医学检验·检查项目：甲状腺结合球蛋白(TBG)_课件模板
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甲功检测项目及临床意义PPT演示课件
甲状腺功能 寒冷、过度紧张等
•甲状腺有合成、贮 存和分泌甲状腺素 的功能。
•甲状腺激素功能： 促进新陈代谢、维 持机体正常生长发 育、提高神经系统 的兴奋性
下丘脑
（－）
促甲状腺激素释放激素 （+）
垂体
（+） 促甲状腺激素
（－）
•甲状腺的功能活动 受 大 脑 皮 层 —— 下 丘 脑 —— 垂 体 前 叶
• TPO在甲状腺激素的生物合成中的反应： • 甲状腺素残基的碘化。 • 甲状腺球蛋白上两个碘化甲状腺残基的氧化偶联。
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甲状腺过氧化物酶抗（TPOAb）
• TPOAb ➢ 基本由B淋巴细胞产生 ➢ 一般属于IgG1，或IgG4，(呈亚型或个体差异) ➢ 已经发现有近200种（H和L链的不同以及组合不同） ➢ 一定程度上代表甲状腺自身免疫障碍。
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甲状腺球蛋白Tg
• TG ➢ 分子量约660 kDa、二聚体糖蛋白复合物 ➢ 甲状腺激素合成的基质，受到转译后碘化作用的影响 ➢ 在甲状腺滤泡中以胶体形式贮存 ➢ 生理条件下，血循环中可测出少量的TG。 ➢ 目前还不清楚血浆中的TG的特殊功能。 ➢ TSH 是TG生理性释放的主要刺激因子。
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与AITD密切相关的抗体
病因学诊断的基础
• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） • 甲状腺球蛋白抗体 （TGAb） • 促甲状腺素受体抗体 (TRAb)
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甲状腺过氧化物酶（TPO）
• TPO • 细胞膜蛋白，分子量约为107KDa • 93氨基酸残基糖蛋白 • 空间结构仍不完全明确，临床不能常规检测
28
甲状腺球蛋白 Tg
• 分化型甲状腺癌最关键的血清学指标 • 初始诊断和协助确诊 • 疗效判断和预后
甲状腺功能检查PPT课件
TPOAb < 15% 其实际上表示甲状腺处于活动状态。
25
TPOAb和TgAb的临床意义
1) AIT患者：TPOAb和TgAb是AIT的标志性抗体，在AIT 中阳性率几乎达到100%。桥木甲状腺炎者即便在免疫抑 制剂治疗下降低亦缓慢，晚期可转阴。
2) 亚临床型甲减患者：若TPOAb和/或TgAb阳性也提示为 自身免疫病因
7. Abnormal concentration of TBP
a. TBG excess
N N ↑↑
b. TBG deficiency
N N ↓↓
8. T3 antibody
N N N↑
T4 antibody
N ↑NN
13
甲状腺功能在常见甲状腺疾病中s病诊断标准(草案)
亚临床甲减：一般都给予治疗，使TSH浓度达正常范围。
21
甲亢治疗中：
甲功变化的鉴别及指导药物治疗作用
ATD治疗：治疗后2周开始下降,6 – 8 周恢复至正 常,次序为:FT4 → T4 → FT3 → T3。
TSH：恢复最慢一般需12周左右才能完全恢复正常。
TSH受体抗体(TR-Ab)：如停药，可检测此抗体若
3) GD患者：约50-75%的患者亦伴有滴度不等的TgAb和 TPOAb，抗体强阳性较少(约1/3)，而弱阳性及中度阳 性居多，且呈一过性(半年以内)升高，ATD治疗缓解后， 抗体明显阴转接近对照，但甲亢复发后，抗体重新升高。
4) 部分散发性甲状腺肿和甲状腺结节患者：常可有两抗体 阳性
5) 甲状腺癌患者：的TgAb和TPOAb的阳性率也高于正常 人群
TBG增高：妊娠、雌激素、急性间歇性卟啉病、遗 传性TBG增高、新生儿、传染性肝炎、甲减等；
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TPOAb和TgAb的临床意义
1) AIT患者：TPOAb和TgAb是AIT的标志性抗体，在AIT 中阳性率几乎达到100%。桥木甲状腺炎者即便在免疫抑 制剂治疗下降低亦缓慢，晚期可转阴。
2) 亚临床型甲减患者：若TPOAb和/或TgAb阳性也提示为 自身免疫病因
7. Abnormal concentration of TBP
a. TBG excess
N N ↑↑
b. TBG deficiency
N N ↓↓
8. T3 antibody
N N N↑
T4 antibody
N ↑NN
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甲状腺功能在常见甲状腺疾病中s病诊断标准(草案)
亚临床甲减：一般都给予治疗，使TSH浓度达正常范围。
21
甲亢治疗中：
甲功变化的鉴别及指导药物治疗作用
ATD治疗：治疗后2周开始下降,6 – 8 周恢复至正 常,次序为:FT4 → T4 → FT3 → T3。
TSH：恢复最慢一般需12周左右才能完全恢复正常。
TSH受体抗体(TR-Ab)：如停药，可检测此抗体若
3) GD患者：约50-75%的患者亦伴有滴度不等的TgAb和 TPOAb，抗体强阳性较少(约1/3)，而弱阳性及中度阳 性居多，且呈一过性(半年以内)升高，ATD治疗缓解后， 抗体明显阴转接近对照，但甲亢复发后，抗体重新升高。
4) 部分散发性甲状腺肿和甲状腺结节患者：常可有两抗体 阳性
5) 甲状腺癌患者：的TgAb和TPOAb的阳性率也高于正常 人群
TBG增高：妊娠、雌激素、急性间歇性卟啉病、遗 传性TBG增高、新生儿、传染性肝炎、甲减等；
甲状腺功能检查解读ppt模板
• rT3降低：甲减，尤其轻型及亚临床甲减，rT3诊 断价值优于T3、T4；桥本氏病潜在期或早期甲减时 rT3降低有价值。
临床意义：
• rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导 意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若 rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
• 甲减应用优甲乐治疗时，若rT3和T3均升高，尽管 T4仍正常，也提示用药量过大。
甲状腺功能检测的 临床解读
常用的甲状腺功能检查项目 (1)TH: TT3、FT3、TT4、FT4 (2) rT3 (3) TSH (4) Tg (5)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab或称aTG)
甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab或称aTPO) (6)促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺的生理功能 性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活 动期Tg水平增高
• 监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并 排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高， 故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
• DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能 测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：
临床意义：
•自身免疫性甲状腺炎、Graves病时升高（60%）， 桥本氏病诊断的金标准
• TPOAb增高还提示：胺碘酮治疗期间出现甲状腺功 能异常、妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、 流产和体外受精失败等情况
TRAb：TSH受体抗体
• 对于初发的Graves病60%-90%TRAb阳性
• 对于甲亢患者停用抗甲状腺药物后甲亢复发有一 定预测意义
• TT3、TT4、FT3、FT4升高
• TT3增高较TT4出现更早，对轻 型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后 复发的诊断更敏感
• T3型甲亢TT3增高，TT4不增高； T4型甲亢TT4增高，TT3不增高
临床意义：
• rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导 意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若 rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
• 甲减应用优甲乐治疗时，若rT3和T3均升高，尽管 T4仍正常，也提示用药量过大。
甲状腺功能检测的 临床解读
常用的甲状腺功能检查项目 (1)TH: TT3、FT3、TT4、FT4 (2) rT3 (3) TSH (4) Tg (5)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab或称aTG)
甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab或称aTPO) (6)促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺的生理功能 性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活 动期Tg水平增高
• 监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并 排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高， 故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
• DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能 测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：
临床意义：
•自身免疫性甲状腺炎、Graves病时升高（60%）， 桥本氏病诊断的金标准
• TPOAb增高还提示：胺碘酮治疗期间出现甲状腺功 能异常、妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、 流产和体外受精失败等情况
TRAb：TSH受体抗体
• 对于初发的Graves病60%-90%TRAb阳性
• 对于甲亢患者停用抗甲状腺药物后甲亢复发有一 定预测意义
• TT3、TT4、FT3、FT4升高
• TT3增高较TT4出现更早，对轻 型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后 复发的诊断更敏感
• T3型甲亢TT3增高，TT4不增高； T4型甲亢TT4增高，TT3不增高
甲状腺功能检测医学PPT课件
功能指标： • 总T4（TT4），游离T4（FT4） • 总T3（TT3），游离T3（FT3） • 促甲状腺激素TSH
蛋白指标：
• 甲状腺球蛋白（TG）
抗体指标：
• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） • 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） • 促甲状腺受体抗体（TRAb） • 甲状腺微粒体抗体(TMAb）
• TgAb是一组针对甲状腺球蛋白（Tg）不同抗原决定簇的多克隆抗体，
以IgG为主，也有IgA和IgM抗体。一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用。
