痛风患者护理查房
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痛风的护理查房
痛风的护理查房xx年xx月xx日•痛风的基本概念•痛风的临床护理•痛风的康复训练目录•痛风的健康教育•痛风的病例分享01痛风的基本概念痛风的预防护理限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，增加新鲜蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入量。
饮食调整增加饮水量控制体重戒烟限酒每日饮水量应达到2000ml以上，以促进尿酸排泄。
保持适当的体重范围，避免肥胖。
戒烟限酒可以降低痛风发作的风险。
痛风的急性发作期护理发作时应保持休息，避免活动加重疼痛。
休息与制动遵医嘱使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱等止痛药物。
药物止痛局部冰敷可缓解疼痛和肿胀。
冰敷给予患者心理支持，缓解焦虑和疼痛带来的不适。
心理护理在医生指导下进行适度的运动锻炼，如游泳、散步等，以促进尿酸排泄和恢复关节功能。
运动康复对患者进行健康宣教，提高患者对痛风的认识和自我管理能力。
健康宣教痛风的康复期护理02痛风的临床护理1 2 3对痛风患者的疼痛进行全面评估，包括疼痛的部位、性质、程度和持续时间等，以便制定个性化的护理计划。
疼痛评估为患者提供舒适的休息环境，并指导患者采取适当的体位以减轻疼痛。
休息与体位协助医生为患者开具适当的止痛药，并注意观察药物疗效及不良反应。
药物治疗控制嘌呤摄入量指导患者遵循低嘌呤饮食原则，避免高嘌呤食物如内脏、海鲜等。
增加水果和蔬菜摄入量鼓励患者多食用水果和蔬菜，以增加碱性食物的摄入，有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。
控制饮水量指导患者适量饮水，以促进尿酸排出体外。
对痛风患者进行心理疏导，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪。
心理疏导向患者普及痛风相关知识，提高患者的认知程度，使其积极配合治疗和护理。
健康教育与患者沟通，了解其需求和顾虑，并给予相应的指导和支持，增强其信心。
增强患者信心痛风患者的心理护理03痛风的康复训练1痛风患者的康复锻炼23痛风患者需要进行适量的康复锻炼，如散步、游泳、骑车等，以促进身体恢复和缓解疼痛。
锻炼前应充分热身，并注意锻炼的强度和时间，避免过度劳累。
痛风病人护理查房ppt
秋水仙碱的使用与护理
秋水仙碱主要用于痛风急性发 作期，能够抑制炎症反应和减 轻关节疼痛。
使用秋水仙碱时，应遵循医嘱 ，严格控制剂量和用药时间， 避免出现中毒反应。
服用秋水仙碱后，应注意观察 患者有无胃肠道反应、骨髓抑 制等不良反应，及时处理。
别嘌醇的使用与护理
别嘌醇是痛风慢性期常用的药物，能 够降低尿酸水平，预防痛风发作。
运动时的注意事项
避免剧烈运动
痛风病人在运动时应避免剧烈运动，以免引起关节损伤和痛风发 作。
注意运动时间和强度
痛风病人应合理安排运动时间和强度，避免过度疲劳和过度训练。
及时休息和调整
如果在运动过程中出现关节疼痛、红肿等症状，应及时休息和调整 运动计划。
05
痛风病人的心理护理
痛风对病人心理的影响
焦虑和抑郁
02
给予秋水仙碱、非甾体 抗炎药或糖皮质激素等 药物治疗，以缓解疼痛 和消炎。
03
观察病人的疼痛程度、 关节肿胀和体温变化， 记录病情进展情况。
04
鼓励病人多喝水，促进 尿酸排出，减少尿酸盐 结晶的形成。
缓解期痛风病人的护理
01
02
03
04
鼓励病人保持适当的运动，增 强身体免疫力，促进尿酸排泄
。
指导病人合理饮食，避免高嘌 呤食物，如肉类、海鲜、动物
肾脏损害
出现尿酸性肾结石、肾功能不 全等症状。
痛风的病因和发病机制
病因
高尿酸血症是痛风的主要病因， 其他因素包括肥胖、高血压、糖 尿病、慢性肾脏疾病等。
发病机制
尿酸盐结晶在关节和软组织中沉 积，引发炎症反应和免疫应答， 导致关节损伤和炎症。
02
痛风病人的护理
急性痛风发作的护理
痛风护理查房
痛风患者的心理状态
焦虑和担忧
痛风患者通常面临着疼痛、活 动受限和社会职能下降等问题 ，对此他们可能会感到焦虑和
担忧。
自尊心受损
痛风患者可能因疼痛和身体状况 而感到自责，自尊心受损。
睡眠障碍
痛风发作时，疼痛可能导致患者睡 眠障碍，进一步影响其情绪和心理 状态。
痛风患者的心理干预措施
心理支持
为痛风患者提供心理支持是至 关重要的。这可以通过鼓励、 倾听和理解来实现，有助于减
