最新医院信息化建设问卷调查表

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医院信息化建设问卷调查表

门急诊挂号收费系统
入出院结算管理系统
病区护士站管理系统
住院药房管理系统
中药处方用药监督系统
物资管理信息系统
固定资产信息系统
设备管理信息系统
病案管理系统
医疗统计系统
人事工资管理系统
财务管理信息系统
临床信息系统
门急诊医生工作站系统
住院医生工作站系统
电子病历系统
电子医嘱系统
实验室信息系统(LIS)
医技科室信息系统
手术麻醉信息系统
重症监护管理系统
放射科信息系统（RIS）
PACS影像信息系统
超声网络信息系统
病理科信息系统
移动查房
中医临床决策支持系统
目前医院电子病历系统(已建、正建)功能具备以下哪些特点[多选] （）
A、支持结构化输入 B、支持专业医学术语录入C、支持医学矢量图应用D、支持XML、WEB、WORD、PDF等多种病历格式输出E、支持全过程的病历质控管理 F、支持结构化数据查询与检索G、支持痕迹保留 K、支持病程记录续打 L、实现多文档同步刷新技术H、业务采用工作流主推模式，任务自动提示E、临床路径
3、医院主要服务器设备有[多选] （）
A.小型机 B.2U机架服务器C.4U机架服务器 D.PC服务器E.高性能PC
F.刀片服务器 h.不知道
4、医院网络主干带宽为（）
A.1000MB.100MC.10GD.不知道
近期医院信息化建设需求：
F、是否建立中医电子病历，民族医下题说明。
电子病历其它功能特点及不足说明（民族医院请重点说明一下关于中医电子病历）：
其它系统
软硬件网络技术平台
1、目前医院在用的操作系统软件有[多选]（）
A. WindowsB. LinuxC. UnixD.其它 E.不知A.SQL ServerB. OracleC. SybaseD.DB2E.CachéF.其它H.不知道

医疗卫生机构信息化建设情况调查表

医疗卫生机构信息化建设情况调查表一、单位信息填表人姓名：所在部门：具体职务： ___电子邮件：联系电话： ___1、本单位是否设置有独立信息科室：□ 否，具体由什么处（科、室）承担：。

□ 是，主要职能：。

2、本单位共有职工___________人，卫生专业技术人员_________人，信息化从业人员________人，其中，专职信息化人员人，兼职信息化人员人，信息化从业人员职称情况：高级职称人，中级职称人，初级职称人，无职称________人；信息化从业人员专业教育程度为:高中以下________人，大专________人，本科________人，硕士及以上________人。

单位名称(盖章)：市县（市、区）。

信息化分管领导：职务：。

二、信息化基本情况（请在 □ 内打√）医院级别_____________,床位数_____________,日门诊量_______________。

本单位是否有体检中心：有□ 无□ ,主要服务对象:（单位体检 □ 个人体检 □ 出国体检 □）,日检人次__________。

3、是否有独立机房： □ 是 □ 否机房面积㎡，建设标准： □ 简易 □ 标准机房。

5、单位是否有局域网(内网)： □ 否 □ 是，带宽 M,与哪些机构实现了连通(□ 卫生部 □ 省卫生厅 □ 市卫生局 □ 二三级医院□ 基层医疗机构 □ 其他 )，连通方式（□ 互联网 □ 专线 □ VPN □ 电子政务外网 □ 其他）,哪些系统在该网运行。

4、新农合报销专用机_______台，医保报销专用机_______台。

电脑（工作站）_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台；读卡器_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台；打印机合计__________台，激光打印机_______台，单据打印机_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台。

医院信息化建设问卷调查表

门急诊挂号收费系统
入出院结算管理系统
病区护士站管理系统
住院药房管理系统
中药处方用药监督系统
物资管理信息系统
固定资产信息系统
疗统计系统
人事工资管理系统
财务管理信息系统
临床信息系统
门急诊医生工作站系统
住院医生工作站系统
电子病历系统
电子医嘱系统
实验室信息系统(LIS)
医技科室信息系统
F、是否建立中医电子病历，民族医下题说明。
电子病历其它功能特点及不足说明（民族医院请重点说明一下关于中医电子病历）：
其它系统
软硬件网络技术平台
1、目前医院在用的操作系统软件有[多选]（）
A. WindowsB. LinuxC. UnixD.其它 E.不知道
2、目前医院在用的数据库产品有[多选]（）
A.SQL ServerB. OracleC. SybaseD.DB2E.CachéF.其它H.不知道
信息化建设问卷调查表
医院名称
编号
医院地址
是否为贫困县（市）
基本情况
医院类别
医院等级
门诊量（年）
额定床位数
实际使用床位数
工作站点（个）
信息化项目负责人
部门
姓名
职务
联系电话
E_mail
院领导
信息科
应用系统建设情况
系统名称
当前建设状态（已建、正建、未建）
供应商
是否可以二次开发
管理信息系统
药库信息管理系统
中西药房管理系统
手术麻醉信息系统
重症监护管理系统
放射科信息系统（RIS）
PACS影像信息系统
超声网络信息系统
病理科信息系统

数字化医院信息化建设问卷表

数字化医院信息化建设问卷表填表人:职务:联系电话:传真:电子邮箱:填表时间:填表说明请贵医院检验科领导或信息化主管如实填写本问卷调查表，本公司郑重承诺绝不泄露填表医院的经济、技术、管理等方面的秘密。

