中医方剂学 邓中甲 82集全
邓中甲《方剂学》第一讲
邓中甲《方剂学》第一讲方剂学 01讲方剂学充分体现了中医的特色，集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。
中医学的基本特点，整体观思想，动态的思想，在《方剂学》中反映得非常突出。
因此，它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。
现代医学重药轻方，它是以药物为基本单元，即使有方，也把它还原为药。
中医学有轻药重方的特点，有些人说，重药更重方。
第一部分：绪言讨论三个问题1. 什么是方剂，《方剂学》。
2. 方剂学的性质，学习方剂学的目的与任务。
3. 方剂学的学习方法。
什么是方剂、《方剂学》？有些人误解为处方签上写上几味药，那个药物群体，就说“这个方剂怎么样”。
把任何一个处方和方剂等同。
这是不恰当的。
因方剂有很严格的规定性的。
“方”有规定，规矩的意思。
“以规成圆，以矩成方”，不以规矩不能成方圆。
“剂”字在战国以前与“齐”是相通的。
工具书中解释“剂”为“排比而整齐谓之齐”，“参差而无杂谓之齐”“排比而整齐”指事物排列当中，不管它有的是高矮、有的是多少，它都有一定的整齐度。
有一定的规矩，这叫“剂”。
既使是高高低低的，参差不齐了，但是它符合一定的规定性，也叫“剂”。
由此可见，方剂是以药物按一定的规矩和方法组成的。
《汉书艺文志》里，第一次提到了这个“方”的规定性，它涉及到组织方剂时要考虑到药物的寒温，也就是药性了，针对疾病的具体情况，经过一些炮制加工调配，水火之剂，达到“通闭解结，反之于平”，达到治病目的。
方剂应该是在辨证论治确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成结构的要求(君臣佐使)，妥善配伍而成。
方剂不是一个简单的药物拼凑或者堆砌，也并非任何一张处方都可以被称为符合要求的方剂。
方剂学是一个学科的名称，方剂学是阐明和研究治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。
它强调两个问题：(1)方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论。
中医药学历来用理法方药四个环节来概括它。
理是理论，包括生理“脏像学说为代表”、病理“病因病机学说为代表”，以及治法、方剂、中药。
方剂学-82-邓中甲教学内容
方剂学82 邓中甲下面我们看用量特点，中医这个量，很多学员学习中医，觉得很大的困难是量的问题。
现代医学有些医生，认为中医定性可以，定量不行。
实际上中医这个量，有它自己一定的优势。
要说起中医这个量，我们说中医学产生在综合时代。
综合时代整体动态，它对量的处理有它很多特点。
它其中可能人们经常不理解的东西，发掘出来，整理出来，还有闪光的东西。
我认为中医用了有三大特点。
有的时候说三个基本原则。
1. 动量原理动量原理，不管诊断上的量，或者方药上用的量都是动态的。
没有静态的。
现代医学，量，他是一个用药，公斤体重，静态的。
是多少就多少。
诊断上也是非常精确的。
现在逐渐在实践当中，可以说被动的像动量转变。
中医很常用的一个动量原理，西医是静量为主的。
你看五十年代，现代医学教科书上谈到人体正常体温，37度，脉搏72次，呼吸18次。
那精确到个位数。
现在呢？脉搏60到90都是正常范围，60到90多大的差距呀！多大的动态量的范围呀！五十年代书里面转氨酶30，非常精确，现在一个波动量范围很大。
静量向动量的过渡。
中医强调的是一种动量。
你看诊断上用的量，舌质淡，舌质淡红，舌质红，舌质绛、紫，从舌质淡到淡红、红、绛、紫，它把以红为基础，划分为很多动量范围。
因为这个量变化在正常范围内，还是受很多因素的影响，没有绝对精确的静量，而是相对的动量。
所以首先第一个中医的动量原理，出汗，描述，微汗、汗出、大汗、大汗淋漓，这样描述。
那现代医学强调，出汗，水液丧失，引起水和电解质平衡，你要补液多少，要尽量精确。
这个中医的用量特点不同。
2. 量值辨证中医用量特点里还有一个，量值辨证，量值辨证就是说，应该讲一定的量，它产生的实际作用和意义是值。
我们沿用这个数学上这个概念。
量，它有它的值，所谓值是指的一定的量，所产生的实际意义和作用称之为值。
现代医学呢，处理的量值关系呢，是量值统一。
你血色素低于多少，那你就是贫血。
尽管病人感觉都没有什么异常，血色素低，那你就是贫血。
邓中甲教授《方剂学》讲稿
方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论：方剂与治法（二）05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍（一）09、方剂的配伍（二）10、方剂的基本结构（一）君臣佐使11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。
各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一）15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）16、九味羌活汤（二）、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散（二）。
第二节：辛凉解表、银翘散（一）19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。
第三节：扶正解表、败毒散（一）21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一）22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。
