘关节内翻运动，保持关节稳定。
后侧韧带
总结词
连接肱骨后侧与尺骨上端，维持肘关节后伸稳定性。
详细描述
后侧韧带位于肘关节后侧，连接肱骨后侧与尺骨上端，主要作用是防止肘关节 过度屈曲和前臂旋前，维持后伸稳定性。
05
肘关节的关节囊与滑膜
关节囊
关节囊的组成
关节囊是由坚韧的纤维组 织构成的囊状结构，围绕 着肘关节，连接肱骨、尺
骨和桡骨。
关节囊的功能
关节囊的主要功能是维持 关节的稳定性，限制关节 的运动范围，并起到润滑 作用，使关节在运动时能
02
它由肱骨、尺骨和桡骨组成，是 连接上臂和前臂的关键结构。
肘关节的组成
肘关节由三个主要部分组成：肱骨滑车、 尺骨鹰嘴和桡骨小头。
肱骨滑车与尺骨鹰嘴形成肱尺关节，桡骨 小头与肱骨小头形成肱桡关节。
此外，还有尺桡关节，由尺骨和桡骨之间 的接触面组成。
肘关节的功能
肘关节的主要功能是屈曲 和伸展，允许上臂和前臂 在一定范围内旋转。
肱二头肌：屈肩关节和屈肘关节。 肱三头肌：伸肘关节。 喙肱肌：辅助屈肩关节。 肱肌：辅助屈肘关节。
肘部肌肉
肘肌
稳定肘关节，协助屈肘。
旋前肌群
包括肱桡肌、旋前圆肌和旋前方肌，使前 臂旋前。
旋后肌群
包括肱二头肌、肱肌和旋后圆肌，使前臂 旋后。
04
肘关节的韧带结构
内侧韧带
肩关节解剖PPT课件
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等
84
85
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肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤 盂唇撕裂（SLAP） 韧带损伤 粘连性关节囊炎
87
肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压 所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长 头及肌腱
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锥状韧带 头静脉
斜方肌
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头静脉及锁骨下A
臂丛 旋肩胛A
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腋动、静脉
锁骨下肌
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关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可 达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上 、中、下）
后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
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中盂肱韧带
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中盂肱韧带
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下盂肱韧带前后壁
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下盂肱韧带
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下盂肱韧带
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喙肩韧带 肩锁韧带
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喙锁韧带、肩锁韧带
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喙肩韧带
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肱二头肌长头腱
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关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环 分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
膝关节解剖详细图解
Wrisberg韧带更为恒定
叁
半月板股骨韧带
膝关节内部结构
A
骨/关节软骨
B
半月板
C
韧带
D
滑膜
膝关节韧带
交叉韧带
关节内，滑膜外结构 本体感觉 限制胫骨前后移位及旋转
ACL
86%胫骨前移阻抗力
平均宽度11mm
轻度外旋
起点呈圆弧形，凸向后方
最大抗拉伸强度1725N
平均长度38mm
向前内侧走行至远端
“外高内低”连线
TKA股骨后髁截骨参考线
膝关节屈伸轴线
较股骨后髁连线外旋3°
胫骨
01
02
03
胫骨髁间嵴：限制侧方移位
胫骨结节：髌韧带附着点
Gerdy结节：ITB附着点
关节软骨（透明软骨）
关节软骨（透明软骨）
由浅至深：软骨细胞逐渐增多
潮线：软骨区与钙化区分界线
无血供，浅层由关节液提供营养，深层由软骨下骨提供营养
01.
半膜肌腱
01.
弓状韧带
01.
关节囊
01.
腘斜韧带
01.
外侧支持带
01.
髂胫束
01.
内侧支持带
01.
膝关节韧带相互作用
谢谢！
谢谢聆听
髌股关节接触面
Odd facet：仅在极度屈膝位与股骨髁接触
髌股关节接触面
股骨
01.
内/外侧滑车（外>内）
02.
滑车沟
03.
内/外髁（内>外）
04.
髁间窝
05.