填表时请直接在合适的选项前打“√”或在“_____”内进行适当的描述。

您提供的信息对我们为贵院进行数字化医院信息系统建设规划方案很重要，谢谢支持！注：如对该问卷某分项目情况了解不明可以为空！医院信息化建设调查表1、医院基本情况医院全称:通讯地址: 邮政编码:网址: 医院类型:住院部科室数量: 门诊科室数量:住院部病床数量:平均每日门诊量:2、医院及检验科信息化管理基本情况3、医院信息化硬件环境基本数据4、信息化安全措施(可多选)A、技术安全措施(如防火墙、防病毒软件)B、数据安全措施(如数据备份)C、管理安全措施(如密码定期修改、权限控制)D、环境安全措施(如机房防雷、防静电等)5、医院信息系统开发主要倾向采用哪种模式?A.自行开发B.委托开发C.合作开发D.购买成品软件E.未知7. 医院在信息化建设进程中将采用什么标准？A. 国际标准B. 国家标准C. 行业标准D. 企业自身标准E. 没有明确标准8. 您认为不同医院之间的信息化水平具有可比性吗?A. 完全可比B. 基本可比C. 基本不可比D. 完全不可比9. 您认为下列方法中哪一（几）种更适合评价医院信息化实施效果？可多选，请排序_______________________________________________A. 成本收益法B. 多指标加权法C. 专家评价法D. 其它（请注明）______________12. 您认为判定医院信息化成功的主要标志有哪些？可多选，请排序_____________________________A. 经济效益提高B. 生产能力提高C. 建立CIO制度D. 服务水平提高E. 管理水平提高F. 竞争力提高G. 信息意识提高H. 社会形象提高I. 制度创新能力和管理创新能力提高J. 与供应商的协调能力提高K. 信息技术在医院得以普遍应用L. 其他______________________________13. 您对贵医院信息化目前所取得的成效的评价是：A. 满意B. 较满意C. 不满意D. 不好说14. 您对市场上的HIS（医院信息系统）软件产品的评价是：A. 大同小异B. 很先进C. 脱离医院实际D. 不了解16、您觉得医院信息化建设的现状能满足医技人员的需求吗：A．能 B．不能18、检验科软件系统情况19、检验科信息化建设进程中采用什么标准？20、检验科仪器设备情况（下表最好为检验科负责人填写）检验科共计台仪器设备填写说明:(1) 专业组: 如临检组、生化组、细菌组、免疫组等等；(2) 通讯方式: 双向通讯、单向通讯；(3) 串口方式: 串口方式、TCP/IP方式、文件接口方式等。

医疗机构信息化建设情况调查问卷

医疗机构信息化建设情况调查表填表说明:1．请贵医院认真组织相关人员（分管信息化工作的院领导或信息科主任）如实填写本表。

2. 填表方法：直接在电脑上填写；在表格内合适的选项上打“在“ ____ ”内进行适当的描述。

要求：如实填写，不要遗漏问题。

（注：本电子表格可从卫生厅网站下载）3. 对本次调查评估工作如有询问，请及时与我们联系。

4. 请您务必于2008年3月25日前将此表发至调查专用信箱，各地区专用信箱详见附件，谢谢！医院基本情况（请于相应情况前打勾医院级别是：基础资源情况（请于下列各项中的相应情况前打勾V）第一部分3.本单位的信息化工作人员数量是否满足现有应用需要（单选）不满足|基本满足| 完全满足| 有多余人员第二部分1.本单位共有计算机工作站（含PC机）（）台，服务器（）台8.本单位局域网是否安装有网络管理软件（单选）二、信息化系统对有关标准的支持或符合程度（请于下列各项中的相应情况前打勾V）1.本单位的信息系统是否符合卫生部“医院信息系统（HIS）软件基本功能规范”及其他国家的行业标准（单选）三、具体系统建设与应用情况（请于相应情况前打勾V）1.应用系统建设情况（请于相应情况下打勾V,已实现及正在建设的请填写系统供应商）第一部分第二部分7.本单位应用系统主要采用的体系结构（多选）13贵院采用了哪些数据安全措施［多选］16.服务器设备使用状况问题中提及的集中存储模式指采用SAN或NAS等基于网络连接的集中存储模式，不包括由服务器设备直连的磁盘阵列模式(DAS。

四、应用系统立项与实施过程(请于下列各项中的相应情况前打勾五、信息系统建立应用后，系统应用水平(请于下列各项中的相应情况前打勾V) 第一部分第二部分运营指标的表现第三部分区域卫生信息化1.医院是否有分院或社区医院，是否进行了信息系统一体化:六、信息化建设投资与计划投资情况（请于相应情况前打勾"，特别注明除外）1.贵院每年是否有固定的信息化预算5. 上述资金的投入比例：正版系统软件指操作系统与数据库相关软件（不包括应用系统软件）；信息技术服务费指每年支付给乙方用于网络、信息系统维护的服务费用。