第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一）25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。
第五节：攻补兼施、黄龙汤26、第三章：和解剂、第一节：和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤（一）27、大柴胡汤（二）、蒿芩清胆汤。
第二节：调和肝脾、四逆散（一）28、四逆散（二）、逍遥散（一）29、逍遥散（二）、痛泻要方（一）30、痛泻要方（二）第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。
第二节：消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节：清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮（二）第四节：清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤（一）34、龙胆泻肝汤（二）、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散（一）35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤（一）36、芍药汤（二）、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一）37、当归六黄汤（二）第五章：袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。
邓中甲《中医方剂学》教学片（1—82全集）
邓中甲《中医⽅剂学》教学⽚（1—82全集）《中医⽅剂学》01、绪⾔、总论 54:05播放: 21,077《中医⽅剂学》02、发展简史 54:20播放: 9,519《中医⽅剂学》03、第⼆章⽅剂... 52:50播放: 9,061《中医⽅剂学》04、医门⼋法：... 40:03播放: 6,150《中医⽅剂学》05、吐法的适应... 51:32播放: 4,681《中医⽅剂学》06、和法常⽤分... 51:43播放: 4,625《中医⽅剂学》07、消法和下法... 55:25播放: 4,608《中医⽅剂学》08、⽅剂的配伍... 56:46播放: 5,611《中医⽅剂学》09、⽅剂的配伍... 50:25播放: 4,077《中医⽅剂学》10、⽅剂的基本... 51:42播放: 6,408《中医⽅剂学》11、⽅剂的基本... 54:16播放: 5,636《中医⽅剂学》12、剂型更换的变化 44:09播放: 3,185《中医⽅剂学》13、总论⼩结。
... 44:14播放: 6,673《中医⽅剂学》14、⿇黄汤（⼆... 52:10播放: 7,907《中医⽅剂学》15、桂枝汤（⼆... 42:12播放: 5,471《中医⽅剂学》16、九味羌活汤... 45:59播放: 5,304《中医⽅剂学》17、⼩青龙汤、... 47:12播放: 5,098《中医⽅剂学》18、⽌嗽散（⼆... 52:21播放: 5,774《中医⽅剂学》19、银翘散（⼆... 42:22播放: 4,277《中医⽅剂学》20、⿇杏⽯⽢汤... 58:03播放: 5,151⾸页 | << | 1 2345 | >> | 末页82条的第1-20条。
《方剂学讲稿》邓中甲
《方剂学讲稿》邓中甲同学们我们现在开始上课。
上一次我们讨论到猪苓汤，讨论到猪苓汤的主治证候的病机分析和方义分析，以及猪苓汤的配伍特点。
下面我们把猪苓汤和五苓散从病机到配伍上进行一个比较，前面讲到了五苓散是属于外邪入里，循经传腑，这个腑是膀胱。
所以外邪入里，循经传腑，影响了膀胱的气化，导致了关门开合不利，所以以小便不利为主症，同时它伴随有水逆证，所以蓄水证，加水逆证。
蓄水证表现在由于水液不化不能布散，口干渴欲饮水，但是水入即吐。
这个水逆呢，还有脐下动悸，造成头眩心悸，也可以咳嗽，所以五苓散证主要是病位在膀胱。
五苓散证既有外邪入里，影响膀胱气化的一个层面，又有内因当中呢，脾的运化不足，阳不化气，有这个基础。
所以用药，以利水渗湿的泽泻、猪苓、茯苓和健脾、温阳化气的白术、桂枝组合。
就成为一个利水渗湿，温阳化气的、温阳健脾一张治疗蓄水证的名方。
猪苓汤和五苓散，有很多共同地方，从《伤寒论》角度来看，猪苓汤它也是指外邪入里化热，传入下焦，引起水蓄下焦，水热互结，小便不利。
然后由于热象明显，可以造成水气上逆，热扰心神，热伤阴液这些变化。
所以它可以有心烦、失眠、咳嗽、呕吐这些相应的表现。
从病机比较来看，虽然病位都涉及膀胱，但猪苓汤它涉及阳明胃，它实际水热互结，在里影响到膀胱、胃两个病位，所以涉及到胃，又加上热比五苓散证重，比较突出，所以伤阴明显。
因此在治法上猪苓汤就是利水渗湿和养阴清热相结合，所以它的功效，就是利水清热养阴，那用药呢，同样用了泽泻、猪苓、茯苓三个药来利水渗湿，但是相应的配了滑石和阿胶，配滑石增强了全方的利水渗湿作用；配阿胶呢，考虑到阴伤，考虑到一定程度的伤阴。
阿胶在这个方里的配伍，我们现代的研究发现，它有促进其它几味药的成分吸收的这个作用，当然古代不一定认识到这个，但实际当中的效果呢，恰恰从后来的我们现代的实验相吻合。
猪苓汤这个方在使用当中，当然《伤寒论》也提出来了，阳明有热，如果汗出多，这个方不适宜使用。
方剂学医科教学专辑邓中甲
方剂学25 邓中甲济川煎功用温肾益精，润肠通便上次讲到济川煎的主治证候分析，它属于一种肾虚便秘，肾虚包括肾精不足，肾阳不足，所以要温肾益精，润肠通便，还是属于以润为主的，但不同者，它要结合补肾，补肾一定温肾阳补肾精的作用，这个方配伍也体现了升降的一些基本结构，后世医家也经常利用这些配伍的技巧。
