《广铁集团补充医疗保险办法》解读
广东省医疗保险条例(新版)
广东省医疗保险条例第一章总则第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。
第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。
统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。
第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。
第二章基本医疗保险费征缴第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。
其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。
第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。
登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。
社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。
用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。
第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。
企业补充医疗保险政策解读
企业补充医疗保险政策解读1、为什么要建立企业补充医疗保险制度？为落实党中央“更加注重以人为本，更加注重保障和改善民生”，以及国家“建立多层次医疗保障体系”要求，减轻员工医疗费负担，解决员工后顾之忧，增强企业凝聚力、吸引和留住人才，调动职工积极性，保障退休人员身心健康，促进企业持续稳定发展，构建和谐中海、百年中海。
2、建立企业补充医疗保险制度的依据是什么？根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（上海市人民政府令92号），以及《关于下发〈中国海运（集团）总公司补充医疗保险方案〉的通知》（中海人[2010]717号）等文件精神，结合集团上海地区的实际，制订本地区补充医疗保险实施办法。
3、企业补充医疗保险适用人员范围有哪些？（1）在职职工：是指与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的，参加基本医疗保险的在册职工。
（2）退休人员：是指由集团各单位办理退休（职）手续，且确认其退休关系隶属中国海运的，参加基本医疗保险的在册退休（职）人员。
4、补充医疗保险可报销哪些费用？补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员，下同）个人自负部分医疗费用进行报销。
“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。
具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。
5、员工年度内发生的门急诊费用，其中个人自负医疗费用如何报销（1）在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为1,500元。
（2）退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为2,500元。
6、员工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用如何报销？（1）在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70％给予报销，年度累计最高报销限额为20,000元。
[精品]2017年广州市补充医疗保险暂行办法
![[精品]2017年广州市补充医疗保险暂行办法](https://img.taocdn.com/s3/m/58fcabf6f8c75fbfc77db2fc.png)
广州市补充医疗保险暂行办法（2007）第一条为进一步完善社会医疗保障体系，满足不同层次人群的医疗需求，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（广州市人民政府令〔2001〕第17号）的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市基本医疗保险统筹区域内已参加城镇职工基本医疗保险或住院和特殊门诊医疗保险（以下统称基本医疗保险）的单位及人员（不含享受公务员医疗补助的人员，下同）。