医院信息化建设问卷调查表

医院信息化调查表

重症监护管理系统
放射科信息系统（RIS）
PACS影像信息系统
超声网络信息系统
病理科信息系统
移动查房
中医临床决策支持系统
目前医院电子病历系统(已建、正建)功能具备以下哪些特点[多选]（）
A、支持结构化输入B、支持专业医学术语录入C、支持医学矢量图应用D、支持XML、WEB、WORD、PDF等多种病历格式输出E、支持全过程的病历质控管理F、支持结构化数据查询与检索G、支持痕迹保留K、支持病程记录续打L、实现多文档同步刷新技术H、业务采用工作流主推模式，任务自动提示E、临床路径
入出院结算管理系统
病区护士站管理系统
住院药房管理系统
中药处方用药监督系统
物资管理信息系统
固定资产信息系统
设备管理信息系统
病案管理系统
医疗统计系统
人事工资管理系统
财务管理信息系统
临床信息系统
门急诊医生工作站系统
住院医生工作站系统
电子病历系统
电子医嘱系统
实验室信息系统(LIS)
医技科室信息系统
手术麻醉信息系统
F、是否建立中医电子病历，民族医下题说明。
电子病历其它功能特点及不足说明（民族医院请重点说明一下关于中医电子病历）：
其它系统
软硬件网络技术平台
1、目前医院在用的操作系统软件有[多选]（）
A. WindowsB. LinuxC. UnixD.其它E.不知道
2、目前医院在用的数据库产品有[多选]（）
A.SQL ServerB. OracleC. SybaseD.DB2E.CachéF.其它H.不知道
3、医院主要服务器设备有[多选]（）
A.小型机B.2U机架服务器C.4U机架服务器D.PC服务器E.高性能PC

2.卫生信息化建设情况调查问卷(医院)

2. 卫生信息化建设情况调查问卷(医院)一、背景说明随着信息技术的不断发展，卫生信息化已经成为医院信息化建设中的重要组成部分。

卫生信息化建设的程度、质量和效果往往对医院的医疗服务水平、管理水平、运营成本等方面产生重要影响。

因此，深入了解医院卫生信息化建设情况，对于进一步推进医院信息化建设、增强医院信息化业务水平、提高医院综合效益都具有重要意义。

为了有效地了解医院卫生信息化建设情况，本调查问卷面向各级医院，旨在深入了解医院卫生信息化建设的现状，问题和影响，以为医院信息化建设提供参考依据。

二、调查目的1.了解医院卫生信息化建设的整体状况和进展情况。

2.了解医院卫生信息化建设中存在的关键问题和困难。

3.了解医院卫生信息化建设的实现目标和作用。

三、调查方法本调查采用问卷调查方法，测试内容包括以下几个部分：1.医院基本情况2.医院卫生信息化建设的总体情况3.医院卫生信息化建设的设备资料和软件技术4.医院卫生信息化开发和实施进展状况5.医院卫生信息化对医疗服务和管理的实际影响6.医院卫生信息化的未来发展及改进方向四、问卷说明1.本问卷调查全部为选择题，共14个问题，与医院卫生信息化建设相关。

2.问卷设计采取数据百分比统计的方式。

3.问卷调查制定答案时，请医院信息化管理人员对问卷的描述做出最准确的回答。

五、问卷问题1. 医院基本情况1.1 医院所在区域类别： - 选项： - A. 城区 - B. 城市副中心 - C. 城市新区 - D. 县城 - E. 农村1.2 医院类型： - 选项： - A. 综合医院 - B. 中医医院 - C. 儿童医院 - D. 妇幼保健院 - E. 慢性病防治医院 - F. 社区健康服务中心 - G. 卫生院1.3 医院所属等级： - 选项： - A. 三级公立医院 - B. 二级公立医院 - C. 一级公立医院 - D. 民营医院2. 医院卫生信息化建设的总体情况2.1 医院是否已经启动卫生信息化建设项目？ - 选项： - A. 已经启动 - B. 尚未启动2.2 如果医院已经启动卫生信息化建设项目，医院卫生信息化建设项目规模如何？ - 选项： - A. 规模很小 - B. 规模小 - C. 规模中 - D. 规模大3. 医院卫生信息化建设的设备资料和软件技术3. 1 医院是否已经集成医院信息化开发系统？•选项：– A. 已经集成– B. 尚未集成3.2 采用的信息技术类型： - 选项： - A. 电子病历 - B. 电子病历+医嘱系统 - C. 电子病历+医嘱系统+电子处方 - D. 上述三项+其他医院信息系统 - E. 暂无信息技术应用4. 医院卫生信息化开发和实施进展状况4.1 医院是否已经完成信息化开发和实施？ - 选项： - A. 已经完成 - B. 尚未完成4.2 如果未完成医院信息化开发和实施，计划完成时间： - 选项： - A. 6个月内- B. 1年内 - C. 2年内 - D. 未确定5. 医院卫生信息化对医疗服务和管理的实际影响5.1 医院卫生信息化对医疗服务和管理的实际影响有哪些？ - 选项： - A. 稳定了医疗服务和管理流程 - B. 提高了医疗服务和管理效能 - C. 使医疗服务和管理更加规范化 - D. 满足了患者个性化诉求6. 医院卫生信息化的未来发展及改进方向6.1 医院卫生信息化未来的发展方向： - 选项： - A. 使医院卫生信息化实现全面覆盖 - B. 使医院卫生信息化跟上国际先进技术 - C. 使医院卫生信息化达到产业化水平 - D. 暂无具体发展方向计划6.2 医院卫生信息化改进方向有哪些？ - 选项： - A. 提高信息化系统的稳定性和安全性 - B. 提高电子病历质量和条理性 - C. 加强医疗服务和管理流程整合和协同 - D. 其他改进方向六、本调查问卷着眼于深入了解医院卫生信息化建设情况，分析医院卫生信息化对医院综合效益的影响和提供改进方向。