这是在方义分析中要注意的。
君臣肉苁蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻(炒)这个方的君药是肉苁蓉，肉苁蓉这个药有温阳温肾阳，又有补肾精作用，现在这个药也经常称为保健药品。
多方面的开发应用。
不仅在中国大陆，在境外，国外，也普遍在研究这个药，它质地比较润，所以除了温肾益精之外，还有润肠通便作用。
所以它作为一个君药，当归和牛膝做为臣药，这里当归既能养血，也能润肠，牛膝能补肝肾，壮腰膝。
针对腰膝酸软腿脚无力，肾虚精亏造成的这类腰痛，有针对性作用。
而且本身也有引药下行的意义。
佐药里边枳壳是降气的，枳壳和泽泻，泽泻能够升清阳，升脾胃清阳，枳壳降气，降脾胃之气，主要作用于中焦的脾胃了。
一升一降，有助于气机升降。
这两味连用，主要是升降气机。
气机通畅，能够协助润肠药发挥作用。
泽泻，它有利水渗湿作用。
和其它利水渗湿药所不同，历来认为泽泻能够泄肾浊，肾虚精亏，往往产生肾浊，所以配它在里面，它有须的作用。
第二个，泽泻配升麻，是一个济川煎以后到现代，最近出的很多书里，研究配伍的里面，它总结了现代、近代一些医家都喜欢用泽泻升麻相配，来通大便。
不但泽泻泄肾浊，它利水渗湿，使气机下行，升麻升清，这一升一降，人们临床观察，用于治疗大便不畅。
这个升降气机，调整津液。
对于润肠，治疗大便不畅有作用。
而且人们观察的是，泽泻配升麻擅长于治便秘，泽泻配柴胡还能治泄泻，同一个泽泻，分别配这些可以产生不同的作用。
所以明代张景岳配这类，说明他对脏腑气机升降用药很重视。
包括《施今墨对药》的配伍里面，也擅长用这一类。
升麻、柴胡、泽泻，这些分别相配。
还有上海的一些医家，近代比较有名的，配伍里也有这方面的例子。
《方剂学讲稿》邓中甲
《方剂学讲稿》邓中甲好，同学们，我们开始上课。
上节课我们讲到消食剂，消食剂的消食化滞，后来讨论到消食健脾的概述。
健脾丸下面我们讲消食健脾的一张重点方，健脾丸。
健脾丸是Ⅰ类方，重点方，是临床常用的方。
健脾丸的主治证候病机是脾虚食积证，也就是说，从正气来讲，有脾虚的基础，食积是这种邪实的表现，这两者的一个比例上，是以脾虚为主，食积为次。
这类病人往往是由于长期的、或者慢性病、或者反复饮食积滞，伤损脾胃之气，而造成了脾虚，脾虚以后，运化能力更差了，更容易食积，所以这类病人往往跟正常人比较，他稍微多吃一口，饮食就停滞了，并不见得吃很多。
所以在治疗方面，健脾消食是主要治法，而且是以健脾为主。
脾虚食积证这个证候表现，我们把它分为两个部分。
脾虚实际上就是一组相当于四君子汤证的脾胃气虚证，我们这个表上，有的教材主治里边，用倦怠乏力、大便溏薄、脉虚弱作为代表。
那平时面色萎白、面色萎黄，发语声低，四肢乏力，这种状况，应该说平素就存在，一旦有饮食不慎，就产生食积的表现。
所以食积表现，食少难消，这类病人本身饮食就吃得较少，食少，稍微多一点就难于消化；那稍微吃多一点，饮食就积滞，积滞造成阻滞气机，脘腹痞闷；饮食积滞之后，就会郁而化热，苔腻是食积的表现，微黄是饮食化热的象征。
所以从主治证候来讲，这两个方面，一个脾虚，一个食积，同时出现。
这个证候脾虚为主，所以我们在治法方面是消补兼施，补重于消，所以健脾是主要的，帮助脾胃运化是主要的，消食是次要的，这两者结合，以健脾为主的。
这个方从方义分析来看，我们这个表上按照教材以君臣佐使这样排列的。
实际上方义分析，可以按照复方的角度来分析。
我们先看看以复方的角度分析。
人参、白术、茯苓和后面的甘草，就是个完整的四君子汤，就是一个健脾益气的基础方，治疗脾虚的基础方，这样来理解，不一定拆开，因为它是个复方了。
人参、白术、茯苓、甘草，加上山药，山药也是个补脾的药，上可以润肺，中可以补脾，下可以固肾。
(完整版)方剂学邓中甲讲稿整理表格
第一章解表剂（辛温解表、辛凉解表、扶正解表）
第二章泻下剂（寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施）一、寒下(适用病证:里热积滞实证)
五、攻补兼施（适用病证：里实正虚的大便秘结证）
第三章和解剂（和解少阳、调和肝脾、调和肠胃）
第四章清热剂（清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热）
第六章温里剂（温中驱寒、回阳救逆、温经散寒）
二、回阳救逆
第七章补益剂（补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补）一、补气
二、补血
三、气血双补
四、补阴
第八章固涩剂（固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带）
二、敛肺止咳
四、涩精止遗
第九章安神剂（重镇安神、补养安神）
一、重镇安神
二、滋养安神
第十章开窍剂（凉开、温开）
一、凉开（适用病证：邪热内闭心包证）
二、温开（适用病证：中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证）
第十一章理气剂（行气、降气）
一、行气
第十二章理血剂（活血祛瘀、止血）一、活血祛瘀
第十三章治风剂（疏散外风、平熄内风）
【功用】祛风化痰，通络止痉。
【主治】风中头面经络。
【辨证】口眼斜，患侧面部麻木，苔白，脉弦。
第十四章制燥剂（清宣外燥、滋阴润燥）
第十五章祛湿剂（芳香祛湿、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风燥湿）
三、利水渗湿（适用病证：水湿壅盛的水肿，泄泻、淋浊、癃闭等证）
第十六章祛痰剂（燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风）一、燥湿化痰（适用病证：湿痰证）