第三条补充医疗保险制度与基本医疗保险制度相衔接。
用人单位、个体经济组织或灵活就业人员在参加基本医疗保险的基础上，可以以自愿为原则参加补充医疗保险。
第四条用人单位或个体经济组织（以下统称参保单位）参加补充医疗保险，应当以全体在职人员为整体参保；灵活就业人员可以个人身份参加补充医疗保险。
参保单位或灵活就业人员应当按月足额缴纳补充医疗保险费。
补充医疗保险费的缴费标准，以上年度本市单位职工月平均工资为基数，每人每月缴纳0.5%。
参保单位或灵活就业人员按照参加社会保险的规定办理补充医疗保险的参保、停保和人员变更手续。
第五条参保单位的补充医疗保险费可以由单位负担，也可以经参保单位与本单位职工签订集体合同，约定单位和个人共同分担比例；补充医疗保险费由参保单位统一缴交，属于个人负担的部分，由参保单位代收代缴。
灵活就业人员的补充医疗保险费由个人缴交。
第六条足额缴纳补充医疗保险费的参保人员，在享受基本医疗保险住院和门诊特定项目待遇的基础上享受补充医疗保险待遇。
在一个社会保险年度内，参保人员按以下规定享受补充医疗保险待遇：（一）参保人员从缴费的次月开始因病住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中（不含“三个目录”规定应由个人先自付部分费用），属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，累计2000元以上部分由补充医疗保险金支付70%。
广州市补充医疗保险参保登记须知(自由职业者篇)
广州市补充医疗保险参保登记须知(自由职业者篇)2011-03-18 17:12:17一、补充医疗保险费的征缴标准每人每月的缴费标准为：缴费基数×缴费比例缴费基数：上年度本市单位职工月平均工资缴费比例：0.5%二、灵活就业人员参保登记须知（一）参保形式灵活就业人员在参加住院和特殊门诊医疗保险的基础上，可以个人身份参加补充医疗保险。
（二）征缴办法1、补充医疗保险费由参保个人户口所属的区社会保险经办机构负责核定应缴金额，所属区的地税部门负责征收。
2、灵活就业人员的补充医疗保险费由个人缴交。
3、社会保险经办机构当月核定次月的补充医疗保险费应缴金额，灵活就业人员在核定的次月缴费。
（三）灵活就业人员补充医疗保险关系的建立和变更灵活就业人员可向户口所属的社保经办机构申请参加补充医疗保险。
1、新参保灵活就业人员参加补充医疗保险关系的建立灵活就业人员在首次办理参保登记时，可连同住院保险和其他险种一并向户口所属社保经办机构申请参加，并领取个人《社会保险费征收核定单》。
新参保登记须提供本人身份证、户口本原件及复印件。
2、原已参保灵活就业人员补充医疗保险关系的建立原已参加其他社会保险的灵活就业人员，向户口所属社保经办机构提供本人身份证原件及复印件，并递交《灵活就业人员参加社会保险申请表》一式两份，申请增加补充医疗保险。
3、灵活就业人员停止补充医疗保险，向户口所属社保经办机构提供本人身份证原件及复印件，并递交《社会保险增减人员申报表》一式两份。
（四）补充医疗保险欠费的补缴欠缴补充医疗保险费的灵活就业人员，到所属区的地税部门补缴补充医疗保险欠费。
（五）注意事项没有办理停止参加补充医疗保险手续的灵活就业人员，将被视为继续参加补充医疗保险，地税部门将继续向其征收补充医疗保险费。
三、领取失业保险金期间参加了基本医疗保险的失业人员，自愿参加补充医疗保险的，参照灵活就业人员参加补充医疗保险的办法办理参保手续；当其停止领取失业保险金时，社会保险经办机构将自动为其停止参加补充医疗保险。
补充医疗保险说明简述
创新型医疗保险产品不断涌现，如基于互联网的医疗保险 产品、个性化定制的补充医疗保险方案等，为市场发展注 入了新的活力。
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政策调整
随着社会经济的发展和医疗保险市场的变化，补充医疗保险政策需要不断调整和优化，以保持其适应性和有效性 。
经办机构与经办流程介绍
经办机构
补充医疗保险的经办机构通常为保险公司或专门的医疗保险经办机构，负责办理补充医疗保险的投保 、理赔等业务。
经办流程
投保人向经办机构提交投保申请，经办机构审核后与投保人签订合同，并按照合同约定支付保险金。 理赔时，被保险人或受益人需提交理赔申请及相关证明材料，经办机构审核后进行赔付。
