新型糖尿病药物有哪些

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糖尿病药物治疗新进展与用药指南

糖尿病药物治疗新进展与用药指南随着科学研究的深入，糖尿病的治疗方法也在不断进步。

近年来，糖尿病药物治疗领域取得了显著的新进展，为患者提供了更多选择和更有效的治疗方案。

1. 新型胰岛素类药物：新型胰岛素类药物如超长效胰岛素和速效胰岛素，能够更好地模拟生理胰岛素分泌，提供更稳定的血糖控制。

2. GLP-1受体激动剂：这类药物通过激活GLP-1受体，增强胰岛素分泌，减少肝糖输出，并延迟胃排空，从而降低血糖。

3. SGLT2抑制剂：通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿中排出，降低血糖水平。

4. 胰岛素促泌剂：新型胰岛素促泌剂如DPP-4抑制剂，不仅能够刺激胰岛素分泌，还能抑制胰高血糖素的分泌，具有较好的血糖控制效果。

用药指南糖尿病药物治疗的选择应基于患者的具体情况，包括血糖水平、并发症风险、生活方式等因素。

以下是一些用药指南：1. 个性化治疗：根据患者的血糖控制目标和个体差异，选择合适的药物和剂量。

2. 联合用药：单一药物可能难以达到理想的血糖控制，联合用药可以提高治疗效果，减少并发症风险。

3. 关注药物副作用：在使用任何药物时，都应密切关注可能的副作用，及时调整治疗方案。

4. 生活方式的配合：药物治疗应与健康的饮食习惯、规律的体育活动和戒烟限酒等生活方式改变相结合。

5. 定期监测：患者应定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测，以评估治疗效果和调整治疗方案。

6. 教育和支持：糖尿病管理不仅需要药物治疗，还需要患者对疾病的认知和理解。

提供教育和支持，帮助患者更好地管理自己的疾病。

结论糖尿病药物治疗的新进展为患者提供了更多的治疗选择，而合理的用药指南则有助于优化治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

糖尿病的管理是一个长期的过程，需要患者、医生和社会的共同努力。

治疗糖尿病的常用药物有哪些

治疗糖尿病的常用药物有哪些糖尿病至今有一定的历史了，目前市面上出现了众多的降糖药物，糖尿病患者在服用的时候应该要充分了解这些药物的成分和适应症，副作用等注意事项，根据自己的实际病情选择治疗相应的药物。

那么，治疗糖尿病的常用药物有哪些呢？看看下面的介绍吧。

目前治疗糖尿病的西药主要有口服降糖化学药、胰岛素两大类。

一、口服降糖化学药1、磺酰脲类主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+ 外流，β细胞去极化，Ca2+ 内流，诱发胰岛素分泌。

此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。

常用的药物有格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。

（1）、格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达）第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。

用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。

（2）、格列齐特（达美康、孚来迪）第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上；此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。

适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。

老年人及肾功能减退者慎用。

（3）、格列本脲（优降糖）第二代磺酰脲类药，在所有磺酰脲类中降糖作用最强，为甲笨磺丁脲的200-500倍，作用可持续24小时。

用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者慎用。

（4）、格列波脲（克糖利）比第一代甲笨磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收，较少发生低血糖；作用可持续24小时。

用于非。

糖病的药物治疗有哪些选择

糖病的药物治疗有哪些选择糖尿病的药物治疗有哪些选择糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。

对于糖尿病患者来说，药物治疗是控制血糖、预防并发症的重要手段。

那么，糖尿病的药物治疗都有哪些选择呢？首先，我们来了解一下胰岛素。

胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，尤其对于 1 型糖尿病患者，胰岛素是必需的治疗药物。

对于 2型糖尿病患者，如果口服降糖药效果不佳，或者出现了某些并发症，也可能需要使用胰岛素。

胰岛素的种类繁多，包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。

短效胰岛素起效快，作用时间短，一般用于控制餐后血糖；中效和长效胰岛素作用时间较长，主要用于提供基础胰岛素水平，控制空腹血糖；预混胰岛素则是将短效和中效胰岛素按一定比例混合，使用起来较为方便。

口服降糖药也是糖尿病治疗的重要组成部分。

常见的口服降糖药有以下几类：1、双胍类药物，比如二甲双胍。

这是2 型糖尿病患者的一线用药，它可以减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖。

二甲双胍还具有减轻体重、改善血脂等作用。

2、磺脲类药物，常见的有格列本脲、格列齐特等。

这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。

但使用不当可能会导致低血糖。

3、格列奈类药物，如瑞格列奈、那格列奈。

它们也是通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，起效迅速，作用时间短，适合餐后血糖升高的患者。