当前痛风护理流程还有不完善之处，未来将 进一步完善和规范护理流程，提高痛风护理 效果。
推广健康生活方式
通过宣传教育，推广健康生活方式，从源头 上减少痛风的发病风险。
加强护理人员培训
优化医疗资源配置
加强对护理人员的培训，提高痛风护理的专 业水平和服务质量。
合理配置医疗资源，为痛风患者提供更加便 捷、高效、优质的护理服务。
轻患者的心理负担。
认知行为疗法
针对痛风患者的焦虑和抑郁情 绪，认知行为疗法可帮助他们 改变不合理的思维模式，从而
减轻负面情绪。
放松技巧
如深呼吸、冥想和渐进性肌肉 松弛等放松技巧可以帮助患者
缓解疼痛和紧张情绪。
提高痛风患者的生活质量
疼痛管理
通过使用非处方药或处方药来 控制疼痛，可以提高痛风患者
的生活质量。
04
痛风患者的饮食护理
痛风患者的饮食原则
低嘌呤饮食
控制总热量摄入
减少高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、红 肉等。
控制每日总热量摄入，以减轻体重，降低代 谢负担。
限制饮酒
多饮水
酒精可促进尿酸生成，加重痛风症状。
增加饮水量可促进尿酸排泄，预防尿路结石 。
痛风患者的护理查房PPT课件
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，有助于缓解紧张和焦虑 情绪。
心理支持
医护人员应给予患者充分 的理解和支持，鼓励其积 极面对疾病和治疗过程中 的挑战。
生活习惯改善指导
01
02
03
04
保持充足睡眠
良好的睡眠有助于身体恢复和 免疫力提高，痛风患者应保持
充足的睡眠时间。
避免长时间久坐
遵循医嘱，按时按量给药。对于 需要长期使用的药物，应制定详 细的用药计划，确保患者能够坚
持治疗。
剂量调整
根据患者病情变化和药物副作用 情况，及时调整药物剂量。对于 出现严重副作用的患者应立即停
药并报告医生处理。
患者教育：提高依从性，减少复发风险
痛风知识普及
向患者及其家属普及痛风相关知识，包括发病原因、症状 表现、治疗方法及预防措施等，提高患者对疾病的认知度 。
危险因素
包括遗传、饮食（高嘌呤食物、酒精等）、肥胖、高血压、 糖尿病、肾功能不全等。此外，某些药物（如利尿剂、阿司 匹林等）也可能增加痛风的风险。
临床表现及分型
临床表现
痛风主要表现为关节红肿、热痛，常见于大脚趾、脚踝、膝关节等部位。此外， 患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。长期痛风可能导致关节畸形、活 动受限。
03
非药物治疗措施与护理实践
饮食调整原则及具体建议
低嘌呤饮食
痛风患者应遵循低嘌呤饮食原 则，减少高嘌呤食物的摄入，
如动物内脏、海鲜等。
控制蛋白质摄入量
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉 、蛋类等，避免过多摄入增加 肾脏负担。
增加水果和蔬菜摄入
水果和蔬菜富含维生素和矿物 质，有助于促进尿酸排泄，降 低血尿酸水平。
痛风护理查房
痛风护理查房
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
查房目的
评估患者病情
了解患者痛风发 作的频率和持续 时间
评估患者痛风发 作的诱因和预防 措施
评估患者痛风发 作的严重程度和 疼痛程度
评估患者痛风发 作对生活质量的 影响和治疗效果
01
02
03
04
制定护理计划
评估患者病情：了解患者痛风发作情况、病史、用 药情况等
制定护理目标：根据患者病情，设定护理目标，如 缓解疼痛、改善生活质量等
制定护理措施：包括药物治疗、饮食控制、运动指 导等
制定护理计划：根据护理目标和措施，制定详细的 护理计划，包括护理时间、护理人员、护理内容等
提高护理质量
查房目的：了解患者病情，提 高护理质量
查房内容：患者病情、治疗方 案、护理措施等
05
定期复查：定期监测病情， 调整治疗方案
查房注意事项
保护患者隐私
01
查房时，注意保护患者隐私，避免在公共场合讨论患者病情
02
查房过程中，避免使用患者姓名，使用代号或床号代替
03
查房时，注意保护患者个人物品，避免随意翻动
04
查房结束后，及时整理患者资料，确保资料安全
保持沟通顺畅
01
查房过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者的病情和需求
04
查房反馈：与患 者家属沟通，确 保患者配合治疗
感谢您Байду номын сангаас耐心观看
活动受限
影响正常活动
皮肤症状：皮肤红肿、瘙痒， 出现皮疹
