可视双腔支气管插管术在单肺通气中的应用精品PPT课件

总结
1.气管插管的精准定位对于胸科手术麻醉至关重要
2. 可视双腔支气管插管技术解决了传统方法的诸多 不足
3.我院胸科微创手术量及手术难度明显增加，因此该 项技术在我院的使用前景十分广泛
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
国外2014年后出 现直接视频插管技 术——将微型摄像 头安装在插管前端： 可视气管插管或者 可视双腔支气管插 管
国内自2016年开 始引进该技术，目 前无锡市尚属空白
传统直接喉镜下建立人工气道
辅助视频插管技术
辅助视频插管技术存在的缺点
● 不可持续监测手术过程： 不能时刻确保球囊的位置 不能时刻监测分泌物的情况
可以连接7寸液晶监视器或者 外部医院的监视器
可视双腔支气管插管的插管方法
1.选择正确的型号
名称 可视双腔支气管插管
规格 35 Fr 37 Fr 39 Fr 41 Fr
备注 只有左腔
2.在可视状态下将堵塞器送入主支气管
可视双腔支气管插管下的肺隔离和监视
选择性保持单肺通气 持续监测，避免移位 及时发现分泌物，及时处理
可视双腔支气管插管优势
操作简单 快捷，减 少气道损 伤
持续监测 插管位置 ，尤其是 肺灌洗手 术
容易进行 重新定位， 通气阻力 小
减少纤支 镜的使用， 减低消毒 和设备损 耗成本， 据国外统 计减少300 美元/次
Βιβλιοθήκη Baidu
缺点及解决方案
摄像机镜头模糊—痰
解决方案：
1、使用特制弯头吸痰管 2、将10 ml 的空气注射到冲洗接口 3、注射2 ml 生理盐水到冲洗接口，然后迅速回抽 4、如有需要，重复第1至3步
● 插管过程中影响正常通气 ● 设备价格比较高 ● 每次的使用成本比较高
（如纤支镜的灭菌费用、维修和损耗）
以上问题的最佳解决方案为使用：直接视频技术
• 新型的可视双腔气管 导管由国内外专家共 同研究和开发
• 把光源、摄像头和插 管相结合
• 这项技术对支气管损 伤小，定位准确
• 可持续监测插管的位 置和术中情况
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
•麻醉学领域的重大突破 •实现了气道建立的精准性，极大提高了麻醉的安全性和有效性
可视双腔支气管导管的组成和特点
冲洗口
拥有集成式冲洗系统， 可以在原位快速高效地 清洁摄像机镜头
支气管球 囊
气管球囊
微型摄像机和LED灯
采用独特的疏水疏油涂层，减 少因水汽或分泌物而导致视觉 模糊的情形。LED灯2个，提供 光源，只升高周围的温度1摄 氏度。 视频器接口：
可视双腔支气管插管术 在单肺通气中的应用
麻醉科 刘清仁
1
胸外科的革命：微创外科
麻醉提出新要求：精准麻醉
人工通气道视频技术的发展
1.传统直接喉镜已 经使用了近80年
2.临床使用面临挑 战：张口受限、上 门齿前突、高喉结、 巨大会厌
2011年之后出现 辅助视频插管技术： 各种可视喉镜或者 纤支镜
我科自2011年在 无锡率先开展辅助 视频插管技术