四、温化寒痰（适用病证：寒痰冷饮证）
第十七章消食剂
一、消食化滞（适应病证：食积内停证）
第十八章驱虫剂。
邓中甲方剂学357个经方
1麻黄汤麻黄，桂枝，杏仁，甘草炙2麻黄加术汤麻黄，桂枝，甘草，杏仁，白术3麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄，杏仁，薏苡仁，甘草，4大青龙汤麻黄，桂枝，甘草，杏仁，石膏，生姜，大枣5三拗汤甘草，麻黄，杏仁，生姜6华盖散紫苏子，麻黄，杏仁，陈皮，桑白皮，赤茯苓，甘草7桂枝汤桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣8桂枝加葛根汤桂枝，芍药，生姜，甘草炙，大枣，葛根9桂枝加厚朴杏子汤桂枝，芍药，生姜，甘草，大枣，厚朴，杏仁10桂枝加桂汤桂枝，芍药，生姜，甘草，大枣11桂枝加芍药汤桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜12九味羌活汤羌活，防风，苍术，细辛，川芎，香白芷，生地黄，黄芩，甘草13大羌活汤防风，羌活，独活，防己，黄芩，黄连，苍术，甘草，白术，细辛，知母，川芎，地黄14香苏散香附子，紫苏叶，甘草，陈皮15香苏葱豉汤制香附，陈皮，鲜葱白，紫苏，清炙草，淡香豉16加味香苏散紫苏叶，陈皮，香附，甘草，荆芥，秦艽，防风，蔓荆子，川芎，生姜17小青龙汤麻黄芍药，细辛，干姜，甘草，桂枝，五味子，半夏18射干麻黄汤射干，麻黄，生姜，细辛，紫菀，款冬花，大枣，半夏，五味子19止嗽散桔梗炒，荆芥，紫菀，百部，白前，甘草，陈皮20金沸草散旋覆花，麻黄，前胡，荆芥穗，甘草炙，半夏，姜汁，赤芍药，生姜，大枣21正柴胡饮柴胡，防风，陈皮，芍药，甘草一钱，生姜22银翘散连翘，银花，苦桔梗，薄荷，竹叶，甘草，芥穗，淡豆豉，牛蒡子23桑菊饮桑叶，菊花，杏仁，连翘，薄荷，苦桔梗，生甘草，苇根24麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄，杏仁，甘草炙，石膏碎25越婢汤麻黄，石膏，生姜，甘草，大枣26柴葛解肌汤柴胡，干葛，甘草，黄芩，羌活，白芷，芍药，桔梗27柴葛解肌汤《医学心悟》柴胡，葛根，黄芩，赤芍，甘草，知母，生地，丹皮，贝母28升麻葛根汤升麻，芍药，甘草炙，葛根29竹叶柳蒡汤西河柳，荆芥穗，干葛，蝉蜕，薄荷叶，鼠粘子，知母，玄参，甘草，麦门冬，竹叶30败毒散柴胡，前胡，川芎，枳壳，羌活，独活，茯苓，桔梗，人参，甘草31荆防败毒散羌活，柴胡，前胡，独活，枳壳，茯苓，荆芥，防风，桔梗，川芎，甘草32仓廪散人参，茯苓，甘草，前胡，川芎，羌活，独活，桔梗，枳壳，柴胡，陈仓米，生姜，薄荷33参苏饮人参，紫苏叶，干葛，半夏，姜汁，前胡，茯苓，枳壳，桔梗，木香，陈皮，甘草34麻黄细辛附子汤麻黄，附子，细辛35麻黄附子甘草汤麻黄，甘草，附子36再造散黄芪，人参，桂枝，甘草，熟附子，细辛，羌活，防风，川芎，煨生姜，大枣、白芍37加减葳蕤汤生蒇蕤，生葱白，桔梗，东白薇，淡豆鼓，苏薄荷，炙草，红枣38葱白七味饮葱白连根，干葛，新豉，生姜，生麦门冬，干地黄39大承气汤大黄，厚朴，枳实，芒硝40小承气汤大黄，厚朴，枳实41调胃承气汤大黄，甘草，芒硝42复方大承气汤厚朴，炒莱菔子，枳壳，桃仁，赤芍，大黄后下，芒硝43大黄牡丹汤大黄，牡丹，桃仁，冬瓜仁，芒硝44清肠饮银花，当归，地榆，麦冬，元参，生甘草，薏仁，黄芩45阑尾化瘀汤银花，川楝子，大黄后下，牡丹皮，桃仁，延胡索，木香46阐尾清化汤银花，蒲公英，牡丹皮，大黄，川楝子，赤芍，桃仁，生甘草47阐尾清解汤金银花，大黄，冬瓜仁，蒲公英，牡丹皮，川楝子，生甘草，木香48大陷胸汤大黄，芒硝，甘遂49大黄附子汤大黄，附子，细辛50温脾汤大黄，当归，干姜，附子，人参，芒硝，甘草51麻子仁丸(脾约丸)麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁52五仁丸桃仁，杏仁，松子仁，柏子仁，郁李仁，陈皮53济川煎当归，牛膝，肉苁蓉，泽泻，升麻，枳壳54十枣汤芫花，甘遂，大戟55控涎丹（妙应丸、子龙丸）甘遂，紫大戟，白芥子56黄龙汤大黄，芒硝，枳实，厚朴，当归，人参，甘草57新加黄龙汤细生地，生甘草，人参，生大黄，芒硝，玄参，麦冬当归，海参，姜汁58小柴胡汤柴胡，黄芩，人参，甘草，半夏，生姜，大枣59柴胡枳桔汤柴胡，枳壳，姜半夏，鲜生姜，青子芩，桔梗，新会皮，雨前茶60大柴胡汤柴胡，黄芩，芍药，半夏，生姜，枳实，大枣，大黄61厚朴七物汤厚朴，甘草，大黄，大枣，枳实，桂枝，生姜62蒿芩清胆汤青蒿脑，淡竹茹，仙半夏，赤茯苓，青子芩，生枳壳，陈广皮，碧玉散63达原饮槟榔，厚朴，草果仁，知母，芍药，黄芩，甘草64柴胡达原饮柴胡，生枳壳，川朴，青皮，炙草，黄芩，苦桔梗，草果，槟榔荷叶梗65清脾饮青皮，厚朴，白术，草果仁，柴胡，茯苓，黄芩，半夏，甘草66四逆散甘草，枳实，柴胡，芍药67柴胡疏肝散柴胡，陈皮，川芎，香附，枳壳，芍药，甘草68枳实芍药散枳实，芍药69逍遥散甘草，当归，茯苓，白芍，白术，柴胡70加味逍遥散当归，芍药，茯苓，白术，柴胡，牡丹皮，甘草71黑逍遥散逍遥散，生地或熟地72痛泻要方白术，白芍，陈皮，防风73半夏泻心汤半夏，黄芩，干姜，人参，黄连，大枣，甘草74生姜泻心汤生姜，甘草，人参，干姜，黄芩，半夏，黄连，大枣75甘草泻心汤甘草，黄芩，人参，干姜，黄连，大枣，半夏76黄连汤黄连，甘草，干姜，桂枝，人参，半夏，大枣77白虎汤石膏，知母，甘草，粳米78白虎加人参汤知母，石膏，甘草，粳米，人参79白虎加桂枝汤知母，甘草，石膏，梗米，桂枝80白虎加苍术汤知母，甘草，石膏，苍术，梗米81竹叶石膏汤竹叶，石膏，半夏，麦门冬，人参，甘草，粳米82清营汤犀角，生地黄，元参，竹叶心，麦冬，丹参，黄连，银花，连翘83清宫汤元参心，莲子心，竹叶卷心，连翘心，犀角，连心麦冬84犀角地黄汤(芍药地黄汤)犀角，生地黄，芍药，牡丹皮85神犀丹犀牛角，石菖蒲，黄芩，真怀生地，银花，金汁，连翘，板蓝根，香豉，元参，花粉，紫草86化斑汤石膏，知母，生甘草，玄参，犀角，白粳米87黄连解毒汤黄连，黄芩，黄柏，栀子88泻心汤大黄，黄连，黄芩89栀子金花汤黄连解毒汤加大黄。
