(完整)高磷血症饮食口诀
含磷高食物
含磷高食物含磷高的食物通常高蛋白饮食会造成高血磷症，控制高磷的饮食原则是要尽量避免食用含磷高且没有营养价值的食物。
而每日磷的建议摄取量为600~?1000mg，摄取太多磷会造成高血磷症，摄取太少则会造成营养不良症。
常用食物含磷量表（注：1mg/100g）1.谷物类：面筋35油条79高筋面粉175米粉37面线87糙米280面(熟)42低筋面粉96小麦405米饭(熟)51营养面粉112燕麦451面包67糯米120营养米5162.油脂类：猪油0花生油0沙拉油03.干豆种子及坚实类冬粉30油豆腐230黄豆506花生乳36臭豆腐257豆皮560豆浆40豆腐乳301蚕豆570豆腐169红豆318芝麻574味噌170绿豆320干莲子583粟子191豌豆387脱质花生粉777黄豆干194花生米392瓜子9844.淀粉质根茎类蒟蒻7豆薯14马铃薯58荸荠72莲藕粉80菱角104甘薯1105.家畜家禽类猪血11牛舌136鸭肉190猪腰246 肥猪肉18鸭肫167鹅肉191香肠265五花肉83牛肚170猪舌199牛肝276牛肉(半肥)90中国火腿171鸡肉230鸡肝283 瘦猪肉123猪脑177洋火腿231猪肉松430 腊肉128牛肉(瘦)177猪心236牛肉肝476羊肉134鸡肫181猪肚240猪肝5216.水产食品类海带6蛤蜊128鲤鱼174河鳗240海参8白鲳137旗鱼179马加鱼249鳝鱼54虾139黑鲳184鲨鱼257蛤仔85海鳗151乌鱼198小管257蚵仔105海螃蟹(蟳)153脱裟204鱼松291脆鱼丸115吴郭鱼154白带鱼205勿仔鱼353 虱目鱼123乌贼156郭鱼肉228紫菜(干)7.蔬菜类白萝卜11油菜25空心菜36刈菜61冬瓜12丝瓜25菠菜36苋菜66大黄瓜18苦瓜26山东白菜36桂竹荀71刈菜心20绿豆芽28韭菜花38红凤菜76青椒21绿竹荀30韭菜41白苋菜80青江菜22茄30胡萝卜42蕃薯叶81高丽菜22花菜30敏豆44玉蜀黍100匏瓜23莴仔菜30莴仔菜心45洋菇120芹菜23南瓜30麻竹笋49皇帝豆140茼莴菜23韭黄31菜豆54香菇190蕃茄24洋葱33冬笋55金针(干)208小黄瓜24茭白笋35芥蓝菜56木耳210 8.水果类茄蜜瓜6红西瓜11红文旦19浸柿27 黄西瓜7桶柑15白文旦20荔枝27芒果8杨桃16鸟梨20葡萄27凤梨9水梨17白柚21桃仔38苹果10香瓜17木瓜22龙眼42蕃石榴10椪柑17莲雾23红枣42枇杷10红柿18柠檬23释迦49红柚10李子19香蕉24黑枣1289.蛋与乳类鸡蛋白12皮蛋198鲜人乳21鸭蛋232鲜牛乳85鸡蛋238鲜羊乳110鸡蛋黄54710.其它食盐微量黑糖80汽水1酱油153啤酒4包种茶185蜂蜜7红茶270甘蔗汁9绿茶550白醋16健素汁970醋25酵母粉1600以每百克食物中含量来计算：口蘑、白蘑1655毫克，羊肚菌1193毫克，南瓜子仁1159毫克，丁香鱼(干)914毫克，鸡蛋黄粉905毫克，西瓜子仁818毫克，蛏干791毫克，全蛋粉780毫克，奶豆腐(脱脂)773毫克，鲮鱼(罐头)。
高血磷的问题饮食的控制
高血磷的问题饮食的控制磷是什么？磷是元素周期表里第15个元素，分子量大概31,是非金属元素。
处于元素周期表的第三周期、第VA族。
磷存在与人体所有细胞中，是维持骨骼和牙齿的必要物质，几乎参与所有生理上的化学反应。
磷还是使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能和传达神经刺激的重要物质。
没有磷时，烟酸不能被吸收；磷的正常机能需要维生素（维生素食品）D和钙（钙食品）来维持。
咱们生活中，磷也是无处不在的。
火柴头里面有磷，坟地里的“鬼火”也是磷在自燃，农民伯伯施的化肥里面也有磷。
在肾脏功能正常情况下，我们每天从食物中摄取的磷基本上能够通过肾脏代谢出去。
但是，当肾功能受损的情况下，这一平衡就打破了。
高血磷就这样发生了。
在CKD-MBD发生发展过程中，高血磷是一个至关重要的因素。
高血磷可以导致活性维生素D3水平的下降；可以促进PTH水平的升高；可以加重FGF-23 水平的升高；而且由于钙磷平衡，还会导致低血钙的发生......另一方面，真正维持性血液透析患者中，高磷血症发生率却非常之高，有报道显示，甚至可高达80%以上。
