13C呼气试验在临床的定位
13C呼气试验检测肝脏线粒体功能
［ ２］Ｍａａ ｅＧ， ａｒ ｒＰ Ｌ ａａＡ， ｔ ．Ｌｐｉ ｃｅｓ ｌ— ｔｓ Ｃ ｒｅｉ Ｂ， ａＣ ｖ ｅ ａ ｅｔ ｉ ｒ ｅｉ ｍｕｔ ｒ ｉ １ ｎｎ ａ ｎ ｉ
ｄｖｌ ｍ ｎ Ｊ ． ａｌ ａｃｒ ｎｔ ２０ ， ４ １ ） １０ —７ １ ｅｅｏ ｅｔ［ ］ ＪＮ ｔＣ ｅ ｓ， ０ ２ ９ （ ５ ： ７ ４１ １． ｐ ｎ Ｉ
［ ］ＰｔｄｕＥ， ａａｉ ｎｉＹ， ｒｏｏｌｓ ｅ ａ．Ｌｐｉ ｄｉ－ ４ ｅ ｉｏ Ｐ ｐｄａ ｔ Ｍａ ｐ ｕｏ ｔ ｒ ｍａ ｓ ｋ Ｃ， １ ｅｔ ａ ｎｎ ｎ
3c肝功能呼气试验的基本原理是将经稳定核素c标记的底物引入机体主要方式为口服根据不同标记底物在肝脏内不同代谢过程中限速酶作用的位置检测肝脏中不同代谢途径肝细胞线粒体微粒体细胞质等的状况并利用气体同位素比值质谱仪或红外线能谱仪等设备检测呼出气中底物的最终代谢产物co
标记免痉分析与临床
２０ ０９年 ２月第 １ ６卷第 １ 期
无论绝经前后 ， 体重 及肥胖 与乳腺癌 的关 系 ， 与雌 激 都 素 的活动有关 。绝经前肥胖妇女经 常出现排 卵停 止 ， 血清 其 雌激素水平并不高。绝经 后的妇女 ， 雌激素 的主要来源 是脂 肪组织中雄性激 素前体 雄二烯酮 向雌 酮的转 化。脂 肪组 织
越 多 ， 种 转 化 的量 会 越 大 ， 在 较 瘦 的 妇 女 ， 二 醇 大 多 和 这 而 雌 性 激 素 结合 球 蛋 白结 合 在 一起 ， 此 不 能 到 达 乳 腺 这 样 的 靶 因 器 官 。 由此 说 明 瘦 素 与 雌 激 素 对 乳 腺 癌 的 形 成 和 发 展 有 一
13C-尿素呼气试验筛查幽门螺杆菌感染的临床分析
１ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２ 年 ３月 我 中 心采 用 ” ｃ — ＵＢ Ｔ 呼 气 试 验 检测 １ ２ ０ ０名体 检者 ， 其中无症状者 ５ ６ ０名 ， 有 消 化 道症 状 者 ６ ４ ０例 ； 男性 ７ １ ０例 ， 女性 ４ ９ ０例 ； 年龄 １ ９
度低 ， 是 由 于”Ｃ — Ｕ Ｂ Ｔ在 残 胃 内排 空 时 间过 快 ， 影 响 检 测 结 果， 对 于 残 胃患 者 均 采 取 左 侧 卧 位 以 延 缓 ” Ｃ ～ ＵＢ Ｔ 胃 内排 空时间 ， 可 提 高 诊 断 的 阳性 率 。 总之 ，”Ｃ ～ ＵＢ Ｔ 为稳 定 、 无放射 性危 害的同位 素， ”Ｃ —
（ ２ ． ８ ） ， 追 问病 史 这 些 受 检 者 不 同 程 度 服 用 了 阿 莫 西 林 、
奥美拉 唑、 克拉 霉素及含铋 剂 ， 为 避 免 假 阴性 率 ， 提 高 呼 气 试验精确度 ， 需要确定最佳分界点 （ 区分 ” Ｃ — ＵＢ Ｔ阴性与 阳 性的Ｄ ＯＢ值 ） ， 我们认 为在 胃内溶解 率不 同的尿素制 剂 以 及检测前是否经过幽 门螺杆菌 根治治疗 ， 均 会 影 响 分 界 点 的选 择 ， 我中心选 择 ７ ５ ｍｇ的 尿 素 胶 囊 ， 最 佳 分 界 点 选 择 ３ ． ５ ～４ ， 幽 门螺 杆 菌 根 治 前 选 ４ ． ０为 分 界 点 ， 避免根治后 出 现假阴性结果 ， 使患者失去进～步治疗机会 ； 幽 门 螺 杆 菌 根 治后选 ３ ． ５为 分 界 点 ， 有 利 于 随访 治疗 结 果 ， 增 加 幽 门螺 杆 菌 根 除率 ； 对于 Ｄ Ｏ Ｂ值 波 动 在 ３ ． ５左 右 的患 者 需 多 次 复 查
碳13c呼气试验检查报告
碳13c呼气试验检查报告
标题，碳13C呼气试验检查报告。
摘要，碳13C呼气试验是一种用于检测胃肠道功能和细菌感染
的非侵入性检查方法。
本文报告了一位患者的碳13C呼气试验结果，结果显示患者存在幽门螺杆菌感染，为医生提供了重要的诊断信息。
引言，碳13C呼气试验是一种通过检测呼出气体中碳13同位素
含量来评估胃肠道功能和细菌感染的方法。
本研究旨在探讨碳13C
呼气试验在临床诊断中的应用，并报告一例患者的检查结果。
方法，患者于空腹状态下口服标记剂，随后进行呼气采样。
呼
气样本经过质谱仪分析，检测碳13同位素含量。
根据呼气样本中碳13同位素含量的变化，可以判断胃肠道功能和细菌感染的情况。
结果，患者的碳13C呼气试验结果显示，其呼出气体中碳13同
位素含量明显升高，提示可能存在幽门螺杆菌感染。
结合临床症状
和其他检查结果，最终确诊为幽门螺杆菌感染。
讨论，碳13C呼气试验作为一种非侵入性检查方法，对于评估
胃肠道功能和细菌感染具有重要的临床意义。
本例中，碳13C呼气试验结果为医生提供了重要的诊断信息，有助于制定合理的治疗方案。
结论，碳13C呼气试验是一种可靠的临床检查方法，对于胃肠道疾病的诊断具有重要意义。
本例中，碳13C呼气试验结果为患者的诊断和治疗提供了重要参考，有助于改善患者的健康状况。
幽门螺旋杆菌呼气试验13c标准值
幽门螺旋杆菌呼气试验13c标准值
幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值是一项用于检测胃部幽门螺旋杆菌感染的常规检测方法。
该检测方法通过让患者饮用标记有碳13的尿素溶液，然后检测其呼出气体中的碳13含量来判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
在正常情况下，未感染幽门螺旋杆菌的人呼出的气体中碳13含量很低，而感染了幽门螺旋杆菌的人呼出的气体中碳13含量会显著升高。