4、α糖苷酶抑制剂，像阿卡波糖、伏格列波糖。

它们通过抑制肠道内碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖。

服用这类药物时，可能会出现胃肠道不良反应，如腹胀、排气增多等。

5、噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮、吡格列酮。

这类药物可以增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，但可能会导致体重增加和水肿等副作用。

6、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，比如西格列汀、沙格列汀等。

它们通过抑制 DPP-4 酶的活性，提高体内胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，从而发挥降糖作用。

2024年新型糖尿病药物使用手册

2024年新型糖尿病药物使用手册1. 糖尿病概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。

糖尿病分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的，通常发生在年轻人身上；2型糖尿病则是由于身体对胰岛素的抵抗性增加导致的，通常发生在成年人身上。

2. 新型糖尿病药物概述新型糖尿病药物是指最近几年开发的用于治疗糖尿病的药物。

这些药物具有更佳的疗效、更少的副作用以及更方便的给药方式。

新型糖尿病药物主要包括以下几类：1. 胰岛素分泌促进剂：包括磺脲类和非磺脲类药物，能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

2. 胰岛素增敏剂：包括双胍类和噻唑烷二酮类药物，能够提高身体对胰岛素的敏感性。

3. 胰岛素类似物：与人体内源性胰岛素具有相似的结构和作用，具有更快的起效时间和更短的半衰期。

4. 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：能够模拟GLP-1的作用，增加胰岛素分泌和抑制胃肠道激素分泌。

5. 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：能够抑制DPP-4的活性，增加内源性GLP-1的水平。

3. 新型糖尿病药物使用指南在使用新型糖尿病药物之前，请务必咨询医生或专业医疗人员，并按照其建议使用。

以下为新型糖尿病药物使用的一般指南：1. 胰岛素分泌促进剂：通常在餐前半小时服用，根据血糖水平调整剂量。

2. 胰岛素增敏剂：通常在餐后服用，根据血糖水平调整剂量。

3. 胰岛素类似物：根据医生的建议进行皮下注射，通常在餐前注射。

4. GLP-1受体激动剂：通常在餐前注射，根据血糖水平调整剂量。

5. DPP-4抑制剂：通常在餐前服用，根据血糖水平调整剂量。

4. 注意事项在使用新型糖尿病药物期间，请注意以下事项：1. 遵循医生的建议和药物说明书，不要随意更改剂量或停药。

2. 定期进行血糖监测，根据血糖水平调整药物剂量。

3. 注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。

4. 警惕低血糖的发生，特别是在调整药物剂量时。

5. 及时向医生报告药物使用过程中的不良反应。

新型治疗糖尿病药物FGF-21

新型治疗糖尿病药物FGF-21生命科学与技术系09生物技术一班0918011013 李培亮一. FGF-21资料简述：FGF-21是FGF基因家族成员，FGF基凶家族由22个成员组成，它们具有多种生物学活性，如促进有丝分裂、刺激新生血管的形成，促进胚胎组织的发育和分化参与创伤的愈合和组织再生、神经营养、调节内分泌作用等。

而有的研究则发现FGF基因家族中的一些成员还参与了代谢过程的调节。

FGF一21是最近发现的FGF基因家族中的一位新成员。

相关研究表明FGF一21是一非常有意义的保护糖代谢稳态的细胞因子，具有胰岛素类似的作用，能抑制胰高血糖素的分泌，促进脂肪组织对葡萄糖的吸收，增加胰岛素的敏感性，因此我们认为FGF一21可以作为今后一种新的降糖药物。

有关FGF一21的表达分布以及调控因素已有报道，但只限于基冈水平。

体外研究表明FGF一21mRNA在小鼠的肝组织以及骨骼肌组织中呈高水平表达【2'51，而在胸腺组织呈低水平表达[21。

PPAR一^y激动剂上调db／db小鼠脂肪组织中FGF一21 mRNA水平，PPAR—Ot激动剂不仅使C57BL／6小鼠肝脏的FGF一21 mRNA水平增加嘲，诱导FGF一21 mRNA在人类原始肝细胞中的表达[71，还使FGF一21的表达呈现昼夜节律181。