• TgAb测定的临床作用：
①自身免疫性甲状腺疾病的诊断 ②分化型甲状腺癌：血清TgAb测定主要作用为血清Tg测定的辅助检 查。 血清中存在低水平的TgAb可干扰Tg的测定。
ห้องสมุดไป่ตู้ 谢谢
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•
• 反T3（ｒT3）
甲功三项
T3
TSH
T4
FT3
游离甲功 三项
FT4 TSH
T3
甲功5项
FT3
TSH FT4
T4
• 甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称，它与甲状腺功能 有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据 。检测甲状腺 激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用，并成为 判断疗效、监测复发的重要手段
注：Tg测定要同时测定TgAb
临床意义
1. 慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本炎）： 80%--90%阳性， 诊断标志 2.甲状腺功能亢进： Graves病者阳性可高达60% 3. 亚急性甲状腺炎： 部分患者可一过性升高 4.其他自身免疫性疾病 部分患者可为阳性 5.正常人：约 10%--15%可阳性（低滴度）
激素名称
FT3 T4、FT4 TSH
临床意义
蛋白指标：
• 甲状腺球蛋白（TG）
抗体指标：
• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） • 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） • 促甲状腺受体抗体（TRAb） • 甲状腺微粒体抗体(TMAb）
• TgAb是一组针对甲状腺球蛋白（Tg）不同抗原决定簇的多克隆抗体，
以IgG为主，也有IgA和IgM抗体。一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用。
• TgAb测定的临床作用：
①自身免疫性甲状腺疾病的诊断 ②分化型甲状腺癌：血清TgAb测定主要作用为血清Tg测定的辅助检 查。 血清中存在低水平的TgAb可干扰Tg的测定。
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•
• 反T3（ｒT3）
甲功三项
T3
TSH
T4
FT3
游离甲功 三项
FT4 TSH
T3
甲功5项
FT3
TSH FT4
T4
• 甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称，它与甲状腺功能 有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据 。检测甲状腺 激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用，并成为 判断疗效、监测复发的重要手段
注：Tg测定要同时测定TgAb
临床意义
1. 慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本炎）： 80%--90%阳性， 诊断标志 2.甲状腺功能亢进： Graves病者阳性可高达60% 3. 亚急性甲状腺炎： 部分患者可一过性升高 4.其他自身免疫性疾病 部分患者可为阳性 5.正常人：约 10%--15%可阳性（低滴度）
激素名称
FT3 T4、FT4 TSH
临床意义
甲功检查ppt课件
甲状腺激素储存
• 储存部位 T3、T4合成后仍结合在TG分子上，储存 在甲状腺滤泡腔的胶质中。 • 储存量 正常人每克湿重甲状腺组织内含T4约250g， 够维持生理需要约50天 。 • T4/T3分子比 合成时15/1 释放时10/1
甲状腺激素释放
• 过程 胞饮（endocytosis）方式将滤泡中 胶质（TG）成微滴状吞入甲状腺细胞内 与溶酶体融合 组织蛋白酶将TG水解 释放T4、T3入血。 • 影响因素 TSH、甲状腺刺激抗体（TSAb） 促进T4、T3释放，过量碘可迅速抑制激素 释放。
免疫分析测定激素原理
• • • • 放射免疫分析法（RIA） 免疫放射分析法（IRMA） 自动化学发光免疫分析法（ACS：180） 自动酶联免疫分析法（ELISA）
免疫分析主要试剂
免疫分析主要是利用抗体与抗原结合 的高度特异性，利用同位素、酶、发光物 质检测的高灵敏性，集这两优点建立的定 量检测方法。参加反应的主要试剂是： • 抗体：主要影响试验的灵敏度和特异性。 • 标记：主要影响检测方法的灵敏度。 • 标准：主要影响测定方法的准确性。
TBG是甲状腺激素的主要结合蛋白
三种脱碘酶特性比较
特 性
生理作用
type 1 (5’& 5)
提供血浆T3 灭活 T4、T3 降解 rT3
type 2 (5’)
提供细胞内T3 提供血浆T3
type 3 (5)
灭活T4、T3
组织定位 脱碘部位
对PTU敏感性
中枢神经、垂体、 肝、肾、甲状腺 棕色脂肪、甲状 中枢神经、 中枢神经、垂体？ 腺、胎盘、骨骼 胎盘、皮肤 肌、心脏
外周组织中甲状腺激素
• 来源 外周组织中的T4全部来源于甲状腺分 泌，而T3约20％来自甲状腺分泌，80％来自 T4在外周组织转化成T3 (经脱碘酶脱碘 ) • 血液中激素 绝大部分与蛋白质结合存在， 游离激素量很微：游离T4约占总T4的0.02％ 游离T3约占总T3的0.3% • 只有游离激素有生物活性，结合激素起运送 作用，结合与游离间保持动态平衡
甲状腺功能检测项目及临床意义ppt课件
2
1．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状
腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调 整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性 参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺 中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血 清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状 腺素抑制治疗监测的重要指标。
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• ① 甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，
两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗 后TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲 亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期 复查甲状腺功能，以防复发。
② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、 TMA均表现强阳性，亦有少部分患者TMA强阳性， TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高 于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。
7
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素 及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急 性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激 素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性 肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等）， 全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
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谢谢
14
甲状腺功能检测项目及临床意义
1
• 甲功五项:
1、三碘甲状腺原氨酸 T3 2、甲状腺素 T4 3、游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 4、游离甲状腺素 FT4 5、血清促甲状腺素 TSH
• 它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减
的重要依据 。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人 的诊断中已得到广泛应用，并成为判断疗效、监 测复发的重要手段 。建议首次查可以查五项，若 定期复查可以查三项就足够了
1．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状
腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调 整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性 参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺 中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血 清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状 腺素抑制治疗监测的重要指标。
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• ① 甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，
两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗 后TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲 亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期 复查甲状腺功能，以防复发。
② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、 TMA均表现强阳性，亦有少部分患者TMA强阳性， TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高 于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。
7
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素 及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急 性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激 素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性 肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等）， 全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
13
谢谢
14
甲状腺功能检测项目及临床意义
1
• 甲功五项:
1、三碘甲状腺原氨酸 T3 2、甲状腺素 T4 3、游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 4、游离甲状腺素 FT4 5、血清促甲状腺素 TSH