肾脏损害：肾功能异常，出 现蛋白尿、血尿等症状
治疗方案
01
药物治疗：根据病情选择合 适的药物，如非甾体抗炎药、 秋水仙碱等
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
查房目的
评估患者病情
了解患者痛风发 作的频率和持续 时间
评估患者痛风发 作的诱因和预防 措施
评估患者痛风发 作的严重程度和 疼痛程度
评估患者痛风发 作对生活质量的 影响和治疗效果
01
02
03
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制定护理计划
评估患者病情：了解患者痛风发作情况、病史、用 药情况等
制定护理目标：根据患者病情，设定护理目标，如 缓解疼痛、改善生活质量等
制定护理措施：包括药物治疗、饮食控制、运动指 导等
制定护理计划：根据护理目标和措施，制定详细的 护理计划，包括护理时间、护理人员、护理内容等
提高护理质量
查房目的：了解患者病情，提 高护理质量
查房内容：患者病情、治疗方 案、护理措施等
05
定期复查：定期监测病情， 调整治疗方案
查房注意事项
保护患者隐私
01
查房时，注意保护患者隐私，避免在公共场合讨论患者病情
02
查房过程中，避免使用患者姓名，使用代号或床号代替
03
查房时，注意保护患者个人物品，避免随意翻动
04
查房结束后，及时整理患者资料，确保资料安全
保持沟通顺畅
01
查房过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者的病情和需求
04
查房反馈：与患 者家属沟通，确 保患者配合治疗
感谢您Байду номын сангаас耐心观看
活动受限
影响正常活动
皮肤症状：皮肤红肿、瘙痒， 出现皮疹
肾脏损害：肾功能异常，出 现蛋白尿、血尿等症状
治疗方案
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药物治疗：根据病情选择合 适的药物，如非甾体抗炎药、 秋水仙碱等
痛风患者护理查房总结范文记录
痛风患者护理查房总结范文记录护理查房是医疗团队中非常重要的环节之一，它不仅可以提供准确的病情了解，还能及时发现患者的病情变化并提供相应的护理干预。
本次查房主要针对痛风患者，对其进行全面的护理观察和评估。
现将查房过程和相关观察记录进行总结如下：一、患者个人信息：姓名：张某性别：男年龄：58岁住院号：1234567 床号：301入院日期：20XX年XX月XX日出院日期：20XX年XX月XX日二、患者主诉：本次住院是因为手指关节红、肿、疼痛，限制活动，反复发作，就诊时尿酸高于正常。
三、查房时间：20XX年XX月XX日上午9:00四、查房内容：1. 患者一般状况观察：患者面色苍白，精神状况较差，呼吸平稳，心率84次/分，血压130/80mmHg，体温36.5℃。
无恶心、呕吐等不适症状。
2. 皮肤与粘膜状况观察：患者双手指关节红肿、发热，触摸时疼痛明显。
皮肤湿润，无明显破损、溃疡。
3. 护理技能评估与护理操作观察：患者无肌肉萎缩，排尿及排便正常，无尿意。
对活动有一定限制，需协助转身等。
4. 伤口与导管观察：无相关伤口和导管。
5. 专科状况观察：患者尿酸水平11.8mg/dL（正常3.5-7.2mg/dL），血常规、肝肾功能等指标基本在正常范围内。
6. 心理状况观察：患者对疾病有一定的焦虑和紧张情绪，需要与其进行积极心理支持和疏导。
五、问题分析与护理干预：1. 主要问题：疼痛、红肿、活动受限。
2. 护理干预措施：- 给予患者镇痛药物，如非甾体消炎药，并注意监测其不良反应；- 床旁教育患者关于痛风的相关知识，指导其注意饮食及生活习惯的调整，如避免高嘌呤食物；- 提供关节保护，如使用支具、病态物理疗法等；- 给予心理支持和疏导，鼓励患者积极配合治疗。
六、其他观察及补充：患者配合护理工作，表现良好。
目前生命体征稳定，无明显并发症。
七、查房总结：本次护理查房对痛风患者进行了全面的护理观察和评估，及时发现了患者病情变化并进行了相应的护理干预和指导。
痛风护理查房PPT
痛风护理建议
积极参与体育锻炼 - 控制体重、增强关节功能
痛风护理建议
定期复诊 - 监测尿酸水平、评估治疗效果
总结
总结
痛风护理查房是痛风治疗的重 要环节
了解痛风症状、治疗及并发症 是关键
Hale Waihona Puke 总结遵守医生建议，积极配合治疗 ，以提高生活质量
谢谢您的 观赏聆听
状况的重要手段
痛风症状
痛风症状
痛风关节炎 - 疼痛、红肿、关节功能受
限
痛风症状
尿酸结石 - 尿路阻塞、腹痛、血尿
痛风症状
痛风石 - 皮肤溃烂、渗出的尿酸结晶