内/外上髁
股骨
外侧滑车高于内侧
01
内侧髁比外侧髁宽大
肩部运动解剖及肩关节肌肉功能
肩部运动解剖及肩关节肌肉功能肩部解剖概要肩部的骨骼包括肩胛骨、肱骨及与肩部运动有关的锁骨、胸骨和胸壁。
它们组成了肩部的五个关节，即孟肱关节、肩锁关节、胸锁关节，肩峰肱骨关节以及肩胛与胸壁间关节（如图示）一、肩部运动是由5 个关节协调完成的，因而任何一个关节受伤，都对肩功能有一定的影响，其运动包括：肩胛胸壁关节：肩胛骨有上提、下降、内旋和外旋、内收及外展功能。
孟肱关节：有屈、伸、内收、外展、内旋及外旋。
孟肱关节的肩胛孟浅而小，肱骨头大而圆，关节囊韧带又较松弛所以能完成较复杂而又范围大的动作，是全身活动范围最大的关节。
锁骨两端的肩锁与胸锁关节也随以上两关节的运动，产生相应的活动。
以肩外展180度为例，孟肱关节负责120～ 130度，肩胛骨外旋50～ 60度。
肩锁关节20度，胸锁关节40度。
二、肩部的肌肉1. 肩脚至躯干有前锯肌、斜方肌、大小菱形肌、胸小肌及提肩胛肌。
2. 肩胛至肱骨有肩袖肌群、三角肌、大圆肌及喙肱肌。
3 . 躯干至肱骨有胸大肌及背阔肌。
4 . 肩胛骨至前臂肱二头肌。
其长头肌腱位于肩关节内，它经过结节间沟进入孟肱关节，由于结节间沟狭窄，且有横韧带固定，故易慢性劳损并引起肌腱腱鞘炎。
肱三头肌，其长头止于肩胛骨孟下结节。
（1）肩关节肌肉参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉，而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。
肩关节的运动必须具备2个条件：①要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定；②肱骨头和关节孟之间须保持密切相接（主要由肩袖来完成）。
因此，参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力，在稳定肩关节方面也起很大作用。
参与肩关节运动的骨骼肌很多（有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等），具体说来主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩脚下肌、眩二头肌、眩三头肌等。
一、肩关节肌肉及功能（一）三角肌三角肌（deltoid ）位于肩关节的外侧，从前、外、后三面包裹肩关节，使肩部呈现圆隆的外观；起于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈，止于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
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膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
(医学课件)踝关节解剖(详解)
2023踝关节解剖(详解)•踝关节概述•踝关节骨骼结构•踝关节韧带目录•踝关节肌肉•踝关节神经血管•踝关节运动功能•踝关节疾病诊断与治疗•踝关节康复训练01踝关节概述踝关节是指连接足部和胫骨、腓骨下端的关节，通常由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成，是人体最大的屈戌关节。
踝关节的英文名称为Ankle joint，又称为足关节或距关节。
踝关节的主要功能是支撑人体重量、行走、奔跑、跳跃等，同时参与下肢的屈伸运动和足部的内翻外翻运动。
踝关节的稳定性和灵活性对于人体的运动和平衡能力非常重要。
踝关节主要由距骨、胫骨远端、腓骨下端和韧带组成。