医院信息化建设问卷调查表

手术麻醉信息系统
重症监护管理系统
放射科信息系统（RIS）
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病理科信息系统
移动查房
中医临床决策支持系统
目前医院电子病历系统(已建、正建)功能具备以下哪些特点[多选]（）
A、支持结构化输入B、支持专业医学术语录入C、支持医学矢量图应用D、支持XML、WEB、WORD、PDF等多种病历格式输出E、支持全过程的病历质控管理F、支持结构化数据查询与检索G、支持痕迹保留K、支持病程记、业务采用工作流主推模式，任务自动H、ห้องสมุดไป่ตู้现多文档同步刷新技术L录续打．
提示E、临床路径
F、是否建立中医电子病历，民族医下题说明。
电子病历其它功能特点及不足说明（民族医院请重点说明一下关于中医电子病历）：
其它系统
软硬件网络技术平台
1、目前医院在用的操作系统软件有[多选]
（）
A. Windows B. Linux C. Unix D.其它E.不知道
2、目前医院在用的数据库产品有[多选]（）
医院名称
编号
信息化建设问卷调查表
医院地址
是否为贫困县（市）
基本情况
医院类别
医院等级
门诊量（年）
额定床位数
实际使用床位数
工作站点（个）
信息化项目负责人
部门姓名
职务
联系电话E_mail
院领导
信息科
应用系统建设情况
系统名称
当前建设状态（已供应商建、正建、未建）
是否可以二次开发
管理信息系统
药库信息管理系统
中西药房管理系统
门急诊挂号收费系统
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医疗卫生机构信息化现状调查表

医疗卫生机构信息化现状调查表一、信息化设备方面。

咱先说说电脑吧。

在很多医疗卫生机构里，电脑那可是必备的。

大医院可能设备比较新，配置也高，小诊所就不一定了。

有的小诊所可能就那么一两台老电脑，运行个简单的病历管理系统都卡得要死。

就像一个小老头，想跑却跑不动。

大医院呢，电脑数量多，科室里基本都有，医生护士用来查资料、开医嘱啥的。

再看看网络。

现在网络多重要呀，就像空气一样。

大医院的网络一般比较稳定，毕竟有那么多的医疗数据要传输呢，什么检查结果的传送、远程会诊啥的。

但是有些小的卫生所，网络可能就不太好，时断时续的。

这要是正给病人查个资料呢，突然断网了，那得多闹心呀，就像正看电视剧看到精彩处，突然停电了一样。

还有一些特殊的信息化设备，像电子病历的手写板之类的。

大医院用得比较普遍，医生可以直接在上面写字，就像在纸上写一样方便，而且还能直接转化成电子文档存起来。

小机构可能就很少见，还是用传统的手写病历，然后再找专人录入电脑，这就多了一道工序，还容易出错呢。

二、信息化系统的应用。

说到信息化系统，大医院的种类可就多了。

有专门的挂号系统，这可方便了患者。

以前患者得早早去排队挂号，现在在手机上或者自助机上就能搞定。

不过呢，有些系统设计得不是特别人性化。

比如说，有的老人去医院，面对那些复杂的挂号界面就懵了，就像走进了一个迷宫一样。

这时候要是有个工作人员耐心地指导一下就好了。

医疗管理系统也很重要。

医生可以在这个系统里看到患者的所有信息，从病史到检查结果。

但是有时候系统会出问题，数据更新不及时。

就像你以为你看到的是最新的消息，结果发现是昨天的，这可就容易耽误事儿了。

小的医疗卫生机构呢，可能就只有一些简单的药品管理系统，用来记录药品的出入库。

至于其他复杂的系统，要么没有，要么就是用得不好。

比如说远程医疗系统，大医院可以和其他医院进行远程会诊，分享医疗经验。

小机构可能因为设备和技术的原因，根本就没法开展。

这就像大孩子能玩高科技的玩具，小孩子只能在旁边看着干瞪眼。

民营医院信息化建设现状调查问卷正文

民营医院信息化建设现状调查问卷正文民营医院信息化建设现状调查问卷第一部分——医院管理层填写1.医院名称：唐河刘岗医院所属省份：河南省所属城市：南阳市院长：田庆伟负责信息管理的部门名称：医务科负责人姓名：刘斌负责人电话：、2.医院规模A.√综合性B.专科 C.中西医结合 D.其他3.医院性质A.√盈利性B.非盈利性4.医保状况A.√医保 B.非医保 C.可能接入5.已合作的商业保险公司数量0 家。