痛风治疗
痛风治疗
非药物治疗 - 饮食控制 - 减少高嘌呤食物摄入 - 增加饮水量 - 体重管理 - 控制体重，减轻关节负
担 - 避免酒精摄入
痛风护理查房 PPT
目录 Introduction 痛风症状 痛风治疗 痛风并发症 痛风护理建议 总结
Introduction
Introduction
什么是痛风？ - 痛风是一种代谢性疾病，由尿
酸晶体沉积在关节中引起的
Introduction
为什么需要痛风护理查房？ - 查房是评估痛风患者健康
痛风治疗
药物治疗 - 降尿酸药物 - 阿罗蓝酸 - 双氨尼哌酸 - 急性发作药物 - 非甾体抗炎药物
痛风并发症
痛风并发症
高血压 - 加重心脏病风险
痛风并发症
糖尿病 - 影响血糖控制
痛风并发症
肾损害 - 尿酸结晶沉积于肾脏引起
的肾炎
痛风护理建议
痛风护理建议
保持合理饮食 - 避免高嘌呤食物 - 增加蔬果摄入
痛风的护理查房
04
患者对饮食控制的重要性认识不足
01
患者缺乏正确的饮食控制知识和方法
02
缺乏运动或活动过度
01
03
02
04
关节功能障碍
原因：痛风发作导致关节疼痛、肿胀、活动受限
影响：日常生活活动受限，生活质量下降
护理措施：减轻疼痛，缓解肿胀，保持关节活动度
预期效果：改善关节功能，提高生活质量
急性发作期的护理
发热
01
原因：痛风发作时，关节肿胀、疼痛，导致体温升高
02
症状：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状
03
护理措施：监测体温，及时采取降温措施，如冰敷、使用解热镇痛药等
04
预防措施：保持室内温度适宜，避免受凉，多喝水，保持充足的休息。
饮食控制不严
患者无法坚持饮食控制，容易受到外界诱惑
03
患者缺乏饮食控制的监督和支持，难以坚持
04
患者对自我管理的信心和积极性
汇报人：_
01
视频播放：播放关于痛风护理的科普视频，让患者更直观地了解相关知识
03
发放宣传资料：提供图文并茂的宣传册、宣传单等，方便患者阅读和理解
02
线上咨询：提供线上咨询服务，方便患者随时提问和获取解答
04
宣教效果评估
患者对痛风知识的掌握程度
01
02
患者对痛风治疗方案的理解程度
03
患者对饮食、运动等生活方式改变的接受程度
03
指导患者进行心理调适，保持良好的心理状态
04
宣教对象
痛风患者
痛风患者的家属
01
02
医护人员
03
社会公众
04
宣教内容
痛风病护理查房
定期进行体检
痛风患者应定期进行体检，监 测尿酸水平，及时调整治疗方
案。
心理护理
关注患者的情绪变化
痛风患者的心理压力较大，护理人员 应注意关注患者的情绪变化，给予适 当的心理支持。
鼓励患者保持乐观心态
护理人员应鼓励患者保持乐观心态， 积极面对疾病，增强治疗信心。
提供专业的心理辅导
对于有需要的患者，护理人员可以提 供专业的心理辅导，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等通过健康教育、生活方式干 预等措施降低痛风病发病率，同时提高患者的康复效果和生活质量。
THANKS
感谢您的观看
关节红肿
由于炎症反应，关节会出现红肿 。
其他症状
如发热、乏力、头痛等，部分患 者还可能出现肾脏疾病的表现， 如水肿、高血压等。
关节疼痛
疼痛剧烈，通常在夜间发作，影 响患者的睡眠。
关节僵硬
关节活动受限，出现僵硬现象。
Part
02
痛风病护理的重要性
减轻患者疼痛
STEP 01
疼痛评估
STEP 02
疼痛缓解措施
特点
痛风病通常在夜间发作，疼痛剧烈，病程较长且易反复发作，对患者的生活质量造成严 重影响。
痛风病的成因
尿酸排泄减少
肾脏无法有效排除尿酸， 导致尿酸在体内积聚。
尿酸生成过多
身体产生过多的尿酸，超 过了肾脏的排泄能力。
其他因素
如家族遗传、饮食习惯、 肥胖、疾病和药物等也可 能影响痛风病的发病。
痛风病的症状与表现
04
05
鼓励患者保持健康的生活方 式，如戒烟、限酒、规律作
息等。
Part
06
痛风病护理研究与发展趋势
痛风病护理研究现状
痛风护理查房
痛风护理查房
汇报人： 2024-01-02
目录
• 痛风概述 • 痛风患者的护理 • 痛风患者的健康教育 • 痛风患者的病情监测和评估 • 痛风患者的预防和康复
01
痛风概述
痛风定义
痛风是一种由于尿酸代谢紊乱引起的 关节炎症性疾病，通常表现为单侧第 一跖趾关节的红、肿、热、痛。
长期痛风可能导致关节畸形、功能障 碍和肾脏损伤。
心理护理
关注患者情绪变化
痛风患者的心理压力较大，护理人员应注意关注患者的情绪变化 ，给予适当的心理支持和疏导。
建立良好的沟通方式
