CT增强I扫描注意事项及造影剂不良反应处理

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CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理发表时间：2017-12-25T09:50:36.693Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期作者：曾彦芳[导读] 通过分析CT增强扫描碘造影剂不良反应后，再对患者实施综合预防以及护理措施，能显著降低碘造影剂不良反应。

广东三九脑科医院影像中心广东广州 510510【摘要】目的：分析CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理。

方法：收取我院300例CT增强扫描患者，收取时间在2015年12月直至2016年12月，分析CT增强扫描患者碘造影剂不良反应，再将CT增强扫描患者分为两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合预防以及护理措施，将两组CT增强扫描患者实施护理后的各项指标进行对比。

结果：观察组CT增强扫描患者的不良反应发生率6.67%与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）。

结论：通过分析CT增强扫描碘造影剂不良反应后，再对患者实施综合预防以及护理措施，能显著降低碘造影剂不良反应。

【关键词】CT增强扫描；碘造影剂；不良反应；预防；护理目前在临床中，CT增强扫描主要是采用含碘造影剂实施扫描，其能清晰显示患者病变范围以及性质，同时还能观察到患者病变血供情况，利于患者病灶发现，对诊断患者疾病十分重要，但是在造影过程中，由于碘造影剂易导致患者发生不良反应，影响检查结果[1-2]。

因此，我院对CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理进行分析。

1资料和方法1.1资料收取我院300例CT增强扫描患者，收取时间在2015年12月直至2016年12月，分析CT增强扫描患者碘造影剂不良反应，再将CT增强扫描患者分为两组。

纳入标准：300例CT增强扫描患者均签署知情同意书。

排除标准：甲亢、药物过敏史、肾功能不全、严重器官疾病患者。

观察组患者；年龄在20～80岁之间，患者平均年龄为（50.12±1.23）岁，男性患者有210例、女性患者有90例，CT增强部位：胸部175例、腹部25例、头部100例。

CT、MRI增强检查注意事项及造影剂不良反应

厚德济世笃行轻微反应一般反应轻度反应中度反应造影剂外渗表现为热感暂时性的金属味觉表现为轻度头痛恶性轻度荨麻疹痛痒等症状一般反应的基础上出现喷嚏剧烈咳嗽结膜充血面部红肿等症状表现为肢体明显肿胀疼痛表现为面部苍白呕吐出汗胸闷气促眩晕喉干痒等症状无特殊处理休息观察30分钟温开水口服休息观察至症状缓解立即停药心电血压监护地塞米松5mgivns500mlivdrop观察30分钟无缓解送急诊室立即停药心电血压监护地塞米松10mgiv成人5mgiv儿童ns500mlivdrop6l分吸氧送急诊室立即停药05地塞米松溶液加压冷敷30分钟次423天消肿症状无缓解应予外科就诊
➢ 迟发不良反应：指注射对比剂1h~1w内发生的不良反应。
➢ 晚迟发不良反应：指注射对比剂1w后发生的不良反应，可引起甲状腺功能亢进。
放射科
厚德精术济世笃行
对比剂不良反应类型（根据临床症状）：
➢ 轻度 ➢ 中度 ➢ 重度
放射科
厚德精术济世笃行
轻度对比剂不良反应临床表现：
➢ 有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心，呕吐等。
2. 胸部：鉴别病变与血管断面，胸部大血管病变，良恶性结节血供情况，乳腺良恶性结节鉴别等。
3. 腹部：腹部肿瘤良恶性鉴别及其供血动脉情况，外伤致腹部实质脏器挫裂伤，腹部大血管及其主要分支情况，静脉血栓、癌栓等。
4. 四肢及其它：骨、软组织肿瘤及感染性病变鉴别，血管性病变，鼻咽、口咽肿瘤及感染性病变鉴别，唾液腺良恶性肿瘤及感染性病变鉴别等。
放射科
厚德精术济世笃行
➢ 碘对比剂相关危险因素有：使用高渗碘对比剂、短时间（如72h）内重复使用碘对比剂、大剂量使用碘对比剂。
➢ 与给药途径相关的危险因素有：经动脉给予碘对比剂较经静脉给予的CIN危险更高、经肾动脉或腹主动脉给予碘对比剂导致肾损伤的可能性更大。

