锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表

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锚网支护工程质量检查记录表

≥设计值90%
不小于设计值
安装质量
基本密贴不松动，压接绑扎基本牢固
密贴不松动，压接绑扎牢固
坡度
±1‰
±0.5‰
Hale Waihona Puke 中心偏移±100±50
允许
偏
差
项
目
检检项目
允许偏差
测点部位
检查点检查记录（抽查）
实测值合格率%
等级
1
2
3
4
5
锚杆锚索间排距
±100
间距
排距
钢带钢筋梯(带)排距
±100
合格
优良
1
2
3
4
5
巷道
净宽
一般 (主要) 巷道
-50～+200
0～+200
左
上
中
下
右
上
中
下
无中线
测全宽
-50～+250
0～+250
上
中
下
巷道
净高
一般 (主要) 巷道
-50～+200
0～+200
腰线上
腰线下
无腰线
测全高
-50～+250
0～+250
锚杆锚固力
≥设计值90%
不小于设计值
1
2
3
锚索锚固力
工程质量检查记录
施工区队：巷道名称：检查工程量：米
保证
项目
检查项目
质量情况
评定情况
1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构
2、树脂卷的材质、配比、性能
5、操作程序及临时支护符合规定

锚杆检验批

年
月
日
锚杆支护工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号怒江昆钢水泥有限公司矿山竖井破损修复加固工程竖井修复加固中冶集团武汉勘察研究院有限公司 / 验收部位项目经理分包项目经理建筑地基基础工程施工质量验收规范施工单位施工质量验收规范的规定检查评定记录主控项目 1 2 1 2 一般项目 3 4 5 6 锚杆长度锚杆锁定力锚杆位置钻孔倾斜度浆体强度注浆量土钉墙面厚度墙体强度 ±30mm 设计要求 ±100mm ±1° 设计要求大于理论计算浆量 ±10mm 设计要求施工班组长 53 0.3 41 0.4 39 0.5 5 -0.1 4 12 0 7 -4 4 4 14 -4 7 监理（建设）单位验收记录 GB50202-2002 竖井-30m至-40m 颜克诚 /
符合设计要求 13 -0.1 58 0.0 38 0.4 8 0.3 -14 0.2 -17 0.5
符合设计要求符合要求
专业工长（施工员）施工单位检查评定结果
主控项目全部符合要求，一般项目满足规范要求，本检验批符合要求。
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
锚杆支护工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号怒江昆钢水泥有限公司矿山竖井破损修复加固工程竖井修复加固中冶集团武汉勘察研究院有限公司 / 验收部位项目经理分包项目经理建筑地基基础工程施工质量验收规范施工单位施工质量验收规范的规定检查评定记录主控项目 1 2 1 2 一般项目 3 4 5 6 锚杆长度锚杆锁定力锚杆位置钻孔倾斜度浆体强度注浆量土钉墙面厚度墙体强度 ±30mm 设计要求 ±100mm ±1° 设计要求大于理论计算浆量 ±10mm 设计要求施工班组长 -19 0.2 6 0.1 7 0.0 24 0.5 15 18 7 8 7 -4 3 12 13 -1 监理（建设）单位验收记录 GB50202-2002 竖井-20m至-30m 颜克诚 /

锚杆土钉墙及隐蔽验收记录

锚杆支护报验申报表锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录010204□□隐蔽工程验收记录质控（建）表4.1.5.3 共页第页每个孔的锚杆222，长度12m,锚杆水平间距2.5m;锚杆钢筋采用绑焊；每个孔2根φ21×6钢管采用对接焊，剖面L=9000，横向间距2500，纵向间距2500。

锚杆及土钉墙支护报验申报表锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录010204□□隐蔽工程验收记录质控（建）表4.1.5.3 共页第页39个孔，每个孔的锚杆222，长度12m,锚杆水平间距2.5m，锚杆钢筋采用绑焊；39个孔，每个孔2根φ21×6钢管采用对接焊，剖面L=9000，横向间距2500，纵向间距2500。

锚杆支护报验申报表锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录010204□□隐蔽工程验收记录质控（建）表4.1.5.3 共页第页39个孔，每个孔的锚杆222，长度12m,锚杆水平间距2.5m，锚杆钢筋采用绑焊；39个孔，每个孔2根φ21×6钢管采用对接焊，剖面L=9000，横向间距2500，纵向间距2500。

