骨科分级护理细化标准
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骨科分级护理细化标准
一级护理：
护理指征
需要严格卧床的患者， 生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患
者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情 随时可能发生变化的患者。
护理要点
1每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。
2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。
5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。
6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。 护理服务项目
1、 每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理 每日1-2次；
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。
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2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂 不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。
3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床， 保持患者功能体位，卧位舒适。
3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安 全措施；
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 护理服务项目
1、 每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。
2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。
3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者卧位舒适。
4、 提供疾病相关的健康指导或康复训练：如围Байду номын сангаас术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等
5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专 人护送。
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。
二级护理：
护理指征
病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。
护理要点
4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安 全措施；
5、 提供疾病相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等；
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。
三级护理：
护理指征
病情稳定，生活部分自理，可床边或室内活动的患者：处于康复期的患者
护理标准
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施各项治疗及给药措施。
4、 督促患者做好个人卫生；如洗脸、梳头、剪指（趾）甲，洗头等。每日整理床单元1—2次。每日开窗通风1次。每周更换床单元一次。
5、提供疾病相关的健康指导：如用药及饮食指导、康复功能锻炼、随访知识等；
一级护理：
护理指征
需要严格卧床的患者， 生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患
者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情 随时可能发生变化的患者。
护理要点
1每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。
2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。
5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。
6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。 护理服务项目
1、 每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理 每日1-2次；
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。
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2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂 不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。
3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床， 保持患者功能体位，卧位舒适。
3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安 全措施；
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 护理服务项目
1、 每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。
2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。
3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者卧位舒适。
4、 提供疾病相关的健康指导或康复训练：如围Байду номын сангаас术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等
5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专 人护送。
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。
二级护理：
护理指征
病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。
护理要点
4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安 全措施；
5、 提供疾病相关的健康指导或康复训练：如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等；
6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。
三级护理：
护理指征
病情稳定，生活部分自理，可床边或室内活动的患者：处于康复期的患者
护理标准
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施各项治疗及给药措施。
4、 督促患者做好个人卫生；如洗脸、梳头、剪指（趾）甲，洗头等。每日整理床单元1—2次。每日开窗通风1次。每周更换床单元一次。
5、提供疾病相关的健康指导：如用药及饮食指导、康复功能锻炼、随访知识等；