CT增强检查不良反应预防及抢救措施

CT增强检查不良反应预防及抢救措施CT增强检查中可能出现的不良反应，究其原因有以下几种可能。

最常见的是由于碘剂造成的过敏反应;其次比较少见的是由于注射导致的对比剂外渗造成局部软组织肿胀和反应;更为少见的是由于短时间、快速注射导致心、肺循环功能障碍。

这些不良反应，有的较轻，比如对比剂外渗，造成局部软组织肿胀，轻度的碘过敏反应造成身体轻度不适。

但也可能出现严重的不良反应，如中毒碘过敏反应、心、肺循环功能障碍，外渗发展到组织坏死等。

因此，我们在CT对比增强检查中，必须密切观察患者病情变化，熟悉常见CT增强检查不良反应的临床表现，监测生命体征，一旦出现不良反应必须立即处理并积极抢救治疗。

一、CT 增强检查常见不良反应及其临床表现1.对比剂外渗对比剂外渗是由于注射压力过大，血管破裂所致，为CT增强扫描检查的常见并发症。

对比剂外渗，一方面出现局部水肿，一方面对比剂对局部组织刺激产生应激反应。

对局部的刺激性大，轻者表现为局部红、肿、热、痛、麻木，或产生水疱，严重者则可能引起皮肤组织溃疡、坏死和间隔综合征（肌间隔内压力增高而造成间隔内血循环、肌肉、神经等重要组织结构的功能障碍，组织坏死的综合征）。

发生后 24～48 小时达高峰。

2.轻度碘过敏反应为CT增强检查不良反应最常见的一种，临床表现为眩晕、恶心、呕吐、皮肤潮红、皮肤瘙痒/少量荨麻疹、头痛、咳嗽。

但生命体征检查，如血压、脉搏和心率、呼吸正常（正常参考值：血压90～140mmHg/60～90mmHg;脉搏和心率，成人60～100/min，婴幼儿130～150/min，儿童110～120/min，老年人55～75/min;呼吸，成人12～20/min，儿童30～40/min）。

3.中度碘过敏反应为CT增强检查中比较严重的不良反应。

临床表现为喉头水肿、咽喉疼痛、喉喘鸣、声音嘶哑。

喉头水肿严重者可出现吸气性呼吸困难、面色青紫、烦躁不安、三凹征，以及口唇、舌、面部软组织肿胀。

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理摘要：目的探讨CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理。

方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的240例行CT增强扫描的患者作为研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，统计患者碘造影剂不良反应发生状况，并对比使用离子型碘造影剂和非离子型碘造影剂引起不良反应的发生状况。

根据患者不良反应发生状况总结出针对性的碘造影剂不良反应的预防及护理措施。

结果240例患者中出现碘造影剂不良反应患者20例，碘造影剂不良反应发生率为8.3%。

离子型碘造影剂组患者中碘造影剂不良反应轻度、重度及总发生率明显高于非离子型碘造影剂组，P<0.05。

结论碘造影剂易引起一定的不良反应状况，且离子型碘造影剂不良反应发生率较高，临床可采取针对性预防措施，减少不良反应发生率，提高CT增强扫描效果，减少患者痛苦。

关键词：CT增强扫描；碘造影剂；不良反应；预防；护理CT增强扫描是CT技术中的一种，其是经静脉高压注入含碘造影剂，从而辅助疾病诊断观测的一种检测方法。

但采用碘造影剂辅助扫描时，一些患者易出现不良反应症状，增加了患者的痛苦。

此次研究中分析我院碘造影剂不良反应发生状况，总结碘造影剂不良反应预防护理措施，以期减轻患者痛苦，以下进行具体报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年12月我院收治的240例行CT增强扫描的患者作为研究对象，均签署知情同意书。

研究对象中男女比为134：106，年龄10～80岁，平均年龄（38.1±5.3）岁；体质量40～74kg，平均体质量（57.8±3.7）kg；CT增强扫描部位：53例胸部，73例腹部，56例颈部，58例头部；离子型碘造影剂37例，非离子型碘造影剂213例。

