生理问答题答案

生理问答题答案

1、试述微循环的概念、组成、三条主要通路及各通路的作用。(5分)

答:微循环指的是微动脉到微静脉之间的血液循环。典型的微循环包括七个组成部分，即微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉。微循环的三条主要通路是迂回通路、直捷通路、动-静脉短路。迂回通路的主要作用是完成血液和组织液之间的物质交换，直捷通路的作用是使血液尽快通过微循环回心，动-静脉短路的作用是调节机体散热。

2、小肠作为营养物质吸收的主要部位，在结构和功能上有何优势,(6分)

答:小肠之所以成为吸收的主要部位，是因为小肠具有以下有利条件:(1)成人小肠约4-5米。它的粘膜有许多环形皱褶伸向肠腔。皱褶上拥有大量绒毛，绒毛上又有大量微绒毛，使小肠的表面积达到同样长度的简单圆筒的表面积的600倍左右，约达200平方米，为食物的吸收提供了巨大的面积。(2)绒毛的内部有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有平滑肌，其中平滑肌的舒缩，可使绒毛发生节律性的伸缩和摆动，促进血液和淋巴液的回流，也有利于吸收。(3)食物在消化道内已被消化成适合于吸收的小分子。(4)食物在小肠内停留的时间较长，大约3-8小时，使营养物质

有足够的时间被吸收。

3、简述胃液的成分及作用。(6分)

答:胃液的主要成分包括:盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液。盐酸的作用(1)激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶活动提供合适的酸性环境。(2)杀灭进入胃内的细菌。(3)使蛋白质变性易于水解。(4)随食糜进入小肠后，间接引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。(5)进入小肠的盐酸有利于铁和钙的吸收。胃蛋白酶原被激活变成胃蛋白酶，后者可将蛋白质水解为饰shi和胨。内因子的作用是与VB12结合成复合

物，使后者免遭肠内水解酶的破坏，并促进VB12的吸收。粘液则可保护胃粘膜免受损害。

4、血浆渗透压的正常值、组成和作用。(5分)

答:血浆渗透压的正常值为280~320mmol/L。包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压。血浆晶体渗透压的作用是维持细胞内外的水平衡，血浆胶体渗透压的作用是维持毛细血管内外的水平衡。

5、简述脊休克的概念及主要临床表现。(5分)

答:当脊髓与高位中枢突然离断后，断面以下脊髓会暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。脊休克的主要表现为:(1)躯体运动反射消失、骨骼肌紧张性下降。(2)外周血管扩张、血压下降。(3)出汗反射被抑制。(4)粪尿潴留。

6、安静情况下和应急情况下，肾血流如何调节，有何生理意义,(6分)

答:安静情况下，肾血流量主要靠肾脏的自身调节，即当血压波动在

80~180mmHg时，肾血流量保持恒定，其意义主要是保证肾脏泌尿机能的正常进行。应急情况下，肾血流量主要靠神经-体液调节，控制肾血管舒缩的神经因素主要是交感神经，体液因素主要是肾上腺素和去甲肾上腺素。应急时，交感神经活动增强，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，这都使肾血管收缩，肾血流量减少，其生理意义是优先保证心、脑和活动器官的血液供应。

7、何为胆碱能神经纤维，外周哪些神经纤维属于这类神经纤维,(5分)

答:末梢释放乙酰胆碱的神经纤维称为胆碱能纤维。下列神经纤维属于胆碱能纤维:(1)植物性神经的节前纤维。(2)副交感神经的节后纤维。(3)少数交感神经的节后纤维。(4)躯体运动神经纤维。

8、简述地方性甲状腺肿的发生机理。(8分)

答:地方性甲状腺肿的主要原因是食物中严重缺碘。由于碘的缺乏，使甲状腺素的合成减少，导致血液中甲状腺素含量降低，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体分泌的促甲状腺激素分泌增

多，促甲状腺激素有两方面的作用，它既可以促进甲状腺素的合成，又可以促进甲状腺腺体的增生，由于碘这种原料缺乏，第一种作用无法实现，因而导致甲状腺腺体不断增生，出现地方性甲状腺肿。

9、对长期大量使用糖皮质激素的病人，停药时应注意什么,为什么,(8分)

答:停药时应先逐渐减量，最后再停药。因为长期大量使用糖皮质激素的病人，血液中糖皮质激素处于高水平，对腺垂体的负反馈作用增强，使腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少，ACTH的主要作用一方面促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，另一方面可以促进肾上腺皮质增生。由于其分泌量减少，导致肾上腺皮质萎缩，自身分泌糖皮质激素的能力很弱，如果突然停药会造成血浆中糖皮质激素不足的严重后果。

10、试述抗利尿激素(ADH)的来源、作用及其分泌的调节。(6分)

答:ADH是由下丘脑的视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，经下丘脑-垂体束运输到神经垂体贮存，当机体需要时，由神经垂体释放入血。其作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，使水的重吸收增加，尿量减少。ADH的分泌受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。当血浆晶体渗透压增高或(和)循环血量减少时，ADH的分泌增加;反之，亦然。

11、试述醛固酮的来源、作用和分泌的调节。(8分)

答:醛固酮来源于肾上腺皮质的球状带，其主要作用是增加远曲

小管和集合管上皮细胞对钠的重吸收和钾的分泌，简单地说即具

有“保钠排钾”作用。醛固酮的分泌受循环血量和血钠、血钾水

平的调节。当循环血量减少时，血压下降。若血压低于肾脏血流

量的自身调节范围，使肾血流量减少，引起肾素分泌，后者使血

浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素I、II、III，其中血管紧张素II的作用最为突出，主要是使血管收缩，同时促使醛固酮分泌。醛固酮的作用是“保钠排钾”，而血钠、血钾水平反过来又影响

醛固酮的分泌，当血钠降低或(和)血钾升高时，醛固酮分泌增

多，反之，亦然。

12、何谓肺换气，影响肺换气的因素有哪些,(8分)

答:肺换气是指肺泡内的气体(氧气和二氧化碳)与肺泡周围毛

细血管内气体进行交换的过程。影响肺换气的因素概括如下:(1) 呼吸膜的面积和厚度:当呼吸膜的面积减小和(或)厚度增加，

都使肺换气出现一定程度的障碍。前者常见于大面积肺切除、肺

不张或肺实变等情况，后者常见于肺水肿和肺纤维化等。(2)通

气/血流:指的是每分肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值，正常

值是0.84，这种情况下，换气最为有效。若比值下降或升高，都

将影响换气，造成机体缺氧。前者常见于慢性肺炎、支气管哮喘等，后者常见于肺小动脉栓塞或痉挛等。

13、简述影响心输出量的因素。(8分)

答:心输出量是指一侧心室每分钟射出的总血量，等于每搏输出

量×心率。影响心输出量的因素包括:心室舒张末期容量、动脉

血压、心肌收缩力和心率，前三个因素都是通过影响每搏输出量

而影响心输出量的。心室舒张末期容量(前负荷)增加，使每个

心肌细胞的初长度增加，初长度在一定范围内增加时，心肌收缩

力增强，搏出量随之增加，反之，亦然。动脉血压(后负荷)升

高，使左心室射血阻力增大，导致搏出量降低，反之，亦然。心