6.建院年限：2007 建筑面积：128607.医院职工总数：126 医务人员占比：90%8.医院床位(张)：张张D.√100-499张E、≥500张9.医院2016年度门诊总人次：110326 出院总人次：406110.医院2016年度总收入：万万万D.√1000-4999万万亿 F. 1亿亿G. ≥5亿年医院的出院患者平均住院日，床位使用率（%）年药占比（%），医用耗材占比26（%）13.医院管理层对医院信息化建设的认识：（单选）A. 信息化建设基本无用，且需要投入大量成本B. 信息化建设作用不十分明显，收效不明确C. 信息化建设作用巨大，是现代化医院管理的有效手段和必要工具√D. 其他14.医院管理层认为医院信息系统对最应解决的问题是（多选）A．保障医疗安全，减少医疗差错√B.提高病人满意度√C.提高临床业务效率，支持医院流程再造√D.降低医院运营成本，支持医院运营成本核算√E.满足政府数据报送要求√F.支持医疗保险√G.满足医政部门及相关法规要求√H.减轻国家的医疗负担√I.满足循证医学需求√J.提升医院的竞争力√K.降低病人的医疗费用√L.保护病人隐私√15.医院对哪些新技术感兴趣（多选）A．云计算√ B.大数据√ C.虚拟化 D.物联网√ E.移动医疗√ F.语音识别G.其他16.目前在推进医院信息化建设中哪些问题是主要障碍？（多选）A. 管理层缺乏信息化建设和管理的经验√B. 缺乏充分的信息化资金支持C. 信息化专业人力资源不足√D.信息化的投资回报无法量比E. 缺乏全院整体信息化规划√F. 不知如何选择医院信息化合作企业和相关产品G.信息化规划实施失败H.缺乏临床配合I.缺乏指导或政策方面的指导和支持√J.缺乏医疗信息化标准√K.其它民营医院信息化建设现状调查问卷第二部分——主管信息管理的部门负责人填写1.信息管理部门基本情况1.1医院是否有专门的信息化部门：A.是B.否√1.2医院是否有分管信息化工作的院领导： A.是√ B.否1.3医院是否有信息化整体建设与发展规划：A.是B.制定了部分规划但不全面√C.否1.4信息管理部门负责哪些工作内容（多选）：：A.医院信息系统建设√B.医院信息系统运行与维护√C.电话系统运维D.设备管理√E.病案统计管理√F．图书馆G．远程医疗√H．办公室工作F．其它1.5信息管理部门总人数√以上1.6建院至今累计信息化建设总投入（万元）A.＜100 √ D. ≥5001.72017年度信息化建设整体预算（万元）A．＜100√ D. ≥5002.信息化建设基本情况核心系统当前状态：A.全院使用 B.部分使用 C.建设中 D.准备建 E.无计划 F.不知道信息安全医院开展等级保护工作情况：A.通过等保二级评测B.通过等保三级评测C.有实施等保工作规划D.未开展√供应商医院针对哪些服务进行过外包（多选）：A.网络设备日常运行维护B.信息系统日常运行与维护√C.信息系统应用开发√D.医院网站的建设与运行维护√E.服务器、终端设备、外周设备的硬件维修√F.信息部门整体外包H.电子商务系统运行与维护I.信息部门主管外包J.内部信息技术培训外包K.系统集成外包L.信息系统集成外包M. 信息化建设整体规划咨询N．未采用外包√G.数据库维护与数据统计分析医院对供应商的选择因素（请按照优先级排列）：B、D、A、C、FA.厂商的品牌知名度、企业规模、技术实力B.有本地化的服务机构√C.价格和付款方式D.产品本身的特点E.与厂家曾经有过合作经历F.厂家有大量成功案例G.医院领导指定H．其他3.信息共享医院是否有分院（或集团旗下的其他医院），是否进行了信息系统一体化：A.没有分院，也不属于医院集团√C. 有分院，但未进行信息系统一体化D. 有分院，已经完成信息系统一体化E.有分院，采用独立系统通过媒介（磁盘、U盘等）进行信息交换是否接入本市卫生计生委统一部署的区域卫生信息平台：A.是B.否C.有意愿但尚未接入√如果已接入，医疗机构与区域平台间的交互功能包括哪些（多选）：A双向转诊与预约B远程会诊服务C医院电子病历与居民健康档案互动是否通过信息系统的接口向本地区卫计委上报数据：A.是B.否C.有计划但尚未实施√医院使用的是哪种就诊患者身份的电子标识卡（多选）：A.中华人民共和国社会保障卡（社保卡）B.医保磁卡（医保卡）C.医院内部自费卡√D.区域平台内的统一自费就诊卡E.新农合卡F.居民健康卡4、患者服务医院是否建立基于公众微信平台的互联网医疗服务：A.是 B.否√医院基于公众微平台的互联网医疗服务具有何种功能（多选）：A.预约挂号B.信息检索C.检验检查结果查询D.费用支付E.智能导航F.健康咨询G.通知提醒H.轻问诊I.药品送递J.患者随访K.慢病管理L.健康宣教M.满意度评价N.其他.医院的预约方式有哪几种（多选）：A.电话√B.网站√C.移动终端√D.院内电脑√E.自助机F.诊间预约√G.复诊预约H.会诊预约I.专病预约J.特检预约K.其他医院的物联网应用目前在哪些方面（多选）：A.人员（患者）定位B.医用垃圾管理C.设备定位D.体征自动采集E.输液管理F.供应室管理G.婴儿防盗H.未使用√.医院的支付方式除现金外，目前还有哪些（多选）：A.支票B.银联卡√C.微信D.支付宝E.门诊预缴费F.医保卡G.其他.医院已开展的远程医疗系统包括（多选）：A.远程会诊系统B.远程教学系统C.远程数字资源共享系统D.远程影像诊断系统E.远程心电诊断系统F.远程病理诊断系统G.远程监护系统H.远程手术指导系统I.未开展√. 医院开展的远程医疗服务量是多少（2016年）：A 0 B 1-99人次 C 100-499 人次D ≥500人次。

中医医院信息化建设现状调查问卷

中医医院信息化建设现状调查问卷若外包托管，请说明托管方式和内容:2．中心机房配套设施情况【可多选】A．UPS B．防静电设备C．防雷设备D．防火设备E．防潮设备F．防水G．温度监控H．湿度监控3．全院信息化硬件设施情况：小型机台服务器_____ _____台终端计算机（不含无线终端）________台交换设备___ ____台无线终端______台自助设备__________台其他信息化硬件设施__________________________核心服务器品牌及型号___________ ____________________________________ 核心交换设备品牌及型号____________ ____________________________________ 核心存储设备品牌及型号____________ ___________________________ _______ 4．医院目前存储的容量为TB，存储方式为【可多选】A 磁盘阵列存储B 服务器硬盘存储C 磁带存储D其他5．医院内部主干网络带宽M，外部网络出口带宽M。