禁食和高脂饮食均上调小鼠脂肪组织和肝脏组织中FGF一21 mRNA 水平。

二. FGF-21的mRNA碱基序列：Homo sapiens fibroblast growth factor 21 (FGF21), mRNA940 bp linear mRNA CDS151..780151 atggactcgg acgagaccgg gttcgagcac181 tcaggactgt gggtttctgt gctggctggt cttctgctgg gagcctgcca ggcacacccc241 atccctgact ccagtcctct cctgcaattc gggggccaag tccggcagcg gtacctctac301 acagatgatg cccagcagac agaagcccac ctggagatca gggaggatgg gacggtgggg361 ggcgctgctg accagagccc cgaaagtctc ctgcagctga aagccttgaa gccgggagtt421 attcaaatct tgggagtcaa gacatccagg ttcctgtgcc agcggccaga tggggccctg481 tatggatcgc tccactttga ccctgaggcc tgcagcttcc gggagctgct tcttgaggac541 ggatacaatg tttaccagtc cgaagcccac ggcctcccgc tgcacctgcc agggaacaag601 tccccacacc gggaccctgc accccgagga ccagctcgct tcctgccact accaggcctg661 ccccccgcac tcccggagcc acccggaatc ctggcccccc agccccccga tgtgggctcc721 tcggaccctc tgagcatggt gggaccttcc cagggccgaa gccccagcta cgcttcctga此为编码FGF-21的mRNA序列三.去相应的生物公司设计引物四.用PCR开始扩增目的片段五.表达载体因为其碱基对为629bp<10kbp,所以可以用原核表达载体，此处选用大肠杆菌作为表达载体。

糖尿病药品有哪些

糖尿病药品有哪些*导读：糖尿病药品有哪些？糖尿病人由于胰岛素分泌不足，引起糖代谢综合征，致使血糖升高。

目前药物降糖是不少糖尿病患者采用的方法，了解多种药物的适应症对合理选择降糖药很有必要。

那么，糖尿病药品有哪些呢？下面介绍常见的降糖药，来了解下吧。

*一、糖尿病药品有哪些？*1、二甲双胍二甲双胍可能是大部分糖尿病患者最为熟悉的一种降糖药，由于它并不直接刺激胰岛素分泌，因此服药时间没有什么严格的限制，可以在餐前、餐中或者餐后；但有些患者服用后会产生较明显的胃肠道副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，故可餐后或餐中服药，以减轻胃肠道反应，一般每日2～3次。

如服二甲双胍缓释片，也可每日1次服用。

*2、-葡萄糖苷酶抑制剂以阿卡波糖（拜糖平）为代表的此类药物，通过延缓小肠对多糖的消化吸收，主要控制餐后高血糖的发生，尤其适用于饮食习惯以碳水化合物为主的中国人。

服用方法是进餐时随第一口食物嚼服，不要随水吞服。

另外需要注意的是，如果发生低血糖的患者在日常用药中包含此类药物，需直接口服或静脉注射葡萄糖，而口服面包、饼干等食物会因无法立刻吸收而达不到迅速提升血糖的效果。

*3、磺脲类胰岛素促分泌剂此类药物主要通过刺激胰岛细胞释放胰岛素达到降血糖的目的，分为长效类和短效类。

短效类包括格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等，需要在一日三餐前半小时服药。

长效类包括：格列齐特缓释片（达美康）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列美脲（亚莫利）等，一般每日服药1次，通常建议在早餐前半小时服用。

需要注意的是，这些缓释或控释片剂是不可以掰开或者嚼碎服用，否则就起不到缓释、控释的效果了。

*4、非磺脲类胰岛素促分泌剂此类药物也被称为餐时血糖调节剂，常用的包括：瑞格列奈（诺和龙，孚来迪）、那格列奈（唐力）等。

顾名思义，它可以快速短效地促进胰岛素分泌，一般每日3次，于进餐前或进餐时口服，如不吃饭则不服药，主要用于控制餐后高血糖。

*5、胰岛素①短效胰岛素（如常规优泌林、诺和灵R）：三餐前半小时皮下注射。

司美格鲁肽，又一款新型降糖药给糖尿病患者带来治疗与价格双获益

司美格鲁肽，⼜⼀款新型降糖药给糖尿病患者带来治疗与价格双获益新药速递：司美格鲁肽（利拉鲁肽周制剂），⼜⼀款新型降糖药给糖尿病患者带来治疗与价格双获益天津⼤学泰达医院李青刚刚，⼜⼀款新型降糖药获得中国国家药品监督管理局批准在我国上市。

