全口义齿复习题

二、填空题
1.义齿的表面有 组织面,咬合面,磨光面。
2.牙合架的种类_全可调合架，平均值合架，半可调合架，简单合架。
3.平衡牙合分为 正中平衡牙合，前伸平衡牙合，侧方平衡牙合。
磨光每步都要合理使用相应的工具和材料进行，遵循由_粗__到_细_，先_平__后_光_____的原则，不能急于求成。
2.全口义齿的装盒采用_反装法_，即将模型包埋固定于__下半型盒内__，__人工牙__、__基托__完全暴露，翻到上半盒内。
3.牙合托由_基托__与_牙合堤_组成。
三、名词解释（16分）：
1.颌位记录 是指用合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系,以便在这个上下颌骨的位置关系上,用全口义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。
义齿间隙 是在口腔内容纳义齿的潜在空间,是天然牙列所占据的空间,又称其为中性区，指义齿和周围软组织处于平衡的区域。
牙合架 是一种固定上下合托和模型的仪器。
解剖式人工牙 其合面形态模仿未经磨耗的天然牙。有明显的牙尖和斜面。在正中合上下颌牙尖窝交错关系，其牙尖斜度约30度。
1.副承托区 是指上下颌槽脊的唇颊和舌腭侧(不包括硬区)。
2.全口义齿 是为牙列缺失患者制作的修复体。
3.转移颌位关系 是将临床上记录的患者上和对于颞下颌关节的位置关系在在于合架之上一边在合架上能很好的模仿人体的下颌运动制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。
4.中性区 1933年Wilfresh提出了“中性区”的概念，天然牙在萌出过程中受到唇颊肌向内的压力和舌肌向外的推力，使天然牙在完全萌出的后的位置恰好位于向内和向外的平衡区域内。
四、简答题（24分）
简述全口义齿的工艺流程。
答：1.详细了解, 检查牙列缺失情况，作出初步诊断和修复治疗计划2．获得精确的口腔组织形态的模型3.垂直距离与正中关系位的确定,做好颌位关系记录4.上颌架并转移颌位关系5.人工牙的选择与排列,调整平衡合6.在患者口腔中试戴义齿蜡型,进一步调整咬合7.义齿制作完成8.初戴义齿,选磨调合并作戴牙指导
2.简述排牙前的模型准备？
答：①画基托边缘线②画牙槽嵴顶线③后堤区检查准备
3.全口义齿出盒的方法是什么？
答：①出盒时卸除螺丝钉等设施，去掉型盒盖，分开上下层型盒。②用木锤敲击型盒底板，将石膏脱出。③用工作刀、石膏剪等工具将义齿从石膏块中分离出来。
简述咬合平衡的排牙原则？
答：在侧方运动时，工作侧上下颌后牙同尖相对，非工作侧（平衡侧）下颌磨牙颊尖的舌斜面和上颌磨牙舌尖的颊斜面相接触，在前伸运动时，上颌各人

