腹腔引流管护理常规.doc
手术患者引流管护理要点
手术患者引流管护理要点现在，各种疑难杂症频繁出现，为了能够将其根治以及控制疾病的进一步恶化，绝大多数人不得不到医院接受手术治疗，这时候引流管的作用就凸显出来了。
现在临床上凡是涉及手术治疗的都会有引流管的出现，引流管在手术中所起的作用越来越明显。
但却并不是所有人对引流管都有着明确的认知，本篇文章则带大家一起来了解手术中的引流管以及如何做好引流管护理工作。
一、概述在外科手术中，引流管是必不可少的，而且引流管的作用也十分明显。
引流管的材质一般是聚氨酯和硅橡胶，引流管在体内压力的作用下，将人体内所产生的积液，脓血等废物排出体外，这种医疗器械对于手术后防止手术感染和促进伤口愈合有积极的效果。
引流管的使用要根据手术的需要，将引流管的一端插入特定位置，而引流管的另外一端与体外的引流容器连接。
通过引流管，可以减少感染的范围，防止组织的吸收和形成脓肿，从而保证伤口的愈合。
引流管的种类很多，根据不同的病情，使用的引流管种类也不同。
通常被分为三类，即腔隙引流管，间隙引流管以及腔道引流管。
腔隙引流管是将引流管放在患者的腹腔间隙，然后再进行引流操作，间隙引流管是将引流管放在甲状腺残腔组织处来进行引流，而腔道引流管是将引流管放在胃造瘘管处进行引流。
医生会根据引流情况做好相应记录以及颜色变化等特点，从而采取针对性措施。
在临床上，医生会考虑手术的不同方式以及引流的意图等因素，从而为患者选择合适的引流管。
良好的引流对于患者术后的恢复具有极其重要的作用。
二、注意事项在使用引流管时，也是有一些事项需要注意。
1.检查前：在检查前要注意保持引流管和患者伤口处的整洁，避免出现感染。
同时做到随时观察，保证引流管的通畅。
引流管不能出现压迫扭曲或者是折叠，这样就会造成体液的堵塞，做好引流管的固定工作，尽量不要出现移位或脱落。
2.检查时：使用引流管时，要特别注意引流瓶的摆放位置尽量低于患者的插口处。
引流瓶里的液体超过二分之一时，就要及时倒出，防止引流液过多而出现导流现象。
各种导管护理常规
ｘｘｘ医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管，如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等，病人返回病房后，护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时，应正确理解各种导管放置位置及作用，各引流管标识清楚（导管名称、置管时间等），将各种导管妥善固定，保持各种引流管通畅，使其有效引流；防止牵拉、滑脱、扭曲、受压，堵塞和污染；并观察各种引流物的颜色、量、性状；作好记录。
翻身时，必须确保各种管道不扭曲、不打折，并定期挤压引流管及引流瓶，注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规（一）外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱，引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。
（二）观察尿流情况，检查衔接部位是否紧密，尿道口有无溢尿。
尿袋的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
（三）保持引流通畅，根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12 小时及24 小时尿量。
（四）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器，预防感染。
（五）保持外阴及床单元清洁，每天 2 次外阴清洗，定期更换尿管及尿袋，3 天一次更换尿袋，14 天更换导硅胶尿管。
（六）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。
二、胃肠减压管的护理固定方法：一般采用系带法。
即先用绸胶布粘贴胃管作为标记，再用丝线缠绕并系于边带上，边带的两端绕过患者枕部相系。
（一）保持胃管负压引流通畅，要检查负压袋有无漏气，是否保持负压状态；胃管与引流管衔接处管口径要大，防止胃内容物及血块堵塞管道。
（二）妥善固定，防止引流管扭曲、受压及脱落。
（三）密切观察病人腹部情况，如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
腹腔引流管的护理并发症与处理对策
腹腔引流管的护理腹膜腔是人体最大的体腔，正常情况下腹膜腔内有75-100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
在病变时腹膜腔可容纳几千毫升的液体。
放置腹腔引流管主要的意义在于：1.避免渗液、血液积聚而发生感染。
2.观察术后是否有出血和吻合口瘘。
3.为腹腔感染性疾病提供治疗途经。
4.为肿瘤患者术后化疗提供治疗途经。
【并发症】出血【发生原因】1．患者术前营养差，肝功能损害，凝血机制障碍。
2．术后切口小血管结扎不严密。
3. 患者翻身或下床活动时，体位的突然改变牵拉脏器。
4．患者剧烈咳嗽时腹内压突然增加，手术切口的崩裂出血。
【临床表现】腹部敷料有大量鲜红色渗液，腹腔引流液突然增多、颜色鲜红、每小时超过100ml，24小时超过500ml，此时触摸引流管时可感觉引流液温热感。
【预防及处理】1．遵医嘱应用止血药如：维生素K1、氨甲环酸、血凝酶等。
2．输血，改善贫血,监测血常规。
3．术后避免剧烈活动，避免牵拉引流管。
4、给予腹带应用，咳嗽时双手保护伤口，减轻腹内压。
【并发症】感染【发生原因】1．引流袋更换不及时。
2．引流液返流。
3、引流液不能及时排出。