VS
参保流程
补充医疗保险的参保流程一般包括提交申 请、审核和缴费等环节。具体流程可能因 地区和政策不同而有所差异，可以咨询当 地医保部门或者保险公司了解详细信息。
04
补充医疗保险的待遇与保障
待遇水平与报销比例
高报销比例
01
补充医疗保险的报销比例较高，能够减轻参保人的医疗费用负
担。
逐年提高
02
随着时间的推移，补充医疗保险的报销比例逐年提高，提高了
补充医疗保险说明简述
汇报人： 2023-12-07
目录
• 补充医疗保险概述 • 补充医疗保险类型与特点 • 补充医疗保险的适用范围与对象 • 补充医疗保险的待遇与保障 • 补充医疗保险的管理与监督 • 补充医疗保险的发展前景与趋势
01
补充医疗保险概述
定义与重要性
定义
补充医疗保险是指在基本医疗保 险的基础上，由参保人自愿购买 的其他医疗保险产品，用以满足 更高层次的医疗需求。
适用对象与参保条件
《补充医疗保险》课件
补充医疗保险的创新发展
个性化定制
根据不同人群的需求和风 险特点，提供个性化的补 充医疗保险方案，满足不 同客户的需求。
数字化服务
利用大数据、人工智能等 技术，提供更加便捷、高 效的数字化服务，提升客 户体验。
跨界合作
与健康管理、金融等领域 的企业合作，共同开发多 元化的补充医疗保险产品 和服务。
补充医疗保险的未来展望
设立监管机构
政府应设立专门的监管机构，负责对 补充医疗保险市场的监管，包括对保 险公司的经营行为、产品条款、费率 设定等进行监督。
保险公司管理与监督
建立完善的管理制度
保险公司应建立完善的补充医疗保险管理制度，包括产品设计、销 售、理赔等各个环节的管理规定，确保业务操作的规范性。
提高风险管理水平
保险公司应加强风险管理，建立风险预警机制，及时发现和化解潜 在风险，确保业务经营的稳健性。
减轻患者负担
补充医疗保险能够降低患者自付比 例，减轻患者的经济负担，使患者 能够获得更好的医疗保障。
补充医疗保险的历史与发展
历史
补充医疗保险起源于国外，随着 医疗保险制度的不断完善和发展 ，逐渐被引入中国。
发展
近年来，随着医疗保险制度的深 入推进，补充医疗保险在中国得 到了迅速发展，成为医疗保障体 系中不可或缺的一部分。
详细描述
失业保险补充保障主要包括对失业人员的基 本生活费、职业培训费、职业介绍费等方面 的补充保障。通过补充保险，可以进一步提 高失业人员的保障水平，促进再就业和稳定 就业。
04
补充医疗保险的参保与理赔流程
参保流程
准备相关资料
准备好身份证、社保卡 、收入证明等必要资料
。
选择保险公司
根据个人需求和预算选 择合适的补充医疗保险
2016年补充医疗保险政策【金柚网】
补充医疗是大体医疗保险的有力补充，下面确实是中国社保网小编为大伙儿整理的2016补充医疗保险政策,希望对大伙儿有帮忙!2016补充医疗保险政策性质和目的依照国家医疗保险相关政策和《中国铁路总公司关于标准企业补充医疗保险治理的指导意见》(铁总劳卫〔2021〕98号)文件精神，结合路局实际，制定本治理方法。
补充医疗保险是在大体医疗保险基础上，路局为保障职工医疗待遇、提高医疗保障水平，有效抵御疾病风险而成立的医疗保障形式，补充医疗保险对参保人承担有限责任。
路局补充医疗保险覆盖范围通过路局归口参加城镇职工大体医疗保险统筹的职工和退休人员。
补充医疗保险基金的筹集(一)由参保单位按时足额缴纳补充医疗保险费，参保人员个人不缴纳补充医疗保险费。
参保单位补充医疗保险缴费基数为本单位上年度工资总额，缴费率不超过4%，目前执行标准1.5%。
(二)补充医疗保险基金的组成：补充医疗保险基金由参保单位缴纳的补充医疗保险费和基金利息等组成。
补充医疗保险基金支出原那么补充医疗保险基金的支出严格遵循“以收定支、收支平稳、合理利用”的原那么。
补充医疗保险基金支出范围(一)大体医疗保险政策范围内医疗费用的补助。
(二)与医疗保险相关费用的支出，应不超过昔时企业补充医疗保险资金总额的10%。
(三)供养亲属医疗补助。
补充医疗保险待遇(一)一般门诊一般门诊就医购药产生的门诊医疗费用,补充医疗保险不予补助。
(二)急诊抢救符合大体医疗保险规定的急救抢救及其留观医治，其补充医疗保险待遇按住院有关规定执行(见后住院例如2)。
(三)门诊特殊疾病(分为A类特殊疾病和B类特殊疾病)1.各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍贫血、慢性肾功能衰竭透析医治和器官移植后抗排异医治，归类为A类病。
A类病补助标准：按住院待遇给予补助(见后住院例如2)。
2.除上述A类病的其他特殊病病种归类为B类病。