根据临床实践和研究，通常来说，幽门螺旋杆菌呼气试验13C 标准值在国际上普遍认可为大约在4‰左右。
这意味着如果患者的呼气样本中碳13的含量超过了4‰，则可以判断为阳性，即感染了幽门螺旋杆菌。
需要注意的是，幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值可能会受到不同实验室、不同设备以及不同地区的影响，因此在进行检测时，应该参考当地的标准值范围进行判断。
同时，患者在进行检测前需要遵循医嘱，避免影响检测结果的因素，比如在检测前禁食等。
总的来说，幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值是一项非常重要
的临床检测指标，可以帮助医生及时准确地判断患者是否感染了幽门螺旋杆菌，从而进行相应的治疗。
13C-尿素呼气试验临床应用及分析
［ ］ Ｂｏｋ Ｃ， ｎ ｏ ｅｙＡ ３ ｒｏ ｓＰ Ｍｏｔ ｍ ｒ Ｍ，Ｃ ｅｅｈＤ ｇ ｈｒｓ Ａ．Ｕ ｅｏ ｅ１ ｓ ｆｔ ０－ｄｙ ｈ ａ－
ｏ ｄ ｃ ｉ ｋ ｅ ｒ ｏ ｍｏ ｅ ｒ ｓｕ ｙ ｇ ａ ｇ ｏ ｅ ｅ ｉ ． Ｍｅｈ ｄ ｌ ｌ ｈ ｃ ｍｂ ｙ ｄ ｌ ｆ ｔ ｄ ｉ ｎ ｎ ｉ ｇ ｎ ｓｓ ｏ ｔ ｏ ｓ Ｍｏ
ｇｏ ｅｆｃ ｏ．ＪＢ ｌ ｈｍ，１９ ， ６ （ ） １ ３７ —６２ ． ｒｗ ｔ ｔ ｒ ｉ ｅ ｈ ａ ｏＣ ９ ２ ２ ７ ２ ：６ １ １ ３２
［ Ｚ ｅｇＳ ５］ ｈｎ ，Ｈａ ｎ ＭＹ，Ｘｉ Ｘ，ｅ １ ｌ ｉａ ｓ ｎｆａ ｃ ｆＶＳ ａＺ ｏ ｔ ．Ｃｉ ｃ ｉ ｉｃｎｅｏ ａ ａ ｎｌ ｇ ｉ
ｍｉ ｋ ｉ ．Ｉｔ ｒ ｄ２ ０ ４ （ ２ ：１２ －１２ ． ｃ ｎｆ ｎ ｎＭｅ ，０ ４， ３ １ ） ｅ ｅ １０ １５
现有 的研究 表明 ： 血管内皮生 长 因子 （ ａｃｌ ｎ ｏ ｅｉ ｖｓｕ ｒｅｄ ｔ ｌ ａ ｈ ． ａ ｇｏ ｃ ｒＶ Ｇ ）是作用最 强 、 ｌ ｒｗｔ ｆ ｔ ， Ｅ Ｆ ｈａｏ 特异性 最高 的血管生 成
之一 。
表 １ 对照组 和大肠癌患者化疗前 后血清 ｓ Ｅ Ｆ及 内皮抑素含量 （ ＶＧ ±ｓ ）
总之 ， 笔者认为 ， 检测大肠 癌患者 血清 ｓ Ｅ Ｆ和 内皮抑 Ｖ Ｇ 素水平 的变 化对了解病情 ， 研究化疗 药物 的作 用机制 及观察
注 ： 对 照 组 比较 ， 与 Ｐ＜０ Ｏ ； 疗 前 后 前 比较 ， ．１化 Ｐ＜０ ０ ．１
为 是 迄 今 为 止 最 有 效 的 内 源 性 血 管 生 长 抑 制 剂 之 ～ ］ 内 】。 皮 抑素通过 阻断 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ通 路 来 抑 制 肿 瘤 生 长 和 新 生 血 管 生 成 Ｊ内 皮 抑 素 Ｖ Ｇ ， Ｅ Ｆ之 间 存 在 对 抗 作 用 ， 相 互 作 用 可 能 其
13碳呼气试验
13碳呼气试验【试验介绍】碳-13尿素呼吸实验是利用幽门螺杆菌具有的一种人不具有的可以分解尿素的尿素酶原理，让患者口服一定量的碳-13尿素，如果患者感染了幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的尿素酶就会将服下的碳-13尿素分解，产生碳-13—二氧化碳，这种碳-13—二氧化碳又可经患者肺部呼出体外，用特殊的仪器检测到，这就是13C 尿素呼气分析仪。
碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验。
幽门螺杆菌是一种可以在胃中生长的细菌，可导致胃炎、消化性溃疡，并与胃癌密切相关，所以如果能及早检测出是否感染此菌，并对症下药，将减少胃肠道炎症和溃疡等疾病的机会。
碳13尿素呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术，不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成份，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97％。
【临床意义】检验幽门螺杆菌感染的金标准，在临床应用和科研工作中都有着非常重要的作用。
幽门螺杆菌是一种可以引起胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡的细菌，它甚至还可以导致使人患上胃癌，可见这是多么可恶和可怕的一种病菌。
这种细菌具有传染性，它可以通过口对口的方式进行传播。
如果在儿童期感染了幽门螺杆菌并且未进行有效的检查和治疗，经过十几年或即使几十年后，在进人中年或晚年时很容易患胃溃疡或十二指肠溃疡，甚至胃癌。
测定结果为超基准值DOB诊断标准幽门螺杆菌诊断阳性：DOB值＞4.4幽门螺杆菌诊断阴性：DOB值＜3.6【注意事项】不适宜检查人：无检查前禁忌：检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。
检查时禁忌：1.检查安排在早上。
2.检测时先收集第一呼气样本，然后服用专门的冲剂，静坐等候三十分钟，在此时间内不能喝或吃任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集试管内，将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析，即可得到有无HP存在的结果。
