10方剂学安神剂的简单归纳(含方歌)

10方剂学安神剂的简单归纳（含方歌）
第一节重镇安神剂
朱砂安神丸《内外伤辨惑论》
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，
怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

【组成】朱砂另研，水飞为衣，五钱（1g）甘草五钱五分（15g）黄连去须净，酒洗，六钱（15g）当归去芦，二钱五分（8g）生地黄一钱五分（6g）
【功用】镇心安神，清热养血。

【主治】心火亢盛，阴血不足证。

心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，或胸中懊，舌尖红，脉细数。

生铁落饮（《医学心悟》）
医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星；
橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。

组成：天冬去心麦冬去心贝母各三钱（各9g）胆星橘红远志肉石菖蒲连翘茯苓茯神各一钱（各3g）元参钩藤丹参各一钱五分（各4.5g）辰砂三分（0.9g）用生铁落煎熬三炷线香，取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。

凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣。

若大便闭结，或先用滚痰丸下之。

功用：镇心安神，清热涤痰。

主治：痰热上扰之癫狂。

症见狂躁不安，喜怒无常，骂詈叫号，不避亲疏，舌红绛，苔黄腻，脉弦数等。

【鉴别】朱砂安神丸与生铁落饮均有重镇安神之功，主治心神不安证。

然朱砂安神丸以重镇安神之朱砂与清心养阴药配伍组方，适用于心火上炎、灼伤阴血之心烦不安、失眠诸证；生铁落饮以重镇安神之生铁落、朱砂配伍涤痰、滋阴清热之品组方，其重镇之功大于朱砂安神丸，适用于痰火上扰之癫狂。

磁朱丸（原名神曲丸）《备急千金要方》
磁朱丸中有神曲，摄纳浮阳又明目；
心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。

【组成】磁石二两（60g）光明砂一两（30g）神曲四两（120g）
【功用】重镇安神，交通心肾。

【主治】心肾不交证。

视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠。

亦治癫痫。

【鉴别】磁朱丸与朱砂安神丸均用重镇安神之朱砂，皆治心悸失眠等症。

但磁朱丸又伍用磁石，长于重镇安神、交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之心悸、失眠、耳鸣、视物昏花等症；而朱砂安神丸又伍黄连、生地、当归，长于镇心泻火，养血滋阴，主治心火亢盛、阴血不足之心悸失眠。

珍珠母丸（原名真珠丸）《普济本事方》
珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁，
朱砂为衣茯神入，镇心潜阳又宁神。

【组成】真珠母未钻珍珠也，研如粉，同碾，三分（1g）当归洗，去芦，薄切，焙干后秤熟干地黄酒洒，九蒸九曝，焙干，各一两半（各45g）人参去芦酸枣仁微炒，去皮，研柏子仁研，各一两（各30g）犀角（水牛角代）镑为细末茯神去木沉香龙齿各半两（各15g）
【功用】镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血。

【主治】心肝阳亢，阴血不足，神志不宁证。

入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，脉细弦。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》
桂甘龙骨牡蛎汤，温补镇摄潜心阳，
心阳不足烦躁证，服之神安躁悸康。

【组成】桂枝去皮，一两（15g）甘草炙，二两（30g）牡蛎熬，二两（30g）龙骨二两（30g）
【功用】潜镇安神，温通心阳。

【主治】心阳虚损，神志不安证。

心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，面色㿠白，舌质淡胖嫩，苔白滑，脉弱；或见胸闷气短，畏寒肢冷，自汗乏力，面唇青紫，舌质紫暗，脉结或代等。

第二节补养安神剂
天王补心丹《校注妇人良方》
天王补心柏枣仁，二冬生地与归身，
三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

或加菖薄去五味，心气开通肾气升。

【组成】人参去芦茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱（各5g）当归酒浸五味麦门冬去心天门冬柏子仁酸枣仁炒，各一两（9g）生地黄四两（12g）【功用】滋阴养血，补心安神。

【主治】阴虚血少，神志不安证。

心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

柏子养心丸（《体仁汇编》）
柏子养心草芪参，二茯芎归淮枣仁；
夏曲远志加桂味，除却惊悸自安神。

组成：柏子仁四两（12g）枸杞子三两（9g）麦门冬当归石菖蒲茯神各一两（各5g）玄参熟地黄各二两（各6g）甘草五钱（5g）
功用：养心安神，滋阴补肾。

主治：阴血亏虚、心肾失调之精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健忘盗汗，舌红少苔，脉细而数。

孔圣枕中丹（《备急千金要方》，
原名孔子大圣知枕中方）
枕中丹出千金方，龟板龙骨远志菖；
或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。

