手术室区域划分优秀课件

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手术室相关介绍ppt课件

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Operation personnel ready t后背侧 2、刷洗顺序：指尖-甲缘-指间-手掌-手背腕部-前臂-肘上10cm 3、刷洗时间：3min/遍
注意事项：
指尖始终处于最高位，肘部处于最低位避免水逆流向手部
戴无菌手套
穿无菌手术衣
目的：建立无菌屏障方式：对开式；折叠式
器械类
缝针及缝线不可吸收性缝合线、可吸收性缝合线（肠线、胶原线）缝针：三角针、圆针引流物引流条、引流管
无菌技术概念
Aseptic technique concept
无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术
常见病源微生物：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌铜绿假单胞杆菌、链球菌等等
手术人员准备
铺盖无菌巾单
铺无菌治疗巾顺序：下-对-上-己中单：对齐中线悬空
术中无菌观念
Intraoperative sterile concepts
1、手术衣的背部，肩部，脐部一下为有菌区 2、手术台边缘一下为有菌区 3、术中手套破裂，及时更换 4、无菌单湿透需加双层单铺盖 5、术中未使用的器械，重新灭菌后才能用于他人
手术室相关介绍
概述
summarize
1、手术室管理 2、无菌技术概念 3、手术人员准备
手术室管理
The operating room management
布局与环境：
我院有23间手术室，采用空气净化系统装置，分为百级、千级、万级、十万级洁净手术室手术室分区：洁净区、准洁净区、非洁净区
人员配备与职能：
手术医师—手术者、第一助手、第二助手麻醉师—负责手术病人麻醉给药、监测及处理洗手护士—负责配合手术全过程器械及物品供给巡回护士—主动配合手术，完成输液及特殊物品、药品供给

手术室环境布局ppt课件

手术室出入路线布局手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、
污分区要求。应设三条出入路线，一条为工作人员出入路线；二为病人出去路线；三为器械敷料等循环供应路线。三条出入路线尽量做到隔离，避免交叉。
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手术室是以手术间为中心，再配置其他辅助房间组成一个完整的手术室。其设置包括：
1、手术间包括准洁净手术间、一般洁净手术间、标准洁净手术间、特别洁净手术
3、卫生通过室设在手术室的入口处。便于进入手术室的医师和护士使用。卫生通过室包括换鞋处、更衣处、淋浴室、卫生间等。更衣室分男、女更衣室，室内设置衣柜、鞋柜以及各种尺码的手术室内用鞋。手术人员进入手术室须首先换鞋，再进入非限制区更换手术室衣裤、戴好帽子、口罩方可进入限制区。手术室的衣裤及鞋子不可穿出室外。更衣室内附设有淋浴室、卫生间等。
间。手术间内的基本配备有多功能手术台、无影灯、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、器械桌、托盘、输液架、手术桌、药品敷料柜、可升降圆凳、X线阅片灯、石英钟、温湿度计、污物桶，以及中心供氧、中心吸引等，特殊手术间还应配置显微镜、X线机、体外，刷手间内设有洗手池、感应式自动出水龙头，洗手液、消毒洗手刷及外科手消毒液。并放置有计时钟，以便于刷手、消毒计时。
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（四）手术室的分区主要由走廊的设计构造决定。要求做到分区明确、供应方便、使用合理。通过设立内外走廊。把手术室分成三个区域。即非限制区、半限制区及限制区。三区之间以门相隔。
1、非限制区设在最外侧，包括接受病人区、更鞋区、更衣室、办公室、休息室、值班室、标本室、污物间等。
2、半限制区设在中间，包括器械洗涤间、器械准备间、消毒间、供应间、器械间、敷料间、手术间外走廊等。
（九）观片灯嵌入式观片灯可分为大小几个规格，可依手术复杂程度分别选用。其安装位置以在主刀大夫对面墙上为佳。

手术间管理概要ppt课件

为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在前一台手术完成后立即进行室内清洁，在30min后在进行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后，不能再进入非洁净区，如需进入时必须更换外出衣及外出鞋，避免手术室二次污染。污染的手术标本（与外界相通的标本）应送病理科，不能在手术间或洗手间内进行解剖检查。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益

