邓中甲方剂学全部方歌
邓中甲方剂学--和解剂
统称为和解剂。
4
和
概述·分类
解 剂
少阳病证——和解少阳 肝脾不调——调和肝脾 寒热错杂——调和寒热 表里同病——表里双解
5
和
概述·使用注意
解 剂
(1)邪不在少阳, 或在表,或已入里,不宜用;
(2)往来寒热因劳倦内伤、饮食失调、 气血两虚而见者,忌用
佐:半夏、生姜——和胃降逆止呕 人参、大枣、甘草 ——扶正祛邪,实里以防邪入
使:甘草——调和诸药
16
和
和解少阳·小柴胡汤
解 剂
配伍特点
以祛邪为主,兼顾正气;
以少阳为主,兼和胃气
用量特点:
柴胡重用,柴胡≥人参、甘草1倍以上
17
和
和解少阳·小柴胡汤
解 剂
证治要点:
往来寒热,胸胁苦满, 苔薄白,脉弦
18
❖肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。 本方加丹皮、栀子名:加味逍遥散或丹栀逍
遥散 ❖血虚甚者,加熟地以养血;
当本方加生地或熟地时,名为黑逍遥散,适 用于肝郁血虚,临经腹痛等。
54
和
调和肝脾·逍遥散
解 剂
使用注意:
肝郁多因情志不遂所致,治疗时须嘱病人 心情达观,方能获效。
55
和
调和肝脾·痛泻要方
14
邓中甲方剂学--祛湿剂
分述
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
分述·利水渗湿
适应证:
水湿壅盛之水肿、泄泻、淋浊、癃闭等
配伍用药:
利水渗湿药 +健脾药+温阳化气药或养阴药
五苓散
(《伤寒论》)
利水渗湿·五苓散
组成: 猪苓十八铢(9g),泽泻一两 六铢(15g),白术十八铢 (9g),茯苓十八铢(9g), 桂枝半两(6g)。
加减变化:
•兼少阳证可加黄芩、柴胡、半夏、生姜; •胁痛甚者可加郁金、川楝子、延胡索; •黄疸重者可加板兰根、黄芩、虎杖、郁金; •热毒内陷者可加牛黄、丹皮、羚羊角;
八来自百度文库散
(《太平惠民和剂局方》)
清热祛湿·八正散
组成:
车前子、瞿麦、萹扁蓄、滑石、栀子、 炙甘草、木通、熟大黄各一斤(各 9g)。
清热祛湿·八正散
半夏——燥湿和胃,降逆止呕 白术、茯苓——健脾燥湿,和中止泻 厚朴、大腹皮、陈皮
——行气化湿,畅中除湿 桔梗——宣肺利膈,利于解表与化湿 佐使:草、姜、枣——诸诸药,和营卫
化湿和胃·藿香正气散
证治要点: 恶寒发热,上吐下泻, 舌苔白腻
使用注意: o 湿热霍乱忌用; o 作汤剂时,须武火急煎
化湿和胃·藿香正气散
分述·温化水湿
适应证:
湿从寒化,阳虚不能化水 所致之痰饮、水肿等证
(完整版)邓中甲方剂学全部方歌
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜
桂枝汤
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出
九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良
香苏散
香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功
止咳散
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎
正柴胡饮
正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过
桑菊饮
桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消
麻黄杏仁甘草石膏汤
仲景麻杏甘石汤,清肺平喘疏表良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝
柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良
升麻葛根汤
升麻葛根治疹方,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良
败毒散
人参败毒羌独活,柴前苓芎桔甘壳,薄荷少许姜三片,益气解表祛寒湿
参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜
麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰
大承气汤
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈湿热瘀滞证,泻热破瘀服之康
邓中甲方剂学 治燥剂
证治要点: 身微热,干咳无痰或痰少而粘, 右脉数大
? 桑杏汤与杏苏散都可以轻宣外燥,
治疗秋燥咳嗽,临床应如何区别使用
分
述
轻宣外燥剂 滋阴润燥剂
分述· 滋阴润燥
适应证:
脏腑津液不足之内燥证
配伍用药:
滋阴润wk.baidu.com药为主 配伍益气和中药;清热药
【复习思考题】
1.简述治燥剂的概念、分类及使用注意。 2.杏苏散与桑杏汤均可治外感燥邪,如
何区别使用?