锚杆支护报验申报表锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录010204□□隐蔽工程验收记录质控（建）表4.1.5.3共页第页工程名称长乐市保障性住房（B地块）边坡支护施工单位福建恒丰万骏建筑工程有限公司分部（子分部）工程名称有支护土方分项工程名称边坡支护隐蔽项目边坡第六排锚杆支护隐蔽日期2014年7月5日隐蔽内容39个孔，每个孔的锚杆222，长度12m,锚杆水平间距2.5m，锚杆钢筋采用绑焊；39个孔，每个孔2根φ21×6钢管采用对接焊，剖面L=9000，横向间距2500，纵向间距2500。

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录

2
锚杆土钉长度偏差
±30mm
3
桩体强度
必须符合设计要求
一般项目
1
墙体强度
必须符合设计要求
2
浆体强度
必须符合设计要求
3
注浆量
大于理论计算浆量
4
钻孔倾斜度±1°Βιβλιοθήκη 5锚杆或土钉位置偏差
±100mm
6
土钉墙面厚度偏差
±10mm
施工单位
检查结果
项目专业项目专业
质量检查员:技术负责人:年月日
监理（建设）单位验收结论
锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
施工单位
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
锚杆锁定力
必须符合设计要求
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）年月日

土钉墙检验批质量验收记录

土钉墙检验批质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
地基与基础/
基坑支护
分项工程名称
土钉墙
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
土钉墙检验批
施工依据
验收依据
《建筑地基基础工程施工质量验收
规范》GB 50202-2002
主
控
项目ຫໍສະໝຸດ 验收项目设计要求及规范规定
最小/实际
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
抽样数量
检查记录
检查结果
1
锚杆土钉长度
±30mm
/
2
锚杆锁定力
设计要求
/
/
/
一
般
项
目
1
锚杆或土钉位置
±100mm
/
2
钻孔倾斜度
±1°
/
3
浆体强度
设计要求C
/
4
注浆量
大于理论计算浆量
/
5
土钉墙面厚度
±10mm
/
6
墙体强度
设计要求C
/
/
/
施工单位
检查结果
专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年月日

建筑工程检验批质量验收记录全套表格

检验批质量验收记录表索引目录土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202-2002（Ⅰ）排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202-2002（Ⅱ）降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB50202-2002锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202-2002加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202-2002沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表GB50202-2002灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002预压地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表GB50202-2002注浆地基检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002GB50202-2002GB50202-2002混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）010404单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 钢桩外径或断面尺寸：桩端桩身±0.5%D±1D 2 矢高<1/1000L一般项目1 长度（mm）+102 端部平整度（mm）≤23 H钢桩的方正度h>300h<300T+T´≤8T+T´≤6 4 端部平面与桩中心线的倾斜值（mm）≤2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50202-2002GB50208-2002水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002。

50202 〈建筑地基基础质量验收规范〉

《建筑地基பைடு நூலகம்础工程施工质量验收规范》常用表格
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 表格名称土方开挖工程检验批质量验收记录表土方回填工程检验批质量验收记录表排桩支护工程检验批质量验收记录表（III）重复使用的钢板桩排桩支护工程检验批质量验收记录表（II）混凝土板桩降水与排水工程检验批质量验收记录表地下连续墙工程检验批质量验收记录表（II）锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表灰土地基工程检验批质量验收记录表砂和砂石地基工程检验批质量验收记录表土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表强夯地基工程检验批质量验收记录表振冲地基工程检验批质量验收记录表砂桩地基工程检验批质量验收记录表预压地基工程检验批质量验收记录表高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表土和灰土挤密桩复合地基工程检验批质量验收记录表注浆地基工程检验批质量验收记录表水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表夯实水泥土桩复合地基地基工程检验批质量验收记录表水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表静力压桩工程检验批质量验收记录表预应力管桩工程检验批质量验收记录表混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表钢桩施工检验批质量验收记录表混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表选择表格回总目录进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入返回进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入进入

[建筑]锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表

主控
项目
1
锚杆土钉长度
±30mm
符合要求
2
锚杆锁定力
设计要求
一般项目
1
锚杆或土钉位置
±100mm
符合要求
2
钻孔倾斜度
±1º
3
浆体强度
设计要求
4
注浆量0mm
6
墙体强度
设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010204
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
锚杆及土钉墙支护施工工艺标准XDQB2002—TJ024
施工质量验收规X的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表模板