工牙尖的运动斜面和下颌各人工牙牙尖近中斜面相接触，前伸颌位时，只有上下颌前牙的切缘和两侧最后磨牙牙尖的三点接触关系。
在将全口义齿蜡型戴入患者口腔前，应先在合架上做好哪些准备？
答：（一）按照排牙与平衡合理论检查其义齿排列情况1）正中合是否达到最大面积的尖窝交错接触关系，前伸合及侧方合是否具备多点接触的平衡合。2）牙列是否整齐，两侧是否对称协调，覆合覆盖关系是否合适，后牙是否排列在与牙槽嵴顶连线适当的位置。3）个别牙列排列是否正确。（二）修整暂基托：去净人工牙表面的残蜡，将义齿蜡型的周缘用蜡封闭，颈缘成形。暂基托应与模型贴合，在模型上应稳定，边缘伸展适当，表面应光滑整齐，组织面清洗干净，选磨过的牙尖及斜面应磨光。
简述确定垂直颌位关系的方法。
答：答：（1）利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法（2）瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法（3）面部外形观察法
1.简述无牙颌模型的要求
答：工作模型应充分反映出牙颌组织面的细微纹路，尤其是黏膜反折线和系带处。模型边缘上显露出肌功能修整的痕迹，模型边缘厚度以3-5mm为宜，模型最薄处也不能少于10mm。模型后缘应在腭小凹后不少于2mm，下颌模型在磨牙后垫自其前缘起向后不少于10mm。模型修整后底面要平，底座部分应为工作部分的1∕2。
简述人工前牙的选择？
答：人工牙选择要考虑质地，形态，色泽，大小等方面。前牙的形态一般与身材、面型、性别、年龄及个性气质等相关；前牙的颜色与人种、肤色、年龄等相协调；前牙的大小应参照患者的颌弓大小，口角线的位置，笑线高低，患者的身材，头部及口唇大小等因素。人工牙的选择一般取决于患者剩余牙槽嵴的状况和上下颌弓协调情况。
3.简述牙槽嵴顶线原则？
答：上颌后牙的中央窝或舌尖和下颌后牙的颊尖或中央窝尽可能排在各自的牙槽嵴顶上，才能使牙合力通过牙槽嵴顶传导。当一侧进行咀嚼时，另一侧基托才不会发生翘动，这样就能保证义齿的单侧平衡。
简述个性排牙法？
答：个性排牙可通过以下几种方式体现:对于女性,上前牙切缘的形态与上缘一致为两侧弯向上的弧度，可以显示女性的柔美而男性的上前牙切缘形态可以比较平直以体现阳刚之气。 另外对于比较平直的人上前牙切缘连线也可较直而鼻小柱突出鼻翼扁上者其上前牙切缘形状亦可两侧上翘明显稍大。（1）中线的变化（2）个别牙的扭转与倾斜（3）牙弓形状及前牙弧线 （4）下前牙的自然个性
判断树脂充填是否足够的标志有哪些？
答：①型盒周边有多余的树脂被

挤出②玻璃纸较平整，皱褶不明显③树脂致密，颜色较深。反之，如型盒周边无多余的树脂被挤出，玻璃纸皱褶明显，树脂疏松、颜色较淡，则表示充填不足。
全口义齿初戴时应检查哪些项目？
答：1）义齿就位2）检查义齿是否平稳3）检查基托4）检查颌位关系5）检查咬合关系6）检查有无疼痛7）检查义齿固位8）检查前牙形态排列
1.全口义齿工艺技术:是研究义齿制作过程技术材料器械设备及相关理论与实践的一门科学。
2.下颌隆突:位于下颌前磨牙区的舌侧的骨突.
3.转移颌位关系:。是将临床上记录的患者上和对于颞下颌关节的位置关系在在于合架之上一边在合架上能很好的模仿人体的下颌运动制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿
4.细磨：是指对义齿表面进行光亮处理的过程。
5.简述无牙颌下颌解剖标志？
答：下颌牙槽嵴,下颌唇系带,下颌颊系带下颌前弓区,颊侧翼缘区,远中颊角区,磨牙后垫,舌系带,下颌隆突,下颌舌骨嵴,舌侧翼缘区,P切迹
6.简述牙合架的作用
答：它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，通过牙合架可以保持和固定上下颌模型的位置和距离，并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口颌系统功能相协调的修复体。也可以再合架上观察牙齿及其周围组织的情况、观察下颌的功能运动，以助临床治疗计划的制定及口颌系统功能的诊断。
7.目前常用的水浴加热法有哪三种？
答：①将型盒置于70~~75摄氏度水中，恒温90分钟，然后升温至100摄氏度，保持30~~60分钟。②将型盒置于温水中，在1.5~~2小时内缓慢匀速升温至100摄氏度,保持30~~60分钟。③将型盒置于70~75摄氏度水中，维持90小时。此方法使基托性能最好。
8.简述排牙前的模型准备？
答：①画基托边缘线②画牙槽嵴顶线③后堤区检查准备
9.试述前牙排列的位置要求
答：①将型盒置于70~~75摄氏度水中，恒温90分钟，然后升温至100摄氏度，保持30~~60分钟。②将型盒置于温水中，在1.5~~2小时内缓慢匀速升温至100摄氏度,保持30~~60分钟。③将型盒置于70~75摄氏度水中，维持90小时。此方法使基托性能最好。
8.简述排牙前的模型准备？

