临床血液学检验技师考试骨髓增生性疾病及其实验诊断练习题
检验技师初级 血液检验 复习归纳 骨髓增生性疾病
骨髓增生性疾病原发性血小板增多症·plt：大于1000x109/L，MPV↑；·WBC：↑骨髓增生明显活跃，巨核细胞系统↑↑↑。
多见变性巨核细胞，胞质发育不平衡、颗粒稀缺、空泡、核分叶过多、血小板生成↑，无胶原纤维增生，5-核苷酸酶，非特异性酯酶，酸性磷酸酶、糖原特征：巨核细胞异常增生，血小板持续增多。
·血小板功能检测：原发性骨髓纤维化RBC：中度贫血、晚期或伴溶血、正细胞正色素性；网织红细胞＞3%；可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。
WBC：正常或↑；成熟中性粒细胞；Plt：↑，巨型血小板常见骨髓穿刺坚硬，干抽，髓液有核细胞少，含有大量纤维组织及凝集的血小板。
骨髓活检：确诊依据；纤维化改变。
·临床特征：贫血、脾大。
注意与慢粒相区分！！P222真性红细胞增多症·血液呈暗紫色；RBC↑（7~10xx1012/L）；Hb↑（180~240g/L）；红细胞比容↑（0.54~0.8）红细胞形态正常；嗜多色和嗜点彩红细胞↑；WBC↑；分类以中性粒细胞为主；核左移；嗜酸和嗜碱性粒细胞稍多；plt↑；中性粒细胞碱性磷酸酶↑；干抽；髓液为深红色；有核细胞增生明显活跃；三系均增生；红系增生明显；巨核细胞增多，成堆出现；骨髓铁↓。
·检查：全血容量↑1.5~3倍；红细胞容量增加（＞32ml/kg）；血液比重↑；全血粘稠度↑；血清VB12↑；血沉↓；动脉血氧饱和度正常；血清铁正常或↓；未饱和铁结合力正常或↑。
组织细胞病恶性组织细胞病MH是单核-巨噬系统的恶性增生性疾病，主要病理特点：肝脾淋巴结骨髓等器官中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象，起病急骤，病程短，半年亡。
临床特点骨髓检验淋巴活检原因不明；病史凶吉；进展快；预后差；常有明显的贫血及出血；晚期往往有黄疸；肝功能衰竭；抗生素激素治疗无效正常造血细胞可能减少；异常组织细胞增生；形态奇特，分化差，核分裂多见；可有多核巨细胞和吞噬型组织细胞，吞噬血细胞现象明显。
骨髓增生性疾病及其实验诊断题库1-1-8
骨髓增生性疾病及其实验诊断题库1-1-8问题：[单选]在真性红细胞增多症的病人一般不会有（）A.A.脾肿大B.B.皮肤瘙痒C.C.骨髓中原始红细胞比例大于30%D.D.白细胞和血小板增多E.E.红细胞容积增加真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。
外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。
骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。
各系细胞间的比例可维持基本正常。
红系以中、晚幼红细胞增多为主。
骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和（或）骨髓纤维化。
问题：[单选]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是（）A.A.贫血程度B.B.血小板计数C.C.肝脏、脾脏D.D.免疫学检查E.E.骨髓活检骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。
问题：[单选]关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是（）A.是克隆性骨髓增生性疾病B.骨髓巨核系明显增生C.骨髓粒系增生减低D.纤维组织并非肿瘤性增生E.外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞原发性骨髓纤维化是克隆性恶性增殖性疾病，其缺陷在多能干细胞，主要病理表现为骨髓的纤维化。
疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核系细胞。
血涂片可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。
(旅游管理 /)问题：[单选]引起血小板增多的疾病是（）A.A.SLEB.B.心肌梗死或脑梗死C.C.ITPD.D.真性红细胞增多症E.E.脾亢真性红细胞增多症血常规检查中可见血小板增多，其余选项中的疾病未见。
骨髓增生异常综合征及其实验诊断题库1-2-10
骨髓增生异常综合征及其实验诊断题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）A.外周血CD19+细胞减少B.CD41+细胞减少C.外周血CD4CD8减低D.CD34+细胞减少E.CD38+细胞减少髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3+、CD4+细胞减少，CD4CD8比值减低或倒置，与MDS病态发育相关。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于MDS，下列叙述正确的是（）A.有未成熟前体细胞异常定位（AUP）即可诊断为MDSB.预后较好，不会发生急性白血病变C.原发性较继发性MDS多见D.幼红细胞PAS染色呈阴性E.属造血干细胞克隆性疾病骨髓异常综台征（MDS）是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存（）A.RA型B.RAFB型C.RAEB-T型D.CMML型E.以上都不正确骨髓增生异常综合征（MDS）可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。
以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。
RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。
(山东11选5 https://)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是（）A.骨髓原始及幼稚细胞多少B.病态造血是否明显C.全血细胞减少的程度D.环形铁粒幼细胞多少E.是否有肝脾肿大骨髓增生异常综合征是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。
多数病历骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。
与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于骨髓增生异常综合征（MDS），下列哪一条是错误的（）A.骨髓出现"病态造血现象"B."病态造血现象"是MDS所特有的C.部分患者可发展为急性髓系白血病D.WHO对MDS新的分型中取消RAEB-TE.50%患者可出现染色体异常病态造血是MDS的一个重要血液学异常，但并不是特有的。
临床血液学检验骨髓增生性疾病及其实验诊断练习题
临床血液学检验骨髓增生性疾病及其实验诊断练习题一、A11、真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是（）。
A、是否病毒感染后B、是否红细胞生成素增多C、是否血小板增高D、是否红细胞高于正常E、中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高2、cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的（）。