6．医院使用了哪些安全设备【可多选】A．未采用B．防毒墙C．入侵检测设备D．物理隔离设备E．VPN设备F．网闸设备G．防火墙H．漏洞扫描设备I. CA认证J.其他四、应用系统1．应用系统功能具备与有效应用情况注：以下各应用系分统功能根据2011年10月国家中医药管理局颁发的《中医医院信息系统基本功能规范》（国中医药办发〔2011〕46号）的要求，从功能具备程度和有效应用程度进行评价打“√”。

如有系统未在以下列表中，请在最2．医院若有分院或社区医院，是否进行了信息系统一体化？A．否B．是，已经完成信息系统一体化C．是，采用独立系统通过媒介(电子邮件、磁盘、U盘等)进行信息交换3．医院有无应用医疗业务云平台？A．无B．有，本院内部单独建设应用C．有，并提供给其他机构使用 D 有，共享其他机构的云平台4．当地若有区域卫生信息平台，医院是否实现与其互联互通、信息共享A．否，不具备实现对接、信息互联共享的条件B．否，但具备实现对接、信息互联共享的条件C．是，全面实现区域内医院、社区、卫生院之间健康档案实时存储调用、双向转诊、检验检查结果互认D．是，部分实现区域内医院、社区、卫生院之间健康档案实时存储调用、双向转诊、检验检查结果互认5．院内移动应用服务有哪些？【可多选】A．无应用 B 移动查房C．移动护理D．移动办公E．其他：6．医院是否应用了虚拟化技术？虚拟化应用的范围：【可多选】A．未应用B．服务器虚拟化C．存储虚拟化D．网络虚拟化E．安全虚拟化F．桌面应用虚拟化7．医院是否可以通过微信、支付宝等方式进行网络预约挂号？【可多选】A.无B．微信C．支付宝 D. 网银支付 E. 其他8．医院信息系统运维方式A 以本院运维为主B 外包运维为主五、信息安全1．医院信息系统有无实施安全保护等级认定：（A 无 B 有，若有请填写下列内容）已定级的信息系统数量_______个，其中：第一级信息系统_______个，具体包括_________________________________________ __第二级信息系统_______个，具体包括_________________________________________ __第三级信息系统_______个，具体包括_________________________________________ __第四级信息系统_______个，具体包括_________________________________________ __2．是否建有医院信息安全管理组织（A 无 B 有）3. 医院信息系统应急预案制定情况（A 无 B 有）4. 医院的数据是否有异地灾备A．无B．有，同楼异处C 有，不同楼宇 D 有，同城异地 E 有，不同城市六、其他1. 医院信息化建设获得政府或第三方评价评估情况（请根据自身情况填写）2. 医院目前急需建设的信息系统及经费预算（请按照轻重缓急排序填写）填表人姓名：填表时间：年月日联系电话：E-mail：通讯地址：。

卫生信息化建设情况调查表

卫生信息化建设情况调查表(表1)调查对象:市、县(市、区)卫生局填表时间：年月日填表人姓名：填表人职务：填表人单位:联系电话： E—mail:通讯地址：一、信息化组织与管理1.信息化工作负责人：局长□副局长□部门负责人□无明确领导□若有：姓名：联系电话: Email：2.信息化职能部门是: （ )A．信息中心（或信息科） B．办公室 C．财务处（科） D. 其它3.单位实际工作人员数: 人4.单位编制工作人员数: 人5.从事信息化工作人员数: 人，在编人员数：________人二、信息化基础设施建设情况6.是否有专用机房: 有□无□如有:机房面积：㎡，是否托管:未托管□托管□托管于：7.局域网建设情况: 有□无□如有：开始应用时间: 维护单位或部门：平均年度运维经费: 万元经费来源：财政拨款□项目建设□自筹□8.网络主干介质为：光缆□双绞线□同轴电缆□其它_____9.主干网络带宽为：100M及以上□ 1—10M□ 1M以下□10.接入互联网的方式为:ADSL□专线□光纤□其它_______11.互联网运营商：电信□联通□移动□其他______12.互联网年租费用：万元13.近三年信息化建设投入经费情况2011年经常性投入资金约 (万元）,项目投入约 (万元),其他约（万元)2012年经常性投入资金约（万元），项目投入约（万元），其他约(万元）2013年经常性投入资金约（万元）,项目投入约（万元)，其他约(万元)14.内部网络主干介质为 ( ）A．光缆 B．双绞线 C其他15.使用的网络设备类型为VPN数量为: 台,型号交换机数量为：台路由器数量为: 台16.使用的终端设备类型为台式机数量为: 台笔记本数量为：台PDA数量为：台17.UPS设备的数量：，功率：千瓦18.7。