• 它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减
的重要依据 。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人 的诊断中已得到广泛应用，并成为判断疗效、监 测复发的重要手段 。建议首次查可以查五项，若 定期复查可以查三项就足够了
甲状腺功能相关测定及检验报告解读PPT演示课件
甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌。 三碘甲腺原氨酸（T3）
80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来 20%直接来自甲状腺
T3是甲状腺激素在组织中的生物活性形式。 循环T499.98%与特异的血浆蛋白相结合。
甲状腺素结合球蛋白（TBG） 60-75%
甲状腺结合前白蛋白（TBPA） 15-30%
白蛋白（ALB）
4 甲状腺激素的合成
在过氧化物酶的催化下，两个分子的DIT耦联生成四碘 甲状腺原氨酸（T4）；一分子MIT与一分子DIT耦联生成三 碘甲状腺原氨酸（T3）。此外还能生成极少量的rT3。
35 甲状腺激素的储存、释放、运输与代谢
△储存：在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素在腺泡腔内以 胶质的形式储存。
7
△释放：受TSH刺激后，腺泡上皮细胞通过胞饮作用将腺泡 腔内的甲状腺球蛋白吞入细胞内，形成吞饮小体。 后者被溶酶体中的蛋白水解酶水解，释放T3、T4 进 入血液。
1
甲状腺功能相关测定
及检验报告解读
2
目 Contents 录
01
甲状腺的内分泌
02 甲状腺功能相关测定
03 常见甲状腺疾病
04 妊娠与甲状腺功能
05 非甲状腺性病态综合征
3
（一）甲状腺的内分泌
甲状腺（Thyroid）是人体内
最大的内分泌腺，位于颈部甲状软 骨下方、气管两旁。由中央的峡部 和左右两侧叶组成，形似蝴蝶，犹 如盾甲，故以此命名。
19
[检测方法] 化学发光免疫分析（CLIA） [临床意义]
1.所有类型的甲状腺功能亢进症 包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和淋 巴细胞甲状腺炎等患者血中TG水平升高。TG检测有助于鉴 别诊断外源性甲状腺激素（医源性或人为的）和内源性因素 引起的甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能检查ppt课件
•甲亢的鉴别诊断和停药指针上可代替抑制试 验，并且安全可靠 TRH兴奋试验
三. 影 像 学 检 查
超声检查
核素显像
影像学检查
甲状腺超声检查
高频超声可清晰的显示甲状腺的轮廓 和结构，较精确测量甲状腺的大小，各 种甲状腺疾病的超声影像各 具一定的 声像特点，具有简便、无损伤、可重复 检查等优点
影像学检查
实验室检查
2.甲状腺素抑制试验结果判断
正常人： 抑制率 > 50% (被抑制)
甲 亢：
可疑甲亢：
< 25% （未被抑制）
25~50% （部分抑制）
TH 抑制试验
3.甲状腺素抑制试验临床意义
用于甲亢的诊断、鉴别诊断、停药指标
与甲吸配合提高甲亢的诊断符合率 鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿 鉴别内分泌性突眼和眼科性突眼 甲亢停药的参考指标
除外甲亢或甲低 原发性甲低 垂体性甲低 内分泌突眼、 甲亢 下丘脑性甲低
↑
↓或N ↓或N ↓或N
N ～
无 ＞30′
～
TRH兴奋试验
4.临床意义
•甲低的诊断 过度反应 ——原发性甲低 低或无反应—— 垂体性甲低 延迟反应——下丘脑性甲低 •甲亢的诊断 =TSH高敏法
TRH兴奋试验灵敏度
>FT3>FT4>TT3>TT4
儿童甲状腺疾病
检查方法
一.甲状腺的生理功能
摄取碘，合成、贮存及分泌甲状腺激 素（Thyroid hormone,TH），TH对于促 进机体的生长、发育，体内糖、蛋白质、 脂肪以及水、电解质的代谢等均起着重 要的作用，如果甲状腺功能出现紊乱， 将引起患者出现全身一系列的症状。
甲状腺激素的合成、存储、分泌及运输
医学检验·检查项目：甲状腺素结合球蛋白_课件模板
17.6±3.9μg/L。
医学检验·各论：甲状腺素结合球蛋白 >>>
相关检查： 三碘甲状腺原氨酸摄取率、基础代谢、甲 状腺显像、甲状旁腺显像、甲状腺吸碘率 试验、血清蛋白结合碘。
医学检验·各论：甲状腺素结合球蛋白 >>>
相关球蛋白 >>>
医学检验·各论：甲状腺素结合球蛋白 >>>
临床意义：
(1)甲亢患者血清TBG水平明显降低， 病情缓解后，TBG可逐渐上升至正常水平。 (2)甲减时，TBG降解速率减慢，血中TBG 浓度可明显升高，可随病情的缓解而逐渐 下降。 (3)先天性高TBG血症和遗传性TBG 缺乏症可出现TBG升高或降低。 (4)严重 的肝脏疾病，由于TBG合成和
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临床意义：
释放增多而出现血中TBG增高。肢端肥大 症、严重的糖尿病或营养不良等疾病血中 TBG多降低。 (5)雌激素、糖皮质激素等 多种药物均可影响血清TBG的水平，出现 TBG升高或降低。
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正常值： 男：17±3.3μg/L；女：
医学检验·各论 甲状腺素结合球蛋白
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简介：
甲状腺素结合球蛋白(thyroxinebinding globulin，TBG)是有四个亚基构 成的酸性糖蛋白，由肝脏合成，分子量为 60kD。TBG是甲状腺激素在血液循环中的 主要载体蛋白，对甲状腺激素的贮存、运 输、代谢以及维持甲状腺激素的浓度和游 离甲状腺激素的动态稳定，均具有重要的 作用。
相关疾病：