A、cAMP增高，促进血小板聚集B、cAMP减低，促进血小板聚集C、cAMP正常，抑制血小板聚集D、cAMP减低，抑制血小板聚集E、cAMP与血小板聚集毫无关系3、什么疾病除骨髓涂片外，做骨髓活检更有必要（）。
A、缺铁性贫血B、骨髓纤维化C、急性白血病D、慢性粒细胞白血病E、巨幼细胞性贫血4、骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”（）。
A、慢性粒细胞白血病B、真性红细胞增多症C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性白血病5、提示骨髓纤维化的最简便指标是（）。
A、血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞B、多次多部位骨髓穿刺呈干抽C、骨髓中巨核细胞明显增生D、碱性磷酸酶积分增高E、外周血三系减少二、A21、男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。
体检：脾肋下4cm。
检验：血红蛋白98g/L，血小板327×109/L，白细胞36×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%，幼红细胞10%，粒细胞形态正常，NAP积分180分。
血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）。
A、靶形红细胞B、破碎红细胞C、泪滴形红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、多染性红细胞三、B1、A.周围血中早幼粒细胞增多B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D.周围血出现较多异型淋巴细胞E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞<1> 、骨髓纤维化（）A B C D E<2> 、传染性单核细胞增多症（）。
临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3_真题-无答案
临床医学检验主管技师-临床血液学检验-3(总分50,考试时间90分钟)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是( )A．AS-D NCE染色呈阳性B．α-NAE染色呈阳性C．AS-D NAE染色呈阳性D．α-NBE染色呈阳性E．以上都不是2. 下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中( )A．Howell-Jolly小体B．Cabot环C．镰刀形红细胞D．嗜多色性红细胞E．有核红细胞3. 正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果正确的是( )A．原粒细胞阴性或弱阳性B．嗜碱性粒细胞呈阴性反应C．原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性D．淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应E．以上都是4. NAP增高的疾病不包括( )A．急性阑尾炎B．类白血病反应C．急性淋巴细胞白血病D．缺铁性贫血E．真性细细胞增多症5. 正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确( )A．原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B．幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C．大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D．巨核细胞和血小板均呈阳性反应E．急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布6. 确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化( )A．急粒变B．急淋变C．急单变D．合并严重化脓感染E．合并病毒性感染7. 大细胞性贫血包括( )A．恶性贫血B．缺铁性贫血C．地中海贫血D．再生障碍性贫血E．溶血性贫血8. 巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在( )A．真性红细胞增多症B．再生障碍性贫血C．慢性粒细胞性白血病早期D．原发性血小板减少性紫癜E．以上都不是9. 粒红比例＜2:1，通常不出现在下列何者( )A．放射病早期B．急性化脓性感染C．脾功能亢进D．真性红细胞增多症E．以上都不是10. 下列符合幼淋巴细胞形态特征的是( )A．胞核圆或椭圆形B．核仁模糊不清或消失C．核染色质较细致D．胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E．以上都是11. POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是( )A．急粒(+)，急单(±)，急淋(-) B．小原粒与原淋细胞区别，前者可呈(+)，后者(-)C．急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D．急早幼粒与急单区别，前者呈强(+)，后者呈(±)E．成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高，可见于再障、感染、急淋和慢淋。
临床医学检验临床血液技术-骨髓增生异常综合征及其实验诊断(精选试题)
临床医学检验临床血液技术-骨髓增生异常综合征及其实验诊断1、支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）A.外周血CD19+细胞减少B.CD41+细胞减少C.外周血CD4/CD8减低D.CD34+细胞减少E.CD38+细胞减少2、在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存（）A.RA型B.RAFB型C.RAEB-T型D.CMML型E.以上都不正确3、急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是（）A.骨髓原始及幼稚细胞多少B.病态造血是否明显C.全血细胞减少的程度D.环形铁粒幼细胞多少E.是否有肝脾肿大4、关于骨髓增生异常综合征（MDS），下列哪一条是错误的（）A.骨髓出现”病态造血现象”B.”病态造血现象”是MDS所特有的C.部分患者可发展为急性髓系白血病D.WHO对MDS新的分型中取消RAEB-TE.50%患者可出现染色体异常5、有助于早期诊断MDS的巨核细胞类型是（）A.原始巨核细胞B.颗粒型巨核细胞C.幼稚巨核细胞D.小巨核细胞E.产板型巨核细胞6、幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以以上，且环核分布，则称为（）A.细胞外铁B.铁粒幼红细胞C.环形铁粒幼细胞D.铁粒红细胞E.以上都不正确7、按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20%且<30%，应诊断为（）A.AMLB.RAEB-1C.RAEB-2D.RAEB-TE.CMML8、患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征（MDS）E.以上都不正确9、患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。