B类病补助标准：一个自然年度内，大体医疗保险政策范围内个人负担的费用，在职职工补助70%，退休职工补助90%，每病种最高支付限额10000元，大体医疗保险起付标准不予补助。
关于补充医疗保险说明
关于补充医疗保险说明补充医疗保险是一种可以在现有医疗保险计划之外使用的保险产品，用于弥补个人在医疗保险计划中的不足和额外支出。
本文将对补充医疗保险进行详细解释，包括其定义、作用、费用，以及一些需要考虑的因素。
首先，补充医疗保险是指在个人已有医疗保险计划的基础上购买的额外保险。
它能够为个人提供更广泛的保障，包括支付高额的医疗费用、覆盖药品和治疗的费用等。
补充医疗保险通常是由私人保险公司提供，可以作为个人自愿购买的附加保险。
补充医疗保险的作用主要体现在以下几个方面：第一，弥补医疗保险计划的不足。
许多医疗保险计划在支付医疗费用时有一定的限额、不包含一些特殊治疗或药品，甚至不覆盖一些慢性病的长期治疗。
而补充医疗保险可以填补这些不足，提供更全面的保障。
第二，提供更高的保额。
有些人可能担心自己的医疗保险计划的保额不足以应对突发的高额医疗费用，这时补充医疗保险可以提供更高的保额，保证个人在医疗费用方面的安全。
第三，覆盖额外的费用。
有时医疗保险计划只支付治疗费用的一部分，或者一些特殊的药物和治疗费用不在保险范围之内，这就需要个人额外支付费用。
而补充医疗保险可以覆盖这些额外的费用，减轻个人经济的压力。
补充医疗保险的费用通常是要额外支付的。
具体的费用取决于个人的保险需求和购买的保险计划。
通常情况下，购买补充医疗保险的个人需要缴纳一定的保险费用，该费用会根据个人情况的不同而有所差异。
一般来说，购买补充医疗保险的费用可以根据个人的年龄、性别和健康状况等进行计算。
另外，购买补充医疗保险前还需考虑一些因素。
首先是个人的医疗保险计划是否充分满足自身需求，如果原有的医疗保险已经覆盖了个人的全部需求，那么购买补充医疗保险可能就没有必要。
其次是购买补充医疗保险的费用是否合理，需要进行详细的比较和评估。
最后，还需注意购买补充医疗保险的范围和条款是否符合个人的实际情况。
总结起来，补充医疗保险是一种可以在现有医疗保险计划之外使用的附加保险。
企业补充医疗保险政策解读
企业补充医疗保险政策解读1、为什么要建立企业补充医疗保险制度？为落实党中央“更加注重以人为本，更加注重保障和改善民生”，以及国家“建立多层次医疗保障体系”要求，减轻员工医疗费负担，解决员工后顾之忧，增强企业凝聚力、吸引和留住人才，调动职工积极性，保障退休人员身心健康，促进企业持续稳定发展，构建和谐中海、百年中海。
2、建立企业补充医疗保险制度的依据是什么？根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（上海市人民政府令92号），以及《关于下发〈中国海运（集团）总公司补充医疗保险方案〉的通知》（中海人[2010]717号）等文件精神，结合集团上海地区的实际，制订本地区补充医疗保险实施办法。
3、企业补充医疗保险适用人员范围有哪些？（1）在职职工：是指与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的，参加基本医疗保险的在册职工。
（2）退休人员：是指由集团各单位办理退休（职）手续，且确认其退休关系隶属中国海运的，参加基本医疗保险的在册退休（职）人员。
4、补充医疗保险可报销哪些费用？补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员，下同）个人自负部分医疗费用进行报销。
“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。
具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。
5、员工年度内发生的门急诊费用，其中个人自负医疗费用如何报销（1）在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为1,500元。
（2）退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为2,500元。
6、员工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，其中个人自负医疗费用如何报销？（1）在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70％给予报销，年度累计最高报销限额为20,000元。