该药属于肽类降糖药（GLP-1 RA类药物），原名索马鲁肽，此次在中国正式获批的名字为“司美格鲁肽”，是周制剂，每周⽪下注射⼀次即可。

该药由⽬前肽类降糖药中使⽤最⼴、影响⼒最⼤的利拉鲁肽派⽣⽽来，为了⽅便⼤家理解，我称之谓“利拉鲁肽周制剂”，正规的名字是“司美格鲁肽”。

司美格鲁肽在降糖的同时有减重和⼼⾎管保护作⽤，主要⽤于2型糖尿病伴有⼼⾎管疾病的患者，以及在饮⾷控制和运动基础上，接受⼆甲双胍和/或磺脲类药物治疗后⾎糖仍控制不佳的2型糖尿病患者。

1、降糖作⽤作为“本职⼯作”的降糖药，司美格鲁肽的降糖效果是⾮常出⾊的。

多项临床研究已经明确证实，司美格鲁肽可使2型糖尿病患者糖化⾎红蛋⽩降低1.5%～1.8%，降糖效果优于利拉鲁肽、艾塞那肽周制剂、西格列汀以及⽢精胰岛素等药物。

⽆论原来采取什么治疗措施、⽆论糖尿病的病程长短，司美格鲁肽均可显著降低糖化⾎红蛋⽩，⽽且治疗前的糖化⾎红蛋⽩越⾼，使⽤司美格鲁肽后降幅越⼤。

中国的研究也明确证实，经30周司美格鲁肽1.0mg/周治疗后，⾼达86.1%的患者达标（⽬标值为糖化⾎红蛋⽩<7%）。

2、减重作⽤研究发现，司美格鲁肽在降糖的同时可实现“智能”减重。

多项研究已证实，司美格鲁肽可显著降低糖尿病患者的体重，其减重效果是基于治疗前的体重⽽“智能”减重，⽤药前越胖，减幅越⼤，⾝体不胖（BMI<25kg/m2）的患者减重幅度相对⼩，因此不胖的患者也可以放⼼使⽤。

3、⼏乎没有低⾎糖风险司美格鲁肽的降糖效果呈“⾎糖依赖性”，⾎糖越⾼，降糖效果越好；⾎糖降⾄正常，其作⽤明显减弱。

汇总分析发现，使⽤司美格鲁肽治疗者低⾎糖的风险极低，可真正实现“按需”降糖。

新型降糖药汇总

目录
VS DPP-4i VS SGLT-2i VS Other GLP-1RA
国内已上市的SGLT-2抑制剂概览
化学名
商品名
常用剂量
上市时制药公
间
司
价格/片
生物利用度
肝肾代谢清除
半衰期（小时）
不良反应恩格列净欧唐源自静10~25mg QD 晨服
2017.11
礼来
4.42元
达格列净
安达唐
钠-葡萄糖共转运体2抑制剂之间的区别:化学结构
恩格列净
达格列净
卡格列净
logP (HPLC)
恩格列净
1.7
达格列净
2.3
logP：疏水参数， LogP值越大，说明该物质越亲油；LogP值越小，则说明该物质越亲水 HPLC：高效液相色谱
卡格列净
3.5
真实世界研究: SGLT2i可有效降低HbA1c, 早期减重后逐渐反弹
后发现,2型糖尿病治疗药物卡格列净会导致腿部和足部截肢风险升高 FDA要求在卡格列净的药品说明书上增加新的警示信息,包括
黑框警告,以警示腿部和足部截肢风险
CVOT研究的意义
心血管并发症是大部分糖尿病患者死亡的主要原因，因此降低糖尿病患者的心血管系统总体风险水平是防治糖尿病的一个重要目标。
SGLT-2抑制剂有哪些心血管安全性研究
恩格列净
达格列净
卡格列净
EMPA-REG OUTCOME研究
DECLARE研究
CANVAS研究
全球42个国家590个医疗中心开展的随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入7020名具有心血管事件高风险的2型糖尿病患者（年龄≥18岁，身体质量指数≤45kg/m2，肾小球滤过率预计值 ≥30mL/min/1.73m2）。

新型糖尿病治疗药物——SGLT-2抑制剂的应用研究

新型糖尿病治疗药物——SGLT－2抑制剂的应用研究摘要：糖尿病是全世界超过3.5亿患者共同面临的难题，随着糖尿病治疗研究的不断深入，发现SGLT-2能够重吸收近90%的葡萄糖，在维持血糖稳定环节中发挥着关键性作用，选择性SGLT-2抑制剂可以竞争性地与肾脏SGLT-2结合，进而降低肾小管对葡萄糖的重吸收作用，增加尿液中糖含量的同时降低体内血糖。