而且从流行病学角度分析，高磷血症是与心血管疾病发生率紧密相关的：Serum Phosphorus Levels an Incidence of Cardiovascular C1.610 2,6 2.8 30 3.2 3.4 3.6Serum Phosphorous Level n mg/dL Dhingra R, et al. Arch Intern Med. 2007;167:879-885.这张图显示，随着血磷水平升高，心血管疾病（CVD）风险度也是在逐渐升高的。
磷的问题如此严重，然而，高磷血症一直以来却是血液净化界非常棘手的一个临床问题。
为什么？因为很难。
昨天我的文章《透析“透析之痛”》发出之后，看到有患者在一些论坛里抛出这样的观点：透析中心在透析时不把电解质给我们调整好，还让我们额外服用钙剂啦、铁剂啦之类的，根本就是在骗钱！对此，我只能报之以呵呵。
针对高磷血症的血液透析患者,钙、磷的摄入应如何控制？
针对高磷血症的血液透析患者，钙、磷的摄入应如何
控制？
【答】血液透析患者钙、磷的摄入控制方面应注意：控制饮食中磷的摄入（限制在800~1000ng∕d）°首先,由于有机磷主要是与蛋白质结合并分布于细胞内，所以富含蛋白质的食物血磷含量也高。
由于尿毒症患者透析后蛋白质的摄入要有所增加，所以很容易导致高磷血症发生。
其次，植物类蛋白质磷的吸收较动物类蛋白质磷的吸收率低。
研究发现过度限制磷的摄入会导致营养不良，增加死亡的风险，蛋白质和磷的摄入必须达到平衡，故用磷（mg）/蛋白质（g）比值来衡量饮食中磷的负荷比较合适。
应尽量摄入磷含量低而蛋白质含量丰富的食物，如鸡蛋蛋白，而尽量少食用磷含量高而蛋白质含量低的食物。
此外，磷是食品添加剂的主要成分之一，尿毒症患者要限制含磷添加剂的摄入。
再次，磷结合剂的使用，如通过饮食限制磷的摄入和充分透析仍不能控制血磷水平在比较理想的范围。
目前临床常用的是非钙非铝的磷结合剂，主要以司维拉姆和碳酸锢为代表，由于其对血钙和甲状旁腺激素无影响，甚至还能减轻或延缓血管钙化受到了广泛的重视，对持续高磷管钙化的尿毒症患者，选用非钙非铝的磷结合剂是最佳选择。
建议磷结合剂根据不同药品的服用时间和要求进行有效服用以达到最佳降磷效果且随摄入含磷食物的量不同而调整用药剂量。
高磷血症的预防和治疗
维生素D：促进钙吸收， 增加骨密度
降磷药物：如氢氧化铝、 碳酸镧等，降低血磷水平
活性维生素D：如帕立骨 化醇、骨化三醇等，促进
钙吸收，增加骨密度
饮食调整
限制高磷食物 摄入，如豆类、 坚果、巧克力
等
增加低磷食物 摄入，如蔬菜、 水果、全谷类
等
适量摄入蛋白 质，避免过多 摄入肉类、蛋
类等
保持充足的水 分摄入，避免 脱水导致血磷
控制饮食中磷的摄入
减少摄入高磷食 物，如豆类、坚 果、巧克力等
增加摄入低磷食 物，如蔬菜、水 果、全谷类等
适量摄入蛋白质， 避免过多摄入肉 类、鱼类等高蛋 白食物
保持均衡饮食， 避免偏食和挑食， 保证营养全面均 衡
定期进行血磷检测
定期进行血磷检测的 重要性：早期发现高
磷血症，及时治疗
检测方法：血液生化检 查
血液透析：通过血液透 析去除体内多余的磷
药物治疗：使用磷结合 剂、活性维生素D等药
物
肾移植：对于终末期 肾病患者，肾移植是
最有效的治疗方法
高磷血症的并发 症预防
预防心血管疾病
控制血压：保持血压在正常范围内，避免高血压 控制血脂：降低胆固醇和甘油三酯水平，避免高血脂 控制血糖：保持血糖在正常范围内，避免糖尿病 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免肥胖和心血管疾病
运动强度：根据个人身体状况 和医生建议调整运动强度
运动时间：每次运动时间控制 在30-60分钟，每周至少进行35次
注意事项：避免剧烈运动，运 动前后注意监测血磷水平和身 体状况
感谢您的观看
汇报人：XX
适量摄入蛋白质， 避免过多摄入肉 类、蛋类等
保持饮食均衡， 避免偏食和挑食
如何通过饮食控磷
如何通过饮食控磷
1. 限制高磷饮食（每100g食物含磷量大于350mg ），如下：
生果类及硬壳果类：所有干果、硬壳果、花生、核桃、栗子等