距骨是位于胫骨远端和腓骨下端的关节面上的一个圆形骨，与胫骨远端和腓骨下端的关节面形成摩擦和缓冲，以适应行走、奔跑、跳跃等运动。
胫骨远端是指胫骨的下端，向外侧突出，与距骨相接处形成胫距关节。
腓骨下端是位于胫骨远端外侧的细长骨头，与距骨相接处形成腓距关节。
韧带是围绕踝关节周围的强韧纤维组织，包括内侧三角韧带、外侧韧带和后侧韧带等，主要作用是维持踝关节的稳定性和限制运动范围。
踝关节组成010*******02踝关节骨骼结构胫骨是小腿骨中主要的承重骨，与腓骨并行，位于小腿内侧。
胫骨的近端与股骨的远端形成膝关节，与胫骨远端和腓骨下端共同形成踝关节。
腓骨近端与胫骨远端和腓骨近端共同形成膝关节。
距骨是足部主要的负重骨之一，位于踝关节上方，与胫骨、腓骨和跟骨共同维持足部的稳定。
距骨的上方与股骨的下端形成髋关节。
跟骨是足部最大的骨，位于足后部，与骰骨、距骨和骰骨共同形成足弓。
跟骨的主要功能是支撑体重和吸收冲击。
跟骨•骰骨是足部较小的骨，位于足弓的顶端，与跟骨、距骨和骰骨共同维持足弓的稳定。
骰骨03踝关节韧带胫舟韧带胫距韧带距跟内侧韧带胫跟韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带三角韧带04踝关节肌肉起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
功能使足背屈，并协助足内翻。
胫前肌起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。
膝关节MRI正常解剖
腓骨头 腘肌 腓骨长肌
44
Cor-20
半膜肌 缝匠肌肌腱
股内侧肌
股骨 后交叉韧带 内侧副韧带 内侧半月板前角
胫骨
医学课件ppt
股骨外侧肌
髂胫束 前交叉韧带
外侧半月 板前角
趾长伸肌 胫骨前肌
37
Cor-14
股内侧肌
后交叉韧带 内侧副韧带
内侧半月板 前交叉韧带
医学课件ppt
股骨外侧肌
髂胫束
外侧半 月板
趾长伸肌 胫骨前肌
38
补充 : 同一层面骨解剖
股骨内侧髁
股四头肌肌腱 髌骨及软骨 髌下脂肪垫 髌韧带 胫骨粗隆
医学课件ppt
股二头肌
腓肠肌 外侧头 腘肌腱 比目鱼肌
18
Sag-16
股四头肌腱 关节软骨 股骨外侧髁
髌韧带 胫骨外侧髁
医学课件ppt
股二头肌
腓肠肌 外侧头 腓骨
19
Sag-17
股四头肌腱 髌骨及软骨
髌韧带 膝横韧带 腓肠肌外侧头肌腱
胫骨前肌 趾长伸肌
胫骨 腘肌 比目鱼肌
医学课件ppt
半膜肌
腓肠肌 内侧头
10
Sag-9
股四头肌
股骨 后交叉韧带
胫骨 腘肌 比目鱼肌
医学课件ppt
半膜肌
腓肠肌 内侧头
11
Sag-10
股内侧肌
股骨 前交叉韧带
胫骨 腘肌 比目鱼肌
医学课件ppt
半膜肌
腓肠肌 内侧头
后交叉韧带 腓肠肌 内侧头
12
Sag-11
股内侧肌
髌骨
内侧半月板 前交叉韧带 胫骨
医学课件ppt
股骨外侧肌
肌肉解剖图(2020年10月整理).pdf
肌肉起止点上图说明：1.斜方肌 2.棘上韧带 3.背阔肌 4.胸腰筋膜 5.骶结节韧带上图说明：1.肩胛提肌 2.菱形肌 3.棘上韧带 4.下后锯肌 5.竖脊肌 6.胸腰筋膜 7.骶结节韧带上图说明：1.胸大肌 2.腹外斜肌 3.腹直肌 4.胸小肌 5.肋间外肌 6.腹内斜肌上图说明：1.肩胛提肌 2.三角肌（前部）3.三角肌（中部）4.肱二头肌（长头）5.肱二头肌（短头）6.喙肱肌 7.肩胛下肌8.前锯肌 17.大圆肌上图说明：1.肩胛提肌 8.前锯肌 9.小菱形肌 10.大菱形肌 11.冈上肌 12.三角肌（后部）13.肱三头肌（外侧头）14.肱三头肌（长头）15.冈下肌16.小圆肌 17.大圆肌上图说明：1.拇短伸肌 2.桡侧腕短伸肌 3.桡侧腕长伸肌 4.小指伸肌 5.指伸肌上图说明：6.肱桡肌 7.掌长肌 8.旋前圆肌 9.尺侧腕屈肌 10.桡侧腕屈肌上图说明：1.髂腰肌 2.臀中肌 4.缝匠肌 5.阔筋膜张肌 6.耻骨肌 7.股薄肌 8.长收肌 9.股直肌10.股四头肌上图说明：2.臀中肌 3.臀大肌 7.股薄肌11.股二头肌 12.半腱肌 13.半膜肌 14.腓肠肌上图说明：1.胫骨前肌 2.趾长伸肌 3.拇长伸肌上图说明：1.腓肠肌 2.比目鱼肌 3.胫骨后肌 4.趾长屈肌 7.跟腱斜方肌部位：项部及背上部皮下，一侧为三角形，两侧相合为斜方形。