本文主要对SGLT-2抑制剂的作用机制、药物应用以及临床优势等几方面进行概述。

关键词：SGLT-2抑制剂；糖尿病；降糖；靶点糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素抵抗所导致的以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，据统计[1]，全世界范围内，糖尿病患者人数已超过3.5亿，其中20～79岁这个年龄段的患病率达到8.3%。

对于大多数糖尿病患者来说，药物应用还是主要的治疗方式，传统的降糖药物主要是通过补充胰岛素、促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、提高葡萄糖利用率等几种途径来实现降糖效果的。

随着医学和病理生理学的不断发展，发现了肾脏近曲小管中的钠-葡萄糖转运蛋白（SGLT）对于维持体内血糖稳定具有关键性作用，其中SGLT-2能够重吸收近90%的葡萄糖[2]。

因此选择性抑制剂SGLT-2能够通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，进而增加尿量的排泄，成为糖尿病药物的新靶点。

正常人的肾小球每天大概需要滤过180g的葡萄糖，这些葡萄糖几乎全被肾小管重吸收。

SGLT-2抑制剂的作用机制在于，生物体内的葡萄糖想要通过细胞膜必须借助葡萄糖转运蛋白的转运作用，主要负责葡萄糖重吸收的是肾脏近端小管S1段的SGLT-2，而SGLT-2抑制剂可以竞争性地与肾脏SGLT-2结合，进而降低肾小管对葡萄糖的重吸收作用，增加尿液中糖含量的同时降低体内血糖。

SGLT-2抑制剂中，根皮苷的发现最早，它能够抑制SGLT-1和SGLT-2，但口服生物利用率较差，且会对肠道造成严重的不良影响，因而没有广泛应用于临床。

治疗糖尿病最好的药有哪些？

治疗糖尿病最好的药有哪些？糖尿病是一种慢性疾病，需要综合治疗方法来控制血糖水平。

以下是一些常用的治疗糖尿病的药物：1. 口服降糖药物：这些药物可以通过不同的机制降低血糖水平。

常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。

这些药物可以增加组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用和降低血糖水平。

2. 胰岛素：胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物，特别适用于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的患者。

胰岛素可以通过增加组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平。

3. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）：GLP-1受体激动剂可以增加胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的释放，从而降低血糖水平。

这些药物主要通过注射给药途径使用。

4. 钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2抑制剂）：SGLT-2抑制剂可以抑制肾脏对葡萄糖的重新吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄量，从而降低血糖水平。

这些药物主要通过口服给药途径使用。

需要注意的是，不同的糖尿病患者可能需要不同的治疗方案，药物的选择应根据个体情况和医生的建议来确定。

治疗糖尿病的药物还可能存在一些副作用和禁忌症，使用时需谨慎，并遵循医生的处方和指导。

请注意，以上内容仅为一般性介绍，并不能替代医生的专业建议。

在开始任何药物治疗之前，建议您与医生进行详细咨询和评估。

参考文献：1. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2019;42(Suppl 1):S90-S102.2. 中国糖尿病学会糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.2020;12(1):4-67.。

新型2型糖尿病治疗药物 Liraglutide

新型2型糖尿病治疗药物 Liraglutide
蔡清
【期刊名称】《上海医药》
【年(卷),期】2008(029)001
【摘要】@@ Liraglutide(NN2211,NNC901170)是天然存在的胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)类似物,性质稳定,口服一日1次.该药物以葡萄糖依赖方式发挥作用,只有当血糖高于正常值时才刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,因此不会引起严重的低血糖不良反应.该药物由丹麦诺和诺德公司开发,目前处于II 期临床开发阶段.除了2型糖尿病外,在药物调节食欲方面也有应用潜力.
【总页数】1页(P35)
【作者】蔡清
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新型2型糖尿病治疗药物SGLT-2抑制剂的临床研究进展 [J], 陈再新;刘雯;张明光;蒋晓勤;吉小龙
2.新型2型糖尿病治疗药物SGLT-2抑制剂的临床研究进展 [J], 陈再新;刘雯;张明光;蒋晓勤;吉小龙;
3.新型2型糖尿病治疗药物研发进展 [J], 马培奇
4.Liraglutide治疗2型糖尿病的临床效果 [J], 汤世国;李娜;李志勇;陈德智;杨刚毅
5.一种新型2型糖尿病治疗药物——Exenatide [J], 王鹏;孙文辉
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三类药及中药的疗效及副作用