邓中甲方剂学讲稿（中医名家名师讲稿丛书（第2辑））
邓中甲方剂学讲稿（中医名家名师讲稿丛书（第2辑））一贯煎（《续名医类案》）【组成】北沙参麦冬当归身（各9g）生地黄（18～30g）枸杞子（9～18g）川楝子一钱半（4.5g）（原书未著用量）【用法】水煎服。
【功用】滋阴疏肝。
【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。
胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。
亦治疝气瘕聚。
一贯煎也是个名方，出自魏玉璜的《续名医类案》，相当于医话里面摘取出来的一个方，原书没有确定用量。
这个方长期临床疗效很好，他这个思路可以说是填补了在这之前的治肝肾阴虚、肝郁治法的空白，人们都说他这个思路很新颖，很赞赏。
过去作为肝脾、肝胃这两个系统来说，以逍遥散调和为代表，他对肝郁阴虚证的认识和药物的配伍特点在治法方面开了先河，所以意义比较大。
病机分析：一贯煎证的病机基础是肝肾阴虚，这是公认的。
但肝肾阴虚中间是肝阴不足、肾阴不足，还是肝血不足，哪个是为主的？这个历来有一些讨论。
所以我们从肝肾阴虚大家公认的共性出发，肝肾阴虚是本，是基础；肝郁气滞是标，由此又造成了肝胃不和。
所以抓病机是三点：基础是肝肾阴虚，肝为刚脏，体阴用阳，肝脏非常强调阴阳平衡了。
所以阴血不足，疏泄功能会减退，继发造成肝气郁滞。
肝郁又夹阴虚，阴虚可以有阴血不足，可以有燥热，还有一个可能是肝胃不和。
肝热影响到胃的和降，从表现来看，吞酸吐苦有呕吐，胃气上逆，是吞酸肝胃不和的特点。
临床使用的话，针对证候，只要有阴虚肝郁就可以，有肝胃不和的话更适合，它有这样的特点。
作为阴虚呢？阴虚有一定的虚热，咽干口燥，特别是舌红偏干，脉虚弦，或者偏弱，也可以弦细数，那是看它虚热的程度。
肝气郁滞主要表现为胸脘胁痛。
这个方在临床上治疗胃阴不足，肝胃阴虚包括胃阴不足兼胃气上逆的胃痛，用得也比较多，也被公认为萎缩性胃炎阴虚型的首选方。
胁痛（阴虚肝郁的胁痛）历来就是主治当中头一个。
至于疝气瘕聚，是阴血不足同时肝郁日久以后，气血津液瘀滞不畅，肝经气滞导致下焦疝气瘕聚。
方剂学-邓中甲讲稿全文汇总
各论第一章解表剂第一节辛温解表外感风寒证病机发展主要方向1卫阳被遏→营阴郁滞2肺卫受邪→肺失宣降3表寒郁闭→入里化热中医经常把疾病分为两类─外感，内伤。
外感病的一大类的治法和代表性方剂。
所以这是一个大章，很重要的。
解表剂分为三大类：第一类辛温解表，适合于外感风寒证为主的。
第二类辛凉解表。
第三类扶正解表。
分别适合于针对外感风热、温病初起类的，以及体虚外感。
我们第一节讨论辛温解表。
辛温解表针对外感风寒证。
这种外感风寒证的基本表现，恶寒发热，恶寒偏重，这是共性的。
可以有汗或无汗。
根据表虚表实的情况不同。
脉呢，浮脉，舌呢，舌苔一般薄白。
没有设及到整体的气化，没有影响到整体性的气血变化，一般舌质舌苔不变的。
这是外感风寒证的共性。
外感风寒证，它主要发展的一个方向，那也就是涉及到它一种兼证的出现方面，哪些方面。
风寒外感以后，由于受到寒邪，首先郁遏体表的阳气。
典型的风寒多是这样。
郁遏体表阳气，造成卫阳被郁遏。
那寒性收引凝滞，导致营阴，营为血中之精气，营阴郁滞，那就经脉不通，不通则痛。
所以第一个从病机发展来说，卫阳被遏，营阴郁滞之后，引起的疼痛这个方面，是外感风寒里常见的病机发展的一个可能性。
第二个外感风寒以后，外邪束表，肺卫首当其冲，造成肺气不能宣发，以致引起肺气失于宣降，导致以轻则咳嗽，重则气喘，为主要表现的这种风寒引起肺失宣降证。
这是第二种可能的发展方向。
第三个，由于外邪要入里，入里过程邪正都能化热，形成外寒内热证。
这又是一类，这常见的。
麻黄汤《伤寒论》学习麻黄汤的典型性意义麻黄汤这个方，很多方剂学教材也好，参考书也好，都放在第一个。
为什么放在第一个？有很多方剂首先要了解，学这张方的目的是什么？说它是个基础方。
同时，它有学习的另外一些特定意义。
所以我们很多方有的要标出来，它学习的典型性意义。
它出在《伤寒论》，学习麻黄汤典型性意义有两个。
一个方面，历来把这个方，叫做“伤寒正局”。
古人说它“伤寒正局”，“伤寒”是外感风寒，提到“伤寒”是指的风寒中间重于寒，侧重于寒邪。
方剂学 01 邓中甲
方剂学01 邓中甲方剂学充分体现了中医的特色，集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。
中医学的基本特点，整体观思想，动态的思想，在《方剂学》中反映得非常突出。
因此，它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。
现代医学重药轻方，它是以药物为基本单元，即使有方，也把它还原为药。
中医学有轻药重方的特点，有些人说，重药更重方。
第一部分：绪言讨论三个问题1.什么是方剂，《方剂学》。
2.方剂学的性质，学习方剂学的目的与任务。
3.方剂学的学习方法。
什么是方剂、《方剂学》？有些人误解为处方签上写上几味药，那个药物群体，就说“这个方剂怎么样”。
把任何一个处方和方剂等同。
这是不恰当的。
因方剂有很严格的规定性的。
“方”有规定，规矩的意思。
“以规成圆，以矩成方”，不以规矩不能成方圆。
“剂”字在战国以前与“齐”是相通的。
工具书中解释“剂”为“排比而整齐谓之齐”，“参差而无杂谓之齐”“排比而整齐”指事物排列当中，不管它有的是高矮、有的是多少，它都有一定的整齐度。
