最准确、最全面的乙肝标志物(乙肝两对半)检查结果分析和对照参考表

乙肝两对半检查结果分析和对照参考表教学内容

乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半是现阶段国内医疗机构最多用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(抗-HBS或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe或HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。

在乙肝检查化验单上，常用“+”表示阳性，“-”表示阴性。

乙肝两对半各项指标阳性在临床上又有其不同的指示意义：乙肝表面抗原阳性说明身体内存在乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性说明身体内有乙肝抗体，能够抵抗病毒侵入；乙肝е抗原阳性说明身体内有乙肝病毒复制及具备传染性；乙肝е抗体阳性则说明乙肝病毒复制遭到抑制；乙肝核心抗体阳性说明感染过乙肝病毒。

在乙肝两对半检查化验中，检查结果通常为不同指标阴性或阳性的组合。

常见乙肝两对半检查结果分析图表如下：
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精品文档乙肝两对半对照表供参考
18 + + + - + 乙肝两对半
1235阳亚临床型或非典型性感染早期。

HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19 - - + - - 乙肝两对半3
阳
(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期
精品文档。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标

乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。

）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。

HBeAg 存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。

抗-HBe(+)者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。

乙肝五项化验单分析

乙肝五项化验单分析
乙肝五项化验单
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
正常值为阴性，<0.05。

此项结果是检测体内是否存在乙肝病毒。

阳性就表明已经发现敌情——体内已经有病毒了。

乙型肝炎表面抗体（HBsAb）
正常值为阴性，<10.0。

此项结果是检测体内是否有保护性。

检查结果呈阳性，表明身体对乙肝病毒已经产生免疫力了，是绝对的好事。

乙型肝炎核心抗体（HBcAb)
正常值为阴性，<1。

此项结果是检测体内是否感染过乙肝病毒。

如呈现阳性，表示感染的过去式或现在进行时，核心抗体是个永久性的烙印，只要曾经感染过乙肝病毒，就会持续存在。

乙型肝炎e抗原（HBeAg）
正常值为阴性，<1。

此项结果是检测体内的病毒是否复制及具有传染性。

如呈现阳性，表示病毒正在积极“扩军”、传染性大。

乙型肝炎e抗体（HBeAb）
正常值为阴性，>1。

此项结果是检测体内的病毒是否受到抑制。

如果检查发现为乙型肝炎或丙型肝炎，要进一步检测乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA。

查看是否感染肝炎病毒或肝炎病毒
是否在体内复制，还是只是病毒携带者。

如果能在早期发现急性肝炎病毒感染，及时治疗，对孕妈妈和胎儿是非常有益的。

如果在中期或晚期发现，要严格消毒隔离，避免新生儿感染，减少母婴垂直传播。

乙肝两对半对照表

乙肝两对半对照表乙肝两对半对照表乙肝两对半对照表是在做完乙肝两对半检查之后用来分析检查结果的，根据乙肝两对半对照表，我们能够获知是否体内是否有乙肝抗体，是否已经感染乙肝病毒，以及并且是否得到缓解。

在乙肝两对半对照表中，我们会看到五个项目的检测结果，分别是HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E 抗体)以及HBcAb(核心抗体)。

其反应的结果如下：一第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

二1、3、5阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

三1、4、5阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

四1、3阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝的早期。

五1、3、4、5阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。

六1、4阳性，其余三项阴性。

说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

七1、5阳性，其余三项阴性。

说明是急、慢性乙肝，包括急性HBV 感染、慢性HBsAg携带者，传染性弱。

八第5项阳性，其余四项阴性。

说明：既往感染未能测出抗-HBs；恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；无症状HBsAg携带者。

九2、4、5阳性，其余两项阴性。

乙肝的恢复期，已有免疫力。

十第2项阳性，其余四项阴性。

说明：曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；假阳性。

十一2、5阳性，其余三项阴性。

说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

十二4、5阳性，其余三项阴性。

说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

十三全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

但是不意味着绝对性安全，需要进一步做下HBV-DNA检查，如检查结果为阴性，则说明没有感染过乙肝病毒，如果检查结果为阳性，则说明感染了乙肝病毒，属于隐匿性乙肝。

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ALT、AST ↑↑↑↑↑↑~↑↑↑↑↑↑-~↑-~↑↑-~↑↑↑↑~↑↑-~↑ 腺苷脱氨酶↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑-~↑ - 碱性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ γ谷氨酰转肽酶↑-~↑↑~↑↑ - -~↑-~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ 白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓-~↓↓↓↓↓~↓↓↓ - - γ球蛋白↑ - -~↑ - ↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑ - - 胆固醇 - - ↓ - - - ↓-~↓↑↑↑↑↑ 胆固醇酯↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓-~↓↓↑↑↑ α脂蛋白↓↓-~↓↓↓↓ - ↓ - ↓-~↓-~↑↑ 凝血酶原时间↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑-~↑↑↑*↑↑* 胆汁酸↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑ 氨 - - ↑↑ - -~↑↑↑↑-~↑↑ - - 肝纤维化四项检查指标：血清肝纤维化标志物主要有以下几种： 1. PCIII（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T－球蛋白水平明显相关。