1.2方法所有患者进行CT增强扫描前10h禁食，扫描前6h禁水，进行腹部扫描患者在扫描前需排空肠道。

使用GE公司生产的64层螺旋CT机进行扫描，使用美国MEDRAD 公司生产的Envision型CT高压注射器进行造影剂注射。

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT增强扫描是目前诊断影像学中最为常见的一种检查方法。

它通过给予患者注射碘造影剂来提高影像对比度，达到更好的诊断效果。

然而，碘造影剂在使用过程中可能会产生各种不良反应，包括过敏反应、肾功能受损、甲状腺功能障碍等。

本文将探讨如何预防这些不良反应及其临床分析。

一、不良反应1. 过敏反应过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应。

轻度过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热等症状，中重度过敏反应则包括过敏性休克、喉头水肿等严重症状。

据统计，轻度过敏反应的发生率为3-7%，中重度过敏反应的发生率为0.2-0.7%。

2. 肾功能受损碘造影剂不良反应的另一个常见类型是肾功能受损。

患者在接受碘造影剂注射后，可能会出现肾功能异常，包括肾小球滤过率降低、肌酐和尿酸水平升高等。

这些反应通常在注射后48-72小时内发生，严重的情况可能导致急性肾衰竭。

3. 甲状腺功能障碍碘造影剂还可能对甲状腺功能产生不良影响。

一些患者在注射后可能会出现甲状腺功能减退，而另一些患者则可能会出现甲状腺功能亢进。

二、预防措施1. 预先筛查患者在进行CT增强扫描前，医生应预先筛查患者的过敏史、肾功能、甲状腺功能等情况，以确定是否适合注射碘造影剂。

2. 控制剂量临床医生在注射碘造影剂时需要控制剂量，在确保影像质量的前提下尽量减少剂量。

在选择碘造影剂时，还应根据患者的体重、年龄、肾功能等因素进行合理的剂量选择。

3. 给予预防措施对于有过敏史的患者，CT增强扫描前应提前给予抗组胺药物预防；对于肾功能不良的患者，应避免使用高渗溶液或糖皮质激素等药物。

4. 监测患者状态在注射碘造影剂后，医护人员需要密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的不良反应。

三、临床分析针对不同类型的不良反应，临床上需要采取不同的处理方式。

轻微的过敏反应可以通过口服抗组胺药物等治疗控制。

对于中重度过敏反应，需要立即停止喷射碘造影剂，并引导患者采取体位调整、氧疗等措施，必要时给予肾上腺素等药物治疗。

CT增强扫描造影剂毒副反应及应急处理措施

CT增强扫描造影剂毒副反应及应急处理措施
反应类型临床症状及体征应急处理措施
轻度有全身热感与发痒，充血，少
数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，
恶心呕吐等；应使患者安静休息，吸新鲜空气或给氧，并观察发展动态；检查结束后大量饮水；服用抗组织胺药物（扑尔敏，苯海拉明等）；或再次静注地塞米松10mg，以防进一步发展。

中度全身出现寻麻疹样皮疹，眼
睑、面颊、耳部水肿。

胸闷气
急、呼吸困难、发音嘶哑，肢
体抖动等；1）对无高血压，无心脏病，无甲亢患者用肾上腺素0.3-0.5ml皮下注射；
2）静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松50mg；
3）静脉点滴氢化可的松100mg+5%-10%葡萄糖盐水；4）给氧；
5）注意保暖；
6）喉头水肿者加用地塞米松5mg，肾上腺素1支（1mg）做喉头喷雾。

重度面色苍白，四肢无力，手足厥
冷，呼吸困难，手足肌痉挛，
血压下降，心搏停止，知觉丧
失，小便失禁等。

继续上述方法处理，并立即通知领导、有关专家及急诊科参加抢救处理；2）对血压下降，心跳微弱者用盐酸肾上腺素，阿拉明，新福林，多巴胺等，必要时另开一路静脉点滴5%碳酸氢钠250ml；
3）对喉头水肿严重，窒息，青紫应考虑做气管切开或气管插管。

