主治医师历年真题2016 年大内科真题回忆版

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2016年河北省主治医师(内科)职业试题

2016年河北省主治医师(内科)职业试题

2016年河北省主治医师(内科)职业试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、发热最常见的病因为A.变态反应B.内分泌代谢障碍C.感染性疾病D.无菌性坏死组织吸收E.体温调节中枢功能失调2、男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是A:胃癌并出血B:急性胃粘膜病变C:十二指肠球部溃疡出血D:胃溃疡并出血E:结肠癌3、患者,女,查体肝弥漫性大,该患者可能的疾病是A.肝脓肿B.肝肿瘤C.脂肪肝D.肝囊肿E.肝包虫病4、女性,26岁。

被人送入医院时已昏迷,口吐白沫,并呼出大蒜样臭味。

体检:神志不清,瞳孔1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。

为明确昏迷原因,最快的辅助检查项目是____A.CT B.MRI C.脑电图D.脑脊液测定E.呕吐物鉴定5、女性,37岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标为____A.血清总T3、T4测定B.血清游离甲状腺激素(FT3,FT4)测定C.血rT3(反T3)测定D.甲状腺吸131I率测定E.TSAb测定6、Addison病最具特征性的表现是A:皮肤色素变淡B:胃肠道症状C:代谢障碍D:全身皮肤色素加深E:神经、精神系统症状7、皮质醇增多症时下列哪项不正确A:抑制脂肪合成B:抑制蛋白质合成C:嗜酸粒细胞绝对值增高D:血浆肾素水平增高E:抑制垂体促性腺激素(1999)8、下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A.腹部移动浊音阳性B.肘静脉压升高C.转氨酶升高D.清蛋白/球蛋白比例降低E.心尖区2/6级收缩期杂音9、白塞病的诊断标准中,必要条件是10A:复发性口腔溃疡,每年3次B:复发性外阴溃疡,每年3次C:眼炎D:皮肤病变E:针刺反应阳性10、一侧提睾反射消失提示A:腰1损伤B:腰2损伤C:锥体束损伤D:脊髓横贯性损伤E:腰3损伤11、女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。

四川省2016年卫生资格内科主治医生考试试题

四川省2016年卫生资格内科主治医生考试试题

四川省2016年卫生资格内科主治医生考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于大叶性肺炎实变期体征的描述哪项正确?A.气管移向健侧B.病侧语颤减弱C.患侧胸部膨满D.支气管语音增强E.肺界上移2、柏油样便提示哪部分出血A:结肠B:回盲部C:回肠D:上消化道出血E:以上均不是3、全身性水肿伴胸腹水患者,下列哪项诊断不予考虑A:肺心病心衰B:晚期肝硬化C:营养不良D:肾病综合征E:血栓性静脉炎4、女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下,造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多,NAP增加D. 铁粒幼血细胞消失E. 巨核细胞增多5、橄榄桥小脑萎缩A:脑脊液无色,白细胞2×109/L,蛋白质30mg/DLB:脑脊液无色,白细胞6×10。

8/L,蛋白质2000mg/dI,C:脑脊液无色,白细胞20×10。

9/L,蛋白质1000mg/dID:脑脊液红色,白细胞70×10。

9/L,蛋白质400mg/dIE:脑脊液混浊,白细胞200×10。

9/L,蛋白质1000mg/dI6、多尿是指每日尿量大于A:4000mlB:3500mlC:2500mlD:2000mlE:1500ml7、女性,65岁,3年米有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。