正常值＜120ug/L。

2. IV－C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。

正常值＜75ug/L。

3. LN（层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。

正常值＜130ug/ml。

4. HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。

正常值<110mg/L。

5. PLD（脯肽酶）系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。

正常值1107±19.5u/L[5][6]。

上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIII＋PCIV＋HA＋LN，称为肝纤维化四项检查。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标一目了然版

乙肝五项指标(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。

）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。

①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与密切相关。

其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。

HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。

抗-HBe(+)者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。

HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。

乙肝化验结果对照表

乙肝“两对半”化验结果对照表检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原（HBSAG）、乙肝表面抗体（抗-HBS）、乙肝E抗原（HBSAg）、乙肝E抗体（抗-HBE）及乙肝核心抗体（抗-HBC）共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1、判断有无HBV感染；2、判断HBV感染者传染性的大小；3、作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。

1 + - + - + “大三阳”表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强2 + - - + + “小三阳”表明有HBV感染，但病毒复制相对静止，传染性相对较弱3 + - - - + 恢复初期，表明有HBV感染，但病毒复制相对静止，传染性相对较弱4 - + - - + 恢复后期，表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗5 - - - - + 恢复后期，表明曾经感染过HBV6 - + - - - 完全恢复，表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。

说明：“乙肝两对半”仅反映HB感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一定轻，若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超，CT表现才能准确判断当前病情。

另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。

这个也可以看一下。

乙肝五项检查表面抗原（HBSAg）体内是否存在乙肝病毒表面抗体（抗-HBS）是否有保护性E抗原（HBEAg）病毒是否复制及具有传染性E抗体（抗-HBE）病毒复制是否受到抑制核心抗体（抗-HBC）+大三阳表面抗原（HBSAg）+E抗原（抗-HBe）+核心抗体（抗-HBC）+这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)

乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。

）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。

①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。

HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。

抗-HBe(+)者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。

乙肝两对半对照表

乙肝两对半对照表乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。

因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe 或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

检查项目HBsAg11、乙肝表面抗原：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。

“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。

乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。

这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。

它的出现，标志着有乙肝病毒存在。

所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

抗HBs2、乙肝表面抗体：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。

这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。

抗体对人体有保护能力。

人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。

现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。

这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

HBeAg3、乙肝e抗原：e抗原是乙肝病毒复制的标志。

它可以判定传染性的大小。

如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。

抗HBe4、乙肝e抗体：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。

因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。

乙肝两对半对照表

乙肝两对半对照表乙肝两对半对照表是怎样的？乙肝两对半是临床上用于判断是否感染乙肝及乙肝病毒感染情况的检查。

乙肝两对半检查前要注意避免妨碍检查结果的行为，以确保检查结果的准确性。

乙肝两对半又称为乙肝五项。

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。

因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

要读懂乙肝两对半检查化验单，首先需要了解乙肝两对半指标单项阳性的意义：1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：代表被乙肝病毒感染。

2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀灭乙肝病毒。

3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。

4、乙肝e抗体（HBeAb或抗HBe）阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。

5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。

了解化验结果，只要将呈阳性的各项代表的意思连起来读即可，为了方便，第五项可以不看，下面就以常见的乙肝两对半组合为例，简单介绍一下怎样读懂乙肝两对半化验单。

1、第一项阳性，其余阴性。

说明被乙肝病毒感染了。

2、第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。

表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。

3、第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗体（HBeAb或抗HBe）阳性，其他阴性。

乙肝两对半对照表参考

乙肝两对半对照表供参考序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb简明临床意义(1)注射过乙肝苗有免疫；1-+---乙肝两对半2阳(2)既往感染；③假阳性。

2-+-++乙肝两对半245阳急性HBV感后康复(1)急性HBV感染；3+---+乙肝两对半15阳(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱既往感染过乙肝病毒，4-+--+乙肝两对半25阳现病毒已基本清除，身体在康复。

(1)急性HBV感染趋向恢复；5+--++乙肝两对半145阳(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