蔬菜及豆类：大豆类、粟米、薯片、薯条、菠菜
杂豆类：蚕豆等
菌类：冬菇、香菇、蘑菇
肉类：动物内脏如腰、肝、心、肠、脑、肾、脊髓，牛仔肉，沙丁鱼，连骨吃鱼，鱼子，虾米，鲤鱼，鱿鱼
奶类和制品：奶昔、布丁、奶油、干酪等
谷类：全麦壳类、麸皮、燕麦等
其他：蛋黄、朱古力、炖品、肉汤，碳酸饮料如可乐等
2.选择低磷饮食（每100克食物含磷量小于50mg ），如下：
苹果、雪花梨、芒果、肥猪肉、冬瓜、凉粉、鸡蛋白、甘薯粉、色拉油、西葫芦、木耳、葡萄酒、山药、桂花藕粉、蜂蜜、长茄子、西红柿、胡萝卜、柿子椒、粉丝、乌贼、荷兰豆等。
3.通过限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。
当饭菜中含有高蛋白食物（如鱼肉、猪肉、鸡肉等）时，建议磷结合剂与食物同服。
4.注意增加食物的份量也会增加磷的摄入。
如一块饼干可能磷含量低，
但多块饼干就会增加磷的摄入。
5.另外，有些食物可能含磷较低，但含钾较高，如水果，蔬菜和块茎（例如：香蕉，红薯）。
如果同时需要控制血钾水平，需要避免。
6.通过改变烹调方法来降低食物中的磷。
如在烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。
透析患者的饮食指导
透析患者的饮食指导随着慢性肾脏病的发病率逐年上升，发展为终末期肾病（ESRD）需要血液透析的患者也越来越多。
但大量的透析患者对饮食的把控欠缺，那么透析患者有哪些饮食注意呢？下面从营养不良、高磷、高血压、低钾等方面进行叙述：一、营养不良饮食指导终末期肾病患者，30%到50%的人有不同程度的营养不良，其中9.6%的人死于严重营养不良。
透析过程中清除了大量毒素，同时对人体有益的蛋白质维生素也会有不同程度的丢失，容易造成营养不良。
体重、肌肉量、白蛋白等指标的下降，都意味着身体的营养不良。
如何避免营养不良呢？1.充足能量的食物。
如：淀粉类食物、藕粉、烹调油、薯类、粉丝、肾病专用食品透析、专用营养补充剂。
2.优质蛋白质的食物，如鸡蛋清、瘦肉、牛奶、蛋白粉、透析专用营养补充剂。
3.营养计算公式能量标准30~35kcal/kg·d。
蛋白质标准1.0~1.2g/kg·d。
例如：老王，男性，身高170CM。
理想体重＝（身高-100）*0.9=63Kg。
（女性-2.5Kg）每日所需能量=理想体重*（30-35）=1890-2205kcal每日所需蛋白质=理想体重*（1.0-1.2）=63-75.6g△应避免的食物，高磷食物，高价食物，高水分食物。
二、高磷血症饮食指导1.高龄症状：皮肤瘙痒，骨痛易哭，易出现骨折，骨肿瘤等。
2.降磷的方法：1）多选择新鲜的食物，少食加工食品。
2）降磷药物在餐中与食物一起食用。
3）烹饪前将食物开水煮十分钟，可降磷30%到50%。
三、高血压饮食指导1.每日监测血压：血压控制目标小于130/80mmHg（需要个体化对待）。
2.过量的盐和水容易，血压失控。
每天盐少于三克，建议使用控盐勺。
忌用低钠盐。
盐的等量：一可乐瓶盖盐=7g盐。
一啤酒瓶盖盐=6g盐。
一个咸鸭蛋=5g盐。
一盒方便面=6g盐。
Tips：控水小技巧，1.小口喝水，或用小杯装水,2.将水在口中含一会儿，再吞下去，3.将冰块含在口中，代替饮水，4.少吃水分含量高的食物。
低钙高磷血症的治疗方案
摘要：低钙高磷血症是一种常见的电解质紊乱，可由多种原因引起，如肾功能不全、维生素D缺乏等。
本文将详细介绍低钙高磷血症的治疗方案，包括病因治疗、药物治疗、饮食管理以及生活方式调整等方面，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、病因治疗1. 原发性疾病治疗（1）肾功能不全：针对肾功能不全引起的低钙高磷血症，首先应治疗原发疾病，如慢性肾炎、糖尿病肾病等。
可采用以下方法：a. 控制血压、血糖，减少肾脏损害。
b. 控制血脂，预防心血管并发症。
c. 采用血液透析或腹膜透析，清除体内多余的磷。
（2）维生素D缺乏：针对维生素D缺乏引起的低钙高磷血症，应补充维生素D及其活性代谢产物，如：a. 口服维生素D3、维生素D2。
b. 钙剂与维生素D联合使用，如钙剂+维生素D3。
