刚果红染色PDCA教学教材
PDCA循环工作方法培训PPT教学讲授课件
一个大晴天，去访北山，只感觉绿意 盎然扑 眼而成 。道边 的树， 有的绿 得变黑 ，深无 比、浓 无比； 有的绿 得发蓝 ，淡无 比、亮 无比。 在桥边 小坐， 真感觉 满身生 凉，神 清气爽 。
PDCA循环运用与流程图
PDCA——P阶段
步骤一 : 分析现状，找出问题
需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能
对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总 结，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报 一个大晴天，去访北山，只感觉绿意盎然扑眼而成。道边的树，有的绿得变黑，深无比、浓无比；有的绿得发蓝，淡无比、亮无比。在桥边小坐，真感觉满身生凉，神清气爽。 率降低至5%，完成一轮循环后，进行效果检查时发现未达到 目标值，总结经验后进人第二轮PDCA循环，按计划重新实 施后达到了目标值。
一个大晴天，去访北山，只感觉绿意 盎然扑 眼而成 。道边 的树， 有的绿 得变黑 ，深无 比、浓 无比； 有的绿 得发蓝 ，淡无 比、亮 无比。 在桥边 小坐， 真感觉 满身生 凉，神 清气爽 。
就是要总结执行计划的结果，分 清哪些对了，哪些错了，明确效 果，找出问题；
分析说明
一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）
处理 计划 检查 执行
PDCA循环的4个阶段
检查
执行
总结经验 找问题
提出新问题
一个大晴天，去访北山，只感觉绿意 盎然扑 眼而成 。道边 的树， 有的绿 得变黑 ，深无 比、浓 无比； 有的绿 得发蓝 ，淡无 比、亮 无比。 在桥边 小坐， 真感觉 满身生 凉，神 清气爽 。
CONTENT
目 录
01
分析说明
02
03
循环步骤 主要特点
最新PDCA培训课件PPT课件-2024鲜版
通过定期汇报、进度跟踪等方式，实 时监控项目进展情况。
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04
CATALOGUE
检查阶段（Check）
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成果验收标准设定
确定项目目标
明确项目预期达成的具体目标， 如提高生产效率、降低成本等。
制定验收标准
根据项目目标，制定相应的验收 标准，如产量、质量、成本等方
挥所长。
建立定期的团队会议制度，及时 沟通工作进展、问题和解决方案
。
利用有效的协作工具，如项目管 理软件、在线文档等，提高团队
协作效率。
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监控进度并及时调整
制定详细的项目进度计划，设定关键 时间节点和里程碑。
发现问题或偏差时，及时调整计划或 采取相应措施，确保项目按计划推进 。
面的指标。
设定评估方法
确定如何对项目成果进行评估， 包括评估时间、评估人员、评估
工具等。
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数据收集、整理和分析方法
数据收集
根据项目需求，收集相关的数据，如生产数据、销售数据、用户 反馈等。
数据整理
对收集到的数据进行清洗、分类和整理，以便后续分析。
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数据分析
运用统计学和数据挖掘等方法，对数据进行分析，找出项目成果 与预期目标之间的差距。
进行效果评估
在培训结束后，通过问卷调查、考试等方式对学员的学习 成果进行评估，并收集学员的反馈意见，以便改进后续的 培训课程。
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THANKS
感谢观看
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02