起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。
止点：锁骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈。
功能：近固定时，上部肌纤维收缩，使肩胛骨上提、上回旋和后缩；中部肌纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部肌纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋和后缩。
远固定时，一侧肌纤维收缩，使头向同侧屈和对侧旋转；两侧收缩，使脊柱伸。
背阔肌部位：腰背部和胸部后外侧皮下。
起点：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10～12肋外侧面。
止点：肱骨小结节嵴。
骨骼肌肉功能解剖学----- 腕关节
• 凹陷与凸起骨性特 征 具有引导与稳定 作用。
• 骨折愈合后呈异常 排列的形式会导致 其关节的不一致性， 关节不稳，关节炎 症。（旋转轴 骨间 膜，活动度）
• 桡远端向尺侧25° 角倾斜，茎突撞击 的限制。并且向掌 侧方向的夾角約10 度。
• 次要肌群的肌肉肌腱跨过腕部，伸向远端并且附着在 手指上。因此，次要肌肉群在腕关节和手上活动。
• 1.肌肉解剖学主要的腕伸肌包括桡 侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌与尺侧 腕伸肌。指总伸肌可以产生很大的 腕伸力矩，但是主要参与手指的伸 展。其他次要腕伸肌包括示指伸肌、 小指伸肌与拇长伸肌。
• 主要腕伸肌的近端附着点位于肱骨 的外上髁、外上髁附近以及尺骨的 背侧缘。在远端，桡侧腕长伸肌与 桡侧腕短伸肌分别连接到第二与第 三掌骨的背侧基部;尺侧腕伸肌连接 到第五掌骨的背侧基部
•腕韧带分为外囊韧带与囊内韧带。
•桡腕背侧韧带在远端沿着尺骨 方向伸展，主要附着在桡骨远 端与月骨和三角骨的背侧之间。
•增强了桡腕关节的后侧。附着 在月骨上的纤维提供了强大的 约束力，来限制这种固有的不 稳定骨的前部(手掌)脱位。
•在深处，与腕掌侧囊分离的是几条粗壮的大韧带,统称为桡腕掌侧韧带。 此类韧带通常包含3条:桡舟头韧带、桡月韧带以及更深处的桡舟月韧带。 桡腕掌侧韧带比它的背侧韧带更强大、更厚。桡舟头韧带是此类韧带中 最大的外侧韧带，部分经与桡侧副韧带混合在一起 。
• 三角骨易触诊与移动
• 小指外展肌与腕横韧（其他） 的附着点 。
• 最大占据中心位置 与其于 7块骨骼相连。
• 近端与深凹面的舟月骨相关 节
系统解剖学高清图谱-02关节
肱二头 肌长头
肩关节（前面观） 肱二头肌长头腱 纤维层 滑膜层 肩峰 盂唇 关节囊
3.关节腔：内充有少量 滑液、负压
肩矢状切面）
关节盘
（二）关节的辅助装置
韧带 关节盘 关节唇 滑膜囊
髋关节 髋臼唇
胸锁关节 髌上囊 股骨头 韧带
膝关节（矢状切面）
椎弓 后纵韧带 纤维环 髓核 前纵韧带 椎间盘
椎骨间的连结（正中矢状断）
黄韧带
椎弓板 髓核 纤维环 椎间盘 椎体 前纵韧带 横突
椎骨间的连结（前面观）
关节突关节 寰枢关节 寰枕关节
关节突关节
椎间盘（上面观）