与患者建立良好的沟通方式，了解患者的需求和疑虑，提高患者的 治疗依从性和信心。
帮助患者树立正确的疾病观
向患者介绍痛风的相关知识，帮助患者正确认识疾病，树立积极的 治疗态度和生活方式。
痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄 障碍引起的晶体性关节炎，以高
尿酸血症为特征。
痛风发病机制
痛风发病与尿酸排泄减少或合成 增多有关，导致尿酸盐结晶沉积 在关节、软组织等部位，引发炎
症反应。
痛风的症状与诊断
痛风常见症状包括关节红肿、疼 痛、发热等，严重时可出现关节 畸形和功能障碍。痛风诊断主要 依据高尿酸血症和关节液中尿酸
患者认知情况的评估
患者认知情况的评估主要包括对痛风疾病的认识、对治疗方法的认知、 对自我管理的认知等方面的内容，有助于了解患者的认知情况，提高患 者的治疗依从性和自我管理能力。
05
痛风患者的预防和康复
预防痛风发作的措施
保持健康的生活方式
控制相关疾病
合理饮食，避免高嘌呤食物，如肉类、海 鲜、动物内脏等；适量运动，保持体重在 正常范围内；避免过度疲劳和情绪压力。
痛风发作时，关节滑膜内大量尿酸结 晶沉积，引起炎症反应和组织损伤。
汇报人： 2024-01-02
目录
• 痛风概述 • 痛风患者的护理 • 痛风患者的健康教育 • 痛风患者的病情监测和评估 • 痛风患者的预防和康复
01
痛风概述
痛风定义
痛风是一种由于尿酸代谢紊乱引起的 关节炎症性疾病，通常表现为单侧第 一跖趾关节的红、肿、热、痛。
长期痛风可能导致关节畸形、功能障 碍和肾脏损伤。
心理护理
关注患者情绪变化
痛风患者的心理压力较大，护理人员应注意关注患者的情绪变化 ，给予适当的心理支持和疏导。
建立良好的沟通方式
与患者建立良好的沟通方式，了解患者的需求和疑虑，提高患者的 治疗依从性和信心。
帮助患者树立正确的疾病观
向患者介绍痛风的相关知识，帮助患者正确认识疾病，树立积极的 治疗态度和生活方式。
痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄 障碍引起的晶体性关节炎，以高
尿酸血症为特征。
痛风发病机制
痛风发病与尿酸排泄减少或合成 增多有关，导致尿酸盐结晶沉积 在关节、软组织等部位，引发炎
症反应。
痛风的症状与诊断
痛风常见症状包括关节红肿、疼 痛、发热等，严重时可出现关节 畸形和功能障碍。痛风诊断主要 依据高尿酸血症和关节液中尿酸
患者认知情况的评估
患者认知情况的评估主要包括对痛风疾病的认识、对治疗方法的认知、 对自我管理的认知等方面的内容，有助于了解患者的认知情况，提高患 者的治疗依从性和自我管理能力。
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痛风患者的预防和康复
预防痛风发作的措施
保持健康的生活方式
控制相关疾病
合理饮食，避免高嘌呤食物，如肉类、海 鲜、动物内脏等；适量运动，保持体重在 正常范围内；避免过度疲劳和情绪压力。
痛风发作时，关节滑膜内大量尿酸结 晶沉积，引起炎症反应和组织损伤。
相关主题
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史，则应使用降尿酸药物，避免诱发因素。
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3、急性关节炎期治疗
卧床休息 药物 秋水仙碱：发作24小时内服用疗效最好，24小时后疗
效降低；用法：0.5mg，每1小时一次，或1mg，每2小 时一次，直至出现副作用或剂量达6mg为止。 解热镇痛药 糖皮质激素 中医中药：重要口服，痛风膏治疗，关节理疗。
12
四、慢性期
• 1.慢性关节炎
• 2.痛风石：出现于病后3-42年，平均11年，小于5年者少见，多
见于耳廓、手、足、肘、膝等。
• 3.肾脏病变
• 4.痛风性肾病
• 5.尿酸性肾石病
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治疗要点
1、一般治疗 2、无症状期治疗 3、急性关节炎期治疗 4、间歇期和慢性期治疗
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痛风的临床表现
痛风可发生于任何年龄，高峰年龄为40岁左右，男性多 见，女性占5%，且多为绝经后妇女，约50%有遗传史， 多见于肥胖和脑力劳动者，在关节炎中，痛风性关节炎 占5%。
可分为四个阶段
1.无症状期
2.急性期
3.间歇期
4.慢性期