血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.地中海贫血E.铁粒幼红细胞性贫血10、RAEB为骨髓增生异常综合征的（）A.难治性贫血B.环形铁粒幼细胞难治性贫血C.转化中的原始细胞过多难治性贫血D.原始细胞过多难治性贫血E.慢性粒－单核细胞白血病11、关于MDS的描述不正确的是（）A.MDS是一组获得性疾病B.MDS主要发生于老年人C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病D.造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常E.1／3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病12、MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）A.Pelger核异常B.胞质内颗粒减少C.幼稚粒细胞出现D.嗜碱性粒细胞增多E.核分叶过多13、WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）A.5q－综合征B.转化中的原始细胞过多难治性贫血C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常D.难治性贫血伴有原始细胞过多E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）14、女性，62岁，乏力，脾肋下1.5cm，浅表淋巴结未及。
血液学检验习题(含参考答案)
血液学检验习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.骨髓增生异常综合征(MDS)患者较常出现的染色体核型异常为 ( )A、Ph染色体B、-5/5q-，-7/7q-和+8C、21三体D、18三体E、inv(16)，del(16)和t(16；16)正确答案：B2.有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是 ( )A、我国以ABO血型不合最常见B、多发生在O型母亲的A型或B型胎儿C、Rh型HDN较ABO症状重D、Rh血型不合第一胎常发病E、ABO与Rh之外的血型引起HDN者少见正确答案：D3.下列哪项不符合PAS染色的结果 ( )A、巨核细胞强阳性B、戈谢细胞强阳性C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性D、巨幼贫时的红系细胞强阳性E、正常情况下，幼红细胞及红细胞均呈阴性正确答案：D4.多发性骨髓瘤的突出临床特点A、骨骼疼痛B、病理性骨折C、广泛性出血D、反复感染正确答案：A5.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于A、缺铁性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血正确答案：A6.骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,A、急非淋白血病M3B、急非淋白血病M5aC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M5b正确答案：C7.巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的,下列说法错误的是A、肿瘤的局部引流淋巴液中有巨噬细胞增生反应,反应的强弱与预后的好坏相平衡B、巨噬细胞含量愈多,肿瘤愈易转移C、从肿瘤分离出来的巨噬细胞在体外对该肿瘤细胞有细胞毒性作用D、用Si02毒害巨噬细胞,有利于肿瘤的生长和转移正确答案：B8.不属于药物免疫性溶血性贫血的是 ( )A、奎宁所致B、青霉素所致C、利眠宁所致D、氯霉素所致E、四环素类药物所致正确答案：D9.原发性血小板增多症下列哪项不正确A、凝血酶原时间延长B、APTT和PT正常C、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ后性减低D、纤维蛋白原含量正常正确答案：B10.男，36岁，因时有酱油色尿来就诊。
临床医学检验技术(师)考试过关(含真题)必做题-(骨髓增生性疾病及其实验诊断)
第十六章骨髓增生性疾病及其实验诊断A1/A2型题1．骨髓增生性疾病的共同特点不包括（）。
A．除慢粒外，其他NAP积分常增加B．常发生髓外造血C．各症之间可相互转化D．常并发出血、血栓形成E．常有脾肿大而肝常不肿大【答案】E2．与骨髓纤维化病人血象特点不符的是（）。
A．一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血B．血小板增加或减少C．白细胞常增加D．出现幼粒、幼红细胞E．常见原粒细胞【答案】E3．真性红细胞增多症的血象特征是（）。
A．血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/LB．血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度C．红细胞数增加，男性＞6.0×1012/L，女性＞5.5×1012/LD．红细胞比容增高，男性＞0.50，女性＞0.48E．多染性红细胞明显增多【答案】A4．血小板增多见于（）。
A．SLEB．ITPC．脾亢D．心肌梗死或脑梗死E．真性红细胞增多症【答案】E5．不符合骨髓纤维化的是（）。
A．多见于40岁以上B．常出现干抽C．可有骨骼疼痛D．患者骨髓中造血细胞均减少E．骨髓病理学检查将本病分为3期【答案】DA3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男，68岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。
体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。
检验：血红蛋白量150g/L，血小板数1100×109/L，白细胞数21×l09/L。
1．首先考虑为（）。
A．慢性粒细胞白血病B．继发性血小板增多症C．慢性中性粒细胞白血病D．原发性血小板增多症E．骨髓增生性疾病【答案】D2．患者鼻出血的原因是（）。
A．凝血因子减少B．血小板功能异常C．血小板数增多D．鼻黏膜下血管畸形E．鼻黏膜炎症【答案】B3．此病临床上最常见的并发症为（）。
A．血栓形成B．肺部感染C．溶血D．骨骼破坏E．皮肤出血【答案】AB1型题（1～2题共用备选答案）A．外周血幼红细胞、幼粒细胞增多B．骨髓中以巨系增生为主C．NAP积分明显下降D．血沉下降E．淋巴结明显肿大1．真性红细胞增多症的实验室检查结果为（）。
医师定期考核试题骨髓增生异常综合征的诊疗血液科
医师定期考核试题骨髓增生异常综合征的诊疗血液科一、A1型题1．下列可出现原位溶血的疾病是A．遗传性球形细胞增多症B．G6PD缺乏症C．骨髓增生异常综合征D．异常血红蛋白病E．阵发性睡眠性血红蛋白尿【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】2．男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。