手术室区域划分课件

手术室区域划分
按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类：
• (1)I类手术间：手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
• (3)Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。
手术室区域划分
手术室区域划分
• 手术室是病人接受手术治疗的重要场所，因此对手术室的设置和布局有着特殊要求。
• 手术室按洁净程度划分三个区域和三个通道，三个区域即限制区，半限制区，非限制区；三个通道即病人通道，工作人员通道，污物通道。
手术室区域划分
• 为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进入手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、戴专用帽子、口罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
手术室区域划分
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手术室区域划分
• (4)Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿 • 孔、腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
•
手术室区域划分
• (5)V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
• 按不同专科，手术间又可分为普外、泌尿外科（第二手术间）、骨科（第四手术间）、妇科（第三手术间）、脑外科（第五手术间）、心胸外科、烧伤科、五官科（第七手术间）等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。

手术室的基础知识-课件

有效期
手术室器械护士基操作中的注意事项
1 器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器械桌整理
2 器械桌的无菌区域仅限于桌面, 桌缘外或垂于器械桌缘下视为污染区
3 妥善保管缝针。若缝针离开针盒, 必须保持不离钳, 不可随意摆放在器械桌面上, 以免丢失。
手术室器械护士基操作中的注意事项
4 器械桌、托盘外缘视为非无菌区, 不可将器械物品置于其外侧缘。
分类 : 普通手术室和洁净手术室
洁净手术室: 通过采用净化空调系统，有效控制室内的温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境，降低手术手术感染率，提高手术质量。
1 室内分区: 手术室分为三区三区必须严格分区
限制区: 手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等
半限制区: 器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等
非限制区: 办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候区等
2手术间分类: 特别洁净、标准洁净和一般洁净。
同时应设立急诊手术间和感染手术间。
急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、创口清洁度差等原因，急诊手术间应该设在限制区的最外面；
无菌物品的检查制度
1 开启一次性无菌物品时应检查物品的名称、有效期、失效期、包装有无破损
2 开启无菌包应检查包的名称、3M试纸是否达到灭菌效果、无菌包的有效期、失效期、外包布有无破损及潮湿
3 无菌溶液开启前应检查溶液的标签、有效期、失效期、瓶口有无松动、对光检查溶液有无浑浊及絮状物
4 操作时应严格三查八对: 三查: 操作前、操作中、操作后查八对: 床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，

手术室-PPT课件

（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近，有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区（非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级手术区10000级；周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2

手术室的环境和管理--课件

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3．络合碘手臂消毒法本法在欧美、日本国应用很普遍，并用于手
术区皮肤消毒。络合碘又称PVP—碘(聚乙烯吡咯酮—碘)，是聚
乙烯吡咯酮与碘的复合物，它能克服碘酊对皮肤的强烈刺激而又
具有碘的强烈杀菌作用，是一种广谱杀菌力强的抗微生物制剂。
其制剂因生产厂家而不同，商品名目前在国内很多，有络合碘、
敏性皮肤的清洗消毒，禁忌与肥皂、甲醛、红汞硝酸银合用。具体步骤如下： 1 清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。(刷法同肥皂刷洗法) 2 取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足灭菌王的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
6）一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。
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7）以打开的无菌包经无菌操作包好后可保留8 -12小时，局麻药品开启后可保留24小时。
8）已铺置未用的无菌车，托盘等可保留4小时。 9）术中洗手护士不得从手术医师背后或头顶
传递手术器械和物品。
10）术中巡回护士不得用手越过无菌台传递物品。
会沾染血液，脓液或组织块等，应及时清洗，
以免干燥，沾附于器械表面，影响灭菌效果。
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（二）消毒，灭菌手术室常用的消毒，灭菌方法可分为物理方法和化学方法两种。
1物理方法利用温度和压力的变化和辐射作用杀死物品上的微生物，达到消毒灭菌的目的。高压蒸汽灭
菌法，高温干热灭菌法，煮沸消毒法，火烧法等 1 ）压力蒸汽灭菌法是临床上最常用的一种灭菌法，
利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。潜热是指当1g100摄氏度的水时，释放出2255J（539cal ）的热能。主要用于各类器械，敷料，搪瓷，橡胶耐高温玻璃用品及溶液等的处理。