13c呼气试验检验报告
13c呼气试验检验报告尊敬的读者：今天我将为大家介绍一项非常关键的医学检查方法——13C呼气试验。
这项试验主要用于检测幽门螺杆菌感染以及治疗的疗效评定。
本文将从概述、试验原理、执行步骤、结果解读等方面进行介绍。
概述：13C呼气试验是一种基于核素稳定同位素的检查方法，它通过检测人体内特定菌群产生的13C同位素含量的变化，来判断所检测菌群是否存在以及治疗效果。
因为13C呼气试验的流程简单、被检者没有明显的不适感，又能提供可靠的检测结果，所以在临床上得到了广泛的应用。
试验原理：13C呼气试验的基本原理是利用幽门螺杆菌特定酶的作用。
当幽门螺杆菌感染者饮用含有13C的尿素饮料后，幽门螺杆菌会分解尿素，并产生13C标记的二氧化碳。
这些13C标记的二氧化碳被吸收到血液中，然后通过呼吸排出体外。
通过测量呼出空气中的13C含量的变化，就可以判断患者体内是否存在幽门螺杆菌感染。
执行步骤：1. 患者需在饭后至少4小时空腹状态下进行13C呼气试验。
2. 患者需要饮用含有13C的尿素饮料。
3. 饮用尿素饮料后，患者需要保持安静，避免剧烈运动和进食。
4. 在特定时间间隔内，通过呼出空气将样本收集起来，并送往实验室进行分析。
结果解读：13C呼气试验的结果以呼出空气中的13C含量为基础进行解读，通常以‰（千分之一）作为计量单位。
正常人或已继续幽门螺杆菌根除治疗的患者，呼出空气中的13C含量在特定时间段内基本不变。
而存在幽门螺杆菌感染的患者，13C含量的增加表明感染的存在。
除了判断幽门螺杆菌感染外，13C呼气试验还可以用于评估抗菌治疗的疗效。
在患者完成抗菌治疗后，可以再次进行13C呼气试验，通过比较治疗前后的13C含量变化，来判断治疗是否有效。
总结：通过以上对13C呼气试验的介绍，我们可以了解到这项检测方法的原理、操作步骤以及结果解读。
13C呼气试验作为一种安全、无创、可靠的检查手段，对于幽门螺杆菌感染的诊断和治疗疗效的评定具有重要的意义。
13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床应用
有助于提高检 出率和疗效判断 。
关 键 词 ： Ｃ 尿 素 呼 气 试 验 ； 胃镜 ； 幽 门螺 杆 菌 ” 一 中图 分 类 号 ： ５ ３ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６１ ０ （ ０ ６０ —１ ３０ １０ —７ ３２ ０ ） ３０ ３－２
Ａｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ Ｃ— ｒ ａ Ｂｒ ａ ｈ Ｔｅ ｔ ｐｌｃ ｔｏ ｆ ｕ ｅ ｅ ｔ ｓ ｉ ｔｅ ｔ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ． ｌ ｒ — ｅ ａ ｉ ｅ ｂ ｓ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓ Ｄｉ ｇ ｏ ｅ ｓ Ｈ ｐｙ ｏ ｉｎ ｇ ｔｖ ｙ Ｇａ ｔ ｏ ｃ ｐｙ
ｐ ｉｉ ｅ ｂｙ ¨Ｃ— ｏｓｔｖ ＵＢＴ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ＰＰＩ ｂ ｓ ｄ ｔ ｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ，ＰＰＩｂ ｓ ｄ ｄ ｂｌ ｈ ｒ ｐｙ ａ — ａ ｅ ｒｐｌ ｈ ｒ ｐ — ａ ｅ ｏｕ ｅ ｔ ｅ ａ ｎｄ ｓｎｇｌ ｉ ｅ ＰＰＩ ｔ ｅ ａ ｈ ｒ ｐｙ，ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ． Ａｆ ｅ ｒ ａ ｍ ｅ ，ｔ ｅ ｎ ｇ ｔｖｅ ｒ ｔ ｆ¨Ｃ＿ ＢＴ ｓ ３ ， ｅ ｐ ｃｉｅｙ ｔ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｈ ｅ ａ ｉ ａ ｅ ｏ Ｕ ｗａ ８ ．８ １． ８４ ａ ｄ ３． ，ｒ ｓ ｃ ｉ ｌ ．Ｔｈｅ ｒ ｓ ｔ ｈ ｎ ３ ｅ ｐｅ ｔｖｅ ｙ ｅ ｕｌｓ ｓ ｏｗｅ ｉ ｉｉａｎ ｉｆ ｒ ｎｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｋｉ ｓ ｄ ｓｇｎ ｆｃ ｔ ｄ ｆｅ ｅ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｅ ｎｄ
Ｈ Ｐ ｐ ｓｔ ｅ ｂ Ｃ— —ｏ ｉｖ ｙ ｉ ＵＢＴ． Ｔｈ ｏ ｉｉ ｅ ｒ ｔ ｆ ＨＰ ｗａ ０ ８ ． ３ ９ ｐ ｔｅ ｔ ｉｇ ｏ ｅ ｓ ＨＰ ｅ ｐ ｓｔ ａ ｅ ｏ ｓ ６ ． ｖ ８ ａ ｉ ｎ ｓ ｄａ ｎ ｓ ｄ ａ —０ ６年 ９月第 １ 卷 第 ３期 ３
碳13呼气试验在临床的定位
13C呼气试验在临床的定位1、呼气试验的定义：二氧化碳（c a r b o n d i o x i d e,CO2）是呼气中的主要成分之一，来源于机体含碳化合物的代谢过程。
因此，摄入13C或14C标记化合物，通过质谱仪或红外光谱仪测定呼气13/14CO2 排出率可以反映相应碳化合物在体内的代谢状况，此即所谓的碳同位素标记化合物呼气试验,习称碳标记二氧化碳呼气试验（13/14CO2呼气试验）。
2、13C呼气试验的主要临床用途：13C呼气试验因其无创、无放射、简便、和精确等特点，是目前消化专业热门科研项目。