CT增强扫描中造影剂副反应的预防及处理

制作者(版权所有):《
》编辑部,
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比无何在剔，在栩肉的条件下，二者均町取得理想的强化。非离子割地影剂的生物学安全性掬
寓子提招比确有很大提高，其副反府发生率在国内、国外的研究报告中均表明显著高于离子骂过
制剂。缸楚，非离子室主辈 i 部主要是递过改良副割的理化特性，尤其是橡透压，改善了制剂的刷
反店发生靡，思 i注主要是降低了黯割的"物理一化学反应飞非离子盘棋和并不能从根本上解

CT增强检查不良反应预防及抢救措施

CT增强检查不良反应预防及抢救措施CT增强检查中可能出现的不良反应，究其原因有以下几种可能。

这些不良反应，有的较轻，比如对比剂外渗，造成局部软组织肿胀，轻度的碘过敏反应造成身体轻度不适。

但也可能出现严重的不良反应，如中毒碘过敏反应、心、肺循环功能障碍，外渗发展到组织坏死等。

一、CT 增强检查常见不良反应及其临床表现1.对比剂外渗对比剂外渗是由于注射压力过大，血管破裂所致，为CT增强扫描检查的常见并发症。

对比剂外渗，一方面出现局部水肿，一方面对比剂对局部组织刺激产生应激反应。

发生后 24～48 小时达高峰。

2.轻度碘过敏反应为CT增强检查不良反应最常见的一种，临床表现为眩晕、恶心、呕吐、皮肤潮红、皮肤瘙痒/少量荨麻疹、头痛、咳嗽。

3.中度碘过敏反应为CT增强检查中比较严重的不良反应。

临床表现为喉头水肿、咽喉疼痛、喉喘鸣、声音嘶哑。

喉头水肿严重者可出现吸气性呼吸困难、面色青紫、烦躁不安、三凹征，以及口唇、舌、面部软组织肿胀。

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT增强扫描是一种常见的医学影像检查方法，通过注射碘造影剂可以提高图像的清晰度和对体内结构的显示，从而帮助医生进行诊断。

与任何医学检查方法一样，CT增强扫描也存在一定的风险，其中包括碘造影剂引起的不良反应。

预防和处理碘造影剂不良反应是非常重要的。

本文将围绕CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和临床分析展开讨论。

CT增强扫描中常用的碘造影剂是一种含碘的造影剂，其目的是通过吸收X射线来增强组织和器官的对比度。

由于碘造影剂的注射会对患者的肾脏和甲状腺等器官造成一定的影响，因此在临床应用中，碘造影剂的不良反应是不可忽视的。

碘造影剂不良反应主要包括过敏反应、肾功能损害和甲状腺功能异常等。

过敏反应是最常见的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、心动过速等症状。

肾功能损害则是由于碘造影剂对肾脏的毒性作用，导致肾功能下降，严重时可发展为造影剂肾病。

而甲状腺功能异常则是由于碘对甲状腺的影响，表现为甲状腺功能亢进或减退等症状。

二、预防碘造影剂不良反应的措施针对碘造影剂不良反应，医生和技师在进行CT增强扫描前需要根据患者的病史和过敏史等情况进行充分的评估，并采取相应的预防措施。

具体包括以下几个方面：1. 患者评估：在进行CT增强扫描前，医生需要对患者的过敏史、肾功能、甲状腺功能等进行详细的评估。

对于存在过敏史或肾功能不全的患者，需要谨慎使用碘造影剂，甚至考虑替代的检查方法；而对于存在甲状腺功能异常的患者，也需要特别关注碘对甲状腺的影响。

2. 选择合适的剂量和注射方式：对于需要使用碘造影剂的患者，医生需要根据其体重、年龄和病情选择合适的剂量和注射方式，避免过量使用造影剂或者快速注射而导致不良反应。