轻宣外燥· 杏苏散
证治要点:本方为治疗凉燥证的代表方 恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,
苔白,脉弦
轻宣外燥· 杏苏散
加减变化: 无汗加羌活;
汗后咳不止去苏叶、羌活,加苏梗; 兼泄泻腹满加苍术、厚朴; 眉棱骨痛加白芷; 兼热象加黄芩
桑杏汤
(《温病条辨》)
轻宣外燥· 桑杏汤
组成:
桑叶 杏仁 沙参 象贝
外感凉燥
(凉燥外袭,
肺气失宣,津液不布,聚而生痰)
轻宣外燥· 杏苏散
主证病机分析:
卫阳被遏 恶寒无汗,头微痛 咳嗽 ,鼻塞; 咳吐稀痰(津液不布) 咽干
凉 燥 外 袭
肺气失宣 燥伤津液
苔白脉弦(兼痰饮)
轻宣外燥· 杏苏散
方解 君:苏叶——疏散凉燥 杏仁——降肺润燥化痰 臣:桔梗、枳壳——宣降肺气 前胡——疏风降气化痰 佐:半夏、橘皮、茯苓——理气化痰 佐使:草、姜、枣——和诸药,调营卫
方剂120重点歌诀
竹叶石膏汤
《汤头歌诀》汪昂
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏竹叶灵。 甘草生兼粳米,暑烦热渴脉虚寻。
犀角地黄汤
犀角地黄汤(景岳全书)
犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干, 斑黄阳毒皆堪治,或益柴苓总伐肝。
凉膈散
《汤头歌诀》汪昂
凉膈硝黄梔子翘,黄苓甘草薄荷饶。 竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。
枳实导滞丸 《通俗伤寒论》俞根初
枳实导滞生军朴,楂曲槟连紫草翘, 甘草木通成一剂,三焦并治积全消。
竹叶石膏汤
《汤头歌诀》汪昂
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏竹叶灵。 甘草生兼粳米,暑烦热渴脉虚寻。
犀角地黄汤
【歌诀】
犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑, 蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。
凉膈散
【歌诀】
凉膈硝黄梔子翘,黄苓甘草薄荷饶, 竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。
普济消毒饮
普济消毒苓连鼠,玄参甘桔蓝根侣, 升柴马勃连翘,僵蚕薄荷为末咀,
子降气汤
【歌诀】 子降气半夏归,前胡桂朴草随, 上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。
旋覆代赭汤
《汤头歌诀》汪昂
旋覆代赭用人参,半夏甘大枣临。 重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。
血府逐瘀汤
《医林改错》王清任
血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍, 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
方歌-邓中甲版全
麻黄汤:
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
桂枝汤
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
香苏散
香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
止嗽散
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
正柴胡饮
正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
麻杏甘石汤
仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,
邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
升麻葛根汤
闫氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,
麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
败毒散
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,
薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,
干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,
阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,
草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
大承气汤
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,
峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气,轻下热结用之效,
调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,
邓中甲方剂学讲稿
邓中甲方剂学讲稿
方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论:方剂与治法(二)05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍(一)09、方剂的配伍(二)10、方剂的基本结构(一)君臣佐使11、方剂的基本结构(二)、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。各论、第一章:解表剂、第一节:辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤
(二)、桂枝汤(一)15、桂枝汤(二)、九味羌活汤(一)16、九味羌活汤(二)、香苏散
17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散(二)。第二节:辛凉解表、银翘散
(一)19、银翘散(二)、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤(二)、越婢汤、柴葛解饥汤。第三节:扶正解表、败毒散(一)21、败毒散(二)、参苏饮、麻黄附子细辛汤(一)22、麻黄附子细辛汤(二)寒下:大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节:寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。第三节:润下法、麻子仁丸、济川煎(一)25、济川煎(二)、第四节:逐水、十枣
、第三章:和解剂、第一节:和解少阳、小柴胡汤。第五节:攻补兼施、黄龙汤26