2. 继发性疾病治疗（1）钙剂吸收不良：针对钙剂吸收不良引起的低钙高磷血症，可采取以下措施：a. 增加钙剂摄入，如钙剂+维生素D联合使用。
b. 改善肠道功能，如使用益生菌、调节肠道菌群。
（2）高磷血症：针对高磷血症引起的低钙高磷血症，可采取以下措施：a. 控制磷的摄入，如低磷饮食、限盐。
b. 使用磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙、氢氧化铝等。
二、药物治疗1. 钙剂（1）口服钙剂：如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，每日3-4次，每次500-1000mg。
（2）静脉注射钙剂：如氯化钙、葡萄糖酸钙等，每日1-2次，每次10-20ml。
2. 维生素D及其活性代谢产物（1）口服维生素D3、维生素D2：每日1000-2000U。
（2）活性代谢产物：如钙三醇、阿法骨化醇等，每日0.25-0.5μg。
3. 磷结合剂（1）碳酸钙：每日2-4g，餐中或餐后服用。
（2）醋酸钙：每日2-4g，餐中或餐后服用。
（3）氢氧化铝：每日3-6g，餐中或餐后服用。
三、饮食管理1. 低磷饮食：每日磷摄入量控制在600-800mg。
2. 限盐：每日盐摄入量控制在3-5g。
3. 增加钙摄入：多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、海产品等。
肾脏病饮食注意事项及肾毒性药物
肾脏病饮食注意事项及肾毒性药物血磷高者忌食高磷食物如：1.奶制品：牛奶、干酪、奶油；2.鸡、鸡蛋黄；3.肉类：特别是脑、肾、猪肝、瘦牛肉、瘦猪肉肉汤；4.鱼类：沙丁鱼，黄鱼，带鱼，对虾；5.干果，硬果，如：核桃、花生等可以食用低磷食物：豆油、凉粉、冬瓜、麦淀粉、猪排骨、鸡蛋白、苹果、番茄血钾高者忌食：1. 水果：香蕉、葡萄、西瓜、杏子、橘子、哈密瓜、甜瓜、干红枣；2. 蔬菜：菠菜，香菜，苋菜，油菜，甘蓝，黄瓜，韭菜，大葱，青蒜，莴苣，土豆，山药，鲜豌豆，毛豆，芋头，土豆，蘑菇，香椿，百合，榨菜，黄花菜，干花生；3. 海产品类：紫菜，海带，虾皮，鲳鱼，泥鳅；4. 粮食：荞麦，玉米，黄豆，黑豆，绿豆；5. 茶叶；食醋；麦乳精；血尿酸高者忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜低脂饮食1.肉类：烤煮牛肉、牛肝、羊肉、鸡肉。
2.鱼类及其它海产品：鲤鱼、鲟鱼、比目鱼、蛤肉、蟹肉、虾、牡蛎。
3.蔬菜：芦笋、茄子、鲜扁豆、莴苣、豌豆；土豆、菠菜、南瓜、西红柿、卷心菜、花椰菜、黄瓜、绿辣椒、胡萝卜、白箩卜。
3.水果：所有的水果及果汁(新鲜的、罐装的或冰冻的均可)。
4.乳制品：脱脂牛奶(鲜奶或奶粉)、人工奶油、家用奶酪。
5.面包和谷物等：大米、面包、通心粉、咸苏打饼干、玉米粉。
6.调味品类：蜂蜜、果酱；番茄酱、生姜、芥末、咖啡茶7.限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油、菜子油、香油）优质低蛋白饮食应选择高生物价蛋白质，主要是动物蛋白，鸡蛋（去蛋黄）、牛奶、瘦肉、鱼等对肾脏有毒副作用的中草药木通、草乌、益母草、苍耳子、鱼胆、天花粉、蜈蚣等。
除上述中药外，尚有苦楝皮、牵牛子、金樱根、土贝母、马兜铃、土荆芥、使君子、威灵仙、大风子、芦荟等200余种中草药均可引起肾脏损害，导致肾功能衰竭。
对肾脏有毒副作用的西药⒈抗生素类：四环素族(含四环素、土霉素、金霉素等)、呋喃类(含呋喃旦丁、呋喃西林等)、磺胺类、头孢噻啶(先锋II)、萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙星、链霉素、妥布霉素、头孢噻吩(先锋I)、头孢唑啉(先锋V)、羧苄青霉素、多粘菌素类、青霉素G、氨苄西林、头孢氨苄(先锋IV)、头孢拉啶(先锋VI)、林可霉素、克林霉素、立克菌星、两性霉素B等。
高钙 高磷 高镁食物
高钙、高磷、高镁的食物种类
1.限制高钙食物：牛奶、奶酪、酸奶、豆浆、芝士、虾皮、虾米、蛤蜊、小龙虾、鲍鱼等高钙食物，应适量摄入或避免食用。
2.限制高磷食物：猪肝、肉松、肉干、豆腐、豆制品、海带、紫菜、海鱼、鸡脯肉等高磷食物，应适量摄入或避免食用。