CATALOGUE
报告病理科免疫组化染色PDCA.pptx
效果评价（CHECK）
• 于6月12-29日（共计6批次）连续对每日所 有的免疫组化染色切片进行评分并统计切 片优秀率和优良率。
改进前后染色对比
表三
图四
101 100
99 98 97 96 95 94
批次1 批次2 批次3 批次4 批次5 批次6
优秀率 优良率
评价结论
• 从表三及图四数据可知共计六批次免疫组 化染色结果均达到规范要求，说明此次改 进措施是及时有效的，已经达到预期目 标。
表一
图一
120 100
80 60 40 20
0 一月
二月
三月
四月
五月
六月
优秀率 优良率
原因分析（发生概率排序）
1.试剂原因：一抗或二抗试剂近效期或过期 导致试剂失效；试剂盒标识错误而导致加 样错误；DAB是否现配现用；修复液效能； BUFER液的PH值是否符合操作要求。 • 2.人员原因：该岗位人员是否依据SOP操 作；责任心；实践及理论培训是否合格。
病理科免疫组化PDCA循环
宁夏人民医院病理科 王平
问题描述
2018年1-5月，每月免疫组化染色切片优 良率统计均符合三级甲等医院要求（优秀 率≥90%；优良率≥98%），而6月份统计数 据显示该月免疫组化染色质量明显下降且 低于规范要求（优秀率76%；优良率 80%），已经严重影响病理诊断的及时性和 准确性。
持续改进（ACTION）
• 1.科室仪器设备均已使用超过5年以上，进 入故障高峰期，特别是已经自动化的部分 工作，要求操作人员在仪器设备运转期间 要密切关注其运行状态，切不可一走了之 而导致不良后果（会议通告）。
持续改进（ACTION）
• 2.此次质量失控事件也暴露了我们在免疫 组化染色工作中应急处理能力的不足：应 急预案学习不到位；免疫组化手工替代染 色不熟练，结果不理想；缺乏免疫组化手 工染色法的SOP（8月中旬前完成免疫组化 手工法SOP编写及人员培训）。
刚果红染色法[整理版]
![刚果红染色法[整理版]](https://img.taocdn.com/s3/m/3e79b13f657d27284b73f242336c1eb91b37335b.png)
3、刚果红染色法分离纤维素分解菌
这一步所需要的仪器有：无菌培养皿、涂布器、1mL移液管，装有9mL无菌水的20mL大试管，温箱等。
培养基的制备参照课本旁栏中的比例配制。
在500mL三角瓶中装入200mL培养基，在121℃下高压蒸汽灭菌20min。
倒平板操作：将灭菌后的固体培养基熔化，按无菌操作的要求，在无菌的培养皿中倒入15～20mL培养基，凝固后待用。
制备菌悬液：按照本专题课题1的稀释操作方法，将选择培养后的培养基进行等比稀释，稀释最大倍数至106。
涂布平板：将稀释度为104～106的菌悬液各取0.1mL，滴加在平板培养基上，用涂布器将菌液涂布均匀，在30℃倒置培养，至菌落长出。
每个稀释度下需涂布3个平板，并注意设置对照。
刚果红染色法：
常用的刚果红染色法有两种，一种是先培养微生物，再加入刚果红进行颜色反应，另一种是在倒平板时就加入刚果红。
方法一在长出茵落的培养基上，覆盖质量浓度为1 mg／mI。
的CR溶液，10～15 min后，倒去CR溶液，加入物质的量浓度为l mol／I。
的NaCI溶液，15 min后倒掉NaCl 溶液，此时，产生纤维素酶的茵落周围将会出现透明圈。
方法二配制质量浓度为10 mg／mI。
的CR溶液，灭菌后，按照每200 mI。
培养基加入1 mI。
的比例加入CR溶液，混匀后倒平板。
等培养基上长出茵落后，产生纤维素酶的菌落周围将会出现明显的透明圈。
红色商务风pdca循环管理公司团队管理课程ppt教育
什 么 是 PDCA 循 环
PLAN — 计划
这份工作也能极大地实现自己的社会 贡献与 人生价 值，我 在广东 上学， 感受过 国家改 革开放 的生机 活力； 我在新 疆戍边 ，感受 过祖国 辽阔疆 域的壮 美风光 。回到 家乡， 看到与 感受到 了不一 样的小 河。家 乡正建 设发展 的越来 越美， 涣发出 勃勃生 机。俗 话说"故 乡美， 最甜家 乡水， 最美是 乡音。 "作为 一名小 河人， 我希望 迎着"乡 村振兴 "的浪 潮，为 自己的 家乡贡 献出"学 成归来 展青春 ，以德 立身建 家乡"的 力量LH J+FHX 。