双胍类,包括二甲双胍和苯乙双胍两种。

苯乙双胍因其乳酸酸中毒发生率较高，在欧美国家已停止使用，在我国已趋于淘汰。

二甲双胍安全性能较高，成为治疗二型糖尿病一线药物，商品名有降糖片、甲福明、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达等。

磺脲类，第一代磺脲类药物为氯磺丙脲和甲苯磺丁脲；第二代磺脲类药物为格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利）；第三代磺脲类药物为格列美脲(亚莫利)。

磺脲类降糖药物与双胍类降糖药物的区别【提问】老师能给我讲解一下，磺脲类降糖药物与双胍类降糖药物的区别磺脲类（SU）主要降糖作用机制为：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但不能刺激β细胞合成胰岛素；减少肝脏对胰岛素的清除，增加周围胰岛素的浓度；改善周围组织对胰岛素的敏感性、增加胰岛素受体数量和胰岛素与其受体的结合；增加肌肉细胞内葡萄糖的转运和糖原合成酶的合性，减少肝糖的产生，这些作用均有利于改善胰岛素抵抗和降低空腹高血糖。

双胍类降糖药为肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的首选药物。

其作用机理为：增强外周组织（骨骼肌和脂肪组织）糖的无氧酵解和糖的利用；抑制肠道葡萄糖吸收，有利于降低餐后高血糖；降低肝糖的异生和输出，有利于控制空腹血糖；改善周围组织胰岛素与其受体的结合和受体后作用，从而改善胰岛素抵抗；还可降低甘油三酯和胆固醇及抑制动脉平滑肌细胞和纤维母细胞增生和降低血小板聚集。

双胍类降糖药有苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍等制剂，前者因副作用多，易引起乳酸酸中毒，故临床现已较少使用；后者副作用少，只能降低升高的血糖，而对正常范围的血糖无影响，故临床应用安全可靠，与磺脲类降糖药合用可增强降糖效果而不增加药物副作用。

由于二甲双胍吸收快，半衰期短，很少在肝脏代谢，几乎全部经肾排出，故肾功能有损害的患者应禁用；另外，二甲双胍不刺激胰岛素分泌，所以胰岛素缺乏者单用二甲双胍无效。

临床上，双胍类降糖药主要应用为：2型糖尿病单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量，使病情稳定；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。

2型糖尿病药物治疗的新进展

2型糖尿病药物治疗的新进展引言：2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的生活质量。

尽管我们已经有了多种治疗糖尿病的药物，但仍需要不断的研究和开发新的治疗方法。

本文将探讨近年来2型糖尿病药物治疗的新进展。

一、传统糖尿病药物1、胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，它可以帮助身体细胞吸收血糖，从而降低血糖水平。

然而，胰岛素的使用常常伴随着低血糖的风险，需要密切监测。

2、口服降糖药：口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类、格列奈类等，这些药物可以不同程度地降低血糖水平。

然而，这些药物的疗效和副作用因人而异，且长期使用可能产生耐药性。

二、新型糖尿病药物1、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物：GLP-1是一种自然产生的激素，可以刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。

近年来，GLP-1类似物已经被开发出来，如利拉鲁肽和度拉鲁肽，它们具有更长的半衰期和更高的稳定性，可以减少注射频率，提高患者依从性。

2、SGLT-2抑制剂：SGLT-2是一种肾脏中的糖通道，可以促进血糖的排泄。

SGLT-2抑制剂可以抑制SGLT-2的活性，从而降低血糖水平。

最近上市的卡格列净和达格列净等SGLT-2抑制剂已经成为治疗糖尿病的新选择。

3、葡萄糖激酶激动剂：葡萄糖激酶是一种肝脏中的酶，可以刺激肝脏对葡萄糖的吸收和储存。

葡萄糖激酶激动剂可以激活葡萄糖激酶，从而降低血糖水平。

目前正在研究中的药物如西格列汀和瑞格列汀等已经显示出良好的疗效和安全性。

三、展望未来随着科学技术的不断进步和研究人员对糖尿病发病机制的深入了解，未来可能会有更多新型糖尿病药物问世。

例如，针对胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激等病理生理过程的靶点将会成为药物研发的重点。

