铅及其化合物对人体的影响

铅及其化合物对人体的影响
[摘要] 对铅及其化合物的性质、铅污染源及污染途径、铅在人体的代谢与分布、铅的毒性、铅污染的预防等方面进行评说，认为铅污染与对人体的影响应引起社会的关注。

关键词铅人体健康环境污染
铅是在自然界分布很广的微量元素，主要存在于岩石圈和土壤圈，是重要的工业原料．也是环境的重要因子。

由于人类的活动，铅向大气圈、水圈以及生物圈不断迁移，特别是随着近代工业的发展，大气层中的铅与原始时代相比，污染的体积增加了近l万倍，人类对铅的吸收也增加了数千倍，吸收值已接近或超出人体的容许浓度。

铅的过度摄入已经成为危害人体健康不容忽视的社会问题，研究铅的性质，铅对人体影响及污染防治具有重要的学术价值和现实意义。

1.环境中的铅及其污染源
铅是地壳的成分之一，地壳中含铅约13 mg／kg，其中火成岩和变质岩含铅量最高为10~20 mg／kg．主要的天然铅矿有方铅矿(硫化铅)、白铅矿(碳酸铅)和铅矾(硫酸铅)。

由于人类的各种活动，自然环境已受到广泛的铅污染。

铅及其
化合物为常见的有毒化学物质,在工业和生活中应用极为广泛.金属铅加热至400～500℃时,大量铅烟逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅(Pb2O)而凝集为烟尘,随着熔铅温度的升高,可进一步氧化为氧化铅(PbO)、三氧化二铅(Pb2O3)、四氧化三铅(Pb3O4),但均不稳定,最后离解为氧化铅和氧,分别以金属铅的烟尘
和铅化合物污染工作场所和环境.也可因食用铅污染的食物、服用含铅化合物的中药偏方或误服铅化合物等引起生活性中毒.根据剂量大小、进入途径、化合物的溶解度、工作场所及个人防护条件的不同,可发生急性、亚急性、慢性铅中毒,或体内过量铅负荷.
2.铅在人体的吸收代谢与分布
铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体，大气、饮水、食物中有微量铅进入人体。

铅在人体主要以不溶性磷酸铅形式沉着蓄积于骨骼中，也有小量蓄积于脑、肝、肾及其他脏器。

铅对人体各个组织器官均有毒性作用，其中以神经系统、消化系统、造血系统病变为主。

严重时则出现贫血、腹绞痛、肝肾损害，以及铅麻痹和中毒性脑病。

3.铅的毒性
铅的毒作用主要损害人的造血系统、神经系统和肾脏，对心血管系统、生殖功能以及致癌、致突变、致畸等也可能发生影响。

铅中毒引起的贫血是由于红细胞寿命缩短与血红素台成受阻，当机体受到铅的毒作用后，可使δ一氨基乙酰丙酸脱水酶受到抑制．从而阻止δ一氨基乙酰丙酸合成卟胆原；抑制血红素合成酶，阻碍原卟啉与二价铁的结合，使血红素和血红蛋白的合成受到障碍，表现为小红细胞、血红蛋白过少性贫血及轻度溶血性贫血；过量的铅吸收可使中抠神经系统与周围神经系统受损，引起脑病与周围神经病。

脑病的特点是肿胀或水肿，
其原因可能是脑内小毛细血管内皮细胞层肿张，使脑内的血液动力学受到影响，同时毛细血管的损伤，导致血管壁的通透性发生改变所致。

严重的铅性脑病会发生惊厥、麻痹、昏迷，甚至引起心、肺衰竭而死亡。

慢性铅中毒主要表现为伸肌无力以及出现神经衰弱症候。

铅中毒还使肾脏的排泄机制受到影响，使肾组织出现进行性变性．伴随肾功能不全。

短期大剂量的铅摄入导致肾脏中近球小管的衬细胞变性，细胞出现不同程度的坏死以及氨基酸、葡萄糖、磷酸盐吸收的减少。

4.铅污染的防治
1．现场预防：工艺改革，实现自动化、密闭化，或使用净化装置，定期进行环境监测。

空气浓度超标时，查找原因及时改进。

2．个人防护：不在车间吸烟和饮食，戴防尘口罩，饭前洗手，下班后淋浴。

遵守操作规程，定期进行体格检查。

3．就业前体检：对有肝脏、肾脏疾患，血液病、神经、精神疾患者，不宜从事铅作业。

对于孕妇及哺乳期妇女应暂时调离铅作业。

4．健康监护体检：铅作业工人每年应定期体检一次，环境铅浓度高者，每年可进行2次体检。

体检时可选用红细胞锌原味啉（ZPP）或尿粪啉（CP）做初筛指标，若异常可进一步作血铅或尿铅检查。

对于环境铅浓度高者，应作红细胞锌原卟啉或尿粪卟啉及血铅或尿铅检查，必要时作驱铅诊断。

[参考文献]
(1) 王淑芬. 中国医刊, 2000 35（7）
(2) 杨红光. 中国预防医学杂志, 1994 28 （1）
(3) 朱建华．中华预防医学朵志, 1993· 7(4)：220
(4) 宋华琴．中华预防医学杂志，1993，27(2)：91
(5) 俞情仪．中华预防医学杂志，1991．25(5)：308。