这份工作也能极大地实现自己的社会 贡献与 人生价 值，我 在广东 上学， 感受过 国家改 革开放 的生机 活力； 我在新 疆戍边 ，感受 过祖国 辽阔疆 域的壮 美风光 。回到 家乡， 看到与 感受到 了不一 样的小 河。家 乡正建 设发展 的越来 越美， 涣发出 勃勃生 机。俗 话说"故 乡美， 最甜家 乡水， 最美是 乡音。 "作为 一名小 河人， 我希望 迎着"乡 村振兴 "的浪 潮，为 自己的 家乡贡 献出"学 成归来 展青春 ，以德 立身建 家乡"的 力量LH J+FHX 。
PDCA循环运作
PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的， 由戴明采纳、宣传，获得普及，从而也被称为“戴明环”。它是全 面质量管理所应遵循的科学程序。
02 PDCA循环运作
做计划的注意事
项 这份工作也能极大地实现自己的社会 贡献与 人生价 值，我 在广东 上学， 感受过 国家改 革开放 的生机 活力； 我在新 疆戍边 ，感受 过祖国 辽阔疆 域的壮 美风光 。回到 家乡， 看到与 感受到 了不一 样的小 河。家 乡正建 设发展 的越来 越美， 涣发出 勃勃生 机。俗 话说"故 乡美， 最甜家 乡水， 最美是 乡音。 "作为 一名小 河人， 我希望 迎着"乡 村振兴 "的浪 潮，为 自己的 家乡贡 献出"学 成归来 展青春 ，以德 立身建 家乡"的 力量LH J+FHX。
pdca循环理念培训教材课件
pdca循环理念培训教材课件教学内容：本节课的教材章节为《质量管理方法与工具》的第一节，主要内容是介绍PDCA循环理念。
PDCA循环是一种持续改进的工作方法，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个阶段。
通过这四个阶段的循环往复，不断优化工作流程，提高工作效果。
教学目标：1. 让学生了解并理解PDCA循环的基本概念和四个阶段的含义。
2. 培养学生运用PDCA循环解决实际问题的能力。
教学难点与重点：重点：PDCA循环的基本概念和四个阶段的含义。
难点：如何运用PDCA循环解决实际问题。
教具与学具准备：教具：课件、黑板、粉笔。
学具：笔记本、笔。
教学过程：一、实践情景引入（5分钟）教师通过一个生活中的实例，如家庭作业完成情况不佳，引入PDCA循环的概念，让学生思考如何运用PDCA循环来改进这个问题。
二、知识讲解（10分钟）1. 教师讲解PDCA循环的基本概念和四个阶段的含义。
三、例题讲解（10分钟）四、随堂练习（10分钟）学生分组讨论，每组选择一个实际问题，运用PDCA循环制定解决方案，并分享给其他组。
五、课堂小结（5分钟）板书设计：PDCA循环计划（Plan）执行（Do）检查（Check）行动（Act）作业设计：请同学们结合自己的生活经验，选择一个实际问题，运用PDCA循环制定解决方案，并将其写成书面报告。
课后反思及拓展延伸：本节课通过生活实例引入PDCA循环的概念，让学生认识到其在实际生活中的重要性。
通过例题讲解和随堂练习，学生掌握了PDCA循环的基本步骤和应用方法。
在课后作业中，学生能够将所学知识运用到实际问题中，进一步巩固知识点。
拓展延伸：学生可以进一步学习更多关于PDCA循环的应用案例，了解其在不同领域的运用。
同时，可以尝试将PDCA循环应用于学习、生活和工作的各个方面，不断提高自身的能力和效率。
重点和难点解析：一、实践情景引入（5分钟）这是课堂教学的第一步，通过生活实例引入PDCA循环的概念，让学生初步接触到这一理论，并激发他们的学习兴趣。
《PDCA问题解决》课件
项目管理中实现目标的 过程
PDCA方法可应用于项目管理 过程中，帮助实现项目目标。
持续改进和创新的过程 中
PDCA方法适用于持续改进和 创新的过程，帮助促进组织 的创新能力。
PDCA案例分享
案例一
根据具体案例，演示PDCA方法 的应用；分享成功经验和失敗教 训。
案例二
通过数据分析，展示PDCA方法 的优势和能够带来的价值。
案例三