3. 给药前准备：在注射碘造影剂前，医生需要告知患者可能发生的不良反应，并询问患者是否存在过敏史。

对于存在过敏史的患者，可以在注射前预先给予抗过敏药物以减轻过敏反应的发生。

4. 注意观察：在注射碘造影剂后，医生和技师需要密切观察患者的情况，一旦发生不良反应，应立即采取相应的处理措施，如停止注射、给予抗过敏药物等。

CT增强扫描中造影剂不良反应预防和护理

CT增强扫描中造影剂不良反响的预防和护理大纲：目的：研究预防和护理措施在CT增强扫描中对造影剂不良反响的影响。

方法：采用 2021 年 5 月― 2021年 10 月在我院做 CT增强检查者 2000 例为研究对象，随机将其划分为 A 组和 B 组，每组 1000 例， A 组在进行 CT 增强扫描时不恩赐预防和护理措施； B 组在进行 CT增强扫描时恩赐合适的预防和护理措施，在检查过程中详细记录不良反响的情况。

结果： A 组轻度不良反响者 19 例〔1.9%〕，中度不良反响者 4 例〔 0.4%〕，重度不良反响者 2 例〔 0.2%〕； B 组轻度不良反响者 4 例〔 0.4%〕，中度不良反响者 2 例〔 0.2%〕，重度不良反响者 1 例〔 0.1%〕。

经过将两组研究对象的不良反响情况进行统计学解析可以得出，中、重度不良反响差异不明显，，无统计学意义，但轻度不良反响差异明显，，拥有统计学意义，说明 B 组被检者轻度不良反响的发生率明显低于A 组。

结论：在进行 CT 增强扫描检查时，采用相应的预防和护理措施，不但降低了造影剂不良反响的发生率，而且提高了患者的生活质量，获取了患者很大程度的认同，值得在临床上实行应用。

要点词： CT 增强扫描造影剂；不良反响；预防措施；护理措施CT增强扫描中造影剂的不良反响多发于药物注射10min 今后，多表现为发热、恶心呕吐和皮疹，假设仅有周身发热、喉头发热的现象，属于生理反响，那么不需要做特别办理，嘱被检者张口深呼吸以缓解其的紧张情绪，此后病症会自行减轻。

轻度不良反响：主要病症有红斑、头晕、头痛、恶心、呕吐等；中度不良反响：以颜面部水肿、荨麻疹、胸闷、呼吸急促、窒息感为主要病症，其次还会出现血压高升或降低、发抖、痉挛、喷嚏、呜咽等；重度不良反响：以喉头水肿、呼吸困难最为严重，还可出现面色苍白、口唇紫绀、脉搏细弱、皮肤温度降低、血压下降、中枢性抽搐、休克等病症 [1] 。

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT（computed tomography）增强扫描是一种常见的影像学诊断技术，具有高分辨率和多样化的影像信息。