浅析铁路企业补充医疗保险问题
浅析铁路企业补充医疗保险问题【摘要】文章概述了企业实施补充医疗保险的含义和模式，分析了在补充医疗保险的过程中存在的问题，提出了加强补充医疗保险工作管理水平的对策建议：确定补充医疗保险的保障水平，增加资金来源渠道；增强经办人员能力，提高服务水平；推进信息化建设，提高政策普及率；制订委托管理制度，加强与地方部门的协调等对策。
【关键词】铁路企业；补充医疗保险；问题；对策铁路作为国有大型企业，制定并实施企业补充医疗保险制度是为了进一步减轻职工个人医药费负担、保障职工的医疗需求、提高职工抵御疾病风险的能力、稳定职工队伍的必要措施。
经过这些年的实行和多次调整，制度已较为成熟和稳定，但随着参保职工不断增长的医疗需求，补充医疗保险面临的问题也会越发凸显，其制度也必须加以改进以适应新的形势变化，在具体的实施过程中或多或少存在问题，有待进一步探索和研究。
一、企业补充医疗保险的含义与模式1、补充医疗保险的含义广义上讲，医疗保障体系中，基本医疗保险以外的其他医疗保险形式均可认为是补充医疗保险。
狭义上讲，补充医疗保险一般被定义为：在国家有关法规指导下，各类单位根据自身的经营、经济状况建立的旨在为其职工提供一定程度和范围的医疗保障计划，它既体现了单位福利的合理配置，又兼顾了个人的不同需求，是国家医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是国家强制性实施的，是用人单位与职工参加统一的基本医疗保险之后，由单位或个人根据需求，增加医疗保险项目，一次提高医疗保险的水平的一种补充性保险。
2、企业补充医疗保险的模式（1）社会保险模式。
社会保险管理机构除了负责管理基本医疗保险外，还要将基本医疗保险外的企业补充医疗保险纳入到自己的管理范围，以社会保险的模式运作管理补充医疗保险。
（2）第三方合作管理模式。
第三方合作管理模式即社会保险与商业保险合作模式。
社会保险管理部门充分利用商业保险的管理经验与资源为社会保险提供服务，另外，商业保险管理机构利用社会保险运行的社会信用发展自己的保险业务。
广州铁路人员补充医保卡使用流程
广州铁路人员补充医保卡使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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《广铁集团补充医疗保险办法》解读
《广铁集团补充医疗保险办法》解读《广铁集团补充医疗保险办法》解读根据《广铁集团补充医疗保险办法（试行）》（广铁社保发〔2017〕270号,下称《办法》）和《广铁集团补充医疗保险实施细则（暂行）》（广铁社保发〔2017〕272号,下称《细则》）规定，职工可享受以下待遇：一、供养亲属医疗补助参保申请1、职工（包括在职和退休）的供养亲属在参加了城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险的前提下，按照自愿原则，可以申请参加集团的供养亲属医疗补助。
2、申请参加供养亲属医疗补助的职工，请提交以下资料：（1）《供养亲属参加医疗补助申请表》（见附件1）；（2）供养人及供养亲属身份证、户口本复印件；（3）供养亲属户口所在地居委会或村委会出具的无固定收入证明；（4）供养亲属未满18周岁的，提供出生证明复印件；（5）供养亲属完全丧失劳动能力的，需提供当地劳动能力鉴定部门证明；（6）其他相关资料。
3、供养亲属参保缴费。
参加供养亲属医疗补助的，每人每年须缴纳费用150元。
一名职工可申请多名供养亲属补助。
4、供养亲属的范围。
按照原劳动和社会保障部令2003年18号规定执行，即：由职工和退休人员提供主要生活来源的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹，并符合下列情形之一者：（1）完全丧失劳动能力的；（2）配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（3）父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（4）子女未满18周岁的；（5）职工和退休人员父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（6）职工和退休人员子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（7）职工和退休人员父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