化验Hb 68g／L，WBC 2.6×109／L，plt32×109／L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11％，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是A．RA型B．RAS型C．RAEB型白血病D．RAEB-T型E．CMML型【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】3．下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是A．红系核浆发育不平衡B．粒系核分叶过多C．粒系细胞颗粒过多D．粒系细胞颗粒过少E．见到幼稚型巨核细胞【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】4．度脾肿大可见于A．结缔组织病B．急性白血病C．慢性溶血性贫血D．慢性粒细胞白血病E．骨髓增生异常综合征【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】二、判断题1．骨髓增生异常综合征能检出小巨核细胞是MDS的支持诊断指标对错【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：Y【您的回答】：【得分：0.0】2．骨髓增生异常综合征其血小板体积小，颗粒大对错【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：N【您的回答】：【得分：0.0】3．骨髓增生异常综合征其巨核细胞增多。
临床血液学检验题库含答案
临床血液学检验题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.凝血过程中起加速（催化）作用的因子是( )(难)A、Ca2+B、HMWKC、因子XD、PKE、凝血酶正确答案：E2.下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点( )（中）A、骨髓象中可见异形淋巴细胞B、白细胞数增多或正常C、骨髓无特异性改变D、骨髓中原始淋巴细胞不增多E、血中单核细胞增多正确答案：E3.女性，29岁，在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。
Hb 60g／L.白细胞4.3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞51％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原 0.19g／L。
最可能的诊断是( )(中)A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、肝脏功能损伤正确答案：C4.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A5.下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点( )(易)A、条状或块状B、核完全固缩C、粗颗粒状和小块状D、细颗粒状E、小块状正确答案：A6.下列哪项符合血管壁的生理( )（中）A、中膜层的主要成分是结缔组织B、都有内膜层、中膜层和外膜层C、外膜层由内皮细胞构成D、内膜层主要由弹性蛋白组成E、都有内膜层和外膜层正确答案：E7.FPA和FPB是哪个因子的降解产物( )(易)A、因子VB、因子IIC、因子IIID、因子IE、因子VIII正确答案：D8.具有促进血小板聚集作用的是( )（中）A、血小板促生长因子B、血小板选择素C、血小板第4因子D、血小板活化因子E、PF3正确答案：D9.蛋白C系统不包括( )（中）A、PCIB、PSC、TMD、PCE、EPCR正确答案：A10.不会导致APTT延长的因素是( )A、因子VIII减少B、因子IX减少C、因子VII减少D、因子XI减少E、抗凝物质增多正确答案：C11.早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项( )（中）A、骨皮质变薄B、骨质疏松C、股骨呈“三角烧瓶样”D、溶骨改变E、骨质呈蜂窝状改变正确答案：C12.关于骨髓增生性疾病，下列说法错误的是( ) (中)A、真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生,而粒巨二系增生受抑B、细胞增生可发生于髓外组织C、慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种D、疾病多发生在多能干细胞（但原发性骨髓纤维化例外）E、原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞正确答案：A13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、红细胞正确答案：C14.外源性凝血途径是指( )(易)A、从因子VII的活化到因子X的活化过程B、从因子V的活化到因子X的活化过程C、从因子XII的活化到因子X的活化过程D、从因子III的进入到凝血酶的形成过程E、从因子III的进入到因子X的活化过程正确答案：E15.口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验( ) (中)A、APTTB、PTC、TTD、FIBE、PLT正确答案：B16.关于MDS，下列说法错误的是( ) (难)A、可分为原发性和继发性两种B、多数病人最终可转化为急性白血病C、可见病态造血D、按FAB分型标准，骨髓中原始细胞22%，且能找到Auer小体，属MDS －RAEB型E、WHO正确答案：D17.下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位（ALIP）的是( )(难)A、AMLB、MDSC、MPDD、PNHE、MM正确答案：B18.下列哪项不是血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)阴性的临床意义( )（难）A、健康人B、DIC晚期C、原发性纤溶症D、可以排除DICE、水浴温度未达37℃，或纤维蛋白原的含量过低正确答案：D19.经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是( )（易）A、因子VB、PKC、因子ⅦD、TFE、因子Ⅻ正确答案：E20.下列关于骨髓中淋巴细胞形态的描述属于急性淋巴细胞白血病L2型的是( )(难)A、以小原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则B、以大原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较多，核形不规则，常见凹陷或切迹C、以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则D、以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较少，核形多规则E、以小原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较少，核形多规则正确答案：C21.