然而在进行CT增强扫描时，通过静脉注射碘造影剂来提高病变的可见性，但是也会出现不良反应。

如何预防这些不良反应，成为临床医生和技术人员必须了解的内容。

本文将从不良反应的类型和预防措施等方面加以分析和阐述。

1、过敏反应碘造影剂过敏反应是最常见的不良反应类型，大多数是轻度过敏，症状表现为面部潮红、皮疹、恶心、呕吐等。

少数是严重过敏反应，甚至会导致过敏性休克、呼吸道痉挛、高血压、心动过速等。

过敏反应发生与病人个体差异、过去的过敏史、碘造影剂的剂量和注射速度等有关。

2、肾脏损伤碘造影剂引起的肾脏损伤是另一种常见的不良反应。

碘造影剂能够影响肾脏血液供应，导致肾脏缺血，进而导致肾脏功能的损害和血浆肌酐水平的上升。

最常见的肾脏损伤类型是造影剂肾病，其症状表现为背痛、蛋白尿、血尿等。

肾脏损伤发生与病人的肾脏功能状况、病人的肾毒性药物使用史、年龄和注射剂量等因素有关。

3、甲状腺损伤碘是人体甲状腺激素的重要成分之一，长期暴露于高浓度碘下可以导致甲状腺功能异常。

由此，碘造影剂发生的甲状腺损伤是一种可能的不良反应。

甲状腺损伤症状表现为咽喉不适、呼吸困难、嗓音嘶哑等。

甲状腺损伤发生与病人的甲状腺疾病史、注射剂量等因素有关。

1、了解病人的过敏史对于有过敏史的病人，应提前咨询医生和护士，告知过敏史情况，并且在注射碘造影剂前进行皮肤试验。

同时，在注射过程中，需要严密监测病人的症状。

2、注射前水化水化是一种重要的预防措施，可以减轻碘造影剂的肾脏毒性。

在注射前和注射后，病人需要补充充足的液体，可以通过静脉注射晶体液等方式实现。

在一些特殊情况下，如肾脏功能不全或其他肾脏疾病病人，在注射前需要进行肾脏相关检查。

3、注射剂量控制注射剂量是一个重要的预防措施。

在注射前需要了解病人的体重和肾脏功能，制定合理的注射剂量。

CT增强I扫描注意事项和造影剂不良反应处置课件

3、除上述情况外，在检查过程中有可能发生其他不能预料的意外情况，特别是对于重症患者、继往有心脑血管疾病的患者。
二、过敏反应多在注药后20分钟内出现，患
者应在检查结束30分钟后再离开医院，如出现上述造影剂风险应及时告知医生。若离院后出现不适，应速肾功能不文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
患者发生心脏骤停及室颤时，即行胸外文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
11、
心脏按压及人工呼吸，心脏扣击，并用除颤器除颤，静脉或心内注射肾上腺素1mg或异丙肾上腺素0.5mg，利多卡因50～100mg 或普鲁卡因酰胺0.5g。待心脏恢复自主收缩后，静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml。
+ 三、腹部扫描者，需禁食6小时以上，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多
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+ 五、告知患者，检查应听从医务人员的指导，如保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。
CT增强检查前注意事项
+ 一、询问病人有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，以防止造影剂过敏等危险情况的发生。
+ 二、ＣＴ增强扫描因使用造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无不良反应，方可进行检查。
+ 三、ＣＴ增强扫描患者需有健康人陪同，陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。
1）轻度反应：荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等；
3）重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。失、休克、呼吸心跳骤停等。

CT增强I扫描注意事项及造影剂不良反应处理

CT增强I扫描注意事项及造影剂不良反应处理1.需要提前进行相关的准备。

医生通常会告知患者在检查前几个小时内禁食，并需要排空胃肠道。

有时可能会需要服用特定的药物，如止血药或鎮静剂。

2.告知医生有关过敏史。

如果患者曾经对造影剂或碘过敏，或有哮喘、湿疹等气管病史，应提前告知医生。

3.需要准备好相关的化验结果和医疗报告。

医生通常会要求患者提供最近的血常规、血糖和肾功能等化验结果，以评估是否适合进行CT增强I扫描。

4.检查前患者应脱下所有金属物品，如首饰、眼镜、腰带等，以免对影像质量产生干扰。

造影剂不良反应处理：1.过敏反应：造影剂引起的过敏反应是最常见的副作用之一、轻度过敏反应可以表现为发热、皮肤红斑、荨麻疹等，通常可以通过口服或静脉注射抗过敏药物来缓解。