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
GB50202-
010204
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
施工单位项目经理Leabharlann 分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控
项目
1
锚杆土钉长度
±30mm
2
锚杆锁定力
设计要求
一般项目
1
锚杆或土钉位置
±100mm
2
钻孔倾斜度
±1º
3
浆体强度
设计要求
4
注浆量
＞1
5
土钉墙面厚度
±10mm
6
墙体强度
设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) :年月日

土钉墙支护检验批质量验收记录

符合要求
专业工长：
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格
专业监理工程师：
监理（建设）单位验收结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
注：1.土钉应进行抗拔承载力检验,检验数量不宜少于土钉总数的1%,且同一土层中的土钉检验数量不应小于3根。
土钉墙支护检验批质量验收记录
GB50202-2018
桂建质010405（Ⅴ） 0 0 2
单位(子单位) 县2018-2020年棚户区改造项分部(子分部)
工程名称目Fra bibliotek工程名称
地基与基础 (基坑支护)
分项工程名称
土钉墙
施工单位
有限责任公司
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目负责人
检验批部位
6—6剖面
2.第12项和第13项的检测仅适用于微型桩结合土钉的复合土钉墙。
土钉墙
6—6剖面工程施工质量验收标 0202-2018
检查结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ / / /
年月日
年月日验数量不应小于3根。
用钢尺量
/
水准测量或用钢尺量
/
抽查10处，全部合格 √
抽查5处，全部合格
√
1 土钉位置
±100mm
用钢尺量
/
抽查10处，全部合格 √
2 土钉直径
不小于设计值
用钢尺量
/
抽查10处，全部合格 √
3 土钉孔倾斜度
≤3°
4 水胶比

钉及土钉支护分项工程检验批质量验收记录

钉及土钉支护分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.4
工程名称
检验批部位
施工执行标准
名称及编号
施工单位
项目经理
专业工长
分包单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分包项目经理
施工班组长
序号
GB50202-2002的规定
施工单位
检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
主
控
项
目
项目
允许偏差
或允许值
实测值
1
锚杆土钉长度
+30mm
2
锚杆锁定力
设计要求
一
般
项
目
1
锚杆或土钉位置
±100mm
2
钻孔倾斜度
±10
3
浆体强度
设计要求
4
注浆量
大于理论计算浆量
5
土钉墙面厚度
±10mm
6
墙体强度
设计要求
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日

边坡锚喷支护工程检验批质量验收记录

厚度
Ⅲ类岩体边坡 Ⅰ类岩质边坡
(mm)
临时性边坡
Ⅱ类岩质边坡
Ⅲ类岩体边坡
8 边坡钢筋网间距(mm)
9 喷射混凝土强度应符合设计要求
≤20 ≤2 ≥0.5
≥25 ≥50 ≥100 ≥150 ≥50 ≥80 ≥100 ±30
检验批容量施工单位检查记录
施工单位检查结果
Hale Waihona Puke 施工班组长：专业施工员：
项目专业质检员：
边坡锚喷支护工程检验批质量验收记录
表C.1.6-1 单位(子单位)工程
施工单位
GB50330-2013
010601 0 1 地基与基础(边坡)边坡锚喷分部(子分部)及部位支护工程检验批质量验收记
录
项目负责人
施工依据
《建筑边坡工程技术规范》 GB 50330-2013
施工质量验收规程的规定
主 1 锚杆长度不应小于设计长度
监理 (建设)
单位验收结论专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
年月日
控项
2 锚杆锁定力应符合设计要求
目 3 锚杆抗拔承载力应符合设计要求
1 锚孔定位偏差(mm)
2 锚孔偏斜度(%)
3 锚孔深度应超过锚杆设计长度(m)
4 灌浆体强度应符合设计要求
5 灌浆量应大于理论计算浆量
6 锚杆钢筋保护层厚度(mm)
一般
Ⅰ类岩质边坡
项目
(钢筋
永久性边坡
Ⅱ类岩质边坡
网)喷
7
射混凝土面板