有一定的规矩，这叫“剂”。
既使是高高低低的，参差不齐了，但是它符合一定的规定性，也叫“剂”。
由此可见，方剂是以药物按一定的规矩和方法组成的。
《汉书艺文志》里，第一次提到了这个“方”的规定性，它涉及到组织方剂时要考虑到药物的寒温，也就是药性了，针对疾病的具体情况，经过一些炮制加工调配，水火之剂，达到“通闭解结，反之于平”，达到治病目的。
方剂应该是在辨证论治确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成结构的要求(君臣佐使)，妥善配伍而成。
方剂不是一个简单的药物拼凑或者堆砌，也并非任何一张处方都可以被称为符合要求的方剂。
方剂学是一个学科的名称，方剂学是阐明和研究治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。
它强调两个问题：(1)方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论。
中医药学历来用理法方药四个环节来概括它。
理是理论，包括生理[脏像学说为代表]、病理[病因病机学说为代表]，以及治法、方剂、中药。
(完整版)邓中甲方剂学全部方歌
麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良香苏散香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功止咳散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎正柴胡饮正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过桑菊饮桑菊饮中桔甘翘，芦根杏仁薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，清肺平喘疏表良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良升麻葛根汤升麻葛根治疹方，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良败毒散人参败毒羌独活，柴前苓芎桔甘壳，薄荷少许姜三片，益气解表祛寒湿参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈湿热瘀滞证，泻热破瘀服之康大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，水热互结结胸证，泻热逐水效非常大黄附子汤金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温里散寒又通便，寒积里实服之康温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下冷积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗麻子仁丸麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘宜济川煎济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜十枣汤十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，功逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血，阳明腑实气血伤小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻达原饮达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，脾虚肝旺鸣腹痛，祛湿止泻柔肝脾半夏泻心汤半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲白虎汤白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用清营汤清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶蜂蜜调，上中郁热服之消普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊仙方活命饮仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疮内消法导赤散导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消左金丸左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任泻白散泻白桑皮地骨皮，甘草粳米扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医清胃散清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能治牙痛与牙宣玉女煎玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝葛根黄芩黄连汤葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清胃肠外解表，协热下利喘汗除芍药汤芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康白头翁汤白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