脊柱整体观： 颈曲、胸曲、 腰曲、骶曲。 脊柱的运动： 屈、伸、侧屈、 旋转、环转动作。
颈曲
胸曲
腰曲
骶曲
脊柱的弯曲
（二）胸廓 构成： 12块胸椎 12对肋 1块胸骨 包括： 胸肋关节 肋椎关节
第一胸椎 第一肋骨 胸骨柄 胸骨体
胸廓上口
剑突 肋弓 第七肋软骨 胸廓下口
肋头关节 肋横突关节
胸廓（前面观）
棘突 横突
肋骨 肋横突关节 肋头关节 髓核 纤维环 椎间盘 关节突
肋椎关节（上面观）
（三）关节的运动 移动 屈和伸（足：跖屈、背屈） 收和展 旋转：旋内、旋外 （前臂：旋前、旋后） 环转
（四）关节的分类
车轴关节
鞍状关节
单轴关节 双轴关节 多轴关节
滑车关节 车轴关节 椭圆关节 鞍状关节 球窝关节 平面关节
椭圆关节 球窝关节
滑车关节
滑膜关节的类型
第二节 中轴骨连结
翼外肌 颊肌
第三节 四肢骨连结
关节盘
一、上肢骨连结 （一）上肢带骨连结
人体肌肉解剖图
肌肉图,肌肉剖解图,人体肌肉图,（正面不和彩图）肌学－上肢肌（肩肌,臂肌,前臂肌,手肌,上肢的局部记录）上肢肌－－－肩肌－－肩肌配布于肩关节四周,均起自上肢带骨,跨越肩关节,止于肱骨的上端,有稳固和活动肩关节的感化.包含三角肌三角肌（deltoid）◆形态地位：位于肩部,呈三角形.◆起.止点：起自锁骨的外侧段.肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下方分散,止于肱骨三角肌粗隆.肱骨上端因为三角肌的笼罩,使肩关节呈圆隆形.如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩,则可形成“方形肩”体征.三角肌是肌肉打针的部位之一.◆感化：主如果使肩关节外展,其前部肌纤维压缩可使肩关节前屈并略旋内;后部肌纤维压缩可使肩关节后伸并略旋外冈上肌冈上肌（supraspinatus）◆形态地位：位于斜方肌的深面.◆起.止点：起自冈上窝,肌束向外,经肩峰深面,跨过肩关节之上,止于肱骨大结节上部.此肌毁伤或有炎症,当上臂外展时,肩部有痛苦悲伤感.◆感化：使肩关节外展.冈下肌冈下肌（infraspinatus）◆形态地位：大部分被斜方肌与三角肌隐瞒.◆起.止点：起自冈下窝的骨面,肌束向外跨过肩关节后方,止于肱骨大结节中部.◆感化：可使肩关节旋外.小圆肌小圆肌（teres minor）◆形态地位：位于冈下肌的下方.◆起.止点：起自肩胛骨外侧缘后面,肌束斜向外上,跨过肩关节后方,止于肱骨大结节的下部.◆感化：使肩关节旋外.大圆肌大圆肌（teres major）◆形态地位：位于小圆肌下方.◆起.止点：起自肩胛骨外侧缘和下角,肌束向上外,绕到肱骨之前,止于肱骨小结节嵴.◆感化：使肩关节后伸.内收和旋内.肩胛下肌肩胛下肌（subscapularis）◆形态地位：位于肩胛前面.◆起.止点：起自肩胛下窝,肌束向上外,经肩关节的前方,止于肱骨小结节.◆感化：使肩关节内收和旋内.－－肩胛下肌.冈上肌.冈下肌和小圆肌在经由肩关节的前方.上方和后方时,与关节囊紧贴,且有很多腱纤维编织入关节囊壁,所以这些肌肉的压缩,对稳固肩关节起侧重要的感化.三角肌和冈上肌可使肩关节外展.三角肌前部肌束.大圆肌和肩胛下肌可使肩关节内收和旋内.三角肌后部肌束.冈下肌和小圆肌可使肩关节旋外.此外,三角肌后部肌束还可使肩关节后伸,前部肌束还可使其前屈.－－－臂肌位于肱骨四周.臂肌可分前.后群.前群为屈肌,后群为伸肌[图示].◆前群：位于肱骨前方,有浅层的肱二头肌,上方的喙突肌和下方深层的肱肌.重要为肱二头肌.肱二头肌（biceps brachii）形态地位：位于臂前部,呈梭形.起.止点：起端有两个头.长头以长腱起自肩胛骨关节盂的上方,经由过程肩关节囊,经大.小结节之间降低;短头在内侧,起自肩胛骨喙突,两端汇合成一肌腹,向下延续为肌腱,经肘关节前方,止于桡骨粗隆.另从腱上分出腱膜,向内下超出肘窝,移行于前臂筋膜.