汤、大柴胡汤(一)27、大柴胡汤(二)、蒿芩清胆汤。第二节:调和肝脾、四逆散(一)28、四逆散(二)、逍遥散(一)29、逍遥散(二)、痛泻要方(一)30、痛泻要方(二)第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。第二节:消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节:清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮(二)第四节:清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤(一)34、龙胆泻肝汤(二)、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散(一)35、清胃散(二)、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤(一)36、芍药汤
邓中甲方剂学全部方歌
麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜
桂枝汤
桂枝芍药等量伍,枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出
九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良
香散
香散草皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒饮最有功
止咳散
止嗽散用百部菀,白前桔草荆研,宣肺疏风止咳痰,汤调服不必煎
正柴胡饮
正柴胡饮平散方,芍药防风草,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过
桑菊饮
桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消
麻黄杏仁甘草石膏汤
仲景麻杏甘石汤,清肺平喘疏表良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝
柴解肌汤
氏柴解肌汤,邪在三阳热势,芩芍桔草枣芷,羌膏解表清热良
升麻根汤
升麻根治疹方,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良
败毒散
人参败毒羌独活,柴前苓芎桔甘壳,薄荷少许三片,益气解表祛寒湿
参饮
参饮用皮,枳壳前胡半夏齐,干木香甘桔茯,气虚外感最相宜
麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉生桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰
大承气汤
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈湿热瘀滞证,泻热破瘀服之康
大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,水热互结结胸证,泻热逐水效非常
方剂学的趣味记忆(汇总)
第一章解表剂
一、辛温解表剂
麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。/干妈贵姓?
桂枝汤《伤寒论》:大芍炒姜汁。
九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。
小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。/少将为嘛甘心下跪?
加味香苏散《医学心悟》:臣子穿芳草,福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》:百草园前臣敬接。
二、辛凉解表剂
桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。/荷花根,巧接杏桑果
银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》:猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》:麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》:母牛早餐河东柳叶,哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》:钦差高举枪,白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干妈姓石。
三、扶正解表剂
败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财少。/活熊身伏草埂,二虎只可强攻。再造散《伤寒六书》医学|教育网搜集整理:早起穿少干活,缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》:麦地将割,白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》:为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂
一、寒下剂
大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》:二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》:大陷胸汤谁大笑。
二、温下剂
大黄附子汤《金匮要略》:皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》:三物备急黄豆浆。
三、润下剂
麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》:智者骑马,从容西归。
四、逐水剂
十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。/达古愿找谁。
方剂学邓中甲讲稿整理表格
第一章解表剂(辛温解表、辛凉解表、扶正解表)
一、辛温解表
二、辛凉解表
三、扶正解表
第二章泻下剂(寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施)一、寒下(适用病证:里热积滞实证)
二、温下(适用病证:里寒积滞实证)
三、润下(适用病证:肠燥津亏,大便秘结证)
四、逐水(适用病证:水饮雍盛于里之实证)
五、攻补兼施(适用病证:里实正虚的大便秘结证)
第三章和解剂(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃)一、和解少阳
二、调和肝脾
三、调和肠胃
第四章清热剂(清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热)一、清气分热(适用病证:热在气分证)
二、清营凉血(适用病证:邪热传营,或热入血分证)
三、清热解毒(适用病证:各类热毒证候)