安清骨散清骨散君银柴胡，地骨青蒿知母草，秦艽鳖甲胡黄连，骨蒸劳热一并除当归六黄汤火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强清络饮清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，佐以荷叶竹叶边，暑热伤肺轻证安香薷散香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑六一散滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁桂苓甘露散桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草，清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗清暑益气汤王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝理中丸理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖小建中汤小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康吴茱萸汤吴茱萸汤用生姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良四逆汤四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳回阳救急汤回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋当归四逆汤当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效阳和汤阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗四君子汤四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟玉屏风散玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵完带汤完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方神四物汤四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血郁滞诸多证，加减运用贵变通当归补血汤当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾八珍汤四君四物加姜枣，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂十全大补效增强，更加橘味志去芎，养荣补心安神良炙甘草汤炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉结代心悸肺痿疗，加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶六味地黄丸六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续左归丸左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一大补阴丸大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳一贯煎一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泻肝气，阴虚胁痛此方良肾气丸肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦济生加入车牛膝，温肾利水消肿需，十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚右归丸右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁地黄饮子地黄饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补，化痰开窍茯菖远，加薄姜枣暗痱服龟鹿二仙胶医便龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，精极用此疗效高牡蛎散牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜九仙散九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓真人养脏汤真人养脏木香诃，当归肉寇罂粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久俐服之瘥四神丸四神故纸与吴萸，肉寇五味四般齐，大枣生姜同煎服，五更肾泻最相宜金锁固精丸金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗桑螵蛸散桑螵蛸散龙归甲，参归茯神菖远加，调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳固冲汤固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗固经丸固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，阴虚血热经量多，滋阴清热能固经易黄汤易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，固肾清热又去湿，肾虚湿热带下医朱砂安神丸朱砂安神东恒方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康天王补心丹天王地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良紫雪紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，热陷惊厥服之消至宝丹至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑。