内部主干网络带宽情况 ( ）A．1G及以上 B．100M C．10M及以下19.互联网接入方式为【可多选】（）A．ADSL接入 B．光纤接入 C．电话拨号D．其它方式接入 E．未接入20.使用的无线接入点（AP）的数量为 ( )A．未开通无线网络 B．1-2个 C．2—10个 D．10—20个21.使用了哪些安全设备【可多选】 ( ）A．防火墙 B．防病毒网关 C．入侵监测设备 D．网闸和隔离卡E．其它 F．未采用22.服务器设备包括以下哪些类别PC服务器集群数量: 台PC服务器群数量：台高性能PC数量：台刀片服务器数量：台23.存储设备: ( )A．有 B．无有则选择容量： ( )A．1T以下 B．1 T -4T C．5 T及以上24.哪些系统使用了集中存储【可多选】 ( ）A．OA办公软件 B．网站系统 C．无 D. 其他三、信息系统应用与建设状况1、根据情况,请填写下表:四、重要业务数据管理情况调研表根据单位职能,本单位在以下数据的管理情况如何,请填写选择:河南省卫生信息化建设情况调查表五、信息安全、公开情况25.采取了哪些网络安全措施:（可多选)防火墙设备□防病毒设备□入侵监测和入侵防御□其它□没有采取任何措施□26.采用了哪些数据安全措施：（可多选）专业备份软件备份□数据库备份□异地备份□无相关措施□27.采用了哪些服务器安全策略（可多选）服务器双机热备□服务器集群□容错机□服务器负载均衡□无安全措施□28.防病毒软件使用情况（可多选)网络版杀毒软件□单机版杀毒软件□没有安装杀毒软件□29.信息系统应急预案制定情况:有完善的应急预案□有，但不完善□没有预案□30.信息系统安全制度与措施：有完善的制度何措施□有，但不完善□没有制定□31.是否落实信息系统安全等级保护制度:是□否□是否进行等级保护建设整改：是□否□32.是否使用CA认证：是□否□如有，起始时间: （如：2000—01—01）提供商：33.网站建设情况：有□无□如有，网址：网站建成时间: （如:2000—01—01）日常维护单位或部门：34.年度运维经费：万元服务器维护方式：本地自管□外部托管□35.近年来对辖区内医疗卫生机构的信息化建设有何重大举措(简单列举）36.信息化建设存在的主要困难和问题37.对推进卫生信息化建设的意见和建议。

医院信息化建设调查表

医院信息化建设调查表医院名称(盖章)医院地址基本情况医院类别医院类别医院等级医院等级门诊量（年）门诊量（年）额定床位数额定床位数实际使用床位数实际使用床位数工作站点（个）组织机构部门姓名职务联系电话E-mail 主管领导主管领导信息化负责人信息化负责人信息化主管科室信息化主管科室A ．信息中心（或信息科）．信息中心（或信息科）B ．院办公室．院办公室C ．医务处（科）．医务处（科）D ．财务处（科）信息化主管科室息化主管科室E ．设备处（科）．设备处（科）F ．其它．其它信息部门人数信息部门人数总人数：____人，其中：医学信息管理与信息系统专业____人，其它专业____人，硕士学位____人，本科学历____人，本科以下学历____人，正高级职称____人，副高级职称____ 人，人，中级职称____ 人，初级职称____ 人，无职称____人。

医院信息化基本建设1. 医院信息化相关机房总面积：____________平方米。

平方米。

2. 近三年来医院建设投入资金情况： 2011 年信息化资金投入约年信息化资金投入约万元；2012 年信息化资金投入约化资金投入约万元；2013年信息化资金投入约年信息化资金投入约万元。

万元。

3. 医院采用了哪些网络安全措施【可多选】医院采用了哪些网络安全措施【可多选】A ．域用户管理模式．域用户管理模式B ．防火墙设备．防火墙设备C ．防毒墙设备．防毒墙设备D ．VPN VLAN 划分划分 E.上网行上网行为管理 F ．入侵检测．入侵检测 G ．其它措施．其它措施4. 医院服务器、电脑操作系统级安全采用了哪些措施【可多选】医院服务器、电脑操作系统级安全采用了哪些措施【可多选】A. 单机版反病毒软件单机版反病毒软件B. 网络版反病毒软件网络版反病毒软件C. 软件防火墙软件防火墙D. 桌面管理软件桌面管理软件E. 系统镜像快速恢复像快速恢复 F . 其它其它 G . 未采用未采用 5. 医院采用了哪些数据安全措施【可多选】医院采用了哪些数据安全措施【可多选】A ．数据离线存储．数据离线存储B ．数据冷备份．数据冷备份C ．数据库镜像备份．数据库镜像备份D ．数据灾难备份．数据灾难备份E ．集中存储异地镜像备份地镜像备份F ．数据加密．数据加密G ．电子签名加密．电子签名加密H ．数据库访问监控．数据库访问监控I ．多级密码认证．多级密码认证J ．其他措施措施K ．无相关安全措施．无相关安全措施 6. 医院网络主干带宽为（医院网络主干带宽为（） A.1000 M B.100 M C.10 0 G D.不知道不知道医院业务应用系统建设情况系统名称当前建设状态（已建、正建、未建）供应商医院信息系统医院信息系统/HIS /HIS 医学影像系统医学影像系统/PACS /PACS 电子病历系统电子病历系统/EMR /EMR 临床信息系统临床信息系统/CIS /CIS 放射信息系统放射信息系统/RIS /RIS 检验信息系统检验信息系统/LIS /LIS 药房管理信息系统体检管理系统住院管理信息系统移动医疗系统办公自动化系统医生工作站医生工作站//护士站重症监护信息系统分诊叫号系统其他其他 1：其他其他 2：其他其他3：目前医院电子病历系统已建、正建功能具备以下哪些特点【多选】（） A 、支持结构化输入支持结构化输入 B 、支持专业医学术语录入支持专业医学术语录入 C 、支持医学矢量图应用支持医学矢量图应用 D 、支持支持 XML 、WEB 、WORD 等多种病历格式输出等多种病历格式输出 E 、支持全过程的病历质控管理、支持全过程的病历质控管理F 、支持结构化数据查询与检索查询与检索G 、支持符合法定的电子签名和数字认证、支持符合法定的电子签名和数字认证目前在推进医院信息化建设中哪些问题是主要障碍【请选择【请选择5 个选项按优先级排列】（） A ．缺乏充分的信息化资金支持．缺乏充分的信息化资金支持 B ．供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力．供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力C ．部门人力资源不足门人力资源不足D ．信息化的投资回报无法量化．信息化的投资回报无法量化E ．缺乏临床指导．缺乏临床指导F ．难以达到最终用户认可度与使用要求户认可度与使用要求G ．缺乏院领导的支持．缺乏院领导的支持H ．缺乏战略性的信息化规划．缺乏战略性的信息化规划I ．信息化规划的实施失败划的实施失败 J ．缺乏．缺乏法律或政策方面的支持法律或政策方面的支持 K ．缺乏医疗信息化标准．缺乏医疗信息化标准 L ．其它．其它医院信息化建设近期计划：。