此肌肌腹的内.外侧各有一沟,分离称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟.内侧沟内经由过程重要的血管和神经.感化：重要为屈肘关节,此外,长头协助屈肩关节,前使已旋前的前壁作旋后动作.◆后群：位于肱骨后方,为肱三头肌.肱三头肌（triceps brachii）形态地位：在臂后,有三个头,即长头.内侧头.外侧头.起.止点：长头起自肩胛骨关节盂的下方;外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方;内侧头起自桡神经沟的内下方,三头合为一个肌腹,以扁腱止于尺骨鹰嘴.感化：重要为伸肘关节,长头尚可使臂后伸.降血压.降血脂.降血液粘稠的茶,六味黄酮茶.六味黄酮茶官方网站：－－－前臂肌前臂肌位于尺.桡骨四周,分为前.后两群.每群又分为浅.深两层,各层肌的肌腹大部分在前臂的上半部,向下形成修长的肌腱,重要感化于肘关节.腕关节和手关节.[图示1][图示2]◆前群：位于前臂的前面共9块.重要为屈腕.屈指和使前臂旋前的肌,称为屈肌群,分为浅.深两层.浅层有6块肌,自桡侧向尺侧依次为：肱桡肌.旋前圆肌.桡侧腕屈肌.掌长肌.尺侧腕屈肌和指浅屈肌.深层有3块肌,在桡侧有拇长屈肌.尺侧有指深屈肌,在桡尺骨远段的前面有旋前方肌.◆后群：[图示1][图示2]后群位于前臂的后面,共11块肌,包含伸肘.伸腕.伸指和旋后的肌,称为伸肌群,也分浅.深两层.浅层有6块肌,由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌.桡侧腕短伸肌.指伸肌.小指伸肌.尺侧腕伸肌以及在肘后部的肘肌.深层有5块肌,由近侧向远侧依次为：旋后肌.拇长展肌.拇短伸肌.拇长伸肌和示指伸肌.－－－手肌这些肌都在手掌面,可分为外侧.中央和内侧三群.[图示]◆外侧群：在拇指侧组成一隆起,称为鱼际,有4块肌,这些肌使拇指作屈.收.对掌等动作.◆内侧群：在小指侧,组成小鱼际,有3块小肌,使小指作屈.外展和对掌等动作.◆中央群：位于大小鱼际之间,共11块,包含4块蚓状肌和3块骨间掌侧肌以及4块骨间背侧肌.蚓状肌可屈第2～5掌指关节,伸手指指间关节.骨间掌侧肌可使第2.4.5指内收（向中指挨近）.骨间背侧肌可使第2.4指外展（分开中指）和第3指阁下竖直.假如骨间掌侧肌群瘫痪,则手指夹纸无力.－－－上肢的局部记录◆腋窝（axillary fossa）为锥形腔隙,位于臂上部和胸外侧壁之间.内含脂肪.血管.神经.淋凑趣和淋巴管等.◆肘窝（cubital fossa）位于肘关节前方呈三角形的浅窝. ◆三边孔（triangular space）和四边孔（quadrangular spac e）在小圆肌和大圆肌之间,因为肱三头肌长头穿过,而将此两肌之间的间隙分为外侧的四边孔和内侧的三边孔.◆腕管（carpal canal）位于腕部掌正面,由腕骨沟和屈肌支撑带配合组成.管内有拇长屈肌腱,指浅.深屈肌腱和正中神经经由过程.在外伤.炎症.水肿等病理情形下,管内的构造可能受压和毁伤,造成手功效障碍.。
67张解剖图谱，搞定12种腕关节手术入路！
67张解剖图谱，搞定12种腕关节手术入路！背侧入路01背侧入路可显露整个腕骨的背侧部分、腕掌关节、腕骨间关节（除了豆骨）和腕中关节、桡腕关节及桡尺远侧关节，包括三角纤维软骨与尺腕关节。
相比弧形切口，我们倾向于直切口。
虽然可用弧形或是Z型切口，但在显露及美观方面并没有可观的改善。
而对于有皮肤风险的患者，如类风湿关节炎的患者，明显的证据显示弧形或是成角的切口会增加皮瓣的坏死率。
背侧皮肤切口，以Lister结节为中心。
点状线，沿第2或3掌骨作斜行或直的切口。
虚线，以第三掌骨为纵轴的直切口。
数字3和4是各自的伸肌鞘管。