3.限制高镁食物：花生、芝麻、杏仁、核桃、巧克力、咖啡、茶叶等高镁食物，应适量摄入或避免食用。
4.建议多摄入含钙低、磷低、镁低的食物：白菜、芹菜、菜花、豆角、冬瓜、西红柿、丝瓜、黄瓜等。
5.合理搭配食物：在进餐时，应注意合理搭配食物，避免同时摄入过多的高钙、高磷或高镁食物。
6.控制饮食总量：患者应控制饮食总量，避免摄入过多的矿物质。
7.饮食清淡：患者应尽量少食用油腻、辛辣等刺激性食物，以及高糖、高脂肪等食物，饮食以清淡为主。
需要注意的是，患者的具体饮食调理方案应由医生和营养师根据个体情况制定，不同患者的饮食调理方案可能会存在差异。
高磷血症健康教育
饮食护理--能量计算
01
02 卡 路 里 摄 入 主 要 通 过
03 盐 的 摄 入 量 应 控 制 在
摄水量应按公式计算：
糖和淀粉摄入，严格
3.2～4.8 g/d，同时
摄入量=500 mL+前
按照体质量指数调节，
应避免摄入高盐食物
天尿量+前天腹膜透
摄入量为3000～
（泡菜、酱油、火腿、
析超量。
3500 kcal/（d·100
督促患者按时服药，鼓励家属 记录患者日常用药和饮食情况， 为临床治疗提供更多依据。
向患者详细介绍药物的名称、 作用、用量、用法、时间、注 意事项及可能出现的不良反应。
第三部分
健康宣教
• 降低血磷--3D原则 • 在患者每个透析间歇日准点在微信公众平台发
放相关健康知识
降低血磷--3D原则
药物（ug）
Health Education on hyperphosphatemia
高磷血症健康宣教
xx医院
汇报：xxx
日期：20XX年X月X日
目录 CONTENTS
1
第一部分：高磷血症概述
2
第二部分：优质护理干预
3 第三部分：健康宣教
4 第四部分：参考文献
第一部分
高磷血症概述
定义、流行病学情况、危害
什么是高磷血症？
健康宣教
限制液体及钠盐摄入
• 嘱咐患者控制水量的摄入 液体输入应当不超过患者 体质量的5%，在口渴时可 采咀嚼口香糖或者以水含 漱来解决
• 告诉患者及其家属控制水 量摄入的关键是限制食盐 的摄入量，注意在煮菜时 要少放盐、酱油，尽量不 要吃腌制食品。
限制钾的摄入
排磷的食物有哪些技巧
排磷的食物有哪些技巧
以下是排磷的食物选择和技巧：
1. 选择低磷食物：低磷食物包括鸡肉、鸡蛋（去黄）、鳕鱼、鳜鱼、鲈鱼、蔬菜（如花椰菜、西兰花、胡萝卜、豆芽）、水果（如苹果、草莓、葡萄）、米面制品（如白饭、面条）等。
避免高磷食物如奶制品、豆类、肉类（尤其是内脏）、坚果等。
2. 去除磷含量高的部分：对于高磷食物，如奶制品，可以选择脱脂或低脂版本；对于豆类，可以选择煮熟后浸泡或烹饪，从而去除磷含量。
3. 烹饪方式要轻：采用清蒸、水煮、煮汤等健康的烹饪方式，而不是油炸、煎炒等高热量的烹饪方式。
这样可以减少食物中磷的含量，并避免摄入过多的脂肪和热量。
4. 控制食物摄入量：无论食物的磷含量高低，都要注意适量摄入，控制总体磷摄入水平。
可以通过控制膳食中各类食物的比例，合理安排每顿饭的磷摄入。
5. 饮食营养均衡：除了控制磷的摄入，还要注意确保其他营养素的均衡摄入。
增加蛋白质来源的多样性，尽量选择高生物价的蛋白质（如动物蛋白），同时摄入适量的脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
6. 增加水的摄入：多喝水有助于稀释体内的磷，有助于减少磷负荷。
同时，适量喝水还有助于肾脏功能的正常运作。
请注意，以上建议仅供参考，具体食物选择和烹饪方式需要根据个人的具体健康状况和医嘱进行调整。
建议在遵循特定饮食需求之前，最好咨询医生或专业营养师的意见。
高磷血症饮食口诀
高磷血症饮食口诀
高磷血症饮食注意事项
1、高磷饮食有哪些？北方居民常爱吃食品有：
蘑菇紫菜和海带；黄豆绿豆和小米
鱼虾鳝鱼和内脏；糙米糙面和奶粉
坚果葡萄巧克力；汽水可乐和茶叶
说明：北方人爱喝小米粥高磷血症不好控制，换成大米粥后就很多了。
黄豆能够做成豆腐， 2 两豆腐中才含 90mg的磷， 2 两豆浆才含 30mg的磷。
所以每天吃上述豆腐和豆浆是能够的。
奶粉中磷很高所以不宜吃，可是牛奶中却含量不高能够喝。
坚果中磷含量高所以不宜多吃，浓茶和可乐等碳酸饮料的磷含量均高。
总