医院信息化现状调查问卷

□ 不知道
□
2医
□ 自建自管
□ 自建托管
□ 其他
3 医院网站提供的主要互联网服务：[多选]
□ 对外宣传与介绍
□ 网上预约挂号
□ 人力资源招聘
□ 在线为患者提供安全的电子病历服务
□ 为员工提供远程办公
□ 参与区域卫生信息化
□ ISDN接入 □ 光纤接入 □ 未接入
□ 代建
□ 网上医疗咨询 □ 在线健康评估 □ 单点登陆 □ B2B交易 □ 为医生提供门户应用 □ 其它
□ 小于10个
□ 10-20个
□ 20-50个
□ 50-100个
□ 100-200个
□ 200-500个
□ 500-1000个
□ 1000-2000个
□ 2000-3000个
□ 3000以上
三、网络设备使用状况
1
医院
2医
□ 1-5台
□ 50-100台
3医
□ 未开通无线网络
□ 20-50个
4无
□ 试验阶段
2 集医院管理信息系统 □ （实H验M室I信S）息系统
医学影像存储与传输 □ 系统（PACS）
3
□
□ 使
（LIS）电子病历系统（EMR）
用
□ 临床信息系统（CIS） □ 其它
七、信息技术应用
1
医 □ □
高速以太网（≥ 1无0线0M网）络应用
□ 数据安全技术
□ 自动预警与临床提示
□ 条码技术 □ RFID技术 □ 数据仓库 □ 多系统应用界面集成
□ VoIP(IP电话) □ 平板电脑 □ 电子商务 eBusiness □ 云计算应用
□ 语音识别技术 □ 掌上电脑或手持设备 □ XML技术 □ 中间件服务器

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超声网络信息系统
病理科信息系统
移动查房
中医临床决策支持系统
目前医院电子病历系统(已建、正建)功能具备以下哪些特点[多选]（）
A、支持结构化输入B、支持专业医学术语录入C、支持医学矢量图应用D、支持XML、WEB、WORD、PDF等多种病历格式输出E、支持全过程的病历质控管理F、支持结构化数据查询与检索G、支持痕迹保留K、支持病程记录续打L、实现多文档同步刷新技术H、业务采用工作流主推模式，任务自动提示E、临床路径
门诊量（年）
额定床位数
实际使用床位数
工作站点（个）
信息化项目负责人
部门
姓名
职务
联系电话
E_mail
院领导
信息科
应用系统建设情况
系统名称
当前建设状态（已建、正建、未建）
供应商
是否可以二次开发
管理信息系统
药库信息管理系统
中西药房管理系统
门急诊挂号收费系统
入出院结算管理系统
病区护士站管理系统
住院药房管理系统
图1-5购物是对消费环境的要求分布信息化建设问卷调查表
现在是个飞速发展的时代，与时俱进的大学生当然也不会闲着，在装扮上也不俱一格，那么对作为必备道具的饰品多样性的要求轨道交通的发展，地铁商铺应运而生，并且在重要的商业圈已经形成一定的气候，投资经营地铁商铺逐渐成为一大热门。在人民广场地下“的美”购物中心，有一家DIY自制饰品店---“碧芝自制饰品店”。
中药处方用药监督系统
物资管理信息系统
固定资产信息系统
设备管理信息系统
病案管理系统
医疗统计系统
人事工资管理系统
财务管理信息系统
临床信息系统
门急诊医生工作站系统
住院医生工作站系统
电子病历系统
电子医嘱系统
实验室信息系统(LIS)
医技科室信息系统
手术麻醉信息系统
重症监护管理系统
放射科信息系统（RIS）
PACS影像信息系统
3、医院主要服务器设备有[多选]（）
A.小型机B.2U机架服务器C.4U机架服务器D.PC服务器E.高性能PC
F.刀片服务器h.不知道
4、医院网络主干带宽为（）
A.1000MB.100MC.10GD.不知道
近期医院信息化建设需求：
二、大学生DIY手工艺制品消费分析编号
附件（二）：调查问卷设计医院地址
1．www。cer。net/artide/2004021313098897。shtml。
是否为贫困县（市）
8、你是如何得志DIY手工艺制品的？
基本情况
是□否□医院类别
（1）专业知识限制
“碧芝”的成功归于他的唯一，这独一无二的物品就吸引了各种女性的眼光。医院等级
F、是否建立中医电子病历，民族医下题说明。
电子病历其它功能特点及不足说明（民族医院请重点说明一下关于中医电子病历）：
其它系统
软硬件网络技术平台
1、目前医院在用的操作系统软件有[多选]（）
A. WindowsB. LinuxC. UnixD.其它E.不知道
2、目前医院在用的数据库产品有[多选]（）
A.SQL ServerB. OracleC. SybaseD.DB2E.CachéF.其它H.不知道