白芨讲课稿

别名：白及。李时珍说：其根白色，连及而生，故名白及。

来源：为兰科多年生草本植物白芨的干燥块茎。野生。

产地：主产于贵州、四川、湖南、湖北等省，此外浙江、河南、陕西、广东、广西、云南、江苏、福建、江西等地亦有生产。

性状鉴别：块茎扁圆形。有2～3个分叉，略似掌状，长1.5～4.5厘米，厚0.5～1.5厘米，分叉扁圆锥形。表面黄白色，有细密纵皱纹，上面有微凸起的茎痕，周围有较紧密的环纹2～3圈。和点状细根痕，下面有连接另一块茎的断裂残基，周围有稀疏环纹1～2圈，分叉上亦有稀疏环节纹1～3圈，环纹呈棕色或褐色。质坚硬，不易折断。断面角质样，黄白色半透明，并有散在的细椎管束小店。气无，味微苦。嚼之产生粘液。

以根茎个大坚实，色白明亮，光洁者为佳。

主要成分：含白芨胶（为粘胶质）和挥发油。

功效与作用：1、止血，有良好的局部止血作用，据初步观察，其原理为使血细胞凝集，形成人工血栓。白芨末的止血效果迅速确实，优于紫珠草、大小蓟等。

2、抗菌，体外试验对大型结核杆菌有显著抑制作用，也能抑制革兰氏阳性菌。

3、抗真菌，水浸剂在试管内对奥杜盎氏小芽胞癣菌有抑制作用。

炮制：切片，生用。

性味：辛、苦、微寒。

归经：入肺、胃、肾经。

功能：化瘀止血，补肺生肌。

主治：咳血、吐血、衄血，外敷痈肿，烫伤，皮肤燥裂。

临床应用：1、治肺、胃出血，白芨较常用。配枇杷叶、阿胶珠等治肺出血。例如白芨枇杷丸即为治疗肺痨咯血的有名方剂，凡阴虚有热的咳嗽咯血均可用。治胃溃疡出血，常配乌贼骨，或配陈棕炭、当归炭、阿胶、白芍等，方如溃疡出血汤。

2、外用止血。以白芨纱布或用粉剂覆盖创面，不仅对皮肤损伤的止血有效，且在手术时对肝、肾静脉出血的止血也可靠，止血效能较明胶海绵或淀粉海绵更好。单纯外伤出血，可用白芨末配五倍子末撒敷患处。

3、治肺结核。历代医家用白芨治疗肺痨的不乏其人，有的还称誉白芨有“补肺”作用，但实际上，白芨在肺结核病的治疗上主要仍在合并有咯血时用。现代应用白芨治疗浸润型肺结核或空洞型肺结核虽不少，但多配其他药用，有的配雷米封（效果比单用白芨或单用雷米封好），有的配大蒜粥（有一定效果，但副作用较多）.按中医传统经验，则多配其他滋阴益气药，如龟板、牡蛎、山甲、阿胶、党参、黄芪等，这样的配伍起到滋养、强壮、补充钙质和抑菌的作用，对促进结核病变消散或纤维化、钙化有一定作用，这也许就是所谓“补肺”的原理所在，但白芨究竟在其中能起到多大作用，这问题还有待进一步的研究。

4、治支气管扩张，有咳嗽和痰常带血者，可以单用（白芨粉每次3g，每日3次），但最好配百合、麦冬、阿胶、三七等养阴药和止血药同用。

外用方面，白芨还可以治疮疡（与皂角共研细末，水调敷，或以蜂蜜调敷），治肛裂（以白芨和石膏粉治成软膏局部涂敷），治皮肤皲裂（白芨粉用麻油调匀外擦），都有一定效果。

使用注意：习惯上本品忌与乌头、附子配伍。

用量：粉剂3～9g，入煎剂6～18g，大剂可用至27～30g，外用适量。

处方举例：1、白芨枇杷丸：白芨30g，枇杷叶（去毛蜜炙）15g，藕节15g，阿胶珠（蛤粉炒）15g，共为细末，以生地浓煎取汁泛丸，每次3g含化，治咳嗽咳血、肺损阴虚。