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一、无症状期
趋化因子，炎症细胞释放1L-1，
1L-6，TNF
↓ 局部血管扩张，渗透性加强，白细胞聚集
↓ 急性关节炎
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三、间歇期
两次发作之间的静止期 大多数患者反复发作，少数只发作一次 间隔时间0.5-1年，少则长达5-10年 未用抗尿酸药物者，发作次数渐趋频繁
2020/11/14
2020/11/14
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病因机制
痛风的生化标志：高尿 酸血症，由嘌呤代谢紊 乱生成过多，或排泄减 少所致。
高尿酸血症：高尿酸血 症10-20%可发生痛风。 血尿酸>420umol/L,尿 液可析出结晶，并可在 组织内沉积，是引起痛 风性关节炎、痛风肾病 的危险因素。
尿酸的来源：嘌呤代谢 的产物。内源性占80%， 富含嘌呤或核酸蛋白质 食物来源占20%。
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1、一般治疗
控制体重，避免肥胖 饮食：低嘌呤饮食 避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉 多饮水 发作期间适当运动 注意有无影响尿酸排泄药物 积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂、高血压、冠心病
和糖尿病等。
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2、无症状期的治疗
一般进行生活方式的调节，定期复查 若血尿酸仍大于8mg，尿尿酸大于1100mg，或有家族
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护理措施
1、体位于休息 急性关节炎期，除关节红、肿、热、 痛和功能障碍外，病人常有发热，应绝对卧床休息，抬 高患肢，避免受累关节负重。
2、局部护理 手、腕或肘关节受累时为减轻疼痛，可 夹板固定制动，可局部冰敷或25%硫酸镁湿敷。
部分皮肤溃疡者，要维持患处清洁，避免发生感染
痛风患者护理查房
一般资料
姓名：黄绍勃，男，62岁， 已婚， 出生地：德保县龙 光乡陇隆村4号 入院后测生命体征正常
既往史：既往体健。否认有肝炎、肺结核等传染病史， 无外伤手术史及输血史，否认有药物过敏史，其它系统 回顾未见异常，能系统接受预防接种
此次因因"四肢关节反复红肿热痛13年余，再发7天"而 于2017年07月25日11时15分经门诊平诊入院。
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护理措施
4、病情观察 1.观察病人疼痛情况 2.了解发病时有无诱发因素 3.观察有无痛风石的体征 4.定期观察有无血、尿尿酸水平 5、心里护理 向病人宣教痛风的有关知识，讲解饮食于疾病的关
系，并给予精神上的安慰。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢！
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谢谢大家！
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主要诊断
• 中医诊断：痹证
•
热痹
• 西医诊断：痛风性关节炎
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病情介绍
于7月29日08:30时送手术室在硬膜外麻及双臂丛麻醉 下行四肢关节痛风石清除术，手术进行顺利，术中麻醉 效果佳，病人无不良反应，术中出血量少，约100ml， 于13:50时术毕安返病房观察治疗。
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间歇期和慢性期的治疗
目标 预防急性痛风性关节炎发作 保护肾脏 消除痛风石
方法 抑制尿酸生成 加速尿酸排泄
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护理措施
• 3、饮食护理
• 1.控制总热量
• 2.限制高嘌呤食物
• 3.增加碱性食物的摄入
• 4.多饮水
• 5，禁酒
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只表现为高尿酸而无任何症状 由无症状的高尿酸血症发展致痛风一般经历数年或数十