重度过敏反应可能会出现呼吸困难、低血压等症状，这种情况下应立即停止注射造影剂并给予急救治疗。

2.肾功能异常：造影剂对肾脏有一定的负担，因此在注射造影剂前需要评估患者的肾功能状况。

如果患者有肾功能损害的风险因素，如糖尿病、高血压等，医生可能会选择其他影像检查方法或采取特殊的措施来保护肾脏。

3.酒精对造影剂影响：饮酒会增加造影剂对肝脏的负担，因此在检查前几天要避免饮酒。

4.指导患者饮水：在接受CT增强I扫描后，患者需要饮水来帮助排除造影剂。

医生通常会建议患者多喝水，并告知正常情况下造影剂在体内的排泄时间。

总之，接受CT增强I扫描前，患者需要做好相关的准备，包括禁食、排空胃肠道等。

同时需要告知医生有关过敏史和其他潜在的风险因素，以便医生能够根据患者的情况进行适当的评估和处理。

对于不良反应的处理，医生通常会根据患者的症状和病情来进行相应的治疗。

CT增强I扫描注意事项及造影剂不良反应处理ppt课件

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（三）造影扫描是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8～10ml或注入空气4～6ml行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。（因患者选择严格，术后并发症较多，临床应用较少）
4
+ 一、检查前须询问详细病史及各种检查结果，如果有自己保存的Ｘ线片、多普勒检查报告等资料需交给ＣＴ医生以供参考。
+ 九、急诊、危重、车床、轮椅病人、小儿、老人、盆腔憋尿病人、特需病人优先扫描。
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+ 一、询问病人有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，以防止造影剂过敏等危险情况的发生。
+ 二、ＣＴ增强扫描因使用造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无不良反应，方可进行检查。
+ 三、ＣＴ增强扫描患者需有健康人陪同，陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。
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3）重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。
2、CT增强扫描使用高压注射器做静脉团注 (即短时间内快速大量注射)，当患者血管较细小或较脆弱时，可能出现造影剂外漏入血管周围组织间隙内，引起局部水肿、疼痛，极少数严重者可导致局部组织坏死等。
3、除上述情况外，在检查过程中有可能发生其他不能预料的意外情况，特别是对于重症患者、继往有心脑血管疾病的患者。
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5、支气管痉挛患者，用氨茶碱0.25g溶于50％葡萄糖溶液20～40ml中，缓慢注射。并用氢化可的松 100～200mg，加入5％葡萄糖500ml中，静脉滴入。 6、休克病人，使患者处于平卧位，补充血容量，用0.9％生理盐水或5％葡萄糖盐水快速静滴，密切注意患者血压、脉搏变化。 7、血管活性药物阿拉明10～60mg、多巴胺20～ 60mg静脉滴注以升高血压。 8、中枢性呼吸衰竭患者，给予呼吸兴奋剂尼克刹米0.375mg或洛贝林3mg静脉注射。 9、急性左心衰，肺水肿患者，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg或西地兰0.2～0.4mg，给氧。 10、兴奋病人加用异丙嗪50mg肌肉注射，惊厥者给与苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射。

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT增强扫描是一种常用的医疗诊断工具，可以帮助医生观察和诊断人体内部的病变。

在CT增强扫描中使用的碘造影剂可能会引起不良反应。

为了预防和减少不良反应的发生，需要对碘造影剂的使用进行严格控制，并对患者的个体情况进行评估。

对于接受CT增强扫描的患者，在使用碘造影剂之前，医生需要详细询问患者的过敏史和不良反应史。

如果患者曾经对碘造影剂或其他药物产生过严重过敏反应，那么应当慎重考虑使用碘造影剂，或者选择其他不含碘的对比剂进行扫描。

医生还需要了解患者的肾功能情况，因为碘造影剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者更容易出现不良反应。