2、溃疡出血汤：白芨12g，白芍9g，陈棕炭9g，当归炭9g，阿胶9g（溶化），党参9g，黄芪12g，水煎服。

注：白芨有抗结核菌的作用，配合雷米封治疗肺结核效果较好。配乌贼骨可治疗消化系统溃疡出血。【中文名】白蔹(《本经》)

【类别】根类

【异名】白根、昆仑(《别录》)，猫儿卵(《纲目》)，鹅抱蛋(《植物名实图考》)，见肿消(《南京民间药草》)，穿山老鼠(《浙江中药手册》)，白水罐、山地瓜(《东北药植志》)，铁老鼠、母鸡带仔、老鼠瓜薯(《广西中药志》)，山栗子、八卦牛、白浆罐、狗天天(《辽宁经济植物志》)，癞痢茶(江西《草药手册》)。

【来源】为葡萄科植物白蔹的根。

【植物形态】白蔹，又名：菟核、白草(《本经》)，野葡萄秧、小老鸹眼、七角莲、上竹龙、早黄钳、白天天秧。

藤本，以卷须攀援他物上升。块根纺锤形或块状，深棕红色，根皮栓化，易剥落。小枝光滑，棕褐色，具纵纹。吁互生，掌状复叶，具柄；小叶片通常5枚，再次作掌状或羽状分裂；小叶有短柄或几无柄，最终裂片披针形残菱形，大小不等，先端尖，基部楔形，边，缘有不规则缺刻状粗齿，叶轴及小叶柄有翅；叶上面暗绿色，下面淡绿色，均光滑无毛。聚伞花序与叶对生，总花梗长4～9厘米，常缠绕，花小，直径1.5～2毫米，淡黄色；花萼5片，不明显；花瓣5片，卵圆形，后脱落；雄蕊5枚，花丝短；花盘杯状，明显；子房着生花盘中央，2室，花柱1枚，甚短。浆果球形，直径6～7毫米，蓝色或蓝紫色。花期6～7月。果期8～9月。

生长于荒山的灌木丛中。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖南、湖北、四川、山西、陕西、广西、内蒙古等地。

本植物的果实(白蔹子)亦供药用，另详专条。

【采集】春、秋采挖，除去茎及细须根，洗净，多纵切成两瓣、四瓣或斜片后晒干。

【药材】干燥的块根呈长椭圆形或纺锤形，两头较尖，略弯曲，长3～12厘米，直径1～3厘米，外皮红棕色，有皱纹，易层层脱落，内面淡红褐色。纵切瓣切面周边常向内卷曲，中

部有一凸起的棱线。斜片呈卵圆形，厚1.5～3毫米，中央略薄，周边较厚，微翘起或微弯曲。质轻，易折断，折断时有粉尘飞出，断面白色或淡红色。气微，味甘。以肥大、断面粉红色，粉性足者为佳。

主产河南、湖北、安徽、江西。此外，江苏、浙江、四川、广西等地亦产。

【化学成份】含粘液质、淀粉等。

【性味】苦甘辛，凉。

①《本经》："味苦，平。"

②《别录》："甘，微寒，无毒。"

③《药性论》："味苦，平，有毒。"

④《滇南本草》："性微寒，味苦辛。"

【归经】入心、肝、脾经。

①《滇南本草》："入脾、肺二经。"

②《本草求真》："入肝、脾。"

③《本草撮要》："入足少阴、厥阴经。"

【功用主治】清热，解毒，散结，生肌，止痛，治痈肿，疔疮，瘰疬，烫伤，温疟，惊痫，血痢，肠风，痔漏。

①《本经》："主痈肿疽疮，散结气，止痛。除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛。"

②《别录》："下赤白，杀火毒。"

③《药性论》："治面上疱疮。"

④《日华子本草》："止惊邪，发背，瘰窃，肠风，痔漏，刀箭疮，扑损，温热疟疾，血痢，烫火疮，生肌止痛。"

⑤《本草图经》："治风，金疮。"