过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是( )(中)A、束臂试验阳性B、血小板>500×109/LC、血小板抗体检测PAIgM升高D、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高E、无特异性实验室诊断指标正确答案：E22.下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质( )（中）A、vWFB、t-PAC、凝血因子D、PAIE、PAF正确答案：B23.富含血小板血浆(PRP)制备的离心力和时间为( )（中）A、10～15minB、3～5min，800C、6～8min，大于1000D、10min.250g离心力E、15～20min,2000正确答案：D24.下列哪项不符合过敏性紫癜( )（中）A、出血性毛细血管中毒症B、好发于青年人和儿童.C、因血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D、一种变态反应性出血性疾病E、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的正确答案：C25.类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中( )（中）A、内皮细胞B、纤维细胞C、淋巴细胞D、单核-吞噬细胞系统E、粒细胞正确答案：D26.凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常( )（中）A、蛋白C活化B、原发性纤溶C、纤维蛋白(原)降解产物增多D、有肝素或类肝素样物质存在E、肝脏病变正确答案：D27.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是( )(易)A、核浆比例由大变小B、细胞体积由小变大，胞浆由少到多C、胞质颗粒从有到无D、核仁由无到有E、核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致正确答案：A28.骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>10％，应考虑为( )(易)A、急性髓细胞白血病M2型B、急性髓细胞白血病M3型C、急性髓细胞白血病M4型D、急性髓细胞自血病M5型E、急性髓细胞白血病M1型正确答案：A29.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E30.下列哪项不是形成DVT的原因 ( )(中)A、静脉壁损伤B、动脉粥样硬化C、长期卧床D、血液黏度增高E、血液凝固性增高正确答案：B31.关于肝疾病的凝血障碍的叙述，错误的是( )（中）A、肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素B、肝脏抗凝蛋白（AT、PC等）的合成增强C、与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关D、肝细胞合成凝血因子能力减低E、患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多正确答案：B32.肝病并发DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值( )（难）A、因子VIII：C降低，vWF：Ag增高，vWF∶Ag／因子VIII：C增高B、APTT、PT，TT均延长C、AT-III、PD、纤溶酶原降低E、血小板β-TF、PF4和血清FDP均增高G、3P试验（+），FDP含量增高正确答案：A33.传染性单核细胞增多症血象的突出表现为( ) (中)A、单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现B、淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现C、淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现D、单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现E、中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现正确答案：C34.下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症( )（中）A、少数病人可出现束臂试验阳性B、表现为皮肤、粘膜局灶性毛细血管扩张C、常伴先天性凝血因子缺陷D、可表现为消化道出血、鼻出血等症状E、是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变正确答案：C35.阿司匹林耐量试验的含意是( )（易）A、服用阿司匹林后测定其BTB、服用阿司匹林2、4小时后测定BTC、测定服药前后2、4小时的BTD、测定服药前2、4小时的BTE、以上均不是正确答案：C36.降解纤维蛋白(原)的物质是( )（易）A、t-PAB、PKC、凝血酶D、纤溶酶E、凝血活酶正确答案：D37.监控双香豆素类口服抗凝剂PT INR应控制在( ) (中)A、3.0-5.0B、2.0-5.0C、1.5-2.0D、2.0-3.0E、1.5-3.0正确答案：D38.血小板a颗粒内容物为( )（难）A、vWF和ADPB、vWF和ATPC、vWF和β-TGD、β-TG和5-HTE、PF4和5-HT正确答案：C39.在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列哪项指标监护( )（易）A、PTB、PCTC、TTD、APTTE、RVVT正确答案：C40.男，40岁，发热伴皮肤粘膜出血2周。
临床检验师-骨髓增生性疾病及其实验诊断练习题
骨髓增生性疾病及其实验诊断一、A11、下列哪项不符合骨髓纤维化病人血象特点A、一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血B、白细胞常增加C、血小板增加或减少D、出现幼粒、幼红细胞E、常见原粒细胞2、关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A、脾大B、早期WBC增多C、末梢血可出现幼红/粒细胞D、原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性E、骨髓穿刺常常干抽3、下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点A、除慢粒外，其他NAP积分常增加B、各症之间可相互转化C、常发生髓外造血D、常并发出血、血栓形成E、常有脾肿大而肝常不肿大4、下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素A、Ph染色体检查B、NAP染色的积分C、脾肿大程度D、骨髓活检E、泪滴状红细胞比例5、下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病（CML）骨髓发生纤维化A、巨核细胞减少B、见泪滴状红细胞C、有核红细胞无或少见D、Ph染色体阳性E、BCR-ABL融合基因阳性6、属于骨髓增生性疾病的是A、骨髓纤维化B、骨髓增生异常综合征C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、巨球蛋白血症7、下列哪项不符合原发性血小板增多症A、有的病人血小板聚集功能下降B、有的病人血小板聚集功能增加C、有的病人血小板黏附功能下降D、有的有获得性储存池病E、血小板膜受体正常8、关于原发性骨髓纤维化下列说法不正确的是A、是克隆性骨髓增生性疾病B、骨髓粒系增生正常C、骨髓巨核系明显增生D、纤维组织并非肿瘤性增生E、外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞9、骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病A、造血障碍性疾病B、无效造血性疾病C、干细胞疾病D、白血病E、白细胞疾病。