联合用药方案可能会更加个性化，以提高疗效并减少副作用。

本文2型糖尿病药物治疗的新进展为患者提供了更多选择和更好的治疗效果。

新型糖尿病药物在作用机制、疗效和安全性等方面都取得了显著进展。

服用司美格鲁肽需要注意哪些安全性问题

服用司美格鲁肽需要注意哪些安全性问题司美格鲁肽作为一种新型的降糖药物，近年来在临床上的应用越来越广泛。

然而，就像任何药物一样，司美格鲁肽在使用过程中也存在一些安全性问题，需要患者和医生共同关注。

接下来，咱们就详细说一说服用司美格鲁肽需要注意的那些安全性问题。

首先，胃肠道反应是服用司美格鲁肽较为常见的不良反应。

不少患者在用药后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

这主要是因为司美格鲁肽会延缓胃排空和肠道蠕动。

一般来说，这些症状在用药初期比较明显，随着身体逐渐适应，多数会在数周内减轻或消失。

但如果症状持续不缓解或者严重影响到日常生活，就需要及时就医，医生可能会考虑调整药物剂量或者给予相应的对症治疗。

低血糖也是一个需要关注的问题。

虽然司美格鲁肽单独使用时低血糖的发生风险相对较低，但当它与其他降糖药物（如磺脲类、胰岛素）联合使用时，低血糖的风险就会增加。

因此，在联合用药期间，患者一定要密切监测血糖，尤其是在空腹、餐前和睡前等时间段。

同时，要随身携带糖果、饼干等含糖食品，以备在出现低血糖症状（如心慌、手抖、出冷汗等）时能够及时补充糖分。

甲状腺 C 细胞肿瘤的潜在风险也不能忽视。

虽然在临床试验中尚未明确证实司美格鲁肽会导致人类甲状腺 C 细胞肿瘤的发生，但动物实验表明，这类药物可能会增加甲状腺 C 细胞肿瘤的发生率。

因此，对于有甲状腺髓样癌病史或者家族史的患者，以及患有多发性内分泌腺瘤病 2 型的患者，应禁用司美格鲁肽。

此外，急性胰腺炎也是服用司美格鲁肽可能出现的严重不良反应之一。

患者在用药期间如果出现持续性的剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医进行相关检查（如血淀粉酶、脂肪酶检测、腹部超声或 CT 等），以排除急性胰腺炎的可能。

如果确诊为急性胰腺炎，应立即停用司美格鲁肽，并进行相应的治疗。

还有，司美格鲁肽可能会对心血管系统产生一定的影响。

虽然一些研究表明它可能对心血管具有一定的保护作用，但对于本身就患有心血管疾病（如冠心病、心力衰竭等）的患者，在使用司美格鲁肽期间仍需要密切监测心血管指标（如血压、心率、心电图等），如有异常应及时调整治疗方案。

我国自主研发的新型降糖药――多格列艾汀

2.发生低血糖风险低当葡萄糖浓度升高时，多格列艾汀与葡萄糖激酶结合，葡萄糖激酶活性增强，快速调动血糖调控核心器官各司其职，降低血糖浓度；当葡萄糖浓度低时，多格列艾汀与葡萄糖激酶解离，减少了发生低血糖的风险。胰岛素的发现，让糖尿病的治疗发生了革命性的变化。随后，磺脲类药物、α糖苷酶抑制剂、双胍类药物、格列奈类药物、恶唑烷二酮类药物、GLP-1 受体激动剂、DPP-4抑制剂、 SGLT-2抑制剂等一系列创新疗法的出现，已经让糖尿病变成一种可管可控的慢性疾病。目前中国糖尿病患病率高达11.6%，拥有超过1亿的庞大糖尿病人群及不计其数的“后备军”，而全新机制的多格列艾汀的获批将为人类攻克糖尿病增添一枚新的利器。笔者希望更多的好药特别是中国研发的好药被发明出来，造福广大糖尿病患者。
总结起来，多格列艾汀片降糖有两大优点：
1.肾功能不全患者无需调整剂量
多格列艾汀拥有氨基酸类化学结构，在人体内无主要代谢产物，体内无明显蓄积。这种新结构使得药物绝大部分不通过肾脏排泄，可做到在肾功能不全患者中使用无需调整剂量，为广大患有2型糖尿病合并肾功能不全的患者提供了全新的治疗选择。
用药之道
我国自主研发的新型降糖药――多格列艾汀
□哈密市第二人民医院血透室住院医师丁莉哈密市中心医院药剂科主管药师张海伟
2型糖尿病是一组以胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能进行性衰退为特征的慢性代谢性疾病。近年来，糖尿病患病率急剧增长，预计到2045年全球糖尿病患者将增长至6.93亿。目前临床用于治疗2型糖尿病的降糖药物种类繁多，机制各异，但都无法阻止胰岛β细胞功能进行性衰退，病程进展难以逆转。让人振奋的消息是，中国自主研发、全球首创的降糖新药—— 多格列艾汀片已经获批上市，全新的作用机制有望使胰岛功能焕发活力。