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表.doc

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
GB 50202－2002
GD24010206 0 1 单位 ( 子单位 ) 工程名称
分项工程名称锚杆及土钉墙支护
验收部位
总承包施工单位项目负责人
专业承包施工单位项目负责人
施工执行的技术标准名称及
编号
施工质量验收规范的规定
监理(建
施工单位检查评定记录
单位验收记录
主
锚杆或土钉长度 (mm) ±30
1
控
设计要求
项 2 锚杆锁定力
目
1 锚杆或土钉位置 (mm) ±100
2 钻孔倾斜度 ( °)±1
一设计要求
3浆体强度
般
项
4 注浆量＞理论计算量
目
5 土钉墙面厚度 (mm) ±10
设计要求
6墙体强度
专业工长 ( 施工员 ) 签名施工班组长(签名)
专业承包施工单位
检查评定结果
专业承包施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员 ( 签名 ):年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师 ( 签名)
年月日
( 建设单位项目专业技术负责人签名):
理( 建设)单位验收记录
月日月日。

建筑行业锚喷支护检验批质量验收记录表

【MeiWei81重点借鉴文档】
【MeiWei_81重点借鉴文档】
锚喷支护检验批质量验收记录表
GB50208-20RR
010508
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单
位验收记录
主控项目
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
设计要求
2Hale Waihona Puke 混凝土抗压、抗渗、抗拔设计要求
般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
2
喷层厚度
第5.1.12条
3
表面质量
第5.1.13条
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
<1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

基坑支护(锚杆及土钉墙支护)检验批质量验收记录

市政基础设施工程
基坑支护（锚杆及土钉墙支护）检验批质量验收记录
市政验·廊-6.5
第
页，共
页
工程名称
西宝高速北线工程
单位工程名称
施工单位
陕西子路建设工程有限公司
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名称
验收部位/区段
市政验·廊-6.5 基坑支护（锚杆及土钉墙支护）检验批质量验收记录
分项工程名称验批容量
±10
/
般
项
目 4 浆体强度
设计要求
/
5 注浆量
大于理论计算浆量
/
6 墙体强度
设计要求
/
施工单位检查结果
专业工长：(签名)
监理单位验收结论
专业监理工程师：(签名)
项目专业质量检查员：(签名)
2019/6/6
2019/6/6
施工及验收依据
《城市综合管廊工程施工及验收规范》DB 4401/T 3
验收项目
设计要求或最小/实际规范规定抽样数量
检查记录
检查结果
主 1 锚杆土钉长度( mm) 控项目 2 锚杆锁定力
±30
/
设计要求
/
1
锚杆或土钉位置( mm)
±100
/
2 允许偏差钻孔倾斜度
±1
/
一3
土钉墙面厚度(mm)

锚杆检验批(10-41~13-59)

主控项目
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
1
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条
/
2
箍筋弯钩形式
第5.3.2条
/
3
钢筋调直后进行力学性能
和重量偏差检验
第5.3.2A条
/
一般项目
1
钢筋调直
第5.3.3条
/
2
钢筋加工的形状尺寸
受力钢筋顺长度方向全长得净尺寸
±10
/
弯起钢筋的弯折位置
浆体强度
设计要求C30
/
4
注浆量
＞1
/
5
土钉墙面厚度
±10mm
/
6
墙体强度
设计要求C30
/
/
施工单位
检查结果
专业工长：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年月日
钢筋原材料检验批质量验收记录
02010202
单位（子单位）工程名称
贵州侗乡大健康产业示范区市政三号大道边坡支护工程
分部（子分部）工程名称
±20
/
箍筋内净尺寸
±5
/
施工单位
检查结果
专业工长：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
验收结论验收记录
02010204
单位（子单位）工程名称
贵州侗乡大健康产业示范区市政三号大道边坡支护工程
分部（子分部）工程名称
边坡支护工程
分项工程名称
锚杆
施工单位
中国第四冶金建设有限责任公司
分包单位
/

基坑支护报验表,基坑支护施工检验批质量验收记录表

钢筋工程报验申请表
工程名称：编号：
致:监理公司
我方已按设计文件和规范要求完成了基坑支护西பைடு நூலகம்坡钢筋加工、安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1.钢筋加工检验批质量验收记录表
2.钢筋安装工程检验批质量验收记录表
3.锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
4.隐蔽工程检查验收记录
承包单位(章)：
承包单位(章)：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构(章)：
总/专业监理工程师：
日期：
项目经理：
日期：
审查意见:
项目监理机构(章)：
总/专业监理工程师：
日期：
混凝土工程报验申请表
工程名称：
致：监理公司
我方已按设计文件和规范要求完成了基坑支护西边坡原材料及配合比、砼施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1.砼施工检验批质量验收记录表
2.混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表