5、供养亲属医疗费用补助标准。
供养亲属住院发生的医疗费用，在城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗基金支付范围内，每位供养亲属个人负担的自付费用，当年累计1000元以上的部分，补充医疗保险补助50%。
广州市补充医疗保险暂行办法解读
《广州市补充医疗保险暂行办法》解读第一部分补充医疗保险政策篇一、建立城镇补充医疗保险制度的目的、意义。
建立适合不同人群经济承受能力、满足多层次医疗需求的补充医疗保险制度，是健全本市医疗保障制度体系的迫切要求；是最大限度地减轻参保人个人医疗费用负担的有效措施。
二、补充医疗保险的适用人群本市基本医疗保险统筹区内的下列单位和人员（不含享受公务员医疗补助的人员，下同），可参加补充医疗保险：（一）已参加城镇职工基本医疗的单位及其在职人员（含非本市城镇户籍的从业人员，下同）；（二）已参加住院保险的单位及其在职人员、个体经济组织业主及其从业人员、灵活就业人员；（三）领取失业保险金期间参加基本医疗保险的失业人员；（四）符合享受基本医疗保险待遇条件的退休人员。
三、补充医疗保险的原则：（一）已参加基本医疗保险或住院保险（以下统称基本医疗保险）的单位和人员，以自愿为原则参加补充医疗保险。
用人单位及个体经济组织整体参保的，由用人单位及个体经济组织决定是否参加补充医疗保险。
（二）补充医疗保险制度与基本医疗保险制度相衔接。
用人单位和个人在参加基本医疗保险的基础上参加补充医疗保险。
四、补充医疗保险费的征缴和费用来源：（一）缴费标准：每人每月以上年度本市单位职工月平均工资的0.5%为标准，按月缴交补充医疗保险费。
（二）费用来源：1、在职人员：补充医疗保险费可以由参保单位全额负担，也可以经参保单位与本单位职工签订集体合同，约定单位和个人共同分担比例。
2、灵活就业人员及失业人员的补充医疗保险费由个人缴交。
3、退休人员：符合享受基本医疗保险待遇条件的退休人员所需补充医疗保险费用，从本市重大疾病医疗补助金中列支，单位和个人均不需缴费。
五、缴交补充医疗保险费的资金列支渠道：企业或自收自支事业单位缴纳的补充医疗保险费和建立门诊医疗补助的费用（以下统称“补充医疗保险经费”），在本单位上年度工资总额4%以内的部分，从应付福利费中列支，应付福利费不足部分作为劳动保险费直接列入成本；财政核补事业单位的补充医疗保险经费，由单位自筹解决，在本单位上年度工资总额4%以内部分，从事业支出或经营支出的社会保障费中列支。
当前铁路企业补充医疗保险运行的问题及对策分析——以S铁路局为例
作者： 邹霞[1]
作者机构： [1]中国铁路南昌局集团有限公司社保部
出版物刊名： 中国集体经济
页码： 51-52页
年卷期： 2020年 第16期
主题词： 铁路企业;补充医疗保险;对策分析
摘要：铁路企业补充医疗保险,是铁路企业城镇职工基本医疗保险的补充保险形式。
涉及到广大职工的切身利益,也关系到铁路企业的安全、稳定和发展。
文章通过对S局企业职工补充医疗保险运行现状进行分析,总结目前所存在的问题:基金管理不到位、数据共享不通畅、异地业务办理时效不高、政策宣传力度不足等,并提出通过优化资金管理、加强信息化建设、开发专属App和加强队伍建设等措施来完善铁路企业补充医疗保险管理,以加大铁路企业医疗保险的保障力度。
广州市国家税务局关于明确补充医疗保险税前扣除问题的通知-穗国税函[2007]20号
![广州市国家税务局关于明确补充医疗保险税前扣除问题的通知-穗国税函[2007]20号](https://img.taocdn.com/s3/m/a7bca735e3bd960590c69ec3d5bbfd0a7956d538.png)
广州市国家税务局关于明确补充医疗保险税前扣除问题的通知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 广州市国家税务局关于明确补充医疗保险税前扣除问题的通知
（穗国税函[2007]20号2007年1月30日）
广州市国家税务局各直属单位，各区、县级市国家税务局：
根据广州市人民政府办公厅《印发〈广州市补充医疗保险暂行办法〉的通知》（穗府办〔2006〕39号）中有关对广州市补充医疗保险的管理规定，现对纳税人按规定缴纳的补充医疗保险费和建立门诊医疗补助费用（以下统称为“补充医疗保险经费”）在企业所得税税前扣除的问题明确如下：
纳税人按《广州市补充医疗保险暂行办法》规定列支的补充医疗保险经费，在当年的实发工资总额4%以内部分，可在企业所得税税前扣除。
