最新大便颜色预示哪些疾病

大便颜色预示哪些疾病

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人人都要“五谷轮回”，大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、3

性状和次数和疾病密切相关：拉黑便可能是胃出血，拉血便可能是肠息肉，大便总4

是有一固定的位置凹陷，可能是肠癌……大便什么样才是正常，什么样是异常？种5

种异常可能意味着什么？

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自我察病之观颜色

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王主任说，大便颜色的形成有诸多影响因素。正常的大便应呈黄褐色，这是8

因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆9

黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。

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大便的正常颜色是：黄褐色

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因此，大便的正常颜色是：黄褐色。如果大便颜色很深，一般有几种可能。

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第一是与食物有关，广州人有句老话：“吃猪红屙黑屎”，也就是说吃了猪血或动13

物内脏，大便会变成红黑色，吃绿色蔬菜吃得多，叶绿素含量高，大便呈绿色。第14

二是与药物有关，胃病患者吃含铋的胃药，缺铁性贫血病人经常补充铁剂，大便也15

会呈黑色。炭剂、一些黑色的中成药吃了也会拉黑便。这种黑便呈深浅不等无光泽16

的炭样黑色。

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异常颜色与疾病有关

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以下是大便异常颜色和疾病的关系。

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灰白色：如果大便的颜色是“白陶土样”的，有可能是黄疸或由于结石、肿20

瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。

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黑色：如果没有吃猪血，又没有吃可能拉黑便的药物，大便出现黑色，一般22

是上消化道出血。胃和十二指肠出血，血通过几米长的肠道，发生各种化学变化，23

逐渐变黑，因此，这些地方出血，量又不是很大的话，大便应该是黑的。在上消化24

道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中大部分是十二指肠溃疡出血。除25

溃疡病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化26

道出血的常见原因。

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红色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠，28

由于“路程”短，化学变化少，这些部位出血，大便应呈红色。如果上消化道出血29

量大，血来不及在肠道里过多停留，拉出来的大便也是红色。但无论是上消化道还30

是下消化道出血拉血便，都有一个特点，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在31

一起，只是附在大便表面或部分偏离，甚至是便后滴血，这种情况是患了痔疮。32

自我察病之看性状

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王主任说，观察大便的形状，也能及时了解一些疾病信息。正常的大便应为34

圆柱形，较软，异常的形状包括：太硬、太烂甚至黏液或水状。间隔应是每天一次，35

或隔天一次。

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大便干硬是因为食物残渣在大肠内停留时间过长，水分都吸干了。腹泻者排37

出的烂便，是由于肠蠕动过快，来不及吸收食物残渣中的水分导致的。柱状便见于38

习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠39

附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食物40

中毒性腹泻及其他急性肠炎；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢41

性菌痢。

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有时大便不一定呈圆柱形，这是因为大肠内的一段结肠带有皱褶，大便经过43

这些地方便会稍微变形，这是正常的。但是，如果大便总是固定在某处有凹陷，那44

就有可能是肠腔有肿瘤。

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从医学上讲，一周排便四次以上，就不算便秘；一天排便不超过三次，就不46

算腹泻；一次大便的时间不超过10分钟，就不算异常。大便间隔的时间、次数和47

每次大便的时间可因人而异，跟个人饮食和生活习惯密切相关，老人的肠蠕动不好，48

大便时间、间隔会长一点。

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大便的性状和次数异常，有时候是器质性的疾病，即某个器官的某个部位出50

了问题，有时候是功能性问题，即使到医院检查了，什么病都查不出来，就应该是51

功能发生了异常，得了肠易激综合征。“有的病人不相信，说：‘我明明肚子痛，52

怎么会检查不出来呢？’其实，有病不一定痛，痛不一定有病。”王主任说，这些53

病是由于内脏神经调节等出了问题，危害没有器质性病变那么大，不致命，

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查不出毛病也不必要太担心。有的人腹泻和便秘交替，有可能是肠癌。

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