分享持续改进过程中通过PDCA 实现的成果和效益。
总结
PDCA方法是一个循环往复的过程，需要不断实践和改进。只有不断地PDCA 循环，才能实现持续改进和创新的目标。
1
Plan（计划）
确定问题并制定计划；明确目标和解决
Do（执行）
2
方案。
执行计划；收集数据和信息。
3
Check（检查）
分析数据和信息，评估执行结果；比较
Act（行动）
4
结果和目标。
采取行动，针对结果做出修正和改进； 完成PDCA循环。
PDCA的优势
1 提高问题解决的效率 2 促进组织的学习和创 3 增强员工的主动性和
《PDCA问题Biblioteka 决》PPT课 件PDCA问题解决是一种循环的问题解决方法，它通过四个阶段的循环，使得问 题解决更加有效和高效。
什么是PDCA？
PDCA是指Plan-Do-Check-Act四个阶段循环的问题解决方法。这种方法能够提高问题解决的效率和质量，促进 组织的学习和创新。
PDCA四个阶段具体步骤
和质量
新
积极性
通过循环过程，不断改进 解决方案，提高问题解决 效率和质量。
在PDCA循环中，组织不 断学习和改进，促进创新 和持续改进。
PDCA培训教材
PDCA培训资料-2010-1-221、PDCA的定义：PDCA是英语单词的缩写；Plan(计划)-计划目标，确定方针和目标，确定活动计划；Do(执行)-实地去做，实现计划中内容的细节；Check(检查)-总结执行计划的结果，注意效果，找出问题；Action(纠正)-行动改进，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，以免重现，未解决的问题放到下一个PDCA循环。
它是质量管理的一种管理理论，主要解决的是如何提高生产的质量管理问题。
这个质量管理理论被称之为戴明环，PDCA循环就是按照这样的顺序进行管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。
2、PDCA的由来：最早由美国质量统计控制之父Shewhat（休哈特)提出的PDS（Plan Do See）演化而来，由美国质量管理专家戴明改进成为PDCA模式，所以又称为“戴明环”，它是全面质量管理活动所应遵循的科学程序。
全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转，如图：备注：这就是说，改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDC A循环的科学程序。
不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否达实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。
3、PDCA的实质：“PDCA”其实就是一种总结思想：确定要解决的问题→计划应采取的措施→正确地实施这些措施→检查措施实施的效果→找出存在的问题再改进。
可看似简单的“PDCA”其实蕴涵了诠释一切的奥秘，是开启知识宝库的唯一钥匙！4、PDCA循环的关键阶段及特点：4.1关键阶段处理阶段是PDCA循环的关键，因为处理阶段就是解决存在的问题，总结经验和吸取教训的阶段，该阶段的重点又在于修订标准包括技术标准、管理制度，没有标准和制度化，PDCA就不可能转动向前。
PDCA质量改进教材
PDCA——质量改进材料企业为了寻求生存与发展，提高竞争地位，就必须不断的进行质量改进活动。
持续的质量改进是ISO9000：2000版标准给出的八项质量管理基本原则之一。
一、质量改进的概念及意义1质量改进的概念按ISO9000：2000版标准的解释，质量改进是质量管理的一部分，它致力于增强满足质量要求的能力。
具体地讲，质量改进就是通过采取各项有效措施提高产品、体系或过程满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度。
本章主要讲述产品的质量改进。
为了弄清质量改进的概念，有必要了解质量改进与质量控制、质量突破之间的关系。