之上述食品均不宜多吃。
2、含钾、含磷均高的北方居民常吃食品有：
蘑菇、紫菜和海带，黄豆、绿豆和小米；龙井、绿茶、巧克力，葡萄（干）、干菇、番茄酱
3、低磷饮食有哪些？
冬瓜茄子西红柿；粉皮粉条水萝卜
苹果木瓜白兰瓜；精米精面和藕粉
牛肉蛋清和海参；芋头酸奶田鸡肉
说明：在肉食中牛肉相对其余肉含磷相对低些，其次海参和田鸡肉相对含
量低。
假如每天蛋白入量 0.8g /kg +开同（高钙血症时不可以吃），可明显降低血磷，蛋白少摄取也有助于纠正酸中毒。
4、两蛋清可代替肉的营养价值但显然降低血磷，或每天火柴盒大小的肉 4 块（最好是煮沸后弃汤的）能够有效降低血磷。
食品增添剂中的磷是100%汲取，会比食品表增添30%，所以尽量不吃加工食品、方便食品、外卖午饭和碳酸饮料等。
1 / 11 / 1。
高磷血症及治疗预防-1
引起高磷的主要 原因
肾功能衰竭排磷困难 甲状旁腺功能减退
维生素D过量
.
5
1.肾功能衰竭排磷困难
• 见于多种原因的肾小球过滤率减至 30ml/min以下时，血磷潴留而上升，常伴 氮质血症或尿毒症与酸中毒。
.
6
2.甲状旁腺功能减退
• 尿磷回吸收增多，血磷常增高而血钙降低。 Nhomakorabea.
7
3.维生素D过量
• 由于肠及肾小管吸收钙磷增加、骨动员钙 磷入血可引致血磷和血钙升高。
证据表明，维持性血透患者长期处于高磷 血症状态
.
3
引起高磷的主要原因
• 我们的日常饮食含大量的磷，一般每日摄 入1000~1500 mg。正常情况下，摄入的磷 60％~80％由小肠近端吸收，主要经肾脏排 出，仅1/3摄入的磷经粪便排出。肾功能衰 竭严重时，排出的磷急剧减少，导致高磷 血症发生。
.
4
心肌、心脏瓣膜
血管
.
软组织
12
血磷和血钙相互间有什么关系？
• 磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙 的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症， 以及肾脏患病后的生成障碍等，都会使血 钙减少。
.
13
高磷低钙
继发性甲旁亢
尿毒症性骨病
.
14
骨硬化症
纤维性骨炎
尿毒症性骨病
骨质疏松
骨软化症
.
15
纤维性骨炎
浙江省中医院下沙血液透析中心
——蒋红霞
.
1
什么是高磷血症？
• 高磷血症是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症, 是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉 积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重 要因素,与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心 血管并发症密切相关。
含磷高食物
含磷高食物集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-含磷高食物含磷高的食物通常高蛋白饮食会造成高血磷症，控制高磷的饮食原则是要尽量避免食用含磷高且没有营养价值的食物。
而每日磷的建议摄取量为600~?1000mg，摄取太多磷会造成高血磷症，摄取太少则会造成营养不良症。
常用食物含磷量表（注：1mg/100g）1.谷物类：面筋35油条79175米粉37面线87糙米280面(熟)4296小麦405米饭(熟)51营养面粉112燕麦451 面包67糯米120营养米5162.油脂类：猪油0花生油0沙拉油03.干豆种子及坚实类冬粉30油豆腐230黄豆506花生乳36臭豆腐257豆皮560豆浆40豆腐乳301蚕豆570豆腐169红豆318芝麻574味噌170绿豆320干莲子583粟子191豌豆387脱质花生粉777黄豆干194花生米392瓜子9844.淀粉质根茎类蒟蒻7豆薯14马铃薯58荸荠72莲藕粉80菱角104甘薯1105.家畜家禽类猪血11牛舌136鸭肉190猪腰246 肥猪肉18鸭肫167鹅肉191香肠265 五花肉83牛肚170猪舌199牛肝276牛肉(半肥)90中国火腿171鸡肉230鸡肝283 瘦猪肉123猪脑177洋火腿231猪肉松430腊肉128牛肉(瘦)177猪心236牛肉肝476羊肉134鸡肫181猪肚240猪肝5216.