在企业所得税税前扣除的补充医疗保险经费，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。
附件：转发广州市补充医疗保险暂行办法的通知（略）
——结束——。
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《广铁集团补充医疗保险办法》解读
根据《广铁集团补充医疗保险办法（试行）》（广铁社保发〔2017〕270号,下称《办法》）和《广铁集团补充医疗保
险实施细则（暂行）》（广铁社保发〔2017〕272号,下称《细则》）规定，职工可享受以下待遇：
一、供养亲属医疗补助参保申请
1、职工（包括在职和退休）的供养亲属在参加了城镇居民
医疗保险或新型农村合作医疗保险的前提下，按照自愿原则，
可以申请参加集团的供养亲属医疗补助。
2、申请参加供养亲属医疗补助的职工，请提交以下资料：（1）《供养亲属参加医疗补助申请表》（见附件1）；（2）供养人及供养亲属身份证、户口本复印件；（3）供养亲属户口所在地居委会或村
委会出具的无固定收入证明；（4）供养亲属未满18周岁的，提供出生证明复印件；（5）供养亲属完全丧失劳动能力的，
需提供当地劳动能力鉴定部门证明；（6）其他相关资料。
3、供养亲属参保缴费。
参加供养亲属医疗补助的，每人每年须
缴纳费用150元。
一名职工可申请多名供养亲属补助。
4、供养亲属的范围。
按照原劳动和社会保障部令2003年18号规定执行，即：由职工和退休人员提供主要生活来源的配偶、
子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟
姐妹，并符合下列情形之一者：（1）完全丧失劳动能力的；
（2）配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（3）父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（4）子女未满18周岁的；（5）职工和退休人员父母均已死亡，其祖父、外祖父年满
60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（6）职工和退休人员子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女
未满18周岁的；（7）职工和退休人员父母均已死亡或完全
丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
5、供养亲属医疗费用补助标准。
供养亲属住院发生的医疗费用，在城镇居
民基本医疗保险或新型农村合作医疗基金支付范围内，每位
供养亲属个人负担的自付费用，当年累计1000元以上的部分，补充医疗保险补助50%。
一个结算年度内每位供养人的
所有供养亲属累计补助限额为5万元。
二、职工住院医疗费用补助1、发生住院费用的职工（包括
在职和退休）均可按照政策享受补充医疗保险。
2、住院的职工，递交以下资料：（1）医疗费用结算单原件；（2）财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票原件
或复印件；（3）医疗费用明细清单、出院小结或住院病案首
页复印件（加盖医疗机构病历档案专用章或医疗业务专用
章）、诊断证明书等；（4）本人身份证复印件。
3、住院医疗费用补助标准：（1）参保人员住院发生在起付标准以上、基
本医疗保险统筹基金最高支付限额以下，符合属地基本医疗
保险支付范围内的个人自付费用（不含全自费、先自付费用，
下同），补充医疗保险补助70%。
（2）参保人员住院发生累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上、重大疾病
医疗补助最高支付限额以下，符合属地基本医疗保险支付范
围内的个人自付费用，补充医疗保险补助70%。
（3）参保人员住院发生累计超过重大疾病医疗补助最高支付限额以上，
符合属地基本医疗保险支付范围的医疗费用，补充医疗保险
补助90%。
三、职工门诊特定项目医疗费用补助1、门诊特定项目医疗费用的职工（包括在职和退休）均可按照政策享受补充医疗
保险。
2、门诊特定项目医疗费用的职工，递交以下资料：（1）医疗费用结算单原件；（2）财政部门印制的医疗费用专用收
据或税务部门印制的发票原件或复印件；（3）医疗费用明细清单（加盖医疗机构病历档案专用章或医疗业务专用章）、诊断证明书等；（4）本人身份证复印件。
编辑：许彬审核：陈自力。