（1）质量改进与质量控制的关系质量控制与质量改进都是选题管理的一部分，两者存在以下区别和联系：1）定义的区别质量控制是致力于满足质量要求，使产品保持已有的质量水平不下降，即质量维持；而质量改进是致力于增强满足质量要求的能力，是对现有的质量水平在控制的基础上加以提高，使质量达到一个新的水平、一个新的高度。
2）实现手段的区别质量改进是通过不断采取纠正和预防措施来增强企业的质量管理水平，使产品的质量不断提高；而质量控制主要是通过日常的检验、试验和配备必要的资源使产品选题继续维持在一定的水平。
3）两者的联系选题控制与质量改进是互相联系的。
质量控制的重点是防止差错或问题的发生，充分发挥现有的能力；而改进的重点是提高满足质量要求的能力。
首先要搞好选题控制，充分发挥现有控制系统能力，使全过程处于受控状态。
然后在控制的基础上进行质量改进，使产品从设计、制造、服务到最终满足顾客要求都达到一个新水平。
（2）质量改进与质量突破的关系质量改进与质量突破是密不可分的，没有改进不能实现突破；同时两者之间又有区别。
1）质量突破与质量改进的目的相同质量突破是通过消灭工作水平低劣的长期性的原因（包括思想上的和管理上的），使用权现在的工作提升到一个较高的水平，从而使产品质量也达到一个较高的水平；质量改进也是为了实现质量水平的提高。
2024版PDCA培训资料(完整版)
2024/1/30
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总结经验教训，持续改进
总结经验教训
在完成检查工作后，需要对本次工作进行总结，提炼经验教训。
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持续改进
根据总结的经验教训，对工作流程、方法等进行改进，提高工作效 率和质量。
推广最佳实践
将本次工作中形成的良好实践和有效方法，在团队内部进行推广， 促进团队整体水平的提升。
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展望未来发展趋势和挑战
发展趋势分析
随着市场的不断变化和技术的不断进步，未来我们将面临更多的机遇和挑战。 我们需要密切关注市场动态和技术趋势，以便及时调整战略和业务模式。
挑战预测与应对
在未来的发展中，我们可能会遇到市场竞争加剧、客户需求多样化等挑战。为 应对这些挑战，我们需要加强市场调研，了解客户需求，提高产品质量和服务 水平。
回顾本次PDCA循环过程及成果
PDCA循环过程概述
成果展示
本次PDCA循环经历了计划、执行、 检查和行动四个阶段，每个阶段 都有明确的目标和任务，确保了 项目的顺利进行。
通过本次PDCA循环，我们成功完 成了项目目标，提高了产品质量 和客户满意度，同时也提升了团 队协作和沟通能力。
经验教训总结
在项目实施过程中，我们遇到了 一些挑战和困难，但通过团队成 员的共同努力和协作，我们克服 了这些困难并从中吸取了经验教 训。
PDCA培训资料(完整版)
2024/1/30
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目录
2024/1/30
• PDCA循环概述 • 计划阶段（Plan） • 执行阶段（Do） • 检查阶段（Check） • 处理阶段（Act） • PDCA在培训中应用实践 • 总结与展望
2
01
“分解纤维素的微生物的分离”中相关问题探讨
“分解纤维素的微生物的分离”中相关问题探讨作者：徐海丽来源：《文理导航·教育研究与实践》 2016年第7期安徽省合肥市一六八中学徐海丽【摘要】结合高中生物选修教学实践，主要探讨了透明圈中心出现红色的的原因、两种刚果红染色法的优缺点比较以及选择培养基和鉴别培养基的具体作用。
【关键词】选修；刚果红染色法；透明圈；鉴别培养基“分解纤维素的微生物的分离”是人教版高中生物选修一《生物技术实践》中专题2“微生物的培养与应用”的一个课题。
学习本节内容之前，学生已经掌握了有关微生物的分离和培养的相关知识，通过对“分解纤维素的微生物的分离”的学习和实践探究，不仅能够进一步巩固理论知识，更能激发学生的学习兴趣、提高学生的生物科学素养。
下面笔者对教学过程中一些困惑进行了初步探讨。