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相关检查： 三碘甲状腺原氨酸摄取率、基础代谢、甲 状腺显像、甲状旁腺显像、甲状腺吸碘率 试验、血清蛋白结合碘。
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临床意义：
(1)甲亢患者血清TBG水平明显降低， 病情缓解后，TBG可逐渐上升至正常水平。 (2)甲减时，TBG降解速率减慢，血中TBG 浓度可明显升高，可随病情的缓解而逐渐 下降。 (3)先天性高TBG血症和遗传性TBG 缺乏症可出现TBG升高或降低。 (4)严重 的肝脏疾病，由于TBG合成和
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临床意义：
释放增多而出现血中TBG增高。肢端肥大 症、严重的糖尿病或营养不良等疾病血中 TBG多降低。 (5)雌激素、糖皮质激素等 多种药物均可影响血清TBG的水平，出现 TBG升高或降低。
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正常值： 男：17±3.3μg/L；女：
医学检验·各论 甲状腺素结合球蛋白
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简介：
甲状腺素结合球蛋白(thyroxinebinding globulin，TBG)是有四个亚基构 成的酸性糖蛋白，由肝脏合成，分子量为 60kD。TBG是甲状腺激素在血液循环中的 主要载体蛋白，对甲状腺激素的贮存、运 输、代谢以及维持甲状腺激素的浓度和游 离甲状腺激素的动态稳定，均具有重要的 作用。
相关疾病：
医学检验·检查项目：甲状腺球蛋白_课件模板
相关疾病：
胸内甲状腺肿、老年人甲状腺功能亢进危 象、老年人甲亢性心脏病、老年人甲减性 心脏病、产后甲状腺炎、秃头、妊娠合并 甲状腺功能亢进、妊娠合并甲状腺功能减 退、自身免疫性甲状腺疾病相关肾病、甲 状腺功能亢进性心肌病、甲状腺功能减低 所致贫血。
谢谢！
相关检查： 血清丁醇提取碘、血清蛋白结合碘、三碘 甲状腺原氨酸摄取率、基础代谢、甲状腺 显像、甲状旁腺显像。
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相关症状： 无痛性硬实结节、胫前和足部坚硬的非凹 陷性水肿斑块、喜凉怕热、“老练”外貌、 甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进。
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临床意义：
细胞，故其血清TG并不升高。 (2)甲状腺 功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎 以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾 病都可出现血中TG水平升高。
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正常值： >>
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简介：
甲状腺球蛋白(thyrobolulin，TG)是 由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子 糖蛋白，是甲状腺滤泡内胶质的主要成分， 合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤 泡腔中。在正常情况下，只有极微量的TG 进入血液循环。
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临床意义：
(1)血清TG的改变较多见于甲状腺部 位的恶性肿瘤，如TG在甲状腺滤泡状癌、 甲状腺乳头状癌和间变癌都可出现不同程 度的升高;而甲状腺髓样癌血TG可正常或 降低。前者主要是因为甲状腺的破坏以及 肿瘤组织分泌一定量的TG，而致血中TG升 高;后者的肿瘤组织来源于甲状腺C细胞， 而非甲状腺上皮
胸内甲状腺肿、老年人甲状腺功能亢进危 象、老年人甲亢性心脏病、老年人甲减性 心脏病、产后甲状腺炎、秃头、妊娠合并 甲状腺功能亢进、妊娠合并甲状腺功能减 退、自身免疫性甲状腺疾病相关肾病、甲 状腺功能亢进性心肌病、甲状腺功能减低 所致贫血。
谢谢！
相关检查： 血清丁醇提取碘、血清蛋白结合碘、三碘 甲状腺原氨酸摄取率、基础代谢、甲状腺 显像、甲状旁腺显像。
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相关症状： 无痛性硬实结节、胫前和足部坚硬的非凹 陷性水肿斑块、喜凉怕热、“老练”外貌、 甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进。
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临床意义：
细胞，故其血清TG并不升高。 (2)甲状腺 功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎 以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾 病都可出现血中TG水平升高。
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简介：
甲状腺球蛋白(thyrobolulin，TG)是 由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子 糖蛋白，是甲状腺滤泡内胶质的主要成分， 合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤 泡腔中。在正常情况下，只有极微量的TG 进入血液循环。
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临床意义：