其中13C-尿素检测幽门螺杆菌感染已获得国际公认为“金标准”，但其它检测尚处临床试验阶段。
下图为其主要临床用途，具体评价可参阅《13C呼气试验在临床中的应用价值》和《13C 呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》等文献（附件一）。
3、13/14C-尿素呼气试验的管理：众所周知，卫生部和国家药监局对有放射性的14C-尿素呼气试验的管理办法（请参阅附件二：《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》和《关于加强碳［14C］-尿素呼气试验药盒管理的通知》）在1998、1999年分别出台，严格规定其只能在核医学科或同位素室等有处理放射物质的科室使用，孕妇和儿童禁用。
这和欧美发达国家的规定类似。
虽然生产厂家随后努力宣传其通过国家环保局赦免，但10余年来许多专家对其放射性的危害存有争议，故卫生主管部门并未改变对其管理办法。
而13C-尿素呼气试验因其无放射性，无有毒性废弃物，可方便在任何科室使用，受到业内推广，有逐步取代14C呼气试验的趋势（请参阅附件三：《13C呼气试验临床应用：现状与展望》）。
至今尚未见卫生主管部门或环保局有任何限制性管理条例。
故无需跟14C-尿素呼气试验一样必须在核医学科使用。
4、13/14C-尿素呼气试验主要不同点：5、碳同位素广东医学院附属南山医院张厚德编著的《呼气试验》第十章（附件四）对碳同位素有详细说明，下表亦其对碳同位素的总结。
碳13呼气试验诊疗标准
碳13呼气试验诊疗标准
碳13呼气试验是一种用于诊断和治疗消化系统疾病的非侵入性检测方法。
该
检测方法利用人体呼出的呼气中的碳13同位素来评估胃肠道功能和疾病情况。
碳
13呼气试验诊疗标准是指在进行碳13呼气试验时应遵循的一系列规范和指导原则，以确保检测结果的准确性和临床诊断的有效性。
首先，碳13呼气试验诊疗标准要求在进行检测前应进行详细的病史询问和体
格检查，了解患者的病情和症状，排除可能影响检测结果的因素。
在检测过程中，患者应空腹进行检测，并避免食用含有碳13同位素的食物或药物，以确保检测结
果的准确性。
其次，碳13呼气试验诊疗标准要求在进行检测前应对患者进行详细的告知和
解释，让患者了解检测的目的、过程和可能的不适反应。
在检测过程中，医务人员应严格遵守操作规范，确保检测的准确性和安全性。
检测结束后，应对检测结果进行分析和解读，结合患者的临床症状和病史，给出诊断和治疗建议。
另外，碳13呼气试验诊疗标准要求医务人员应具有专业的技术和临床经验，
熟练掌握碳13呼气试验的操作技术和诊断标准，确保检测结果的准确性和可靠性。
在进行检测时，应严格按照检测流程和操作规范进行操作，避免操作失误和检测结果的误判。
总的来说，碳13呼气试验诊疗标准是保证碳13呼气试验检测结果准确性和临
床诊断有效性的重要指导原则和规范。
遵循碳13呼气试验诊疗标准，可以确保检
测结果的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供重要的参考依据。
医务人员应严格遵守碳13呼气试验诊疗标准，提高检测的准确性和临床诊断的有效性，为患
者的健康和治疗带来更好的效果。
13C呼气试验在临床中的应用价值
２６３
究。Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ等‘”３将美沙西丁的结果与组织病 理进行对照研究，发现１３Ｃ一美沙西丁诊断肝功能的 灵敏度和特异性分别可达９２．６％和９４．１％。除了 定性诊断以外，Ｇｏｅｔｚｅ等［１９１发现１３Ｇ美沙西丁呼气 试验还可对肝纤维化的程度定量评价，可用ＤＯＢ 等数据对不同临床分级的肝纤维化的患者定量评 价，具有较强的实用性。Ｂｒａｄｅｎ等［２０］证实了”Ｃ一 美沙西丁呼气试验在鉴别肝硬化与否中的价值，但 同时也发现其在丙肝所致早期肝纤维化的诊断中 价值有限。肝移植可有效改善患者的预后，提高生 存质量与生存率，故目前在临床上应用于肝硬化及 肝癌等患者，而１３ Ｃ．美沙西丁可重复性强，能很好 的用于肝移植患者术后肝功能的监测，具有广阔的 应用前景［２¨。
２６２
些！！！型！璺里！璺！！！！！！！塾￡！！！坚！！！垒！ｇ：！！！！！坠！：！！！塑！：！
讲 ●
座●
１３ Ｃ呼气试验在临床中的应用价值
杨忠毅１，管 糅１，卢伟京２，朱承谟１
（１．上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科，上海 ２．上海化工研究院，上海２０００６２）
２０００２５；
１３Ｃ是自然界中存在的稳定性核素，无任何放 射性，可安全用于孕妇、儿童等人群。１３Ｃ一尿素呼气 试验诊断幽门螺旋杆菌感染是开展最早、知晓率最 高、临床使用最广泛、诊断价值最大的检查项目之 一。此外，”Ｃ通过标记不同化合物后，还可进行胃 排空、肝功能及胰腺外分泌功能等多种检测。１３ Ｃ－ 尿素呼气试验，作为一种无创、简便、可靠的检测方 法，具有较广阔的临床应用前景，已受到越来越多 学者的关注［１］。
［７］Ｇｉｓｂｅｒｔ Ｊ Ｐ，Ａｂｒａｉｒａ Ｖ．Ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏ—ｄｉａｇ－ ｎ０８ｔｉｃ ｔｅｓｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｐｅｐｔｉｃ ｕＩｃｅｒ：ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅ“ｅｗ ａｌｌｄ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅ『０１．。２００５，１０１ （４）：８４８—８６３．