检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。

尿蛋白(±),白细胞25~30个/HP,红细胞3~5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。

中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/ml,药敏试验尚未报告。

本例宜采用何种治疗办案A:单剂抗生素治疗B:几种抗生素序贯应用C:低剂量抑菌治疗D:标准的抗生素2周治疗E:抗生素联合治疗8、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,当务之急的措施是A:吸氧B:停用卡那霉素C:保证呼吸道通畅和正常换气D:积极治疗肺部感染E:肌肉注射阿托品1mg9、确诊肺结核的主要依据是____A.胸部x线检查B.结核菌素试验C.痰结核菌检查D.临床表现E.胸腔积液为渗出液10、磺脲类药物治疗效果不佳,被称为原发性治疗失败的治疗时间是A:一月内B:两个月内C:两周内D:半年内E:三个月内11、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A:呼吸困难B:双侧周围性面瘫C:四肢远端对称性无力D:吞咽困难E:排尿困难12、患者女性,24岁,临床诊断胰岛素依赖型糖尿病,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖4+,尿酮体4+,夜间尿糖阴性,应采取的措施是A.减少睡前低精蛋白胰岛素用量B.增加睡前低精蛋白胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少晚餐的热量E.后夜加餐13、初乳中含量最多的抗体是()。

山东省2016年下半年内科主治医生考试试题

山东省2016年下半年内科主治医生考试试题

山东省2016年下半年内科主治医生考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、一肺气肿患者,晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛,片刻后疼痛缓解,出现大汗、胸闷、不能平卧。

心率130次/min,听诊左侧呼吸音减低。

最可能的诊断是____A.心绞痛B.急性肺栓塞C.干性胸膜炎D.阻塞性肺不张E.自发性气胸2、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A.血或骨髓涂片检测疟原虫B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD.间接红细胞凝集试验E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多3、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.高血压脑病B.脑栓塞C.尿毒症D.脑型疟疾E.癫癎4、原尿成分与血浆成分不同的是()。

A.葡萄糖的含量B.钾的含量C.蛋白质的含量D.钠的含量E.尿素的含量5、患者,男,50岁,6h前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15min,并向左肩臂放射,伴呕吐、冷汗及气促,BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg),四肢湿冷,脉细弱,HR 92/min,律齐,腹平软无压痛。

心电图Tv1-3高达2.5mV,ST段抬高0.3mV,下列各项检查最有诊断价值的是A.血常规B.血沉C.肝、胆B超D.血清心肌酶测定E.超声心动图6、目前认为取决乳痛预后的最主要因素A.乳癌分期B.乳癌的生物学特性C.乳癌患者的免疫力D.乳癌患者的年龄E.正确的乳癌综合治疗方法7、老年女性。

晨起发现右上下肢无力。

体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫。

CT 脑扫描未见高低密度灶,下列哪项处理最不正确A:头颅MRI检查B:抗血小板药物应用C:腰椎穿刺,脑脊液常规检查D:化验凝血分析8、对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是____A.脑脊液(CSF) B.计算机体层扫描(CT) C.磁共振(MRI) D.脑电图(EEG) E.脑彩超(TCD)9、有关紫绀的描述正确的是A:缺氧即可引起B:血中胆红素浓度增高可引起C:毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/LD:带状疱疹E:常见于肝胆系统疾病10、癌性胸水具有下列哪些特点____A.比重小于1.018 B.蛋白含量小于3g/dlC.细胞总数不超过100×106/L D.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.511、癫痫样波包括下列几项,但除外其中的A:棘波B:尖波C:棘慢综合波D:慢波E:多棘慢综合波12、预防发作性睡病应排除A:避免倒班工作B:可进行高精度具有危险性职业C:保证夜间充足睡眠D:给予心理支持,增强治疗信心E:定期安排时间打盹13、神经系统钩端螺旋体病发病常在A:感染后3~4周内B:感染后1~2周内C:感染后1~3月内D:感染后1周内E:感染后6个月以上14、硬膜外血贴疗法适用于A:无先兆的偏头痛B:有先兆的偏头痛C:低颅压性头痛D:特殊类型偏头痛E:紧张性头痛15、下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致A:肢体震颤B:双下肢痉挛性瘫痪C:行动迟缓D:肌张力呈铅管样增高E:慌张步态16、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外,常需借助适当的辅助检查。