一、刚果红染色法（1）透明圈中心为什么有红色的菌落刚果红（CR）是一种染料，刚果红本身是棕红色粉末。
溶于水呈黄红色；溶于醇呈橙色；极微溶于丙酮；澄清亮红色溶液。
它可以和像纤维素这样的多糖物质形成红色复合物，但并不与水解后的纤维二糖和葡萄糖发生这种反应。
当含有纤维素的培养基中加入刚果红时，刚果红就能够与纤维素形成红色复合物。
当纤维素被纤维素分解酶分解后，刚果红—纤维素的复合物就无法形成，培养基中会出现以纤维素分解菌为中心的透明圈。
纤维素属于天然高分子化合物,在自然界中分布最广，也是最重要的多糖。
它们在无机酸存在下能完全水解，并得到D—葡萄糖。
如果纤维素不完全水解，还会得到其他的多聚糖，这些多聚糖就会结合刚果红形成多元糖—刚果红红色复合物。
菌丝吸收多聚糖—刚果红复合物，在菌体内将此复合物分解为可以利用的小分子物质，但是刚果红不能被利用就沉淀在细胞里面，因此显示红色。
或者进入菌丝的刚果红与微生物体内的葡聚糖成分再次结合，形成多聚糖—刚果红复合物，使刚果红固定在细胞内，从而使菌落成红色。
在透明圈中央出现红色菌落，是刚果红进入菌体的原因。
（2）两种刚果红染色法比较方法一：先培养微生物，再加入刚果红进行颜色反应。
PDCA循环及其在管理中的应用培训讲座PPT资料
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
PDCA 的背景知识
主要特点
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
管理是点点滴滴追求企业 合理化运作的过程
管理是一个组织有效运用 其资源以达成目标的过程 虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒的冬日里绽放，虽然木棉没有荷花那么出淤泥而不染，在炎热的夏日里绽放，可是，木棉你有迎接阳春自树顶端向下的蔓延，春天是你花开的季节。
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
一 管 理 原 则 和 过 虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。 程
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
虽然木棉没有梅花那么美丽，在严寒 的冬日 里绽放 ，虽然 木棉没 有荷花 那么出 淤泥而 不染， 在炎热 的夏日 里绽放 ，可是 ，木棉 你有迎 接阳春 自树顶 端向下 的蔓延 ，春天 是你花 开的季 节。
PDCA培训最新版本ppt课件
这是第三阶段检查（C）的具体化
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25
➢ （7）对发生的问题应提出解决办法，好的经 验要总结推广，错误教训要防止再发生。
➢ （8）对尚未解决的问题，应转入下一轮 PDCA工作循环予以解决。
这是第四阶段总结（A）的具体化
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步骤 4. 针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源
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9
PDCA循环及其特点
PDCA循环的八个步骤 (2)
步骤 5. 实施行动计划 5.1 按照既定的计划执行措施 (协调和跟进) 5.2 收集数据
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18
1、PDCA四个阶段的工作循环。
➢第一阶段是制订计划（P），包括确定方针、 目标和活动计划等内容； 第二阶段是执行（D），主要是组织力量去执 行计划，保证计划的实施； 第三阶段是检查（C），主要是针对计划的执 行情况进行； 第四阶段是总结处理（A），主要是？
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以上三个工作步骤是第一阶段计划（P）的具体化