13C呼气试验临床应用现状与展望
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—１４３２．２００９．０６．０２３
生成的”ＣＯｚ引起的。由于我们还未透彻了解底物在体内 的代谢、转运过程。这必然导致对”Ｃ０２来源的分析缺乏可 靠的依据而引起误差，所以这种误差归根结底仍是“黑匣 子”问题。相信在不断探索呼气试验本质的过程中，“黑匣
（”Ｃ－ｋｅｔｏｉｓｏｃａｐｒｏｉｃ
ａｃｉｄ）可用于检测线粒体功能。
四、”Ｃ呼气试验现存的问题 １．“黑匣子”问题：“黑匣子”问题是伴随着呼气试验 的诞牛而出现并一直悬而未决的问题。从”Ｃ呼气试验的 原理我们不难发现，用于分析的试验数据仅仅是底物的最 终产物”ＣＯｚ而已。而要想由”ＣＯｚ的变化来研究机体内 代谢反应和器官功能，就必须透彻了解体内各种相关物质 的代谢、转运以及排泄过程。就目前的研究而言，对大多 数患者的数据分析，我们可以假设”Ｃ０：排除率曲线的改 变足由所研究的器官或酶的异常引起的。但是，对于代谢 异常的受检者，由于”Ｃ呼气试验所依赖的假设未能涵盖 其代谢过程。其结果自然显得苍白无力。有时，我们还不 得不通过一些侵害性的方法对呼气试验的结果加以解释。 比如对于吸收不良的肝脏纤维化患者的呼气试验研究，要 想很好地解释”ＣＯ。排出率高峰延迟的现象，就要结合肝 脏穿刺等侵害性方法的诊断结果。 同时用氧呼气试验和”Ｃ一蔗糖呼气试验对糖类吸收不 良者的糖类吸收情况的研究发现，氢呼气试验的结果能清 晰表现糖类吸收的改变，但相比而言，”Ｃ一蔗糖呼气试验结 果的差异度就不够明显１６ Ｊ。进一步的研究发现这种差别 是由于未被消化吸收的”Ｃ－蔗糖被大肠菌群所代谢，最终
［７３严惟力．蒋义斌．１３Ｃ呼气试验的方法学及在胃肠病临床的应 用．国外医学・放射医学核医学分册，２００２，２６：１９６—１９９． ［８］Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ Ａ，Ｃａｓｐａｒｙ ＷＦ，Ｓａｉｅｈ
13C-美沙西丁呼气试验在慢性肝病临床分期中的应用
临床上用 的胸腺五肽一 般是从小 牛 、 小羊、 小 猪胸腺 中提 取 的［ 。 这种物质属于非特异性主动免疫 生物反应调节剂。 具有 诱导和促进 Ｔ细胞及其 亚群分化 、 成熟 和活化 的功能 ， 在抗
感染免疫 中适量胸腺五肽可明显增加干扰素 的产生。诱导和
分析． 临床肿瘤学杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ７ ） ： ６ ３ ８ ． ６ ４ ０ ． ［ ４ ］ 复浩． 癌症 ５ ０ ０ 问题解 ． 太原 ： 山西科学技术出版社 ， ２ ０ １ １ ： １ ６ ５ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ ． １ １ － ０ ３ ）
ｃｍ ，
体质量（ ６ ２ ＿ ＋ ９ ） ｋ ｇ 。１ ８ 例代 偿期 乙型肝炎后肝 硬化患者 ，
沙西丁呼气试 验（ ｎ Ｃ － Ｍ Ｂ Ｔ ） 检测肝功能和肝脏储备 功能在 国
际上受到广泛重视Ⅲ。本研 究拟采用 口服 ℃． 美沙 西丁胶囊 进行呼气试验 ， 旨在评 价其 区分 临床不 同程度肝病 的可行性 并提供 有效 的分析参数 。
１ 资料与方法
其中男性 １ ２例 ， 女性 ６ 例， 年龄 ３ ６ — ７ ０岁 ， 身 高（ １ ６ ９ ＿ ＋ １ ２ ） ｃ ｍ， 体质 量（ ７ ７ ￣ ７ ） ｋ ｇ ； １ ８例乙型肝炎肝硬 化失代偿患者 ， 男性 １ １ 例， 女性 ７例 ， 年龄 ４ ２ ￣ ５ ２岁 ， 身高（ １ ７ ３ ＿ ＋ ７ ） ｃ ｍ， 体 质量 （ ７ ８ ± １ ６ ） ｋ ｇ 。临床诊断符合 ２ ０ ０ １ 年全 国传染病与寄生虫病学术会
议修订 的肝病诊断标准［ 。所有肝病 患者均进行常规肝功能
血液生化检查 ， 受试前 １ ｄ 保持 日常饮食 。 所有肝硬化患者按
13碳尿素呼气试验新技术,新项目
1. 背景介绍2. 碳尿素呼气试验是一种通过检测碳尿素在患者呼出的气体中的浓度来检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染的诊断方法。
这种方法能以非侵入性的方式快速、准确地检测幽门螺杆菌感染，因此在临床上得到了广泛应用。
3. 碳尿素呼气试验的传统方法使用标记碳同位素的尿素来进行检测，需要患者在空腹状态下饮用含有标记碳同位素的尿素，然后通过呼出气体中的碳同位素浓度来检测幽门螺杆菌感染。
4. 新技术的突破5. 近年来，随着科技的不断进步，一种名为13C碳尿素的新型标记碳同位素被引入碳尿素呼气试验中，取代了传统的14C标记碳同位素。
相比于传统方法，新技术具有以下明显优势：5.1 13C碳尿素相对于14C标记碳同位素更加安全，不会产生放射活性。
5.2 13C碳尿素呼气试验的检测准确性更高，可大大降低误诊率。
5.3 患者无需在饮用13C碳尿素后接受多次X射线检查，减轻了患者的辐射负担。
6. 新项目的实施7. 针对新技术的突破，我国医疗机构正在积极推动13C碳尿素呼气试验的应用。
通过引进先进的13C碳尿素呼气试验仪器和设备，医疗机构可为患者提供更加安全、准确的幽门螺杆菌感染检测服务。