(1)血清TG的改变较多见于甲状腺部 位的恶性肿瘤，如TG在甲状腺滤泡状癌、 甲状腺乳头状癌和间变癌都可出现不同程 度的升高;而甲状腺髓样癌血TG可正常或 降低。前者主要是因为甲状腺的破坏以及 肿瘤组织分泌一定量的TG，而致血中TG升 高;后者的肿瘤组织来源于甲状腺C细胞， 而非甲状腺上皮
医学检验·检查项目：抗甲状腺抗体_课件模板
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相关检查：
血管紧张素转化酶、甲功五项、T3T4抗体、 抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）、抗促 甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺微 粒体抗体。
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相关症状： 甲状腺肿大、畏寒、甲状腺机能亢进、疲 乏。
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医学检验·各论：抗甲状腺抗体 >>>
简介：
包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒 体抗体、TSH受体的抗体等，抗体均具有 器官特异性及种属特异性(与灵长穆有交 叉反应)，具有疾病典型性，但不具疾病 特异性。主要属IgG抗体，很少为IgA及 IgM。
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相关疾病：
多腺体缺陷综合征、老年人甲亢性心脏病、 地方性克汀病、慢性自身免疫性甲状腺炎、 妊娠合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢 进症的肾损害、慢性淋巴细胞性甲状腺炎性甲状腺炎(桥本氏 病)、原发性甲状腺功能减退症、突眼性 甲状腺肿、恶性贫血、艾迪生病、重症肌 无力、肝脏病、各种结缔组织性血管病等。
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正常值：
抗甲状腺微粒体抗体(抗-TM)(-) 抗 甲状腺球蛋白抗体(抗-TC)(-) 抗甲状腺 上皮细胞胞浆抗体 (-) 长效甲状腺刺激 素(LATS)或抗促甲状腺素(TSH)受体抗体 (-)。
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相关症状： 颈部粗、腹部肿块、腹水、消瘦、甲状腺 肿、甲状旁腺功能亢进。
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相关疾病：
多发性骨髓瘤、老年人甲状腺功能低下、 甲状腺激素抵抗综合征、慢性自身免疫性 甲状腺炎、甲亢合并妊娠、肾病综合征、 肝硬化、小儿原发性肾病综合征、甲亢、 妊娠合并甲亢。
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正常值： 参考值：15～34mg/L。
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相关检查： 唾液皮质醇、甲状腺球蛋白、促甲状腺激 素释放激素、甲状腺素结合球蛋白、总甲 状腺素、促甲状腺激素。
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临床意义：
(1)甲状腺功能减退症以外TBG增多： 妊娠、雌激素治疗中、传染性肝炎、骨肿 瘤、先天性TBG增多症、急性间歇性卟啉 症等。 (2)甲状腺功能亢进症以外TBG减 少：肾病综合征、肝硬化、转移性恶性肿 瘤、先天性TBG缺乏症、雄激素治疗中， 蛋白丧失性状腺结合球蛋白（TBG）
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别名： 甲状腺素结合球蛋白。
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简介：
甲状腺结合球蛋白是甲状腺激素的结 合载体，直接影响血清T3、T4的总含量， 测定血清甲状腺结合球蛋白常用来排除非 甲状腺功能紊乱所引起的T3、T4变化。进 一步提高甲状腺疾病的诊断率。
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相关疾病：
多发性骨髓瘤、老年人甲状腺功能低下、 甲状腺激素抵抗综合征、慢性自身免疫性 甲状腺炎、甲亢合并妊娠、肾病综合征、 肝硬化、小儿原发性肾病综合征、甲亢、 妊娠合并甲亢。
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正常值： 参考值：15～34mg/L。
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相关检查： 唾液皮质醇、甲状腺球蛋白、促甲状腺激 素释放激素、甲状腺素结合球蛋白、总甲 状腺素、促甲状腺激素。
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临床意义：
(1)甲状腺功能减退症以外TBG增多： 妊娠、雌激素治疗中、传染性肝炎、骨肿 瘤、先天性TBG增多症、急性间歇性卟啉 症等。 (2)甲状腺功能亢进症以外TBG减 少：肾病综合征、肝硬化、转移性恶性肿 瘤、先天性TBG缺乏症、雄激素治疗中， 蛋白丧失性状腺结合球蛋白（TBG）
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别名： 甲状腺素结合球蛋白。
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简介：
甲状腺结合球蛋白是甲状腺激素的结 合载体，直接影响血清T3、T4的总含量， 测定血清甲状腺结合球蛋白常用来排除非 甲状腺功能紊乱所引起的T3、T4变化。进 一步提高甲状腺疾病的诊断率。