四、清脏腑热(适用病证:邪热郁在某一个特定的脏腑所产生的热证)
五、清虚热
第五章祛暑剂
第六章温里剂(温中驱寒、回阳救逆、温经散寒)
一、温中驱寒(适用病证:中焦虚寒证)
二、回阳救逆
三、温经散寒
第七章补益剂(补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补)一、补气
二、补血
三、气血双补
四、补阴
五、补阳
六、阴阳双补
第八章固涩剂(固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带)一、固表止汗
二、敛肺止咳
三、涩肠固脱
四、涩精止遗
五、固崩止带
第九章安神剂(重镇安神、补养安神)一、重镇安神
二、滋养安神
第十章开窍剂(凉开、温开)
一、凉开(适用病证:邪热内闭心包证)
二、温开(适用病证:中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证)
第十一章理气剂(行气、降气)
一、行气
二、降气
第十二章理血剂(活血祛瘀、止血)一、活血祛瘀
二、止血
邓中甲方剂学--祛湿剂共57页
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邓中甲方剂学--祛湿剂
1、战鼓一响,法律无声。——英国 2、任何法律的根本;不,不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律,也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正,其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等,但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
方剂歌诀(七版教材)
方剂歌诀(七版教材)
第一篇:方剂歌诀(七版教材)
方剂歌诀
解表剂
辛温解表
1麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。【注】麻桂比3:2 2桂枝汤
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。3九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。【注】羌—太阳经;芷—阳明经
芩—少阳经:术—太阴经
细辛—少阴:芎—厥阴经
4香苏散
香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。【注】风寒表实,里有气郁 5加味香苏散
加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎,恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。【注】
① 表寒重头身痛甚加气滞
② 组成:香苏散加防、艽、芎、蔓荆子 6小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。7止嗽散
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。附方 8华盖散
华盖麻黄杏橘红,白皮苓草苏子供,三抝只用麻甘杏,表散风寒力量雄。【注】
① 素体痰多,又兼外感风寒
② 华盖散: 麻甘杏加紫苏、桑白皮、陈皮、茯苓 9大青龙汤
大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,风寒两解此为良。【注】
① 外感风寒,里有郁热
② 组成:麻黄汤倍麻黄加石膏、姜枣 10射干麻黄汤
喉中咳逆水鸡声,三两细辛髋菀行,夏味半升枣七粒,姜麻四两破坚城。
【注】疗风寒表邪较轻、痰郁甚而肺气上逆之咳嗽
辛凉解表 1银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。2桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。3麻杏石甘汤
邓中甲方剂学--祛湿剂
化湿和胃·藿香正气散
藿香正气散与平胃散比较:
都用厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣,
皆具有芳香化湿,理气和中的作用, 均能治疗湿邪困阻中焦的病证。 平胃散以辛温香燥的苍术为君药, 具有燥湿运脾,行气和胃之作用, 主治湿困中焦,脾胃不和之病证, 藿香正气散以辛温芳香的藿香为君药, 具有外散风寒,内化湿浊,理气和中之效,
引湿热自小便而出 佐:大黄——泻热逐瘀,通利大便,
导瘀热由大便而出
清热祛湿·茵陈蒿汤
?如果患者无腹满、便秘,
是否可以用大黄 证治要点:为治“阳黄”的常用方
一身面目俱黄,黄色鲜明, 苔黄腻,脉沉数。
清热祛湿·茵陈蒿汤
使用注意:
大黄宜剂量稍大且后下; 不宜久服或大量应用; 阴黄及孕妇不宜应用
清热祛湿·茵陈蒿汤
分述
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
分述·清热祛湿
适应证 湿热外感、内盛,下注所致病证
配伍用药 清热利湿或清热燥湿药为主
配伍宣畅三焦药、寒性泻下药、理气药、
补气养血药
茵陈蒿汤
(《伤寒论》)
清热祛湿·茵陈蒿汤
组成: 茵陈蒿六两(18g),栀子十四 枚(9g),大黄二两(6g)。
中风,热极生风,肝阳化风,阴虚风动,血虚生风
中风,热极生风,肝阳化风,阴虚风动,血虚生风
邓中甲方剂学:三类代表性的基本治法。对热极生风,肝阳化风,阴虚风动,三类基本的病机、治法、代表方剂。相互的比较是重点。天麻钩藤饮,那是常用方,要了解它临床使用主治的证候,基本病机。特别是要体会,中西医结合组方是现代方剂,一个很好的范例。而且历版教材都把它做为一个正方。治风剂就讨论到这里。治风剂里,特别是外风、内风的一个区别,治法上的严格区别,这也使复习当中的注意的一个重点。
肝阳化风,脑中风,肝肾阴虚【邓中甲推荐:镇肝熄风汤,张锡纯】
镇肝熄风汤,出自近代·《医学衷中参西录》,
【此方,从中风初期,到中风后遗症,为首选方(邓中甲)】
【组成】怀牛膝、生赭石(轧细)各一两(30克) ,生龙骨(捣碎)、生牡蛎(捣碎)、生龟甲(捣碎)、生杭芍、玄参、天冬五钱各(15克),川楝子(捣碎)、生麦芽、茵陈各二钱(6克),甘草一钱半(4.5克)。
【用法】水煎服。
【功效】镇肝息风,滋阴潜阳。
【主治】类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑中热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,醒后不能复原,脉弦长有力。
【临床医案】临床主要用于治疗高血压、脑血管病、围绝经期综合征、帕金森病、小儿抽动秽语综合征,也可用于治疗慢性胃炎、顽固性失眠、肾炎、舞蹈病、面肌痉挛、哮喘等病症。
1.用方要点:本方为治类中风属阴虚阳亢,肝风内动的常用方,以头目眩晕,脑中热痛,面色如醉,心中烦热,脉弦长有力为辨证要点。
2.现代应用:本方常用于治疗高血压病、血管神经性头痛、脑血
邓中甲方剂学讲稿(中医名家名师讲稿丛书(第2辑))