即俗称的小三阳。

急性或慢性乙型肝炎感染。

提示HBV复制，传染强。

6+-+-+乙肝两对半135阳即俗称的“大三阳”。

7-----乙肝两对半全阴过去和现在未感染过HBV(1)既往感染未能测出抗-HBs；8----+乙肝两对半5阳(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者(1)既往感染过HBV；9---++乙肝两对半45阳(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期10+----乙肝两对半1阳(2)慢性HBV携带者，传染性弱。

(1)慢性HBsAg携带者易转阴；11+--+-乙肝两对半14阳(2)急性HBV感染趋向恢复。

(1)急性HBV感染早期，(2)慢性携带者，传染性12+-+--乙肝两对半13阳强。

13+-+++乙肝两对半1345(1)急性HBV感染趋向恢复；阳(2)慢性携带者。

(1)亚临床型HBV感染早期；14++---乙肝两对半12阳(2)不同亚型HBV二次感染(1)亚临床型HBV感染早期；15++--+乙肝两对半125阳(2)不同亚型HBV二次感染。

16++-+-乙肝两对半124阳亚临床型或非典型性感染。

乙肝两对半124517++-++亚临床型或非典型性感染阳18+++-+ 乙肝两对半1235阳亚临床型或非典型性感染早期。

HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)之欧阳德创编

乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)---------------------------表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)-----------------------说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)--------------------------说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)---------------------说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)---------------------说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。

）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。

HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。

抗-HBe(+)者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。

一分钟轻松解读乙肝两对半化验单

肝病论坛┃GANBING LUNTAN肝博士 2013年第6期 17一分钟轻松解读乙肝两对半化验单毛必静（上海交通大学医学院附属仁济医院教授）怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢？我们知道肝脏是人体的重要器官，在临床检查或是健康体检中，乙肝两对半被看作是一项重要的检查项目。

但是，很多患者由于对医学知识的匮乏总是弄不清楚乙肝两对半化验单上的有关数据，甚至对于初进临床的医学生来说，也有对化验结果判读的不准确。

那么，到底怎么看懂乙肝两对半检查单上的数据呢？其实很简单，通过下面的学习，你也能像专科医生一样准确判读检查单。

首先，我们拿到化验单之后，会发现上面有五项指标，分别为：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝E 抗原（H B e A g ）、乙肝E 抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。

（1）乙肝五项中第1、3、5项阳性，其余两项阴性，称为乙肝大三阳，表明是急、慢性乙肝，尤其传染性较强;（2）乙肝五项中第1、4、5项阳性，其余两项阴性，称为小三阳，表明是急、慢性乙肝，但其传染性相对大三阳来说稍弱;（3）乙肝五项中第1项阳性，其余阴性。

表明是急性病毒感染的潜伏期后期;（4）乙肝五项中第1、3项阳性，其余阴性，说明是急性乙肝早期;（5）乙肝五项中第1、3、4、5项阳性，表明为急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者;（6）乙肝五项中第1、4项阳性，其余阴性，表明为慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复;（7）乙肝五项中第1、5项阳性，其余、阴性，表明为急、慢性乙肝：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱;（8）乙肝五项中第5项阳性，其余阴性，表明为A 既往感染未能测出抗-HBs；B恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；C无症状HBsAg携带者;（9）乙肝五项中第2、4、5项阳性，其余阴性，表明为乙肝的恢复期，已有免疫力;（10）乙肝五项中第2项阳性，其余阴性，表明①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性;（11）乙肝五项中第2、5项阳性，其余阴性，表明接种了乙肝疫苗以后；或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力;（12）乙肝五项Copyright©博看网 . All Rights Reserved.GANBING LUNTAN ┃肝病论坛18 肝博士 2013年第6期中第4、5项阳性，其余阴性，表明为急性乙肝病毒感染的恢复期；或曾经感染过病毒;（13）乙肝五项都为全阴性，表明从未未感染过HBV，但目前没有保护性抗体，建议予预防性的给予乙肝疫苗注射;（14）乙肝五项中第3项阳性，其余阴性，表明为A非典型性急性感染；B见于抗-HBc出现之前的感染早期;（15）乙肝五项中第1、2项阳性，其余阴性，表明为A亚临床型HBV感染早期；B不同亚型HBV二次感染;（16）乙肝五项中第1、2、5项阳性，其余阴性，表明为①亚临床型HBV感染早期；②不同亚型HBV二次感染;（17）乙肝五项中1、2、4项阳性，其余阴性，表明为亚临床型或非典型性感染;（18）乙肝五项中1、2、4、5项阳性，其余阴性，表明为亚临床型或非典型性感染;（19）乙肝五项中1、2、3、5项阳性，其余阴性，表明为亚临床型或非典型性感染早期HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。