年，但可终生不发生痛风 高尿酸血症进展为痛风机制不明确，但通常与血尿酸水
平和持续时间相关。
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二、急性炎 症期
血尿酸
↓
尿酸盐结晶在关节腔内的沉积
↓
白细胞吞噬尿酸盐结晶细胞内
的溶酶体等破坏
↓
释放蛋白水解酶，激肽组胺和
连翘10 黄柏10 海桐皮10 姜黄10
木防己10 威灵仙10 丹皮10 生地10
日一剂，水煎服
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什么是痛风
为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的 一组异质性疾病。
痛风的临床特点是高尿酸血症，痛风性急性关节炎 反复发作，痛风石沉积，特征性慢性关节炎和关节畸形， 常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成，常分 为原发性和继发性。
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辅助检查
• hscrp﹥3.9mg/L↑
• crp:﹤5,UA576umol/l↑
• DR示：痛风性关节炎
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治疗措施
1、予碱化尿液、活血化瘀、七消肿止痛、补液等治疗。
2、择期手术治疗痛风石；
3、中医以清热通络，祛风除湿，方选白虎加桂枝汤加 减：
生石膏30 粳米30 知母12 桂枝6
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3、急性关节炎期治疗
卧床休息 药物 秋水仙碱：发作24小时内服用疗效最好，24小时后疗
效降低；用法：0.5mg，每1小时一次，或1mg，每2小 时一次，直至出现副作用或剂量达6mg为止。 解热镇痛药 糖皮质激素 中医中药：重要口服，痛风膏治疗，关节理疗。
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四、慢性期
• 1.慢性关节炎
• 2.痛风石：出现于病后3-42年，平均11年，小于5年者少见，多
见于耳廓、手、足、肘、膝等。
• 3.肾脏病变
• 4.痛风性肾病
• 5.尿酸性肾石病
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治疗要点
1、一般治疗 2、无症状期治疗 3、急性关节炎期治疗 4、间歇期和慢性期治疗
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痛风的临床表现
痛风可发生于任何年龄，高峰年龄为40岁左右，男性多 见，女性占5%，且多为绝经后妇女，约50%有遗传史， 多见于肥胖和脑力劳动者，在关节炎中，痛风性关节炎 占5%。
可分为四个阶段
1.无症状期
2.急性期
3.间歇期
4.慢性期
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一、无症状期
趋化因子，炎症细胞释放1L-1，
1L-6，TNF
↓ 局部血管扩张，渗透性加强，白细胞聚集
↓ 急性关节炎
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三、间歇期
两次发作之间的静止期 大多数患者反复发作，少数只发作一次 间隔时间0.5-1年，少则长达5-10年 未用抗尿酸药物者，发作次数渐趋频繁
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病因机制
痛风的生化标志：高尿 酸血症，由嘌呤代谢紊 乱生成过多，或排泄减 少所致。
高尿酸血症：高尿酸血 症10-20%可发生痛风。 血尿酸>420umol/L,尿 液可析出结晶，并可在 组织内沉积，是引起痛 风性关节炎、痛风肾病 的危险因素。
尿酸的来源：嘌呤代谢 的产物。内源性占80%， 富含嘌呤或核酸蛋白质 食物来源占20%。
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1、一般治疗
控制体重，避免肥胖 饮食：低嘌呤饮食 避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉 多饮水 发作期间适当运动 注意有无影响尿酸排泄药物 积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂、高血压、冠心病