水产食品类海带6蛤蜊128鲤鱼174河鳗240海参8白鲳137旗鱼179马加鱼249鳝鱼54虾139黑鲳184鲨鱼257蛤仔85海鳗151乌鱼198小管257蚵仔105海螃蟹(蟳)153脱裟204鱼松291脆鱼丸115吴郭鱼154白带鱼205勿仔鱼353 虱目鱼123乌贼156郭鱼肉228(干)7.蔬菜类白萝卜11油菜25空心菜36刈菜61冬瓜12丝瓜25菠菜36苋菜66大黄瓜18苦瓜26山东白菜36桂竹荀71 刈菜心20绿豆芽28韭菜花38红凤菜76 青椒21绿竹荀30韭菜41白苋菜80青江菜22茄30胡萝卜42蕃薯叶81高丽菜22花菜30敏豆44玉蜀黍100匏瓜23莴仔菜30莴仔菜心45洋菇120 芹菜23南瓜30麻竹笋49皇帝豆140茼莴菜23韭黄31菜豆54香菇190蕃茄24洋葱33冬笋55金针(干)208小黄瓜24茭白笋35芥蓝菜56木耳210 8.水果类茄蜜瓜6红西瓜11红文旦19浸柿27黄西瓜7桶柑15白文旦20荔枝27芒果8杨桃16鸟梨20葡萄27凤梨9水梨17白柚21桃仔38苹果10香瓜17木瓜22龙眼42蕃石榴10椪柑17莲雾23红枣42枇杷10红柿18柠檬23释迦49 红柚10李子19香蕉24黑枣1289.蛋与乳类鸡蛋白12皮蛋198鲜人乳21鸭蛋232鲜牛乳85鸡蛋238鲜羊乳110鸡蛋黄54710.其它食盐微量黑糖80汽水1酱油153啤酒4包种茶185蜂蜜7红茶270甘蔗汁9绿茶550白醋16健素汁970醋25酵母粉1600以每百克食物中含量来计算：、白蘑1655毫克，1193毫克，南瓜子仁1159毫克，丁香鱼(干)914毫克，鸡蛋黄粉905毫克，西瓜子仁818毫克，蛏干791毫克，全蛋粉780毫克，奶豆腐(脱脂)773毫克，鲮鱼(罐头)。
高磷血症饮食指导lxm
高磷血症饮食指导磷作为人体电解质的主要成分之一, 具有参与能量代谢、调控生物大分子活性、成骨、凝血等多种生理作用。
高磷血症发生的主要原因为摄入过多和排出过少，饮食摄入是血清磷的主要来源途径，细胞外液中磷浓度过高主要是由于肾脏对磷排泄的不足。
过量的磷在体内可能会对骨产生不良影响，还会引起非骨组织的钙化，也可引起低钙血症。
科学的膳食管理是有效控制高磷血症方式之一。
一、饮食原则：适宜能量、优质蛋白、低磷膳食1.平衡膳食、食物多样化、三餐均衡饮食；2.合理计划餐次及能量、蛋白质分配，均匀分配三餐食物中的蛋白质，保证充足的能量摄入；3.注意监测体重，保持体重在正常范围。
体质指数（BMI）至少维持在18.5kg/m2以上；BMI＝体重（kg）÷〔身高（m）〕2，成年人BMI正常范围为18.5～23.9kg/m2，65岁以上老年人BMI应保持20~26.9kg/㎡。
二、饮食措施：1.避免高磷食物的摄入应尽量避免含磷丰富的食物，如干豆类、菌类、坚果类、瘦肉、鸡蛋黄、奶酪及其制品、动物内脏、各种含磷的加工食品等。
常见食物中磷含量见表1。
2.改变烹调方式巧妙的烹饪技巧是降低磷负荷的有效途径。
可以通过增加磷丢失的方法来减少磷摄入，如：捞米饭、瘦肉类食物炖汤（煮汤或焯水）后弃汤食用，这样可以在保证动物性食物（优质蛋白)摄入的情况下尽可能地减少磷的摄入。
3.如何实现低磷饮食食物中的磷主要以有机磷、植酸盐和无机磷三种形式存在，有机磷主要存在于天然食物（植物和动物）中，不能完全被水解，其生物利用度为35%～86%；无机磷主要为加工食品添加剂中的磷（防腐剂、饮料等），易被水解，磷的吸收率高达90%及以上；也就是说磷的生物利用度为植物＜动物＜添加剂。
低磷饮食的核心是在保证患者营养的前提下选择磷生物利用度低的植物蛋白（如豆腐），避免进食含食品添加剂的加工食品。
（三）了解食物交换份日常膳食应注意食物多样化，可参考“简易食物交换份（见表1）”选择食物，注意同类互换。
含磷高食物完整版
含磷高食物集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]含磷高食物含磷高的食物通常高蛋白饮食会造成高血磷症，控制高磷的饮食原则是要尽量避免食用含磷高且没有营养价值的食物。
而每日磷的建议摄取量为600~1000mg，摄取太多磷会造成高血磷症，摄取太少则会造成营养不良症。