在使用碘造影剂之前，医生应当告知患者有关不良反应的可能性和其临床表现，同时取得患者的知情同意。

对于不同患者的年龄段和特殊人群，需要特别注意相关的预防措施。

对于儿童和孕妇，碘造影剂的使用需要更加谨慎。

在进行CT增强扫描时，还需要注意碘造影剂的剂量和注射速度。

通常情况下，医生会根据患者的体重和扫描的部位确定合适的剂量，以减少不必要的风险。

注射速度的控制也很重要，过快的注射会增加患者的不良反应的发生率。

对于高风险患者，如肾功能不全或其他慢性疾病患者，可以采取一些额外的预防措施。

可以在注射碘造影剂之前给予适当的液体补充，以增加肾脏排泄的速度，减少对肾脏的损伤。

对于特别敏感的患者，还可以在注射碘造影剂之前给予抗过敏药物进行预防。

在临床上，对于碘造影剂不良反应的临床分析可以帮助医生更好地了解和处理不良反应。

不良反应主要可以分为轻度、中度和重度三个等级。

轻度的不良反应包括恶心、呕吐、头晕等，大多数患者可以耐受并自行缓解。

中度的不良反应包括过敏反应、肌肉痉挛等，需要停止注射并给予相应的治疗。

重度的不良反应包括严重的过敏反应、呼吸困难等，需要紧急处理并给予抢救措施。

预防CT增强扫描碘造影剂不良反应的关键是严格控制使用条件，个体化评估患者情况，并采取相应的预防措施。

ct造影剂的不良反应

ct造影剂的不良反应在医疗诊断中，CT扫描是一种常见的影像学检查手段，为医生提供了直观、立体的内部结构图像。

然而，在进行CT扫描时，通常需要使用造影剂，而造影剂有可能引发一些不良反应。

本文将详细探讨CT造影剂的不良反应及其应对措施。

一、常见不良反应1.过敏反应：造影剂作为一种外来物质，有可能引发过敏反应。

症状可能包括皮疹、呼吸急促、喘息等。

严重过敏反应可能导致休克，甚至危及生命。

2.肾脏损伤：由于造影剂主要通过肾脏排泄，因此对于肾功能不全的患者，造影剂可能会加重肾脏负担，引发肾脏损伤。

3.恶心呕吐：部分患者在注射造影剂后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。

二、预防与处理1.过敏测试：在注射造影剂前，应对患者进行过敏测试，以降低过敏反应的风险。

2.肾功能评估：对于肾功能不全的患者，应在注射造影剂前进行充分评估，并采取相应的保护措施。

3.药物预防：对于高危患者，可在注射造影剂前使用抗过敏药物，以降低过敏反应的发生率。

4.急救准备：在进行CT扫描时，应做好急救准备，以便在出现严重不良反应时迅速采取救治措施。

三、注意事项1.患者在接受CT扫描前应告知医生自己的过敏史及用药情况。

2.如有任何疑问或不适，患者应立即告知医护人员。

3.注射造影剂后，患者应在观察区留观一段时间，以确保无不良反应发生。

结论在进行CT扫描时，造影剂有可能引发一系列不良反应，包括过敏反应、肾脏损伤和胃肠道不适等。

为降低不良反应的发生率，医护人员需做好预防措施，如进行过敏测试、肾功能评估和药物预防等。

同时，做好急救准备也非常重要。

患者在接受CT扫描前应充分了解可能的风险，并在出现任何不适时及时告知医护人员。

通过这些措施，我们可以更好地保障患者的安全与健康。

CT增强I扫描注意事项与造影剂不良反应处理

增强扫面前注意事项及应急措施 MR检查临床禁忌症及注意事项
分平扫（plain CT scan）、造影增强扫描（contrast enhancement,CE）和造影扫描。
（一）平扫是指不用造影增强或造影的普通扫描。一般都是先作平扫。
（二）造影增强扫描是经静脉注入水溶性有机碘剂，如60%～76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种（现临床主要应用团注法）。
11、患者发生心脏骤停及室颤时，即行胸外心脏按压及人工呼吸，心脏扣击，并用除颤器除颤，静脉或心内注射肾上腺素1mg或异丙肾上腺素0.5mg，利多卡因50～100mg 或普鲁卡因酰胺0.5g。待心脏恢复自主收缩后，静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml。
三、血管渗漏处理：
可常规应用氟美松或普鲁卡因封闭局部，肿胀面积小者用75％酒精，肿胀面积大者用20％甘露醇纱布湿敷。患部禁擦油或热敷。一般3～4天后可消肿。
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二、重度过敏反应：
1、首先皮下注射肾上腺素0.5mg～1mg。 2、给氧，快速建立静脉通路、补液维持血压。 3、清洁呼吸道，用负压吸引器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 4、喉头水肿或喉痉挛患者可用舒喘灵气雾剂吸入，重者作气管切开或环甲膜穿刺。
5、支气管痉挛患者，用氨茶碱0.25g溶于50％葡萄糖溶液20～40ml中，缓慢注射。并用氢化可的松 100～200mg，加入5％葡萄糖500ml中，静脉滴入。 6、休克病人，使患者处于平卧位，补充血容量，用0.9％生理盐水或5％葡萄糖盐水快速静滴，密切注意患者血压、脉搏变化。
（三）造影扫描是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8～10ml或注入空气4～6ml行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。（因患者选择严格，术后并发症较多，临床应用较少）