4、术前胆道有炎症发生。
5、引流管留置时间过久6.腹腔手术术后有瘘的发生。
【临床表现】腹腔引流液颜色由清亮淡红或黄色变为黄褐色或灰白色粘稠液体，体温超过38.5℃，考虑为腹腔感染。
【预防及处理】1.妥善固定引流管和引流袋，保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞造成引流不畅或引流液不能及时排出。
2.注意观察引流液的颜色、量、性质有无残渣等，准确记录24小时引流量。
3.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、渗出。
4.每天更换引流袋，及时倾倒，严格注意无菌操作原则。
5.做好患者及家属的健康教育，患者无论在床上或下床活动时，引流管和引流袋位置应低于耻骨联合，防止引流液返流。
6.注意体温的变化，体温超过38.5℃时留取血培养，必要时遵医嘱合理使用抗生素。
【并发症】肠瘘【发生原因】1．手术吻合口裂开导致肠管血运不良造成吻合口瘘。
腹腔引流手术护理常规
腹腔引流手术护理常规介绍腹腔引流手术是一种常规的外科手术，在给予患者最佳护理的同时，减少手术并发症的发生。
本文档旨在介绍腹腔引流手术护理的常规措施。
护理准备1. 提前准备好必要的护理设备，包括引流管、引流瓶、纱布、胶带等。
2. 根据患者病情，做好感染控制措施，如正确佩戴口罩、手套，并进行手卫生。
3. 准备好所需的药品和消毒液，并确保其有效期。
4. 准备床单、毛巾等清洁用品，以便于术后及时更换。
术前护理1. 与患者进行交流，解释手术过程和注意事项，以减轻焦虑情绪。
2. 术前协助患者进行必要的检查，如血压、心率、血液常规等，确保其生命体征稳定。
3. 患者术前禁食禁水，在确保患者胃内没有食物的情况下，按照医嘱给予肠道准备药物。
4. 术前进行必要的皮肤消毒，保持手术部位清洁。
术中护理1. 确保手术室环境卫生，保持洁净，控制感染风险。
2. 协助医生进行手术准备，包括固定患者体位、铺垫手术台，准备好所需的手术器械和物品。
3. 根据医嘱，协助医生完成腹腔引流手术，确保手术顺利进行。
4. 在手术过程中，密切观察患者的生命体征，及时记录并汇报医生。
5. 维持手术场内的通畅，排除异物和污染物。
术后护理1. 术后患者转入恢复室，密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸等。
2. 根据医生的嘱托，定时更换引流瓶，记录引流液量和性质，并及时汇报医生。
3. 对术后伤口进行观察，定期更换敷料，并密切观察伤口周围的炎症和渗出物。
4. 保持患者床单和衣物的清洁，定期清洗和更换。
5. 协助患者进行康复锻炼，促进术后恢复。
感染控制1. 严格执行无菌操作，保持手术室和术后恢复室的洁净。
2. 操作前后洗手，并正确佩戴口罩、帽子和手套，避免污染手术场。
3. 定期对手术器械进行消毒和清洁，保证器械的无菌。
4. 对患者进行定期的皮肤消毒，避免感染的发生。
5. 监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染迹象。
结束语腹腔引流手术是外科手术的常见部分，正确的护理措施可以减少并发症的发生，加快患者的康复。
腹部外科常用引流管的护理
腹部外科常用引流管的护理第一篇：腹部外科常用引流管的护理腹部外科常用引流管的护理一、胃肠减压的护理胃肠减压是利用负压吸引原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。
(一)胃管一般为12号、14号、16号橡胶管或一次性硅胶管，头端有4～6个侧孔，管尾略大可衔接负压吸引装置。
胃管图胃管和胃肠减压器(二)胃肠减压的目的1.可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状，亦可减轻肠麻痹或肠痉挛所致的胃肠胀气。
2.作为胸腹部及某些手术的术前准备，以减少胃肠胀气，便于手术操作，增加手术安全性。
3.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内的压力，以减轻腹胀并减少缝线张力，促进切口愈合；同时还能改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能的恢复。
4.可以用来抽取胃液作胃液分析以协助疾病的诊断。
5.对进食毒物者可作洗胃用。
6.用于胃肠穿孔、吻合口瘘或肠瘘的病人时，可减少消化液及其它内容物的外漏。
(三)胃肠减压的并发症⒈口干、咽部不适病人因一侧鼻孔内有胃管，往往经口呼吸，可引起口咽部干燥及不适；抵抗力较差的病人还可能导致严重的并发症，如扁桃体炎、腮腺炎等。
⒉鼻部溃疡若胃管长期放置一个位置会压迫该侧鼻腔粘膜，从而引起鼻部溃疡。
⒊体液不足、电解质紊乱持续胃肠减压可导致上消化道消化液的丢失，使Cl-、H+、K+减少。
如胃管插至幽门以下，或有胆汁、胰液等的逆流，也可产生Na+减少。
⒋呼吸道感染留置胃肠减压，会影响有效的咳嗽和咯痰，容易引起痰液积聚及肺部感染等。
(四)胃肠减压病人常见的护理诊断1.知识缺乏：缺乏与留置胃肠减压注意事项有关的知识。
2.有口腔粘膜完整性受损的危险或口腔粘膜完整性受损：与留置胃管有关。
3.疼痛：咽痛：与留置胃管有关。
4.清理呼吸道无效：与留置胃管有关。
5.PC：水、电解质失衡：与持续胃肠减压有关。
(五)胃肠减压的护理1.选择长短、粗细适宜的胃管，且胃管插入位置合适，深度为45～55厘米。
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常规
压吸引器接头处连接不紧。
冲洗适应证
吻合口瘘：引流液中的淀粉 酶 含量﹥１000U/L 腹腔引流管造影 引流液和引流液颜色、形状、气味等