8. 采用新技术进行幽门螺杆菌感染的筛查，有助于早期发现和治疗患者的幽门螺杆菌感染，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。
9. 通过对患者进行13C碳尿素呼气试验，可以更加准确地对患者的病情进行判断，提高了医疗机构的诊断水平。
10. 结语11. 13C碳尿素呼气试验作为一种全新的检测技术，在临床应用中具有重要意义。
随着技术的不断进步，我们相信新技术将为患者的健康带来更大的便利和帮助。
希望我国医疗机构能够积极引进和推广这项技术，为患者提供更优质、更安全的医疗服务。
12. 医疗机构在引进和推广13C碳尿素呼气试验技术的也需要针对新技术的实施进行一系列的配套措施和培训。
医疗机构需要对相关医护人员进行系统的培训，使其了解新技术的原理、操作流程以及技术特点。
13C呼气试验检测胰腺外分泌功能的方法学和临床应用
（２）试验餐的选择 。试验餐 的组 成如 能量 、密度、脂 肪量 等 ，都将影 响胃排空 ，为了能准确反 映生理状况 ，试验餐 最好 和平时饮食习惯一致 。
（３）胃肠道 的状况 。消化道 的生 理 、病 理 状况会 影 响试 验结果 ，胃肠道 细菌衍 生会 导致试 验底 物被 细菌 酶代谢 ，从 而干扰正常的代谢过程 ；小肠转运时 间缩短会使正 常在小肠 吸收的的试验底物被结肠 中的细菌代谢 。
维普资讯
· ·－— — ２８２ ··－——
文章编号 ：１００７—４２８７（２００７）０２一Ｏ２８２—０２
Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉａｇｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２Ｏ０７。Ｖ０１ １１。Ｎｏ．２
Ｃ呼气试 验检测胰腺外分泌功能 的 方法学和 临床应用
陈 明
（天津市南 开医院 消化内科 ，天津 ３ＯＯ１ＯＯ）
ｃ呼气试 验的原 理是 将经 过稳定 核素ｎｃ标 记 的底 物 引进机 体（主要 方式为 口服 ），利用同位 索 比值质谱 仪检 测底 物的最终代谢产物协ｃ 的变化来研究 机体 内代谢 反应 和生 理过程Ｌ２Ｊ。胰淀粉 酶 、胰 脂 酶、糜 蛋 白酶是胰 腺分 泌 的消化 酶 ，它们在食物吸收 消化过 程 中起着非 常重 要 的作用 ，其 活 性高低代 表着 胰腺 的外 分泌 功 能。用 Ｃ标 记 的底 物 口服 后 ，在肠腔 内分 别被胰 淀粉酶 、胰脂 酶、糜 蛋 白酶水解 ，在 小 肠吸收 ，经循环代谢产生１３ＣＯ￣由肺 呼出 。 １．１ ＂Ｃ标记底物
13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌的临床应用
13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌的临床应用【摘要】目的探讨13C尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染的临床价值。
方法 205例均为因上腹部不适、腹痛、腹胀等消化道症状来消化内科门诊就诊的患者，均接受了13C尿素呼气试验和胃镜下快速尿素酶试验检测HP感染，二者结果无明显差异。
结论 13C尿素呼气试验（13C - UBT）操作简单，无创伤性，在诊断胃幽门螺杆菌感染检测中具有较高的临床实用价值，容易被患者接受。
【关键词】13 C 尿素呼气试验；组织快速尿素酶试验；胃幽门螺杆菌自2005 年的诺贝尔生理学和医学奖获得者 Warren 及Marshall 在 1979 年从慢性胃炎患者的胃镜活检标本中分离出幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）以来，HP受到国内外医学界众多学者的高度关注，研究发现Hp是一种革兰阴性微需氧杆菌，和一些上消化道疾病发生有紧密联系，已被认为是消化性溃疡、慢性胃炎及胃粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一，与胃癌的发生有密切的关系，世界卫生组织已将其列为一类致病因子。
丹阳市人民院消化内科自 2013 年8月～12月共检测了205例有消化道症状的患者，对他们同时行13C-UBT和胃镜下快速尿素酶试验检测HP感染，比较分析两种方法检测HP感染阳性率结果，发现二种方法无明显特异性差异。
因此：13C-UBT作为一种非侵入性检查手段，更易被患者接受，具有简便，快速，安全，无痛苦的优点，可在临床广泛推广应用。
1 资料与方法1.1一般资料本院选择性地对205例患者进行了13C-UBT检查，参加13C尿素呼气试验所有患者均需符合以下条件：检查前需空腹；1个月内未使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物；未接受过胃切除手术；1w内无活动性上消化道出血。
其中，男 128例，女77 例；年龄 20～84岁，平均57.45岁。
1.2.1仪器和设备 13C尿素胶囊及呼气用具材料由深圳市中核海得威生物科技有限公司所提供。
13C尿素呼气试验检测HP感染的意义
所有标本均由我科专业人员按说明书操作，用酶标仪读
取ＯＤ值，判定结果。 １．３各组数据采用概率分析其符合程度。
２结果
结果见表１、表２。
表１ ３８５例患者（对照组）Ｉｒｅ—Ｓ１Ａｇ、ＨＢＶ—Ｍ模式的关系 ＨＢＶ标志物模式
ｎ
Ｉｒｅ—Ｓ１Ａｇ阳性（％）
参考文献
［１］Ｄａｓｈ
Ｓ．Ｒｅｃｅｐｔｏｒ
ｏｒ
ｐｒｅ—ｓ１（２ｌ一４７）ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ
３讨论
国内外学者研究表明，在消化道相关疾病多因素的发病 机制中，ｌｉＰ是引起活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致 病因素之一。ｌｉＰ的感染率在我国高达５０％以上…。目前 检测ｌｉＰ感染的方法有很多，可分为有创伤性试验和无创伤 性试验两类检测。有创伤性试验包括组织学检查和快速尿 素酶试验等，但由于ＨＰ在胃内呈散在性分布，难免出现假阴 性，本文中组织学检查ＨＰ感染，阳性率低于”ｃ—ＵＢＴ的阳 性率就说明了这一点。因此法是借助胃镜检查需多部位活 检，治疗效果判定需重复检查，病人难以接受。不适用于作 为诊断ＨＰ感染的首选方法。
原阳性，据此推测前Ｓ１抗原与Ｉ－ｍｓＡｇ阳性存在很好的相关
性。 从表２可见，在ＨＢＶ各种感染模式中，前ｓ１抗原与 ＨＢＶ—ＤＮＡ的阳性率也是比较吻合的，在１６０例ＨＢｅＡｇ阳 性患者中ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性率为９２．７％，前ｓ１抗原阳性率也 达到８７．５％，正如一些文献报道【２“Ｊ，ＨＢＶ外膜蛋白即ＨＢ． ｓＡｇ基因组，分为Ｓ基因、前ｓｌ区段和Ｓ２区段，Ｐｒｅ—ＳｌＡｇ由 乙肝病毒前ｓ１基因编码，位于乙肝病毒外壳的最外面，是由 １０８或１１９个氨基酸组成的肽段，它只存在于具有传染性的 完整的乙肝病毒颗粒上，在ＨＢＶ复制时表达最多，血清前Ｓ１
相关研究……………………………王裕圯，辜彦（２８）
13C—尿素呼气试验诊断胃幽门螺杆菌的临床观察
13C—尿素呼气试验诊断胃幽门螺杆菌的临床观察【摘要】本文采用13C-尿素呼气试验（13C-UBT）分析测定了各种胃疾病患者幽门螺杆菌DOB值，并以胃活检组织尿素酶试验（RUT）作对照。
结果表明，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡及胃溃疡患者的HP阳性率分别为84.1%、86.8%、96.1%和89%。
胃癌患者的HP阳性率为66.6%。
低于慢性胃炎及消化性溃疡患者。
同时，作者观察了抗幽门螺杆菌治疗患者的复查情况，发现经治疗后患者的DPM值相对治疗前显著降低（P＜0.01），表明幽门螺杆菌经抗菌治疗后，效果显著，而且13C-UBT便于幽门螺杆菌感染的随访研究。
【关键词】13C-尿素呼气试验；幽门螺杆菌；胃疾病幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，导致萎缩性胃炎、化生、异型增生，最终导致胃癌，所以说与胃癌的发病有密切关系。
我国普通人群HP感染率已达50～60%[1]。
因此如何检测HP感染，选择患者易接受的方法，更好地指导临床，减少HP相关性疾病的发生，发展及复发显得更为重要，尤其是治疗后复查。
在2011～2012年山东省淄博市第八人民医院消化科做了大量胃疾患者的HP检测，从中选取256例作为研究，结果表明，HP是胃疾的重要元凶。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料256例患者均经胃镜检查及病理证实，其中慢性浅表性胃炎39例，慢性萎缩性胃炎32例，十二指肠球部溃疡67例，胃溃疡89例，胃癌29例，男145例，女111例年龄范围22-76岁，经抗HP治疗后复查13C-UBT248例。
1. 2 方法13C-UBT试剂盒由北京优你特药业公司提供，检测仪器为LKX-IRIS304型13C呼气试验分析仪，均按说明进行操作。
试剂盒提供的13C 的DOB值＞4为阳性标准。
同时，所有患者均做电子胃镜检查，共取胃窦黏膜三块，分别做RUT及常规病理检查。
RUT判断标准，取一块胃窦黏膜置于尿素酶快速试纸内（广州贝思奇公司提供），一分钟时观察试剂变红色为阳性，颜色不变者为阴性。
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13C呼气试验在临床的定位
1、呼气试验的定义：
二氧化碳（c a r b o n d i o x i d e,CO2）是呼气中的主要成分之一，来源于机体含碳化合物的代谢过程。
因此，摄入13C或14C标记化合物，通过质谱仪或红外光谱仪测定呼气13/14CO2 排出率可以反映相应碳化合物在体内的代谢状况，此即所谓的碳同位素标记化合物呼气试验,习称碳标记二氧化碳呼气试验（13/14CO2呼气试验）。
2、13C呼气试验的主要临床用途：
13C呼气试验因其无创、无放射、简便、和精确等特点，是目前消化专业热门科研项目。
其中13C-尿素检测幽门螺杆菌感染已获得国际公认为“金标准”，但其它检测尚处临床试验阶段。
下图为其主要临床用途，具体评价可参阅《13C呼气试验在临床中的应用价值》和《13C呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》等文献（附件一）。
3、13/14C-尿素呼气试验的管理：
众所周知，卫生部和国家药监局对有放射性的14C-尿素呼气试验的管理办法（请参阅附件二：《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》和《关于加强碳［14C］-尿素呼气试验药盒管理的通知》）在1998、1999年分别出台，严格规定其只能在核医学科或同位素室等有处理放射物质的科室使用，孕妇和儿童禁用。
这和欧美发达国家的规定类似。
虽然生产厂家随后努力宣传其通过国家环保局赦免，但10余年来许多专家对其放射性的危害存有争议，故卫生主管部门并未改变对其管理办法。