2016年内蒙古内科主治医生考试试卷

2016年内蒙古内科主治医生考试试卷

2016年内蒙古内科主治医生考试试卷本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题,每小题2分,共40分。

)1、乳糜性腹水的特点不包括A:外观呈乳状混浊B:pH值为碱性C:苏丹Ⅲ染成红色D:乙醚提取后,腹水变清E:显微镜下多见胆固醇结晶2、以下关于脂蛋白的说法正确的是A:磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B:脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C:脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D:磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E:脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢3、鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A:尿17-羟皮质类固醇测定B:小剂量地塞米松抑制试验C:血浆皮质醇昼夜节律变化D:糖耐量试验(1998)4、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。

经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左心功能不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期5、三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为A:触点B:病灶C:板击点D:痛阈E:痛点6、如患者为孕妇,若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤,宜采用的方法是A:MRIB:X线C:B超D:MIBG闪烁扫描E:CT扫描7、慢性间质性肾炎的确诊依据A.肾活检病理检查B.临床表现C.尿液检查D.病史E.肾功能检查8、重症肌无力的辅助检查结果哪项有误A:血常规检查正常B:胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤C:脑脊液常规检查正常D:尿常规检查正常E:电生理检查神经肌肉传递正常9、MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7%,骨髓中原始细胞占25%,此患者应诊断为A:RA(难治性贫血)B:RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)C:RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)D:RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)E:CMML(慢性粒单细胞白血病)10、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A:任何年龄均可发病B:男性多于女性C:可继发眼部合并症D:本病大多预后差E:急性期可用皮质类固醇治疗11、女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时:PaO245mmHg,经积极处理仍无改善,采用A:呼气末正通气(PEEP)B:高频通气C:持续气道正压通气(CPAP)D:正负压通气E:反比通气下列患者推荐机械通气方式12、女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/7kPa,血糖38 mmol /L,血钠152mmol/L,血pH32,血酮体弱阳性,可能的诊断是A:糖尿病酮症酸中毒B:饥饿性酮症酸中毒C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷D:乳酸性酸中毒E:脑血管意外13、TRAB分哪几种类型A:TSBABB:TPOABC:NISD:TSABE:TGI14、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A:家族型B:医源型C:家族型和变异型D:散发型E:变异型15、葡萄糖耐量试验的取血时间应在口服葡萄糖后A:一个半小时B:一小时C:半小时D:二个半小时E:二小时16、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法____A.干咳B.按摩颈动脉窦C.刺激咽喉部D.作Vasalva动作E.按摩眼球17、慢性肾衰时,出现哪个管型常提示预后不良A.颗粒管型B.细胞管型C.透明管型D.肾衰竭管型E.脂肪管型18、我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病19、患者女性,36岁,半年来反复出现“胃区不适”,进食后加重,伴有腹泻,无发热。