由医生将原引流管拔出后，顺原窦道置入一双腔引流管， 生理盐水从一管内滴入，并保持从另一管内顺利流出。
如何判断通畅？
注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织 在一起的“呼呼”声为正常
吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环 一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅的。
当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维 组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸管；
当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅。
谢谢!!!
双套管的制作方法与原理［1］
双套管的制作方法与原理
双套管由外套管和内套管组成，
双套管在术中自制，取外径为0.8～1ｃｍ、长约３0ｃｍ的普通乳胶管 作为外套管，内套管为硅胶管，内外套管的管壁有３～５个侧孔，距 尾端５～１０ｃｍ处剪一小侧孔，经此孔将内套管插入外套管中，内 套管不超过外套管，并用丝线结扎固定，以防滑脱。
预防穿刺口皮肤感染：双套管皮肤切口处，定时换药，保持引流管周围皮肤干燥 ， 敷料潮湿及时更换
双套管冲洗期间注意事项
将患者安排在患者少、空气流通的病房，减少交叉感染的机会 监测体温、血压、脉搏、呼吸 保持腹腔冲洗通畅，维持一定的负压 观察腹腔双套管引流液的性质及量 保护切口及瘘口周围皮肤护理 床旁备快速手消液，对患者及陪护人员进行健康教育，强调手卫生依从性
胶管引流
适应于引流深部创面，如 肝叶切除术后，胆囊切除术 后，脾脏切除术后，急性出 血坏死性胰腺炎术后等，是 目前应用最为普遍的一种创 面引流方式
各种导管护理常规
ｘｘｘ医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管,如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等，病人返回病房后，护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时，应正确理解各种导管放置位置及作用，各引流管标识清楚（导管名称、置管时间等）,将各种导管妥善固定，保持各种引流管通畅，使其有效引流；防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染；并观察各种引流物的颜色、量、性状；作好记录.翻身时，必须确保各种管道不扭曲、不打折，并定期挤压引流管及引流瓶，注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规（一）外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱，引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。
(二)观察尿流情况，检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。
尿袋的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出.（三）保持引流通畅，根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12小时及24小时尿量.(四)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器，预防感染.（五）保持外阴及床单元清洁，每天2次外阴清洗，定期更换尿管及尿袋，3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管.（六）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。
二、胃肠减压管的护理固定方法：一般采用系带法。
即先用绸胶布粘贴胃管作为标记，再用丝线缠绕并系于边带上，边带的两端绕过患者枕部相系。
（一）保持胃管负压引流通畅，要检查负压袋有无漏气，是否保持负压状态；胃管与引流管衔接处管口径要大，防止胃内容物及血块堵塞管道.(二）妥善固定，防止引流管扭曲、受压及脱落。
（三）密切观察病人腹部情况,如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。
腹腔双套管冲洗引流常规护理课件
1 2
观察引流液的颜色、性质和量
注意观察引流液是否出现异常，如颜色变深、浑 浊或有异味，同时记录引流液的量，以便及时发 现异常情况。
定期更换引流袋
根据引流液的量及时更换引流袋，避免引流液过 多导致逆流或感染。
3
保持引流管通畅
定期挤压引流管，确保引流管通畅，避免引流液 堵塞。
引流管的维护与清洁
固定引流管
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
腹腔双套管冲洗引流概 述
定义与作用
定义
腹腔双套管冲洗引流是一种用于腹腔 内引流的方法，通过在腹腔内放置双 套管，将腹腔内的液体、脓液等引流 出来，以促进伤口愈合和疾病恢复。
作用
腹腔双套管冲洗引流主要用于腹腔感 染、腹腔脓肿、消化道瘘等疾病的引 流治疗，有助于减轻患者症状、控制 感染、促进伤口愈合。
划。
设备准备
准备腹腔双套管、引流袋、冲洗液 等必要的设备和材料，确保其清洁 、无菌，并处于良好的工作状态。
患者指导