手术室布局、日常维护及管理要求PPT课件

③黑色橡胶轮可致地板胶变色，建议使用白色塑胶轮
④加强对地面的保护，建议定期对手术室走廊静电地板进行打蜡，一般每3个月全面清洁保养一次。手术室内导电地板请勿打蜡。
广西壮族自治区民族医院
墙面抗菌涂料的保养
日常工作注意事项：
推车时注意无碰撞墙面术后及时清洁墙面上的血液或
其他药品污迹如墙面受到损伤，通知专业维
净化送风天花
空气处理机及风管
三、设备操作、维护与故障排除方法
手术室中央控制面板
（一）手术室中央控制面板为平面触摸式，标准配置由六块面板组成
1、时钟面板 2、计时钟面板 3、温湿度控制面板 4、中央控制面板、 5、医气报警面板 6、对讲面板
手术室中央控制面板的操作与维护
接触式开关轻按即可应指定专人操作，调控如出现故障请通知专业
广西壮族自治区民族医院
建设洁净手术的意义
消除空气悬浮物污染对手术病人的危害，预防术后感染，提高手术成功率。
何为洁净手术室？
广西壮族自治区民族医院
洁净手术室
洁净手术室定义：
采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净级别的手术室
广西壮族自治区民族医院
洁净手术部
洁净手术部定义：洁净手术部是由洁净手术室、洁
空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。控制空气的污染的主要对象是大气中的悬浮微粒（ ≦ 10微米）净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤率可分为：初效：对粒径≧5微粒的微粒过滤率20~80% 中效：对粒径≧1微粒的微粒过滤率20~70% 亚高效：对粒径≧0.5微粒的微粒过滤率95~99.9% 高效：对粒径≧.03~0.5微粒的微粒过滤率99.9~99.999%
工作人员运送病人返回病房时，必须更换外出衣与外出鞋。

手术室介绍及管理ppt课件

手术室介绍及管理
第一节手术室布局和人员配备
一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
一、手术室的环境
• 手术室的环境与布局
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。
第四节病人的准备
一、一般准备二、手术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助手) 四、术区铺巾(第一助手)
一、一般准备
1、检查术前准备：（巡回）备皮、更衣、术前用药、排空
膀胱、备血、病历夹等） 2、提前30~45分钟接入手术室（巡回与麻
醉师） 3、手术所需用物的准备：（巡回）
器械台、麻醉台、手术包、麻醉包、手术衣、手套、空调、灯光、吸引器、输血输液用品、抢救器材等。
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另外，还有更衣室、病人接待处、护士站、值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限度和防止交叉感染为目标。
夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
第三节手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则二、无菌桌的准备

手术室布局和人员配备ppt课件

二、手术室人员配备和职能
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视；
术前准备：手术开始前15-20
分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无菌手套，铺好无菌桌；准备手术物品；协助医生做手术区皮肤消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物：关腹、关胸前
体腔关闭后缝合切口前
工作范围只限于无菌区内
二、手术室人员配备和职能在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确

在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区（限制区、无菌区）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
一、手术室布局与环境
手术间门
墙角、地板
天花板
在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确

手术室的管理PPT课件

（16）根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间，对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。（17）严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测有记录。（18）患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员应当限制

（9）手术间每日定时进行紫外线空气消毒，每次消毒时间为60分钟，每日2次，做好每次消毒时间、灯管使用累计时间记录，紫外线灯管每周用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次，每月做空气培养一次。（10）碘酒、酒精密闭保存，容器每周更换灭菌2次；2% 戊二醛每周更换一次并每日对戊二醛浓度进行监测。（11）手术室严格清洁、消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭、清洁消毒墙体表面，擦拭高度为2～2.5m 未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。
手术室的管理
手术室的功能
手术室是为受术者提供手术的重要场所，是计生服务站的重要工作场所。抓好手术切口感染四条途径的环节管理即：手术室的环境、手术所需的物品、医生的手及病人的皮肤，对防止手术感染，确保手术成功有着非常重要的意义。总体要求：手术室：布局设计合理，设备齐全并且性能良好。人员要求：资质齐全且严格执行相关规章制度和无菌技术操作规范。
二.无菌技术

无菌技术操作的注意事项： 1、无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。 2、手术者穿无菌手术衣、戴无菌手套后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。传递器械不可在背后进行。 3、器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。 4、手套如有破损或接触有菌区应立即更换。 5、前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。