组成：龟甲龙骨远志菖蒲各等分
功用：补肾宁心，益智安神。

主治：心肾不交之健忘失眠，心神不安，或头目眩晕，舌红苔薄白，脉细弦。

【鉴别】天王补心丹与归脾汤两方同用酸枣仁、远志、当归、人参等，有宁心安神、治疗失眠之功。

但天王补心丹重用大队滋阴药，意在补心肾之阴血，主治以心肾阴亏内热为主之心神不安证；归脾汤则重用补益气血之品，意在补养心脾气血，主治心脾气血两虚之神志不宁
证。

天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠。

但天王补心丹重用生地黄，配伍二冬、玄参等大队滋阴清热药以滋补心肾之阴，重在补心，用治以阴虚内热为主的心神不安证；柏子养心丸重用柏子仁与枸杞子，配伍熟地黄、当归等，滋阴之力弱，适用于心肾两虚之轻者；孔圣枕中丹则以宁心益智药与交通心肾之远志、菖蒲相配伍，故主治心肾不交之健忘、失眠等。

酸枣仁汤《金匮要略》
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，
养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

【组成】酸枣仁二升（15g）甘草一两（3g）知母二两（6g）茯苓二两（6g）川芎二两（6g）
【功用】养血安神，清热除烦。

【主治】肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证。

虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

【鉴别】酸枣仁汤与天王补心丹均具滋阴养血安神之功，用治阴血不足、虚热内扰之虚烦不眠证。

但天王补心丹重用生地黄，并与二冬、玄参等滋阴清热药为伍，主治心肾阴亏血少、虚火内扰之证；而酸枣仁汤重用酸枣仁，与茯苓、川芎为伍，养肝血，宁心神，主治肝血不足之证。

酸枣仁汤与朱砂安神丸均可治失眠。

但朱砂安神丸适用于心火偏亢、阴血不足之证，并兼见心神烦乱、舌红、脉细数等症，方以安神定志与泻火养阴并投，使心火下降、阴血上承，则诸症自愈；而酸枣仁汤则适用于肝血不足、血不养心之证，症见虚烦不眠、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等，方以养血安神、清热除烦为主，以使肝血充足、肝气条达，则虚烦不眠自愈。

甘麦大枣汤《金匮要略》
甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常；
精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

【组成】甘草三两（9g）小麦一升（15g）大枣十枚（10枚）
【功用】养心安神，和中缓急。

【主治】脏躁。

精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细略数。

注：可用于产后抑郁证。

【鉴别】甘麦大枣汤与酸枣仁汤均属滋养安神剂，均可用于治疗阴血不足之失眠不安。

酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神，配知母、茯苓以滋阴清热、除烦安神，故重在养血清热、除烦安神，适用于心肝血虚，虚热内扰之虚烦失眠、心悸、咽干口燥等；甘麦大枣汤重用小麦补心养肝、除烦安神，配甘草、大枣益气和中、润燥缓急，偏于甘润平补，养心调肝，主治心
阴不足、肝气失和之脏躁，症见精神恍惚、喜悲伤欲哭等。

养心汤《仁斋直指方论》
养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，
夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。

【组成】黄芪炙白茯苓茯神半夏曲当归川芎各半两（各15g）远志取肉，姜汁淹，焙辣桂柏子仁酸枣仁浸，去皮，隔纸炒香北五味子人参各一分（各8g）甘草炙，四钱（12g）
【功用】补益气血，养心安神。

【主治】气血不足，心神不宁证。

神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡苔白，脉细弱。

定志丸（《杨氏家藏方》）
组成：人参去芦头白茯苓去皮石菖蒲远志去心龙齿酸枣仁微炒铁粉别研麦门冬去心，焙干朱砂飞过乳香别研麝香别研琥珀别研，各等分
功用：补益心脾，安神定志。

主治：怔忡健忘，精神恍惚，睡卧不宁，一切心疾。

【鉴别】养心汤与定志丸、归脾汤均治心脾气血不足之神志不安证。

但定志丸在补益心脾的基础上兼镇心安神，用于心脾气虚、神不守舍见怔忡恍惚、睡卧不宁者；归脾汤以补益心脾气血之功为著，用于心脾气血两虚及脾不统血之证；而养心汤以补心气、宁心神为要，宜于心气不足、心神不宁之神思恍惚、心悸失眠等症。

第三节交通心肾剂
交泰丸《韩氏医通》
心肾不交交泰丸，一份桂心十份连，
怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。

【组成】川黄连五钱（15g）肉桂心五分（1.5g）
【功用】交通心肾。

【主治】心火偏亢，心肾不交证。

怔忡不宁，或夜寐不安，口舌生疮。

黄连阿胶汤《伤寒论》
黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方，
水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。

【组成】黄连四两（12g）黄芩二两（6g）芍药二两（6g）鸡子黄二枚（2枚）阿胶三两（9g）
【功用】滋阴降火，除烦安神。

【主治】阴虚火旺，心肾不交证。

心中烦热，失眠不得卧，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。

【鉴别】黄连阿胶汤与交泰丸均有交通心肾、安神之功。

但黄连阿胶汤养阴与降火并重，适用于阴虚火旺、心肾不交之失眠；而交泰丸以降心火为主，适用于心火不降、肾水不升之失眠。