向患者及家属介绍腹腔双套管冲洗 引流的目的、过程和注意事项，以 减轻患者的焦虑和不安。
术中护理
协助医生放置双套管
配合医生操作
在手术过程中，协助医生正确放置双 套管，确保引流管的通畅和固定。
其他并发症的预防与处理
总结词
01
预防与处理
预防措施
02
密切观察患者生命体征及腹部体征，及时发现并处理并发症。
处理方法
03
针对不同并发症采取相应处理措施，如出血、肠瘘等，确保患
者安全。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
精选-引流管护理常规
引流管护理常规1、妥善固定：位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。
2、预防引流管脱出：（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。
（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。
（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。
3、位维持引流通畅，每30-60分钟挤压一次引流管，防止其受压、曲折、阻塞。
4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项，避免接触不良心理。
9、带管出院病人进行相关指导。
补充内容：1、术区引流管：A、引流袋低于伤口处妥善固定，有标识；并保持引流管通畅，需每隔30分钟-1小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。
B、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液，做好床头交接班。
C、引流袋每天更换1次，注意无菌操作。
2.胸腔闭式引流：A、妥善固定，有标识。
B、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
C、定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。
D. 尽可能采取半卧位，教导病人吹气球练习肺功能。
E、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或返折近端胸引管。
腹腔引流护理常规
愿你的人生，美好而辽阔
你的人生终将绽放腹腔引流护理常规
1.妥善固定腹腔引流管，标识清楚，防止扭曲、受压、折叠。
2.术后经常改变体位，利于引流；定时挤压管道，防止堵塞；引
流袋的位置不得高于引流口平面，预防逆行感染；避免活动翻身时引流管脱出。
3.每日更换引流袋，观察并记录引流液的颜色、性状和量，注意
有无出血症状（如引流液呈鲜血状态，且1h内>300ml或24h 内>500ml，立即通知医生并配合处理），必要时留取引流液送检。
4.注意保持引流管周围皮肤清洁、干燥，如有渗出及时换药。
5.置管期间观察患者腹部、全身情况（如有无腹痛、腹胀、体温
是否正常等）。
各种导管护理常规【范本模板】
ｘｘｘ医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管，如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T"管等，病人返回病房后，护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时，应正确理解各种导管放置位置及作用，各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等），将各种导管妥善固定，保持各种引流管通畅,使其有效引流;防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染；并观察各种引流物的颜色、量、性状；作好记录。
翻身时，必须确保各种管道不扭曲、不打折，并定期挤压引流管及引流瓶，注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规（一）外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱，引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。
（二）观察尿流情况，检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿.尿袋的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
（三）保持引流通畅，根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12小时及24小时尿量。
（四）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液.清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器，预防感染。
（五）保持外阴及床单元清洁，每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋，14天更换导硅胶尿管.（六)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会.二、胃肠减压管的护理固定方法：一般采用系带法.即先用绸胶布粘贴胃管作为标记,再用丝线缠绕并系于边带上，边带的两端绕过患者枕部相系. (一）保持胃管负压引流通畅，要检查负压袋有无漏气，是否保持负压状态；胃管与引流管衔接处管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。