而13C-尿素呼气试验因其无放射性，无有毒性废弃物，可方便在任何科室使用，受到业内推广，有逐步取代14C呼气试验的趋势（请参阅附件三：《13C呼气试验临床应用：现状与展望》）。
至今尚未见卫生主管部门或环保局有任何限制性管理条例。
故无需跟14C-尿素呼气试验一样必须在核医学科使用。
4、13/14C-尿素呼气试验主要不同点：
比较项目13Ｃ-尿素呼气试验14Ｃ-尿素呼气试验
发明人1986年由美国DY Graham 和PD Klein 首先报道的1988年Marshall 和Surveyor 建立无创14C-尿素呼气试验检测法
原理当13C标记的尿素摄入胃内时，如果胃内存在Hp，则13C标记的尿素在幽门螺杆菌(Hp)所含的尿素酶
作用下，分解为氨和13CO2，13CO2由肠道吸收后
经呼气排出。
因此通过精度在万分级以上的红外光谱,即可分当14C标记的尿素摄入胃内时，如果胃内存在Hp，则14C标记的尿素Hp所含的尿素酶作用下，分解为氨和14CO2，14CO2由肠道吸收后经呼气排出。
通过精度在千分级的放射性14C的ß射线分析仪，即可分析呼气中14CO2的射线能量从而判断胃内Hp的存在与否。
析呼气中13CO2与12
CO2的丰度值，即可判断胃内Hp 的存在与否。
放射性 及辐射强度 13
Ｃ没有放射性，无辐射强度
14
Ｃ有放射性，其辐射距离22cm ，辐射的 β射线平均能
量为50keV ，峰值80keV 。
半衰期
无
5730年
对人体的影响
对人体无损害
对人体有损害，虽然辐射剂量不大，但 14C 原子摄入人体后可象 12C 原子一样参与人体细胞内碱基的合成，而
碱基是构成人类基因的基本分子。
所以，在高能态的 14C 衰变进入低能态的过程中，能量射线及原子自身的不稳定性极易造成基因突变，进而可引发人体各类肿瘤的发生。
使用单位 及使用科
室 合法的医疗机构，可在消化、体检中心、儿科、中医学等学科使用。
必须持有《放射性药品使用许可证》的医疗机构， 中国SFDA 仅允许在具有放射核医学管理资质的核医学科使用。
检出率
检出率和符合率更高 ( 接近 100 ％ )
检测的敏感性为 98.04%, 准确性为 97.78%, 特异性为 100%
临床适应
症 诊断胃幽门螺菌感染
诊断胃幽门螺菌感染
适用人群 各类人群 儿童、孕妇、哺乳妇女禁用，不宜用于普查和体检，年迈体弱者应慎用
反复检查 可反复检查 对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测 发达国家状况 常规使用
基本不使用，但每个州允许建立一个检测中心
国内收费 200- 250元/例
95-120元/例 特点比较
准确、方便、快速、无创、无放射性
方便、快速
5、碳同位素
广东医学院附属南山医院张厚德编著的《呼气试验》第十章（附件四）对碳同位素有详细说明，下表亦其
对碳同位素的总结。
碳13是稳定的、无放射性。
这点，可以在所有学术文章上得到肯定，可参见附件一、
三的所有文章。
6、幽门螺杆菌诊断的指导
中华医学会消化分会把幽门螺杆菌专门分出为一组，每4年召开一届共识会议。
现组长胡伏莲教授编著百余教授的文章成《幽门螺杆菌感染基础与临床》，是目前国内最权威指导性专著。
其中第一篇指导文章是香港大学玛丽医院院长、著名教授林兆鑫的《21世纪幽门螺杆菌研究展望》（附件五），对无放射性13C-尿素呼气试验的推荐，代表了欧美发达国家的观点。
综上所述，13C 呼气试验在临床实用上主要由消化科来实现操作的高科技、高学术价值的项目。
核素
质子数 中子数 半衰期 衰变方式
射线能量（MeV ）
天然丰度
生产核反应
11
C 6 5 20.38mm β+ 0.9608 - 11
B(p,n)11C
12C 6 6 稳定 - - 98.89% - 13C 6 7 稳定 - - 1.11% -
14
C
6
8
5730年
β-
0.155
-
14
N(n,p)14C
附件一：
《13C呼气试验在临床中的应用价值》
[期刊] 《标记免疫分析与临床》2008年8月第13卷第4期
[作者] 杨忠毅，管樑，卢伟京，朱承谟
[单位] 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科，上海化工研究院
《13C呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》
[期刊] 《国外医学放射医学核医学分册》2002年第26卷第5期
[作者] 严惟力蒋义斌
[单位] 上海复旦大学附属华山医院核医学科、消化内科
附件二：
《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》卫办药发[ 1998] 第8号
《关于加强碳［14C］-尿素呼气试验药盒管理的通知》
国药管安［1999］219号
附件三：
《13C呼气试验临床应用：现状与展望》
[期刊] 《中华消化杂志》2009年6月第29卷第6期
[作者] 陈志威蔡铭慈黄晓璐曲新华黄钢严惟力
[单位] 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，上海交通大学医学院临床医学研究院
附件四：
13/14CO
2呼气试验碳同位素标记示踪剂
[著作] 《呼气试验》第十章第一节
[作者] 张厚德
[单位] 广东医学院附属南山医院
附件五：
《21世纪幽门螺杆菌研究展望》
[著作] 《幽门螺杆菌感染的基础与临床》指导性文章
[作者] 林兆鑫
[单位] 香港大学玛丽医院。