答：
（1）上颌中切牙 接近垂直或颈部稍向腭侧倾斜 垂直或稍向远中倾斜 与前牙区合弓曲度一致 切缘与合平面接触
（2）上颌侧切牙 切缘稍向唇侧倾斜 颈部稍向远中倾斜 远中微向舌侧旋转 切缘高出颌平面0.5-1mm
（3）上颌尖牙 颈部像唇侧突出切缘微像舌侧倾斜 颈部稍向远中倾斜其程度介于1，2之间 唇面远中向舌侧旋转与后部颌弓曲度一致 尖牙与合平面接触
　(4)下颌中切牙 颈部微向舌侧倾

斜 垂直 与前牙区颌弓曲度一致 切缘高出合平面约1mm
(5) 下颌侧切牙 近似垂直 颈部稍向远中倾斜 同中切牙 同中切牙
(6) 下颌尖牙 颈部稍向唇侧突出 颈部稍向远中倾斜 唇面远中向舌侧旋转后与后部舌弓曲度一致 同中切牙
10.简述牙槽嵴顶线原则？
答：上颌后牙的中央窝或舌尖和下颌后牙的颊尖或中央窝尽可能排在各自的牙槽嵴顶上，才能使牙合力通过牙槽嵴顶传导。当一侧进行咀嚼时，另一侧基托才不会发生翘动，这样就能保证义齿的单侧平衡。
论述题（20分）：
1.试述切牙乳突与全口义齿的修复关系？
答:以切牙乳突尖端为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8—10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1 mm范围内。
2.试述前牙排列的位置要求。
答：（1）上颌中切牙 接近垂直或颈部稍向腭侧倾斜 垂直或稍向远中倾斜 与前牙区合弓曲度一致 切缘与合平面接触
（2）上颌侧切牙 切缘稍向唇侧倾斜 颈部稍向远中倾斜 远中微向舌侧旋转 切缘高出颌平面0.5-1mm
（3）上颌尖牙 颈部像唇侧突出切缘微像舌侧倾斜 颈部稍向远中倾斜其程度介于1，2之间 唇面远中向舌侧旋转与后部颌弓曲度一致 尖牙与合平面接触
(4)下颌中切牙 颈部微向舌侧倾斜 垂直 与前牙区颌弓曲度一致 切缘高出合平面约1mm
(5)下颌侧切牙 近似垂直 颈部稍向远中倾斜 同中切牙 同中切牙
(6)下颌尖牙 颈部稍向唇侧突出 颈部稍向远中倾斜 唇面远中向舌侧旋转后与后部舌弓曲度一致 同中切牙
1.试述磨牙后垫与全口义齿的修复关系?
答：磨牙后垫是下颌全口义齿的后界封闭区。下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部。磨牙后垫可作为排列人工牙的标志，从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌平面的位置。下颌第一磨牙的合面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌第二磨牙应排在磨牙后垫前缘之前；从颊舌向看，磨牙后垫颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。
2.试述牙合托的制作
答：（1）在模型上记录标志线（2）上颌蜡基托的制作（3）下颌蜡基托的制作（4）制作上颌蜡堤（5）制作下颌蜡堤
1. 试述磨牙后垫与全口义齿的修复关系?
答：磨牙后垫是下颌全口义齿的后界封闭区。下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部。磨牙后垫可作为排列人工牙的标志，从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌平面的位置。下颌第一磨牙的合面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌第二磨牙应排在磨牙后垫前缘之前；从颊舌向看，

磨牙后垫颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。
2.试述牙合托的制作
答：（1）在模型上记录标志线（2）上颌蜡基托的制作（3）下颌蜡基托的制作（4）制作上颌蜡堤（5）制作下颌蜡堤