（二）妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落。
（三）密切观察病人腹部情况，如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录.（四）观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液，提示有活动性出血，应立即报告医师及时处理.（五）若无胃肠液抽出，应检查胃管有否盘曲在口腔或阻塞，视情况予以恰当处理。
2018年腹腔流护理规范课件-文档资料
注意观察引流液的颜色、量、 气味及有无残渣等，准确记录 24小时引流量，并注意引流液 的量及形状的变化，以判断病 人病情发展趋势。
注意观察引流管周围皮肤有无 红肿、皮肤损伤等情况。
疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常 是引流液对周围皮肤的刺激，或由于引 流管过紧地压迫局部组织引起继发感染 或迁移性脓肿所致，这种情况也可能会 引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛 一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻， 应高度怀疑脓腔或脏器破裂，注意观察 病人腹部体征的变化。
每1周更换2～3次无菌袋，更换 时应注意无菌操作，先消毒引 流管口后再连接
腹腔引流管
腹腔引流管护理常规
【名称】腹腔引流管
【固定方法】引流管用胶布抬举法固定（距离伤口3-5cm处贴胶布），引流袋位置必须低于切口平面
【引流目的】将渗出液引出体外，减少毒素吸收，以便随时观察有无吻合口出血的发生，及时发现病情的变化，给予相应的处置。
【护理措施】
1、保持引流管通畅：按时巡视病房，观察引流液的颜色、性质、量，每次观察时都需挤捏引流管，防止术后凝血块、脱落的组织、碎屑堵塞引流管。
2、确保引流管固定有效：将引流管用别针固定于床旁，床上翻身活动时避免牵拉、折叠；平躺时固定高度不超过腋中线；离床活动时，固定于衣服下角，不超过引流口处；搬动病人时，应先夹闭引流管，防止逆行感染。
实行24h陪护，防止患者因术后麻醉未完全清醒或睡梦中将引流管当异物无意识的拔出体外，必要时使用约束带。
3、加强护理观察：根据引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚标识，更清楚的了解引流液的颜色、性质、量与可能出现的并发症的关系。
【脱管后应急预案】
1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流管的通常情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布清洁情况及患者周身情况，生命体征，引流管
的性状及量。
一旦发生脱管，立即用无菌纱布按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。
3、报告值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。
协助医生根据病情采
取应对措施；如立即重新置入引流管或停止引流，处理局部引流口。
4、做好护理记录。
引流管护理常规
导管一般护理常规1、妥善固定：（1）按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。
（2）引流管位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。
（3）注意管道的密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气。
2、保持引流通畅：（1）检查导管有无打折、扭曲、受压。
（2）定时挤捏引流管，避免堵塞。
每30-60分钟挤压一次引流管，如有阻力感，应考虑堵塞。
（3）酌情给予半卧位，以维持良好的引流功能。
（4）保持负压装置的有效性。
3、预防引流管脱出：（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。
（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。
（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。
4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项。
9、带管出院病人进行相关指导。
负压引流管的护理1、患者术毕回病房后，护士应第一时间了解有无导管（何种导管，有几根）及导管的位置。
2、负压引流管保持负压状态，引流通畅，维持有效引流。
3、负压器位置要低于创面，以利于引流。
4、引流管需每隔30分钟-1小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。
5、标识导管（导管种类及置管日期），妥善固定，预防搬运或翻身时脱落。
6、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液（瓶体一半即应倾倒），做好床头交接班。
7、24小时引流液一般在50 ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。
若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象。