2016年上半年福建省内科主治医生考试试题

2016年上半年福建省内科主治医生考试试题

2016年上半年福建省内科主治医生考试试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、IDS病人病程稳定进展或伴发机会性感染急剧恶化约50%的患者死亡于A:3~5年内B:6~7年内C:7~10年内D:1~3年内E:5~1年内2、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部3、大肠埃希菌0157:H7株属于A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)4、下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性5、治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是A:500~1000mg/天静脉点滴,连用7日B:2000mg/天静脉点滴,连用7日C:1000~1500mg/天静脉点滴,连用7日D:500~1000mg/天静脉点滴,连用3~5日E:1000~1500mg/天静脉点滴,连用3~5日6、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因A:甲状腺功能亢进B:应用糖皮质激素C:应用噻嗪类利尿剂D:肾上腺皮质功能低下E:慢性肝病7、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管距胸壁的距离D.患者体质状况E.性别8、癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确A:全面性强直一阵挛发作在完全控制2~5年后B:单纯部分性发作在完全控制2~5年后C:失神发作在完全控制6个月后D:复杂部分性发作完全控制l~2年后E:停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量9、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A:喝咖啡B:喝奶C:喝茶D:吸烟E:饮酒10、有关紫绀的描述正确的是A:缺氧即可引起B:血中胆红素浓度增高可引起C:毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/L D:带状疱疹E:常见于肝胆系统疾病11、异位ACTH综合征第二型的特点,下列错误的是A:血浆ACTH、皮质醇和17-羟明显较垂体性者高B:临床上可表现为典型的Cushing综合征C:色素沉着较垂体性Cushing综合征少见D:病程较长、病情较轻,且类癌体积较小E:有明显的低血钾性碱中毒,类固醇性糖尿病常见12、结核性脑膜炎的死亡率约为A:1/2B:1/6C:1/4D:1/3E:1/513、判断糖尿病疗效较好的指标是A:尿糖B:糖化血红蛋白C:空腹血糖D:血糖E:血中胰岛素14、检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚A:大小、数量及活动度B:硬度及有无压痛C:原发病灶D:有无红肿及粘连E:有无瘢痕及瘘管15、患者男性,40岁,查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是A.腹主动脉瘤B.腹主动脉狭窄C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.肝硬化门静脉高压16、骨关节炎影像学表现正确的是____A.软骨下骨硬化和囊性变B.非对称性关节间隙变窄C.关节变形及半脱位D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成E.以上均是17、下面论述血管性痴呆错误的是A:患病率仅次于Alzheimer病B:是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征C:主要病因是动脉粥样硬化D:是痴呆最常见的病因E:我国所占比例较高18、应用胰岛素的最常见不良反应A:胰岛素抗药性B:胰岛素过敏C:低血糖D:脂肪营养不良E:注射部位感染19、女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时:PaO245mmHg,经积极处理仍无改善,采用A:呼气末正通气(PEEP)B:高频通气C:持续气道正压通气(CPAP)D:正负压通气E:反比通气下列患者推荐机械通气方式20、主动脉辫区相对性收缩期杂音可见于A.健康儿童或青少年B.二尖瓣狭窄C.先天性肺动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.房间隔缺损21、各类休克的共同点是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环量减少22、不属于临床心脏电生理检查适用范围的是A:a.窦房结功能检查B:b.房室传导功能检查C:c.心动过速的诊断与鉴别诊断D:d.休克的病因检查E:e.评价抗心律失常药物的疗效23、女性24岁,一年来血压经常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右,查体:上腹部闻及清楚的血管杂音。

2016年重庆省内科主治医生考试试卷

2016年重庆省内科主治医生考试试卷

2016年重庆省内科主治医生考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点____A.性质是否柔和B.杂音是否粗糙C.是否传导D.是否为吹风样E.是否伴有震颤2、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A:氢氯噻嗪B:去氨加压素C:卡马西平D:垂体后叶素水剂E:氯璜丙脲3、属于非感染性发热的是A:病毒B:螺旋体C:病毒D:立克次体E:变态反应4、患者男性,58岁,诊断非胰岛素依赖型糖尿病3年,饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5,每日3次治疗,半年来空腹血糖增高至9~10mm0l/L,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是A.瑞格列奈B.格列齐特C.阿卡波糖D.格列喹酮E.罗格列酮5、降低乙脑病死率的关键措施是A.加强护理,防止发生并发症B.维持水、电解质及酸碱平衡C.纠正乏氧状态D.控制高热抽搐和呼吸衰竭E.维持循环,控制心衰6、男性,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。

既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。

查体:心率90次/min,BP 27/73 kPa(152/88 mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900 mg/dl,血钠158 mmol /L,血C02结合力23,血尿素氮25 mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大A:脑血管意外    、B:糖尿病酮症酸中毒C:高渗性非酮症糖尿病昏迷D:肝性昏迷E:尿毒症(1989)7、女性,38岁。