临床血液学检验测试题+参考答案
临床血液学检验测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于血栓性血小板减少性紫癜－溶血性尿毒症综合征（TTP－HUS）下列说法错误的是( )(难)A、HUS病变主要累及肾脏B、TTP病变累及全身所有器官C、外周血血小板数减少D、外周血白细胞数减少E、本病典型病理改变为微动脉和毛细血管透明血栓形成正确答案：D2、下列哪项不是B细胞的免疫标志( )(难)A、CD19B、CD68C、CD10D、CD22E、HLA-DR正确答案：B3、外源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是( )（易）A、II、V、VII、X因子活性测定B、PTC、CTD、BTE、APTT正确答案：B4、确诊淋巴瘤的实验室检查是( )(中)A、骨髓细胞学检查B、腹部B超C、胸片D、病理组织学切片检查E、血常规正确答案：D5、下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是( )(易)A、核浆比例由大变小B、胞质颗粒从有到无C、核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致D、核仁由无到有E、细胞体积由小变大，胞浆由少到多正确答案：A6、骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低( )(易)A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、严重化脓性细菌感染D、再生障碍性贫血E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B7、凝血酶原酶的组成是( )(中 )A、Xa、Va、Ca2+、PF3B、Ⅶ、Ⅲ、X、Ⅴ、Ca2+、PF3C、X、V、Ca2+、PF3D、Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+E、Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3正确答案：A8、患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是( )（中）A、因子XB、因子ⅨC、因子ⅧD、因子ⅪE、因子Ⅻ正确答案：C9、蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致( )（中）A、血栓形成B、vWDC、血友病D、原发性纤溶亢进E、DIC正确答案：A10、女性，29岁，在鞋厂工作3年,近一月来发热伴出血2周。
临床血液学检验技师考试骨髓细胞学检查的临床意义练习题
2018 第三章骨髓细胞学检查的临床意义一、A11、骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断A、白血病B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、多发性骨髓瘤E、戈谢病2、属于骨髓象检查禁忌证患者是A、血友病患者B、再障患者C、缺铁性贫血患者D、疟疾患者E、白血病患者3、行骨髓细胞学检查选择穿刺部位时，下述哪项不准确A、穿刺部位应浅表、易定位B、严格进行消毒，防止感染C、只须避开大动脉，选好进针点D、邻近无神经、血管和重要脏器E、临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处4、下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是A、缺铁性贫血B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、再生障碍性贫血E、多发性骨髓瘤5、下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状A、原单核细胞B、原红细胞C、原粒细胞D、原淋巴细胞E、原巨核细胞6、区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是A、胞体大，可见突起B、染色质粗颗粒状C、核仁暗蓝色，界限模糊D、胞质呈均匀淡蓝色E、胞核圆形，居中或稍偏于一旁7、下述不符合正常骨髓象特征的是A、有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为2～4:1B、中、晚幼粒细胞均小于15%C、原淋＋幼淋占10%D、全片巨核细胞数为20个E、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分8、下列符合幼淋巴细胞形态特征的是A、胞核圆形或椭圆形B、核仁模糊不清或消失C、核染色质较细致D、胞质量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E、以上都是9、正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是A、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、中幼粒细胞D、晚幼粒细胞E、杆状核粒细胞10、下列细胞中不具有有丝分裂能力的是A、早幼粒细胞B、中幼粒细胞C、中幼红细胞D、晚幼粒细胞E、早幼红细胞11、下列哪种疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是A、戈谢病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、缺铁性贫血E、多发性骨髓瘤二、A21、患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g/L，血小板36×109/L，血涂片原始及幼稚细胞占82%，该病例最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、慢性白血病C、急性白血病D、类白血病反应E、溶血性贫血2、患儿，男，10岁，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3天。
临床血液学检验技师考试骨髓增生异常综合征及其实验诊断练习题