邓中甲方剂学讲稿
邓中甲方剂学讲稿方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论:方剂与治法(二)05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍(一)09、方剂的配伍(二)10、方剂的基本结构(一)君臣佐使11、方剂的基本结构(二)、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。
各论、第一章:解表剂、第一节:辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤(二)、桂枝汤(一)15、桂枝汤(二)、九味羌活汤(一)16、九味羌活汤(二)、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散(二)。
第二节:辛凉解表、银翘散(一)19、银翘散(二)、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤(二)、越婢汤、柴葛解饥汤。
第三节:扶正解表、败毒散(一)21、败毒散(二)、参苏饮、麻黄附子细辛汤(一)22、麻黄附子细辛汤(二)寒下:大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节:寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。
第三节:润下法、麻子仁丸、济川煎(一)25、济川煎(二)、第四节:逐水、十枣、第三章:和解剂、第一节:和解少阳、小柴胡汤。
第五节:攻补兼施、黄龙汤26汤、大柴胡汤(一)27、大柴胡汤(二)、蒿芩清胆汤。
第二节:调和肝脾、四逆散(一)28、四逆散(二)、逍遥散(一)29、逍遥散(二)、痛泻要方(一)30、痛泻要方(二)第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。
第二节:消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节:清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮(二)第四节:清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤(一)34、龙胆泻肝汤(二)、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散(一)35、清胃散(二)、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤(一)36、芍药汤(二)、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤(一)37、当归六黄汤(二)第五章:祛暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。
方剂学 11 邓中甲
方剂学11 邓中甲上一次在第二节里面讨论了方剂组成的一个基本结构，从君臣佐使这个基本结构来看，组成一个方剂就象一支军队，这个实际上是受古代哲学，道家思想分化出来的兵家的影响，所以中医学过去很多医家说用药如用兵，君臣佐使的这个结构相当于一支有组织的军队，象君药，它就是一个相当于主帅、元帅，这元帅左右总要有协助的，相当于臣药，分别协助它打正面部队的，或者打重要的侧面部队的，佐药它包含了意思里头有，比如说佐助药就相当于打地方部队，或者地方游击队这类的，这个佐制药，那一支军队里，有从事军法工作的，纪律工作的，反佐药，它有要在外面要做策反工作的。
也就是古代兵法上的反间计这一类的。
那调和药就相当于做统战工作的。
整个就是调和整个方子，遇寒缓其寒，遇热缓其热，调和诸药。
引经报使，相当于是军队里面的工兵，逢山开路，遇水架桥，要带路的，做向导的。
所以这整个我们后面，还有些方这个设计上，就相当于一支军队，主次分明，各方面照顾到。
所以这样呢，君臣佐使的结构，才能保证这种主次分明，全面兼顾，扬长避短，充分发挥疗效。
方剂的变化形式我们了解了方剂组成基本结构之后，第三节讨论方剂的变化形式。
那就是说，运用方剂的时候，有哪些基本的变化的方式。
既要强调方剂的原则，方剂的基本结构，又要强调它的一定变化，这是我们中医学整体观、动态观所决定的。
所以第一个问题呢，为什么方剂运用必须变化，这个用方当中，守方和变化，有些老中医叫斢手，斢手就是变化，守方和变化这是对立统一的两个方面。
一般来讲，从我们学习中医几十年过程当中体会，年轻中医难斢手，到一定年龄以后，斢手比较灵活了，但有很多因素，包括一些，我自己看法，年龄大了生理因素这些，有的时候守方就不容易。
各个年龄段有各个年龄段的特点。
并不见得老了以后甚么都强。
这个特别在年轻时代来说，一个方用下去有效挺高兴，吃了两付以后，病情变化了，这个时候该怎么用？这就成为个问题了。
他守方容易，当然没有效，又认证的重新辫证论治，再来确立治法，组织方剂。