双下肢对称性紫癜。

实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。

患者诊断为A:特发性血小板减少性紫癜B:过敏性紫癜C:血友病D:维生素C缺乏性紫癜E:血小板无力症8、关于胰岛素抗药性正确的说法是A:改用人胰岛素制剂可缓解B:应用糖皮质激素可缓解C:抗药性永远不消失D:很少出现E:与胰岛素的抗原性和致敏性有关9、在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥____A.服毒6小时内进行效果好B.每次注液200~250mlC.服毒超过6小时也有必要D.洗液总量不能超过8LE.洗胃前要证明胃管确在胃内10、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A:头周缩箍感B:呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛,缓慢加重C:常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D:头痛以枕部或额部多见E:头痛与体位有明显关系11、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为A:核上性眼肌麻痹B:不自主运动C:双下肢共济失调D:吞咽困难E:双上肢共济失调12、不属于中枢性呕吐的疾病是A:高血压脑病B:结核性脑膜炎C:偏头痛D:神经性厌食E:脑梗死13、原发性三叉神经痛患者最常出现A:面部痛觉减退B:有疼痛触发点C:角膜反射减弱D:张口下颌偏斜E:咀嚼肌萎缩14、具有滋阴补血,补中益气,健脾润肺,用于久病体弱的虚证类非处方中成药是A.人参归脾丸B.归芍地黄丸C.人参养荣丸D.阿胶补血膏E.以上均不是15、阿糖胞苷的毒性作用是____A.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制C.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.发热等过敏反应、高尿酸血症16、在特定的反应条件下,酶的天然底物的米氏常数A.最大B.与其他底物相同C.最小D.居中间E.不能确定大小17、黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是A:根据需要补液B:氢化可的松治疗C:控制感染,治疗原发病D:补充甲状腺激素E:保温、供氧、保持呼吸道通畅18、男性,42岁。

2016年广西内科主治医生试题

2016年广西内科主治医生试题

2016年广西内科主治医生试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。

血常规WBC9×10 9/L,NE65%,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。

最有可能的诊断是A:急性肺脓肿B:败血症C:肺炎D:伤寒E:急性血行播散性肺结核2、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。

2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。

询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE,加上哪项检查结果即可确诊A:ESR增快,ANA阳性,RF阳性B:ANA阳性,狼疮细胞阳性C:高球蛋白血症,尿蛋白(+++)D:Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少E:抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性-3、内囊病变引起的瘫痪可表现为A:单瘫B:偏瘫C:截瘫D:四肢瘫E:交叉瘫4、一65岁女性患者,既往有高血压病史八年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕吐,抽搐,测血压28/16kPa(210/120mmHg)。

治疗首选A.静滴硝普钠B.口服复方降压片C.静脉注射地西泮(安定)D.静脉注射呋塞米E.口服卡托普利5、男,40岁,畏寒、发热1周,右季肋部疼痛3天就诊。

腹部查体:肝右肋下2cm,质软,有触痛,边缘整,肝右侧肋间隙局限性压痛,肝区叩击痛阳性。

可能的诊断是A:肝脓肿B:肝炎C:多囊肝D:肝包虫病E:肝癌6、下列哪项是胆道蛔虫症的特点A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛,阵发性加剧D.起病缓慢,多在进油腻食物后发作E.疼痛,高热,黄疸是其重要表现7、少尿是指每日尿量少于A.200mlB.400mlC.500mlD.600mlE.1000ml8、女性,41岁,甲亢治疗3个月,3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓,1天来体温40℃,心率150次/分,血压9/6kPa(90/50mmHg),兴奋不安,谵语,腹泻10余次,便白细胞0~2/HP,血白细胞0×10 9/L,诊断可能为A:甲亢伴感染中毒性脑病B:甲亢伴中毒性心肌炎C:甲亢并感染中毒性休克D:甲亢危象并化脓性扁桃体炎E:化脓性扁桃体炎并急性肠炎9、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指问关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是____A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.脊柱关节病D.风湿性关节炎E.骨关节病10、巨幼细胞性贫血发病的机制为____A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍11、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A:0~5mmol/LB:2~5mmol/LC:0~4mmol/LD:5~Ommol/LE:4~1mmol/L12、癫痫样波包括下列几项,但除外其中的A:棘波B:尖波C:棘慢综合波D:慢波E:多棘慢综合波13、患者10岁,男性。

