方剂学_ ppt课件

消法：具有消导和散结功能，使气血，痰食水 虫等结成的有形之邪渐消缓散的治法叫消 法。
1.狭义：单指消食化积，治疗饮食内停，食 积不
化的治法，如消导剂。 2.广义：指理气法，理血、祛寒、祛湿、 祛虫、
消食、化痰、利水等等能使有形之 邪渐
消缓散的治法。
第二章 方剂的分类（自学）
一.分类的意义： 迄今为止方剂已有十余万首，不分类
1.地位、重要性：方剂学是中医学中理、法、 方、药四环节之一，是其中“法”的具体体现,“ 药”的具体运用。也是辨证论治中“治”的具体 体现。它是中医基础理论课、中医诊断学、中药 学、中医临床各科之间的桥梁课。
2.研究范围：即方剂学定义。
3.学习方剂学参考书目：《古今名医方论》、《 医方集解》、《医方考》、《成方切用》、《绛 雪园医方选注》。
凡轻清宣透，可解除在表 六淫之邪的方法都应叫“
法”，确切地应叫“解表法
和法：通过和解或调和以祛除病邪的方法叫和法。
治疗的病位：半表半里或脏腑之间，阴阳之间， 表里之间
1.狭 义和法：和解少阳，用以治疗少阳病的方法 ---小柴胡汤
2.广义和法
和解表里——柴桂汤 调和寒热——半夏泻心汤 调和肝脾——逍遥散、痛泄药方 和解少阳——少阳证、小柴胡汤 脏腑失和：肝脾不和,肠胃寒热错杂 表里同病：太少两感——柴桂证
汤——君臣皆为辛温之品
（2）或性味功效不尽相同，但相使为用，以增强 疗效 桂枝汤──君：桂辛温 臣：芍酸苦甘凉 阴──
调和营卫
（3）决定君药的作用趋势
麻黄（君）
①发汗──桂枝(臣)─麻黄汤 ─表实、发汗解表 ②平喘─杏仁(臣)-----三拗汤──喘咳、宣肺平喘 ③利水──翘、赤小豆（臣）─麻黄连翘赤小豆
五、八法的含义：
1、汗法：是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使
在表之邪随汗而解的治疗方法。-----在此请注意：
所谓“汗法”不应单纯地理解为发汗的方法，因
为本疗法除可治疗外感初起邪气在表之外还可治 疗:
麻疹初起----透疹 温病初起----透毒 疮疡初起----透邪 疟疾初起----透邪 汗
泄泻初起----透邪 ”
3、随证加减，全面兼顾，扩大适用范围，便于临 床运用
明末傅青主以四物汤为底，加减变化通治妇人经 带胎产四大证。
二、组方原则 何为组方原则：～是组方的模式，是处方之规矩， 由君、臣、佐、使组成，始见于《内经》。
君药：
针对主病、主因或主证起主要作用的药物，是方剂中不可缺少的药物。 君药的配备：①结合辨证，选择最针对病因及主证的、作用最全面的、
补中益气汤中黄芪为君，其有5大作用：固 表、益气、利水、升阳、托毒生肌，单用黄芪升 阳作用较弱，加入方中，使此方升阳作用明显增 强，可兴奋子宫、平滑肌，如此方去黄芪 则无此 作用。
2、减轻或消除毒副作用
生姜、半夏相配克服了半夏的毒性。常山截疟， 单用则致呕的副作用剧烈，配伍在截疟七宝丹中 则致呕的副作消失，且截疟的作用增强。
膏君，辅以知母，则退热作用 ，否则退热作用则大减。
1．兼证：与主证不同系列的症状。 小青龙汤
主证：外寒（外感表实）为急为主，为因为本 ──麻桂为君，外表发汗。
兼证：内饮（寒饮停肺）素有水饮----干姜、细辛 为臣。①治兼证温肺化饮 ②助君药发汗表。
2．设立臣药的原则： （1）一般臣药与君药相须为用。即性味功能相同， 相辅相成可增加疗效。 如：君：麻、桂──臣：干姜、细辛──小青龙
第一章方剂与治法
一、治法：即治疗方法----是在辨清证候、审明病 因病机之后,针对性的采取的最为贴切的治疗方法.
二、方剂与治法的关系：即所谓“法随证立，方 从法出”。即治法是组方的依据，方剂是治法的 体现.
1、从产生来说：“方先于法，法源于方”，即先 有
方后有法， 如《五十二病方》。 2、当方剂学形成之后：“法随证立，方从法出”
方剂学
绪言 一.概念 1.：方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。
～是研究和阐明方剂的配伍规律、立法原则、分类、治法、和临床运 用的一门学科。
2.：是在辨证论治的基础上，设立治法，按照组方原则选择药物， 妥善配伍，斟酌用量，确定剂型，规定用法，通过这些法度制定的 方子叫方剂。
。 二.方剂学的地位、重要性和研究范围：
如何查找、使用、记载？故意在便于查找 、记忆、学习、使用。
二.历代分类法：(请自己看书，并填写下列表格）
第三章 方剂的组成与变化
一、组方的意义： 1、加强作用，增强疗效
⑴ 相辅相成：如知母、黄柏，单用不具备泻 火养
阴的作用，合用增强此作用。川楝子、元胡 都入
肝经，疏肝气、调肝血，相合则疗效增强数 倍。
性能最强的、药力最大的药物。②一般选1～2味，用量应大于臣、佐、 使药。③应为全方作用的中心。
臣药：
（1）辅助加强治疗主病或主证的药物
（2）针对兼病或兼证起治疗作用的药
物。 其力小于君。
如：麻黄汤（麻桂杏草）——用桂枝助麻
黄发汗力更强，成为
“发汗解表之峻剂”。白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草）——石
3.名词解释： 经方：①指汉代之前医著中的方剂。②专指《 黄帝内经》和Байду номын сангаас景之方。③专指仲景之方 时方：仲景之后的各家之方。
成方：成熟、完善、有效、医书有载的，并后世 家所公认的方剂。
禁方（秘方）：秘而不传的方
三.方剂的形成与发展： 1.方剂的形成：是古代劳动人民在生活实践中不 断积累的医药知识的基础上，逐渐形成的。到底 成于何时尚无定论。 2.方剂发展过程中的几部代表作：
汤─宣肺利水消水肿
（4）不能单独理解为是君药的药力相加：
如：止痉散：全蝎、蜈蚣用量：3：1搜风 力最强。搜风止痉≠4，而为6～7倍（研 末冲服：治急慢惊风， 破伤风等痉挛抽 搐，角弓反张──熄风止痉）
（5）根据病情需要选用：相须（简单病 证）、相使（复杂病证）。一般选1～2味， 最多3～4味
。 即法是制方的依据，方是法的具体体现，无法
三、治法的源流：源于《内经》（《内经·阴阳
应象大论》）充实《伤寒杂病论》后又经历代医 家不断补充，至清代·程钟龄在他的代表作《医学 心悟》中作了高度总结概括，正式提出了“八法 ”之名----汗、吐、下、温、清、消、补、和。
四、八法之间的关系：即清代·程钟龄在它的代 表作《医学心悟》中所言：“一法之中八法备焉 ，八法之中百法备焉”。