常用食物含磷量表（注：1mg/100g）1.谷物类：面筋35油条79175米粉37面线87糙米280面(熟)4296小麦405米饭(熟)51营养面粉112燕麦451面包67糯米120营养米5162.油脂类：猪油0花生油0沙拉油03.干豆种子及坚实类冬粉30油豆腐230黄豆506花生乳36臭豆腐257豆皮560豆浆40豆腐乳301蚕豆570豆腐169红豆318芝麻574味噌170绿豆320干莲子583粟子191豌豆387脱质花生粉777黄豆干194花生米392瓜子9844.淀粉质根茎类蒟蒻7豆薯14马铃薯58荸荠72莲藕粉80菱角104甘薯1105.家畜家禽类猪血11牛舌136鸭肉190猪腰246 肥猪肉18鸭肫167鹅肉191香肠265五花肉83牛肚170猪舌199牛肝276牛肉(半肥)90中国火腿171鸡肉230鸡肝283瘦猪肉123猪脑177洋火腿231猪肉松430腊肉128牛肉(瘦)177猪心236牛肉肝476羊肉134鸡肫181猪肚240猪肝5216.水产食品类海带6蛤蜊128鲤鱼174河鳗240海参8白鲳137旗鱼179马加鱼249鳝鱼54虾139黑鲳184鲨鱼257蛤仔85海鳗151乌鱼198小管257蚵仔105海螃蟹(蟳)153脱裟204鱼松291脆鱼丸115吴郭鱼154白带鱼205勿仔鱼353虱目鱼123乌贼156郭鱼肉228(干)7.蔬菜类白萝卜11油菜25空心菜36刈菜61冬瓜12丝瓜25菠菜36苋菜66大黄瓜18苦瓜26山东白菜36桂竹荀71刈菜心20绿豆芽28韭菜花38红凤菜7 6青椒21绿竹荀30韭菜41白苋菜80青江菜22茄30胡萝卜42蕃薯叶81高丽菜22花菜30敏豆44玉蜀黍100匏瓜23莴仔菜30莴仔菜心45洋菇120芹菜23南瓜30麻竹笋49皇帝豆140茼莴菜23韭黄31菜豆54香菇190蕃茄24洋葱33冬笋55金针(干)208小黄瓜24茭白笋35芥蓝菜56木耳2108.水果类茄蜜瓜6红西瓜11红文旦19浸柿27黄西瓜7桶柑15白文旦20荔枝27芒果8杨桃16鸟梨20葡萄27凤梨9水梨17白柚21桃仔38苹果10香瓜17木瓜22龙眼42蕃石榴10椪柑17莲雾23红枣42枇杷10红柿18柠檬23释迦49红柚10李子19香蕉24黑枣128 9.蛋与乳类鸡蛋白12皮蛋198鲜人乳21鸭蛋232鲜牛乳85鸡蛋238鲜羊乳110鸡蛋黄54710.其它食盐微量黑糖80汽水1酱油153啤酒4包种茶185蜂蜜7红茶270甘蔗汁9绿茶550白醋1 6健素汁970醋25酵母粉1600以每百克食物中含量来计算：、白蘑1655毫克，1193毫克，南瓜子仁1159毫克，丁香鱼(干)91 4毫克，鸡蛋黄粉905毫克，西瓜子仁818毫克，蛏干791毫克，全蛋粉780毫克，奶豆腐(脱脂) 773毫克，鲮鱼(罐头)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高磷血症饮食注意事项
1、高磷饮食有哪些？北方居民常爱吃食物有：
蘑菇紫菜和海带；黄豆绿豆和小米
鱼虾鳝鱼和内脏；糙米糙面和奶粉
坚果葡萄巧克力；汽水可乐和茶叶
说明：北方人爱喝小米粥高磷血症不好控制，换成大米粥后就好多了。
黄豆可以做成豆腐，2两豆腐中才含90mg的磷，2两豆浆才含30mg的磷。
因此每天吃上述豆腐和豆浆是可以的。
奶粉中磷很高因此不宜吃，但是牛奶中却含量不高可以喝。
坚果中磷含量高因此不宜多吃，浓茶和可乐等碳酸饮料的磷含量均高。
总之上述食品均不宜多吃。
2、含钾、含磷均高的北方居民常吃食物有：
蘑菇、紫菜和海带，黄豆、绿豆和小米；龙井、绿茶、巧克力，葡萄（干）、干菇、番茄酱
3、低磷饮食有哪些？
冬瓜茄子西红柿；粉皮粉条水萝卜
苹果木瓜白兰瓜；精米精面和藕粉
牛肉蛋清和海参；芋头酸奶田鸡肉
说明：在肉食中牛肉相对其他肉含磷相对低些，其次海参和田鸡肉相对含量低。
如果每日蛋白入量0.8g /kg +开同（高钙血症时不能吃），可显著降低血磷，蛋白少摄入也有助于纠正酸中毒。
4、两蛋清可替代肉的营养价值但明显降低血磷，或每日火柴盒大小的肉4块（最好是煮沸后弃汤的）可以有效降低血磷。
食品添加剂中的磷是100%吸收，会比食物表增加30%，因此尽量不吃加工食品、方便食品、外卖午餐和碳酸饮料等。