和糖尿病等。
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2、无症状期的治疗
一般进行生活方式的调节，定期复查 若血尿酸仍大于8mg，尿尿酸大于1100mg，或有家族
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护理措施
1、体位于休息 急性关节炎期，除关节红、肿、热、 痛和功能障碍外，病人常有发热，应绝对卧床休息，抬 高患肢，避免受累关节负重。
2、局部护理 手、腕或肘关节受累时为减轻疼痛，可 夹板固定制动，可局部冰敷或25%硫酸镁湿敷。
部分皮肤溃疡者，要维持患处清洁，避免发生感染
痛风患者护理查房
一般资料
姓名：黄绍勃，男，62岁， 已婚， 出生地：德保县龙 光乡陇隆村4号 入院后测生命体征正常
既往史：既往体健。否认有肝炎、肺结核等传染病史， 无外伤手术史及输血史，否认有药物过敏史，其它系统 回顾未见异常，能系统接受预防接种
此次因因"四肢关节反复红肿热痛13年余，再发7天"而 于2017年07月25日11时15分经门诊平诊入院。
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护理措施
4、病情观察 1.观察病人疼痛情况 2.了解发病时有无诱发因素 3.观察有无痛风石的体征 4.定期观察有无血、尿尿酸水平 5、心里护理 向病人宣教痛风的有关知识，讲解饮食于疾病的关
系，并给予精神上的安慰。
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• 中医诊断：痹证
•
热痹
• 西医诊断：痛风性关节炎
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病情介绍
于7月29日08:30时送手术室在硬膜外麻及双臂丛麻醉 下行四肢关节痛风石清除术，手术进行顺利，术中麻醉 效果佳，病人无不良反应，术中出血量少，约100ml， 于13:50时术毕安返病房观察治疗。
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间歇期和慢性期的治疗
目标 预防急性痛风性关节炎发作 保护肾脏 消除痛风石
方法 抑制尿酸生成 加速尿酸排泄
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护理措施
• 3、饮食护理
• 1.控制总热量
• 2.限制高嘌呤食物
• 3.增加碱性食物的摄入
• 4.多饮水
• 5，禁酒
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只表现为高尿酸而无任何症状 由无症状的高尿酸血症发展致痛风一般经历数年或数十
年，但可终生不发生痛风 高尿酸血症进展为痛风机制不明确，但通常与血尿酸水
平和持续时间相关。
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二、急性炎 症期
血尿酸
↓
尿酸盐结晶在关节腔内的沉积
↓
白细胞吞噬尿酸盐结晶细胞内
的溶酶体等破坏
↓
释放蛋白水解酶，激肽组胺和
连翘10 黄柏10 海桐皮10 姜黄10
木防己10 威灵仙10 丹皮10 生地10
日一剂，水煎服
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什么是痛风
为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的 一组异质性疾病。
痛风的临床特点是高尿酸血症，痛风性急性关节炎 反复发作，痛风石沉积，特征性慢性关节炎和关节畸形， 常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成，常分 为原发性和继发性。
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辅助检查
• hscrp﹥3.9mg/L↑
• crp:﹤5,UA576umol/l↑
• DR示：痛风性关节炎
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治疗措施
1、予碱化尿液、活血化瘀、七消肿止痛、补液等治疗。
2、择期手术治疗痛风石；
3、中医以清热通络，祛风除湿，方选白虎加桂枝汤加 减：
生石膏30 粳米30 知母12 桂枝6