2016年中医内科学主治考试真题回忆

2016年中医内科学主治考试真题回忆

急性胰腺炎题目:一女2小时候突发腹痛,血淀粉酶632u,选项:治疗方法,错误选项:吗啡、去氧胆酸调味承气汤是:甘草、芒硝、大黄艾滋病:隐性球菌脑炎,用两性霉素B,错误选项:头孢碘131:吸碘率高峰是24小时,干扰项“6h,12h低密度区域内见斑片状高密度影:出血性脑梗塞,错误选项:缺血性脑梗塞,腔隙性脑梗塞室早:提早出现的宽大畸形的QRS-T波群下壁心梗:ⅡⅢaVF血钾7.1,代谢性酸中毒:用药:胰岛素,干扰性:速尿血肌酐:肾功能衰竭期Cr>445uml/L血红蛋白尿:血型不合的输血反应一老者,水肿两年,突发少尿,尿中见,蛋白质+++,红细胞+ ?淋巴细胞增高:结核病,干扰项:单核细胞增多症多发性神经炎:末梢性感觉障碍冠脉再通的指标,以下哪个是错误的扑翼样震颤:肝性脑病案例:有机磷农药中毒3天后出现,严重中枢性系统症状:迟发型脑病,干扰项:胆碱酯酶升高氯沙坦一男车祸后出现同侧脸部歪斜,同侧肢体功能障碍,双眼斜上:出血部位:额叶,干扰项:脑桥(交叉)中风:区别中经络,中脏腑,考了4题冷哮考了2题月经先期:脾气不足樶空理线:失神解颅、眼球突出、眼窠凹陷老舌:实证阴寒湿盛:苔灰黑而湿润咳后鸡鸣样回声:顿咳;白喉:犬吠样革脉身热不扬回归热:霍奇金病一患者醉酒后,呕血,血压下降至100/60,判断失血量相当于循环血量的多少:1/5? 1/6? 瞳孔扩大:阿托品中毒慢性阻塞性肺疾病:桶状胸;慢性消耗性疾病:扁平胸库斯莫尔呼吸:代谢性酸中毒多发性大动脉炎:无脉;主动脉瓣关闭不全:水冲脉,干扰项:重搏脉、奇脉交替脉脑膜刺激征:布鲁津斯基淋巴细胞增多:结核病丙肝传染性强的指标:HCV-RNA,干扰项:HDV-igM、HCV-DNA肾功能衰竭期:血肌酐为:>445umol血红蛋白尿:血型不合的输血反应头颅CT见低密度区见斑点状密度增高影:出血性脑梗塞,干扰项:脑梗塞,腔隙性脑梗塞迁徙异地:文化性应激源医学研究的道德准则1题医疗活动中造成医疗事故的:暂停6月以上1年以下执业活动更改有效期的:劣药医疗事故分级,2、3级各一题,一老年男性咳嗽、气喘,冷汗淋漓:静滴甲强龙,干扰项:口服甲强龙、沙美特罗肺痈恢复:桔梗杏仁煎咯血400ml,首选:垂体后叶素突然心率180次每分,随后恢复正常:室上速冠状动脉再通标志,以下哪个是错误的:血压降至140/90mmhg抗HP感染,以下哪个不合适:下痢时发时止:温中清肠,调气化滞,连理汤胁痛的原因错误的是:先天不足,干扰项:半身不遂、跌扑损伤、饮食、外感湿热、久病年老玉屏风散的君药是:黄芪;生脉散君药是:人参川芎茶调散中的薄荷、清茶作用是:清利头目,干扰项:疏散风热。