治疗糖尿病的口服降糖药有哪些

治疗糖尿病的口服降糖药有哪些糖尿病是内分泌系统常见病，药物治疗是糖尿病治疗的基础疗法。

不过为了避免因错误用药导致不良反应，糖尿病患者在服用时应提高谨慎。

治疗糖尿病的常用药物包括有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮等等。

1、磺脲类：最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。

主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。

餐前半小时服药效果最佳。

2、双胍类：口服降糖药中的元老。

降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。

为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

3、噻唑烷二酮：迄今为止最新的口服降糖药。

为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。

该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

4、甲基甲胺苯甲酸衍生物：近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。

进餐前服用。

5、胰岛素：胰岛素的种类非常繁多，短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等。

6、美吡达：降糖作用仅次于优降糖，一般不易发生体内蓄积，不会发生持续的低血糖。

一般从小剂量开始服用，5mg每日早餐前30分钟口服，老年患者减半，以后根据空腹及餐后2小时血糖逐渐调整剂量，一般剂量为每日10-20mg，分2-3次于餐前30分钟口服。

温馨提示：糖尿病既是一种终身病，又是一种全身病。

所以说一旦患了糖尿病就必须坚持终身治疗，不但要控制血糖，还要将血压、血脂、体重等控制在理想的范围内，做到综合控制、全面达标，减少和延缓并发症的发生发展。

【参考文献：《自己战胜糖尿病》《打败糖尿病》】原文链接：/tnb/2015/0106/209052.html。

糖尿病有哪些药治疗

糖尿病有哪些药治疗文章目录*一、糖尿病有哪些药治疗*二、如何预防糖尿病*三、糖尿病的危害糖尿病有哪些药治疗1、糖尿病有哪些药治疗1.1、清晨空腹时胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快被细胞利用,使血糖下降。

1.2、餐前半小时磺脲类降糖药,包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用。

1.3、餐前5～20分钟非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈、那格列奈等。

其作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。

2、糖尿病的病因遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因,外因是通过内因而起作用的。

目前人们认为,一型糖尿病患者遗传的是胰岛容易发生感染,并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。

有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病,则是一种多基因的因素,遗传的是容易发生肥胖、产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。

有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。

3、糖尿病的症状3.1、性功能障碍特别是中年肥胖的性功能障碍者,可考虑糖尿病的可能,需及时检查血糖情况。

3.2、突如其来的视力减退突然发生,或迅速加重的近视、视力模糊等视力减退的情况发生时,在找不到原因的情况下,可考虑检查一下血糖。

3.3、餐后低血糖糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢,当达到胰岛素分泌达高峰时,餐后血糖高峰已过,因此可出现低血糖的情况。

如果在两餐中间的时间,经常发生头晕、心慌等低血糖症状时,需警惕糖尿病的可能。

3.4、皮肤瘙痒当身体的皮肤经常出现不明原因的瘙痒,特别是老年人,除考虑老年性皮肤瘙痒外,也不能排除糖尿病的可能,需及时检查血糖。

3.5、腹泻每日腹泻次数2~10次不等,常于餐后、夜间或清晨排便,大便不成形或是脂肪泻,表现为顽固或间歇性的腹泻时,也要考虑是否存在糖尿病的可能,需进一步化验血液。

新型糖尿病药物拜糖平介绍

新型糖尿病药物拜糖平介绍
李文俊;王龙琴
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】1996(000)004
【摘要】拜糖平。

(又名阿卡波糖、阿克波什糖,Glucobay,Acarbose)是德国Bayer公司开发的第一个α—糖苷酶抑制剂,现将其作用机制、适应证、用法用量、副作用、药物相互作用等介绍如下。

【总页数】2页(P241-242)
【作者】李文俊;王龙琴
【作者单位】[1]重庆教育学院卫生科;[2]重庆教育学院卫生科
【正文语种】中文
【中图分类】R977.15
【相关文献】
1.减少心血管疾病发生和死亡的新型糖尿病药物问世 [J], ;
2.新型抗糖尿病药物研究进展 [J], 任安
3.新型抗糖尿病药物钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂研究进展 [J], 康庆伟;阎姝
4.新型口服抗糖尿病药物的疗效及安全性 [J], 张芮;吴朝阳
5.新型抗糖尿病药物FFA1受体激动剂的研究进展 [J], 陆琰;周金培
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