2018 第十三章骨髓增生异常综合征及其实验诊断一、A11、急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是A、全血细胞减少的程度B、病态造血是否明显C、骨髓原始及幼稚细胞多少D、环形铁粒幼细胞多少E、是否有肝脾肿大2、骨髓增生异常综合征（MDS）病人较常出现的染色体核型异常为A、Ph染色体B、-5/5q-，-7/7q-和+8/20q-C、21三体D、18三体E、inv（16），del（16）和t（16；16）3、骨髓增生异常综合征的发病机制与下列哪一种有关A、骨髓造血干细胞克隆异常B、骨髓细胞增生异常C、造血功能异常D、免疫功能异常E、造血原料异常4、下列关于骨髓增生异常综合征（MDS）的叙述正确的是A、骨髓必须三系有病态造血B、外周血细胞必须有三系减少C、外周血细胞必须有二系减少D、病态造血非MDS特有E、造血细胞凋亡减少答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。
多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。
与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。
2、【正确答案】 B【答案解析】骨髓增生异常综合征的病人中35%～70%有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体核型改变以-5/5q-、-7/7q-、+8/20q-、20q-、-y等较为常见，此外还有11q-、13q-、17q-等。
3、【正确答案】 A【答案解析】骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、骨髓造血干细胞克隆性疾病。
4、【正确答案】 D【答案解析】 MDS诊断的关键是病态造血，但病态造血并非MDS所特有，因而诊断MDS之前应与再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病鉴别。
MDS无效造血与造血细胞过度凋亡有关。
临床检验技师《血液学》考前练习题与答案
临床检验技师《血液学》考前练习题与答案临床检验技师《血液学》考前练习题与答案想要顺利通过临床检验技师考试，并取得好成绩，平时在复习过程中要多做题，以下是店铺搜索整理的一份临床检验技师《血液学》考前练习题与答案，供参考练习，希望对大家有所帮助!临床检验技师《血液学》考前练习题与答案篇11、“世界献血日”是：(B)A、6月10日B、6月14日C、6月12日2、之所以必须每天必须有一定数量的市民献血，才能保障我市病人输血需求的原因是因为在目前人类掌握的技术条件下，离体血液只能保存：(A)A、35天B、60天C、90天3、有采血资格的医务人员指的是：(A)A、必须是经过专业技术培训的，有相关学历文凭和经过资格认定的医务工作者B、必须是经过专业技术培训的，或者有相关学历文凭的医务工作者C、必须是有大专以上学历文凭的，并经过专业技术培训的医务工作者4、为严把血液质量关，血站应如何实施检测制度?(B)A、血站对采集的血液必须进行抽样检测，检测不合格的血液，不得向医疗机构提供B、血站对采集的血液必须进行检测，未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供C、血站对采集的血液必须进行抽样检测，未经检测的血液，不得向医疗机构提供5、经科学家测定，人体血液中的红细胞寿命是多少天?(C)A、80天B、100天C、120天6、公民献血可献全血或成分血，其中献全血的间隔时间与献成分血(指献血小板)的间隔时间分别为多少?(C)A、3个月、2个月B、3个月、1个月C、6个月、1个月7、由于血液是无价的，血源总体是紧张、短缺的，为节约用血和体现临床输血的科学水平和科学态度，医疗机构的临床用血应当做到：(B)A、应当少储血或不储血，应急用血时向血站要血B、制定用血计划，遵循合理，科学的原则，不得浪费和滥用血液C、应当听取患者的要求决定是否给患者输血，以避免浪费和滥用血液8、成份输血指的是：(C)A、将采集的血液先储存，当患者急需输血时，再临时分离输给患者B、将采集的血液进行分离，将分离的不同成分分别储存，然后将不同成分混合后输给患者C、将采集的血液进行分离，将分离的不同成分分别储存，然后针对患者的不同需要输入血液的不同成分9、为严把血液质量关，市民献血前必须进行初次血液检测(初筛)，初筛通过后可以参加献血，献出的血液送达血站后，国家还投入巨资，规定血站必须对每份血液的数项指标进行几次检测，以确保血液的安全?(B)A、一次B、二次C、三次10、公民临床用血时只交付用于(A)费用。
实验诊断学骨髓检查课后练习题及答案
实验诊断学-骨髓检查课后练习题（后附答案）一、单项选择题（每题1分，共25分）1、骨髓穿刺术禁忌症（）A. 发热B. 白细胞减少C. 皮肤粘膜出血点D. 血友病E. 骨骼疼痛2、骨髓细胞核染色质呈粗颗粒状，有紫蓝色核仁1-2个；胞浆呈深毛蓝色，不透明，常有伪足，见于（）A. 原粒细胞B. 早幼粒细胞C. 幼单核细胞D. 幼淋巴细胞E. 原单核细胞3、下列哪项对确诊急性白血病最具价值（）A. 外周血白细胞计数B. 外周血片分类中无幼稚细胞C. 肝、脾肿大D. 骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高E. 有发热及出血征象4、柴捆样Auer小体可见于（）A. 原粒细胞B. 早幼粒细胞C. 幼单核细胞D. 幼淋巴细胞E. 淋巴细胞5、正常骨髓细胞外铁为（）A. (-) ~ (+)B. (+) ~ (++)C. (++) ~ (+++)D. (+++) ~ (++++)E. (++++)6、骨髓像表现为“核老浆幼“的贫血（）A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 急性失血性贫血7、巨幼细胞贫血最主要的血液学特征是（）A. 大细胞性贫血B. 骨髓内出现巨幼红细胞C. 血红蛋白降低D. 骨髓内红系明显增生，可见巨晚幼粒细胞和巨杆状粒细胞E. 血小板降低8、对于MM具有决定性诊断意义的是（）A. 血沉加快B. 骨髓内有大量异常浆细胞C. X线示广泛骨质疏松D. 血清钙增高E. 血清中出现异常免疫球蛋白9、急性白血病和慢性白血病最主要的区别是（）A. 贫血程度B. 病程长短C. 骨髓白血病细胞的分化阶段D. 出血程度E. 周围血白细胞数目的多少10、血小板产自于（）A. 原巨核细胞B. 幼巨核细胞C. 颗粒型巨核细胞D. 成熟型巨核细胞E. 裸核型巨核细胞11、骨髓细胞过氧化酶染色反应强阳性，见于（）A. 急淋白血病B. 急单白血病C. 急粒白血病D. 红血病E. 巨核细胞白血病12、骨髓中细胞从原始到成熟，胞体均由大变小，唯一例外的是（）A. 红细胞系B. 浆细胞系C. 单核细胞系D. 巨核细胞系E. 淋巴细胞系13、骨髓细胞中最大的细胞是（）A. 成骨细胞B. 破骨细胞C. 脂肪细胞D. 巨核细胞E. 内皮细胞14、骨髓巨核细胞计数值(1.5 cm×3 cm面积血膜)为（）A. 0-5个B. 5-7个C. 7-35个D. 100个E. 120个15、进行骨髓细胞分类计数时，应先从涂片（）A. 头部开始计数B. 体部开始C. 头，体交界处D. 体尾交界处E. 上或下边缘处16、原粒细胞胞浆的形态学特点（）A. 量多B. 天蓝色C. 有颗粒D. 有伪促E. 着色不均匀17、鉴别类白血病和慢性髓系白血病的组织化学染色是（）A. PASB. POXC. NAPD. 铁染色E. A-NAE18、为了区别红白血病和巨幼红细胞性贫血，下列首选实验是（）A. POX染色B. PAS染色C. a-NAE染色D. 铁染色E. NAP染色19、患者，男性，30岁，头昏乏力2月，牙龈渗血2周，发热伴咳嗽1周。
临床医学检验技师初级(师)临床血液学(特殊类型白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤)-试卷1
