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第三篇中药学

中药的性能

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归经：归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药物对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用（执业2001）；如紫苏能解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒，归肺脾经（助理2001/2003），蝉蜕能治疗风热感冒、急慢惊风，归肺肝经（助理2000）。

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升降浮沉：药性升浮一般主上行向外，多为具有升阳、开窍、祛风、散寒、解表、透疹、涌吐等功效的中药（执业2005）；药性沉降一般主下行向内，多为具有潜阳、平喘、利水、止呕、通便、清热、利尿、安神、熄风、消积、补虚、止血、敛汗等功效的中药（助理2006）。

中药的配伍

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中药配伍的内容

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相须即性能功效相类似的中药配伍使用，可以增强其原有疗效，如全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用（助理2001/2003）。

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相畏即一种中药的毒烈之性或不良反应能被另一种中药减轻或消除（执业2006）。如生半夏的毒烈性能被生姜减轻或消除，故谓生半夏畏生姜（执业2001）。

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相反即两药合用，能产生毒性反应或不良反应。如甘草反甘遂大戟、海藻、芫花（助理2002/2004）。

中药的用药禁忌

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十八反的内容甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（瓜蒌壳、瓜蒌仁、瓜蒌根）、贝母（川贝母、浙贝母）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（白芍、赤芍）（执业2001/2002/2003，助理2002/2004）。

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十九畏的内容硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子（执业2002/2003/2004/2006）。

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中药的剂量与用法

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包煎有毛，易刺激咽喉的中药，如旋覆花、辛夷（执业2004/2005），再如气腥臭、易碎之五灵脂（执业2005）。

解表药

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解表药的功效和应用：解表药多具有辛味（执业2002/2004）。

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麻黄--发汗解表：用于外感风寒表实无汗证；止咳平喘：用于多种喘咳：用于风寒外束之喘咳；用于热邪壅肺之喘咳；用于寒饮内停之喘咳；利水消肿，用于水肿、小便不利兼表证者（执业2001/2005，助理2002/2004）。

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桂枝--发汗解表：用于外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓，无论表有汗，还是表实无汗皆可应用；温经通阳：用于风寒湿痹证；用于心阳虚之心动悸、脉结代；用于经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等；用于胸痹；用于中焦虚寒之腹痛（执业2005/2006，助理2001/2003）。

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紫苏--辛、温。归肺、脾经（助理2001/2003/2005/2006）。

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荆芥--祛风解表：用于外感表证。本品药性平和，微温不烈，故风寒、风热表证皆可应用；透疹止痒：用于麻疹

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白芷--擅治阳明经头痛（助理2005）。并能够燥湿止带（执业2002/2003/2004）。

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香薷--发汗解表，化湿和中用于夏季乘凉，过食生冷，外感风寒内伤暑湿之恶寒、发热、头痛、无汗、呕吐、腹泻等；利水消肿，用于水肿、小便不利（执业2001/2002/2004）。

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苍耳子--散风除湿，通窍止痛。用于风寒头痛、鼻渊头痛；风湿痹痛（助理2001/2003）

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细辛--解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛鼻渊、肺寒咳喘（执业2002/2003/2004，助理2001/2003）。

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薄荷--疏散风热：用于风热表证及温病初起；清利头目利咽：用于风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛；透疹解毒：用于麻疹不透、风疹瘙痒；疏肝解郁：用于肝郁气滞之胸闷胁痛。（执业2005/2006，助理2002/2004）。

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蝉蜕--归肺、肝经（执业2001，助理2000）。

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牛蒡子--疏散风热：用于风热表证；解毒透疹：用于麻疹初期，疹出不畅及风疹瘙痒等证；利咽消肿：用于风热或热毒上攻咽喉肿痛；用于痈疮肿毒、痄腮喉痹。（执业2002/2004，助理2000）。

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葛根--发表解肌：用于外感发热，头痛，无汗，项背强痛（执业2002/2003/2004）；葛根退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用（助理2005）。 /fudao

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蔓荆子--疏散风热，清利头目：用于外感风热之头昏头痛及偏头痛；用于风热上扰之目昏或目赤肿痛、多泪；祛风湿：用于风湿痹痛，筋脉拘急。（执业2000、助理2001/2003）。

清热药

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清热药的功效和应用

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清热泻火药

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石膏--辛、甘，大寒，归肺、胃经（执业2002/2004）清热泻火，除烦止渴：用于气分实热证，身热、口渴、汗出、脉洪大；用于气血两燔之发斑发疹；用于肺热喘咳痰稠、发热、气喘；用于胃火牙痛、头痛；收湿敛疮(煅)：用于水火烫伤、疮疡溃后不敛、湿疹。煅石膏研末外用（执业2001，助理2005）。

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知母--苦、甘，寒，归肺、胃、肾经（执2002/2003/2004）；清热泻火：用于气分实热证，身热、口渴、汗出、脉洪大；用于肺热喘咳；滋阴润燥：用于阴虚燥咳；用于肝肾阴虚，阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗、心烦等证；用于消渴症（助理2001/2003）。

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栀子--泻火除烦：用于热病心烦、郁闷、躁扰不宁、高热等证。本品善泻三焦之火，尤善清心火，为治热病烦闷之要药；清热利湿：用于湿热黄疸；凉血解毒：用于血热妄行之出血；消肿止痛：用于疮疡肿毒，跌打损伤（执业2000/2006，助理2000）。

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夏枯草--清肝火：用于肝火上炎之目赤肿痛，头痛眩晕；用于肝阴不足之目珠疼痛；散郁结：用于痰火郁结之瘿瘤瘰疬（执业2000，助理2000）。

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芦根--清热生津：用于热病伤津之烦热口渴；用于肺热咳嗽及肺痈咳吐脓痰；除烦止呕：用于胃热呕吐；利尿，用于热淋涩痛（执业2000/2001/2005，助理2000/2002）。

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清热燥湿药

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黄芩--清热燥湿用于湿热所致湿温、黄疸、泄痢、热淋等各种病证。本品善清中上焦湿热，尤善清上焦肺火；泻火解毒用于肺热咳嗽；用于热病烦渴、面赤便秘；用于痈疮肿毒、咽喉肿痛；用于邪在少阳，寒热往来；凉血止血用于血热出血；清热安胎用于胎热不安（助理2002/2004/2006）。

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黄芩、黄连与黄柏的不同点：黄芩长于清上焦湿热而泻肺火，用于肺热咳嗽，还具有止血，清热安胎作用，用于