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➢ （4）根据规定的计划任务，具体落实到各部 门和有关人员，并按照规定的数量、质量和 时间等标准要求，认真贯彻执行。
这是第二阶段执行（D）的具体化
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24
➢ （5）检查计划的执行情况，评价工作成绩。 在检查中，必须建立和健全原始记录和统计 资料，以及有关的信息情报资料。
PDCA循环图
可编辑课件PPT
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PDCA循环图
可编辑课件PPT
PDCA循环工作方法学习培训实用PPT解析课件
PDCA循环运用与流程图
PDCA——P阶段
步骤三 : 找出影响质量的主要因素
影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人 方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的 影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中 找出影响质量的最主要、最直接的因素。
区分主因和次因是最有 效解决题目的关键。
主因
秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
PDCA循环中去解决。
（DO）——执行
执行就是具体运作，实现计划中的
内容；包括方针和目标的确定以及
活动计划的制定；
秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡
PDCA：是最早由休哈特（Shewart另译 做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming） 予以发展的，所以又称为“戴明环。
输入标题 输入标题
秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
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病理技术组特殊染色PDCA 循环
问题描述：
2018年4月诊断医师反应科室刚果红染色效果不佳影响疾病诊断，主要表现在淀粉样着色和纤维组织的着色不易区别，质控小组统计了上半年连续四个月特染结果数据（表一及图一 ），1-3月特染切片优良率统计均符合三级甲等医院要求（优秀率≥90%；优良率≥98%），而4月份统计数据显示该月特染质量明显下降且低于规范要求（优秀率84%；优良率90%），已经严重影响病理诊断的及时性和准确性。
表一
图一
75
80
85
90
95
100
一月
二月
三月
四月
优秀率优良率
原因分析：
对2018年4月所有特染切片染色项目构成和评分结果为乙、丙、丁的染色项目进行统计，数据显示影响特染优良率的主要因素是刚果红染色和MASSON染色（表二，图二），其中又主要是刚果红染色结果对优良率影响最大（表三，图三），因此最快时间内使优良率达到相关规范要求，可通过改进刚果红染色来实现。
表二. 图二
四月份染色项目构成
MASSON
PAS
PASM
刚果红
抗酸染色
表三图三
四月份乙丙级切片占比
MASSON
PAS
PASM
刚果红
抗酸染色
质控小组组织阅片医师及病理技师集体讨论和分析刚果红染色不合格的可能原因：
1.试剂原因：科室刚果红染色为手工染色法，所有试剂均为手工配制，由于标本量较小，染液用量不大且周期较长，很可能是刚果红染液近效期或过期导致试剂失效；
2.人员原因：该岗位人员是否依据SOP操作；责任心；实践及理论培训是否合格；
3.方法学：本科室刚果红染色项目开展时间不长（2年），目前的方法学选择在当时并未经过严密的论证，且因为标本量很少，在阅片和染色两方面均没有积累太多经验，所以
不排除方法学本身的不足导致染色失败。
图四
预期改进目标：