临床医学检验技师初级（师）临床血液学（特殊类型白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤）-试卷1(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：29，分数：58.00)1.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛细胞白血病√D.尼曼一匹克病E.以上都不正确解析：解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％～100％。
2.下列关于浆细胞白血病的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.临床上呈现白血病的表现B.外周血浆细胞增多C.骨髓浆细胞明显增生D.尿中可检出凝溶蛋白E.不可继发于淋巴瘤等疾病√解析：解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。
血片内可见大量浆细胞，＞20％或绝对值≥2×10 9／L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。
骨髓增生极度活跃或明显活跃。
骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，可达10％～92％，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。
多数患者尿中可查出凝溶蛋白。
临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。
3.属于浆细胞病的是（分数：2.00）A.淋巴细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤√D.急性髓细胞性白血病E.霍奇金淋巴瘤解析：解析：浆细胞病包括浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。
4.骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.多毛细胞白血病(HCL) √B.幼淋巴细胞白血病(PLL)C.缺铁性贫血(IDA)D.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)E.巨幼细胞性贫血(MgA)解析：解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨髓的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。
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2018 第十六章骨髓增生性疾病及其实验诊断
一、A1
1、下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病（CML）骨髓发生纤维化
A、巨核细胞减少
B、见泪滴状红细胞
C、有核红细胞无或少见
D、Ph染色体阳性
E、BCR-ABL融合基因阳性
2、关于骨髓纤维化下列说法不正确的是
A、脾大
B、早期WBC增多
C、末梢血可出现幼红/粒细胞
D、原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性
E、骨髓穿刺常常干抽
3、关于原发性骨髓纤维化下列说法不正确的是
A、是克隆性骨髓增生性疾病
B、骨髓粒系增生正常
C、骨髓巨核系明显增生
D、纤维组织并非肿瘤性增生
E、外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞
4、下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素
A、Ph染色体检查
B、NAP染色的积分
C、脾肿大程度
D、骨髓活检
E、泪滴状红细胞比例
5、下列哪项不符合原发性血小板增多症
A、有的病人血小板聚集功能下降
B、有的病人血小板聚集功能增加
C、有的病人血小板黏附功能下降
D、有的有获得性储存池病
E、血小板膜受体正常
6、下列哪项不符合骨髓纤维化病人血象特点
A、一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血
B、白细胞常增加
C、血小板增加或减少
D、出现幼粒、幼红细胞
E、常见原粒细胞
7、骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病
A、造血障碍性疾病
B、无效造血性疾病
C、干细胞疾病
D、白血病
E、白细胞疾病
8、属于骨髓增生性疾病的是
A、骨髓纤维化
B、骨髓增生异常综合征
C、多发性骨髓瘤
D、急性白血病
E、巨球蛋白血症
9、下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点
A、除慢粒外，其他NAP积分常增加
B、各症之间可相互转化
C、常发生髓外造血
D、常并发出血、血栓形成
E、常有脾肿大而肝常不肿大
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】慢性粒细胞白血病红细胞和血红蛋白早期正常，随病情发展呈轻、中、重度降低。
贫血呈正细胞正色素性，伴有骨髓纤维化时可见泪滴形红细胞。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 Ph染色体检查慢粒90%以上阳性，骨髓纤维化阴性。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】原发性骨髓纤维化骨髓穿刺不易取得骨髓液或增生减低，有时可有灶性增生。
骨髓涂片早期可为有核细胞增生活跃，中晚期出现有核细胞增生低下。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】慢粒和骨髓纤维化都可出现巨脾症状。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】原发性血小板增多症的血小板功能检测可见：①血小板聚集试验，有60%～80%病人血小板缺乏对ADP和肾上腺素的聚集反应，而对胶原的反应正常；然而，45%～72%的病人又有自发性血小板聚集性增高现象，原因不明。
②获得性储存池病。
③获得性vWF。
④血小板膜受体异常。
⑤花生四烯酸代谢异常。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】骨髓纤维化血象：白细胞多数正常或中度增高，少数病例可达100×109/L，大多为成熟中性粒细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】骨髓增生性疾病，是指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病。
疾病发生在多能干细胞（但原发性骨髓纤维化例外）。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】骨髓增生性疾病，是指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病。
包括真性红细胞增多症和骨髓纤维化。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】骨髓增生性疾病常有脾肿大、肝肿大。