1.伸肌支持带的尺侧切口；2.伸肌支持带的桡侧切口将伸肌支持带及Lister结节截骨部掀起。
将包含指伸肌腱的伸肌支持带于骨膜下掀起一般用T型关节囊切口背侧韧带关节囊切口Mayo 关节囊背侧切口，桡侧基底位于腕骨间背侧韧带和背侧桡大多角骨韧带之间。
C头状骨；DIC桡腕背侧韧带；H钩骨；L月骨；LT Lister结节；R桡骨；S舟骨；T三角骨。
皮肤切开并牵开，于第四伸肌鞘管尺侧纵行切开。
伸肌支持带桡侧掀起，显露桡腕及腕中关节。
尺侧牵开伸肌腱，桡侧牵开腕伸肌腱。
闭合过程中，横行切开伸肌支持带，近侧部分置于伸肌腱的浅层作为滑车用，远侧部分置于伸肌腱的掌侧保护肌腱不被磨损。
桡背侧入路02选择桡侧切开是为了显露桡骨茎突，舟骨的桡侧部分和STT关节。
当背侧或掌侧入路不适合的时候，这个入路也可用于桡骨远端骨折的显露，如桡骨茎突骨折的内固定，或是桡骨远端舟骨窝的关节内骨折。
皮肤切口于拇长伸肌腱与伸长展、拇短伸肌腱之间。
伸肌支持带的切口与皮肤方向一致。
确认桡骨远端，舟骨，关节囊周围脂肪组织下面的大多角骨。
分离关节囊周围脂肪组织直至腕关节囊，显露腕关节桡侧；舟骨，大、小多角骨，桡骨远端及其相连的腕骨间韧带。
桡侧入路扩展到前臂远端，将肱桡肌自桡骨骨膜下切断，掀起第1和2伸肌鞘管：可用于桡骨远端的骨移植的理想入路。
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二、肌的起止、配布和作用
1．起止点 起点 Origin（定点） 止点 Insertion（动点） 两者是相对的，可互换。
2．配布规律： 协同肌 拮抗肌
3．作用：
（1）静力作用：张力姿势 （2）动力作用：改变
三、肌的命名法
1．形状：三角肌、菱形肌等。 2．大小：胸大肌、胸小肌等。 3．位置：颞肌、冈上肌、肩胛下肌等。 4．起止：胸锁乳突肌等。 5．作用：旋前圆肌、旋后肌等。 6．肌纤维走向：腹横肌等。 7．头、腹的数目：二头肌、三头肌等。 8．综合命名：肱二头肌、背阔肌等。
成人红骨髓：
胸骨 肋骨 髂骨 肱骨 股骨近侧端
运动系统
第二章 关节学（总论） 第三章 肌学（总论）
第二章 关节学 Arthrology
第一节 总论
概念: 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨
相连，形成骨连接。
分类:
韧带连结 纤维连结
缝
直接连结 软骨连结 透明软骨结合 纤维软骨联合
骨性结合
间接连结 关节（滑膜关节）
一、构成关节的骨数目 单关节 复关节
二、同时运动的关节数目 单动关节 联动关节
三、关节运动轴的数目
单轴关节 双轴关节 多轴关节
1．单轴关节 （1）屈戌关节 （2）车轴关节
2．双轴关节 （1）椭圆关节 （2）鞍状关节
3．多轴关节 （1）球窝关节 （2）平面关节
第三章 肌学 Myology
第一节 总 论
1．纤维层 Fibrous layer 深筋膜增厚形成。
2．滑膜层 Synovial layer 分为内、外两层， 内含滑液。
腱系膜和腱纽：血管神经出入处。
腕部腱鞘囊肿
关节个论 椎骨间的连结
胸廓
小结
骨连结：直接连结： 纤维连结 软骨连结 骨性结合
间接连结：关节
滑膜关节的结构： 1．关节面 2．关节囊 3．关节腔
特点： 内含滑液 呈负压，维持关节的稳固。
（二）关节的辅助结构
包括： 韧带 ligament 关节盘 Articular disc 关节唇 Articular labrum 滑膜襞 Synovial fold 滑膜囊 Synovial bursa
1．韧 带
连于相邻两骨之间的致密结缔组织 纤维束。
3．收和展（Adduction and abduction）：矢状 轴 足内翻和足外翻
4．旋转（Rotation）：垂直 轴 旋内和旋外
旋前和旋后
5．环转（Circumduction）：多个 轴