邓中甲方剂学讲稿(中医名家名师讲稿丛书(第2辑))
一贯煎
(《续名医类案》)
【组成】
北沙参麦冬当归身(各9g)生地黄(18~30g)枸杞子(9~18g)川楝子一钱半(4.5g)(原书未著用量)
【用法】
水煎服。
【功用】
滋阴疏肝。
【主治】
肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
一贯煎也是个名方,出自魏玉璜的《续名医类案》,相当于医话里面摘取出来的一个方,原书没有确定用量。这个方长期临床疗效很好,他这个思路可以说是填补了在这之前的治肝肾阴虚、肝郁治法的空白,人们都说他这个思路很新颖,很赞赏。过去作为肝脾、肝胃这两个系统来说,以逍遥散调和为代表,他对肝郁阴虚证的认识和药物的配伍特点在治法方面开了先河,所以意义比较大。
病机分析:
一贯煎证的病机基础是肝肾阴虚,这是公认的。但肝肾阴虚中间是肝阴不足、肾阴不足,还是肝血不足,哪个是为主的?这个历来有一些讨论。所以我们从肝肾阴虚大家公认的共性出发,肝肾阴虚是本,是基础;肝郁气滞是标,由此又造成了肝胃不和。所以抓病机是三点:基础是肝肾阴虚,肝为刚脏,体阴用阳,肝脏非常强调阴阳平衡了。所以阴血不足,疏泄功能会减退,继发造成肝气郁滞。肝郁又夹阴虚,阴虚可以有阴血不足,可以有燥热,还有一个可能是肝胃不和。肝热影响到胃的和降,从表现来看,吞酸吐苦有呕吐,胃气上逆,是吞酸肝胃不和的特点。临床使用的话,针对证候,只要有阴虚肝郁就可以,
有肝胃不和的话更适合,它有这样的特点。作为阴虚呢?阴虚有一定的虚热,咽干口燥,特别是舌红偏干,脉虚弦,或者偏弱,也可以弦细数,那是看它虚热的程度。肝气郁滞主要表现为胸脘胁痛。这个方在临床上治疗胃阴不足,肝胃阴虚包括胃阴不足兼胃气上逆的胃痛,用得也比较多,也被公认为萎缩性胃炎阴虚型的首选方。胁痛(阴虚肝郁的胁痛)历来就是主治当中头一个。至于疝气瘕聚,是阴血不足同时肝郁日久以后,气血津液瘀滞不畅,肝经气滞导致下焦疝气瘕聚。原书也提到可以治疗疝瘕,临床用这个方经过加味软坚散结这些药,也可以治疗阴虚气滞型的肝硬化。所以从主证分析来说,基础证是阴虚内热,但这个证的内热不重。由阴虚导致肝郁,阴虚肝郁肝胃不和,导致肝郁化火犯胃,有胃气上逆、呕吐吞酸这个特点,主治证候是由三个方面结合起来的。
方剂学邓中甲讲稿整理表格
第一章解表剂(辛温解表、辛凉解表、扶正解表)
第二章泻下剂(寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施)一、寒下(适用病证:里热积滞实证)
五、攻补兼施(适用病证:里实正虚的大便秘结证)
第三章和解剂(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃)
第四章清热剂(清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热)
第六章温里剂(温中驱寒、回阳救逆、温经散寒)
二、回阳救逆
第七章补益剂(补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补)一、补气
二、补血
三、气血双补
四、补阴
第八章固涩剂(固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带)
二、敛肺止咳
四、涩精止遗
第九章安神剂(重镇安神、补养安神)
一、重镇安神
二、滋养安神
第十章开窍剂(凉开、温开)
一、凉开(适用病证:邪热内闭心包证)
二、温开(适用病证:中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证)
第十一章理气剂(行气、降气)
一、行气
第十二章理血剂(活血祛瘀、止血)一、活血祛瘀
第十三章治风剂(疏散外风、平熄内风)
【功用】祛风化痰,通络止痉。
【主治】风中头面经络。
【辨证】口眼斜,患侧面部麻木,苔白,脉弦。
第十四章制燥剂(清宣外燥、滋阴润燥)
第十五章祛湿剂(芳香祛湿、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风燥湿)
三、利水渗湿(适用病证:水湿壅盛的水肿,泄泻、淋浊、癃闭等证)
第十六章祛痰剂(燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风)一、燥湿化痰(适用病证:湿痰证)
四、温化寒痰(适用病证:寒痰冷饮证)
第十七章消食剂
一、消食化滞(适应病证:食积内停证)
第十八章驱虫剂
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麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜
桂枝汤
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出
九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良
香苏散
香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功
止咳散
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎
正柴胡饮
正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过
桑菊饮
桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消
麻黄杏仁甘草石膏汤
仲景麻杏甘石汤,清肺平喘疏表良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝
柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良
升麻葛根汤
升麻葛根治疹方,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良
败毒散
人参败毒羌独活,柴前苓芎桔甘壳,薄荷少许姜三片,益气解表祛寒湿
参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜
麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰
大承气汤
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈湿热瘀滞证,泻热破瘀服之康
大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,水热互结结胸证,泻热逐水效非常
大黄附子汤
金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温里散寒又通便,寒积里实服之康
温脾汤
温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下冷积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗
麻子仁丸
麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜
济川煎
济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜
十枣汤
十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,功逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜
黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤
小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗
大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻
达原饮
达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作
四逆散
阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪
逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓
痛泻要方
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,脾虚肝旺鸣腹痛,祛湿止泻柔肝脾
半夏泻心汤
半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲
白虎汤
白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添
竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用
清营汤
清营汤治热传营,身热烦渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴
犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑
黄连解毒汤
黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平
凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶蜂蜜调,上中郁热服之消
普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊
仙方活命饮
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疮内消法
导赤散
导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠
龙胆泻肝汤
龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消
左金丸
左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泻痢痛在脐
苇茎汤
苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任
泻白散
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医
清胃散
清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能治牙痛与牙宣
玉女煎
玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝
葛根黄芩黄连汤
葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清胃肠外解表,协热下利喘汗除
芍药汤
芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康
白头翁汤
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医
青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安
清骨散
清骨散君银柴胡,地骨青蒿知母草,秦艽鳖甲胡黄连,骨蒸劳热一并除
当归六黄汤
火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强
清络饮
清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以荷叶竹叶边,暑热伤肺轻证安
香薷散
香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑
六一散
滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁
桂苓甘露散
桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗
清暑益气汤
王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝
理中丸
理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖
小建中汤
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康
吴茱萸汤
吴茱萸汤用生姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良
四逆汤
四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳
回阳救急汤
回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋
当归四逆汤
当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效
阳和汤
阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗
四君子汤
四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜
参苓白术散
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神
补中益气汤
补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除
生脉散
生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟
玉屏风散
玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵
完带汤
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神
四物汤
四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血郁滞诸多证,加减运用贵变通