制定改进计划措施并实施，在本年度5月底使特殊染色优良率≥98%，优秀率≥90。
改进计划（PLAN）：
专业组全体人员就解决方案进行分析和讨论，针对不同的原因给出针对性的解决方案并明确责任人和实施时间表：
1.制度和规范因素排查：5月3-4日，实验室主任和专业组长一起核查刚果红染色所涉及的方法学及仪器设备SOP的书写和操作步骤规定是否存在错误和不当，如有不当和错误则进行全员讨论并进行更正（XX、XX、XX）。
2.试剂因素排查：5月3-11日由XX、XX、XX通过查阅试剂配制记录表及现场查看对刚果红染色所涉及的试剂有效期进行确认；
3.环境及仪器因素排查：5月7-9日，XX、XX、XX通过查阅室内温湿度记录表排除环境因素；对试剂配制中用到的玻璃器皿，试管等按规范进行彻底清洗。
4.人员因素排查：5月14-18日由XX替代当班特染操作者XX进行刚果红染色；如结果无变化则重新更换所有液体两人同时对标本进行染色。
5.方法学因素排查：如以上各因素均排查完毕但染色结果无改进则应该考虑方法学本身的问题，5月14-18日，XX、XX、XX分别通过查阅电子文献、纸质版文献书籍及同行求教等方式确定新的刚果红染色方法并进行方法学验证。
计划实施(DO)：
1.人员因素：XX代替XX对标本进行刚果红染色，染色结果与之前相比没有改进，因
此操作人员因素可以排除；
2.试剂因素：XX、XX、XX通过查阅试剂配制记录表及现场查看对刚果红染色所涉及的试剂有效期进行确认，刚果红染液配制时间已超过一年，试剂否有效不能确定，更换所有试剂后二人对标本同时染色，染色结果相同且仍未改善，故试剂因素可以排除。
3.SOP核查：经XX主任和XX对技术组刚果红染色操作规范及相关涉及的查检表和记录表格进行核查，除试剂配制记录显示刚果红染液配制时间过久外，其它均符合实验室要求，各表格填写均规范、真实、及时。
4.XX、XX、XX查阅室内温湿度记录表显示温度及湿度均在可控范围内；试剂配制中用到的玻璃器皿，试管等未发现明显污渍，并且重新进行了彻底的清洗。
5.在以上因素排查完毕后刚果红染色结果仍然未见改善，XX、XX、XX分别通过查阅电子文献、纸质版文献书籍及同行求教等方式确定了新的刚果红染色方法（图五甲醇刚果红法）并进行方法学验证。
图五
效果评价（CHECK）
1.甲醇刚果红染色法和蒸馏水刚果红法对相同标本切片进行刚果红染色，经质控小组成员阅片评分，一致认为甲醇刚果红染色法优于蒸馏水刚果红染色法。
图六
蒸馏水刚果红X4 蒸馏水刚果红X10
甲醇刚果红X4 甲醇刚果红X10
2.不同分化时间对染色结果的影响：《临床技术操作规范》建议分化时间为数秒-10S，参考相关文献中分化时间多为数秒，但是分化标准没有明确，甲醇刚果红法分化时间对比实验显示：分化标准以纤维间质成份呈淡粉红色为宜；常规组织3微米切片镜下分化10-20S 左右，肾穿组织需要5-6微米切片，镜下分化10S左右，以背景淡红色为宜。
图七
碱性乙醇分化10S X4 碱性乙醇分化30S X4
碱性乙醇分化10S X20碱性乙醇分化30S X20
3.5月起始淀粉样物质染色采用甲醇刚果红法，统计5月和6月病理科所有特染切片评分，数据显示切片优秀率和优良率均达到规范要求。
表四
图八
图九
持续改进（ACTION ）:
1.实践表明此次刚果红染色的改进方案达到了预期目的，但是也存在很多不足需要改进：今后的刚果红染色应该每例设置阳性对照，以便及时发现染色问题；建立淀粉样物质沉积病例病理库，在平时工作中积极不断积累阳性标本。
2.对甲醇刚果红染色法进行SOP 编写并组织学习和实践和考核，确保病理技师人人都熟练掌握该染色方法及质控要点。
3.在梳理刚果红染色失控的原因过程中，我们发现存在记录表格不按时填写甚至没有记录的情况，岗位人员缺乏质控意识，在质量失控后无法确定责任人和原因，导致改进工作效率低下，一直以来我们采取以批评教育为主的方式期望各项工作能得以落实，但实际上收效甚微，质控工作重在细节和真实数据积累，日常工作记录是基础，经质控小组讨论：技术组长牵头完善质控查检表，质控小组主动定期或不定期检查并记录，检查结果将作为绩效考核的依据（预计2018年底完成）。
75
808590951003月份
4月份
5月份
6月份
优秀率优良率。