关 节 的 屈 与 伸
肩关节 肘关节 腕关节 髋关节 膝关节 踝关节
的主要运动形式
前臂的旋前与旋后
（四）关节的分类
四、肌的辅助装置
（一）筋膜 Fascia
1．浅筋膜（皮下筋膜）
2．深筋膜（固有筋膜） 肌间隔 筋膜鞘 血管神经鞘 支持带
（二）滑膜囊 Synovial bursa
为封闭的结缔组织膜，壁薄，内有滑液。 位置：腱与骨面接触处。 作用：减少摩擦。
（三）腱鞘 Tendinous sheath
腱鞘为包围在肌腱外面的鞘管。 组成：
一、直接连结
（一）纤维连结 Fibrous joint
两骨借结缔组织纤维相连，其间无间隙。 包括：
1．韧带连结 两骨间借韧带或结缔组 织膜相连，富于弹性。
2．缝 见于颅骨，成年后骨化。
（二）软骨连结 Cartilaginous joints
1．透明软骨结合 可骨化
2．纤维软骨联合 终生不骨化
（三）骨性结合 Synosteosis
辅助结构： 1．韧带 2．关节盘 3．关节唇 4．滑膜襞、滑膜囊
肌的形态和结构 构造：肌腹和腱 外形：长肌、短肌、扁（阔）肌和轮匝肌
肌的辅助装置
筋膜： 1．浅筋膜 2．深筋膜
腱鞘： 1．纤维层 2．滑膜层 腱系膜 腱纽
连接两骨的骨组织， 一般由结缔组织纤维或透 明软骨骨化而成。
二、间接连结 Discontinuousr surface 是参与组成组成关节的 各相关骨的接触面。
结构：关节头 关节窝 关节软骨：减少摩擦，缓冲 震荡和冲击。
2．关节囊 Articular capsule
作用：加深关节窝，增加稳固性。
3．滑膜襞和滑膜囊
滑膜襞：由滑膜重叠卷折并突入关节腔而形成。
作用：调节或充填作用; 增加滑膜面积，有利于 滑液的分泌和吸收。
滑膜囊：滑膜呈囊状膨出，充填
于肌腱与骨面之间。 作用：减少摩擦。
（三）关节的运动
1．移动（Translation）
2．屈和伸（Flexion and extension）：冠状 轴 背屈和跖屈
关节囊：由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关
节的周围，参与形成关节腔。
组成：
纤维膜 致密结缔组织
厚而致密，富含血管 和神经。
滑膜
疏松结缔组织 形成滑膜绒毛，产生滑液。
滑液 为关节提供液体环境，增加润滑，
参与关节内结构的新陈代谢。
3．关节腔 Articular cavity
为关节囊滑膜层和关节面共同 围成的密闭腔隙。
复习
人体解剖学标准姿势:
人体直立；面向前，两眼平视正前方； 两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前；两足并 立，足尖向前。
轴和面
垂直轴:上下 轴 矢状轴:前后
冠状轴:左右
矢状面:左右 面 冠状面:前后
水平面:上下
骨的形态分类
长骨 短骨 扁骨 不规则骨 籽骨
骨的构造
骨质：骨密质 骨松质 骨膜：骨内膜 骨外膜 骨髓：黄骨髓 红骨髓（造血）
肌（Muscle）的分类：
1．骨骼肌（随意肌、横纹肌） 位于头、颈、躯干和四肢。 全身600多块，占体重约40%
2．平滑肌（不随意肌） 内脏的中空器官和血管壁
3．心肌（不随意肌、横纹肌）
一、肌的形态和构造
1．构造： 肌腹 Muscle belly 肌腱 Tendon
被膜： 肌外膜 肌束膜 肌内膜
2．形态：长肌 Long muscle 短肌 Short muscle 扁肌 Flat muscle 轮匝肌 Obicular muscle
作用：加强关节的稳定性 限制关节过渡运动
包括：囊内韧带 囊外韧带
2．关节盘和关节唇
二者为关节内不同类型的纤维软骨。
关节盘：位于关节面之间，周缘附于关节囊，将
关节腔分为两部。
形态：圆盘状 半月形（关节半月板）
作用：调整关节面 减少冲击和震荡 增加运动的形式和范围
关节唇：为附着于关节窝周缘的纤维软骨环。