四川省2016年下半年主治医师(内科)考试试题

四川省2016年下半年主治医师(内科)考试试题

四川省2016年下半年主治医师(内科)考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是____A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林2、预防性治疗紧张性头痛选用A:非甾体抗炎药B:对乙酰氨基酚C:阿司匹林D:麦角胺E:阿米替林3、脑棘球幼病囊肿的好发部位为A:两侧大脑半球的大脑中动脉供血区B:颅底部C:颞叶D:小脑E:脑室4、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为A:肌无力B:周期性麻痹C:夜尿多D:高血压E:心律失常5、脑瘤诊断的首选检查为A:脑室造影B:颅骨X线平片C:CT扫描D:脑血管造影E:脑超声波6、缺钠性低钠血症的临床表现为A:肌肉挛痛B:恶心、呕吐C:无力D:口渴E:手足麻木7、垂体性侏儒症经兴奋实验后,GH峰值一般为A:>10μg/LB:5μg/LD:8、以下哪项不是胰岛素瘤的表现A.发作时血糖<2.8mmol/LB.多于清晨空腹发作C.常以神经、精神症状出现D.供糖后症状缓解E.心率减慢,血压下降9、肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A.动脉粥样硬化B.大动脉炎C.动脉瘤D.动脉壁创伤E.纤维肌性发育不良10、甲减的病理特征是A:黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿B:以上都不对C:低渗导致细胞内水肿D:组织凹陷性水肿E:高渗导致细胞外水肿11、患者,男,3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,考虑为A.颈内动脉血栓形成B.大脑中动脉主干血栓形成C.大脑中动脉深穿支血栓形成D.大脑中动脉皮质支血栓形成E.椎-基底动脉系统血栓形成12、12岁女性患者,发热伴浅表淋巴结肿大一周,胸骨压痛。

血象Hb 65g/L,WBC0×10 9/L,PLT36×10 9/L。

骨髓增生极度活跃,原始细胞63%,POX 阴性,非特异性酯酶阴性。

2016年四川省主治医师(内科)考试试卷

2016年四川省主治医师(内科)考试试卷

2016年四川省主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。

下列哪项处理是错误的?A:急查血白细胞分类B:急查血气分析C:头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D:急摄胸片E:准备气管切开器械2、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象A:减少饮食中总热卡B:增加胰岛素剂量C:减少胰岛素剂量D:加用双胍类药物E:减少碳水化合物摄入3、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A.大量结构不均一,但活性极低的免疫球蛋白B.大量结构均一,但活性极高的免疫球蛋白C.大量结构不均一,但活性极高的免疫球蛋白D.大量结构均一,但活性极低的免疫球蛋白E.大量结构均一,但活性正常的免疫球蛋白4、女性,65岁,3年米有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。

检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。

尿蛋白(±),白细胞25~30个/HP,红细胞3~5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。

中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/ml,药敏试验尚未报告。

本例宜采用何种治疗办案A:单剂抗生素治疗B:几种抗生素序贯应用C:低剂量抑菌治疗D:标准的抗生素2周治疗E:抗生素联合治疗5、有关酮症酸中毒的说法正确的是A:2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKAB:2型糖尿病可无诱因发生DKAC:酮症酸中毒是尿中酮体增多D:酮症酸中毒是血中酮体增多E:1型糖尿病有自发DKA倾向6、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是____A.大于200μg/ml,持续4周B.大于500μg/ml,持续4周C.大于100μg/ml,持续4周D.大于500μg/ml,持续2周E.大于200μg/ml,持续2周7、病理反射出现提示A:锥体束受累B:脊髓前角细胞受累C:脑干运动神经核受累D:脊髓前根受累E:脊髓后根受累8、下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤____A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭9、一氧化碳中毒主要损害的器官是A:肝脏B:肾脏C:大脑和心脏D:消化系统E:肌肉系统10、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A:1U/(kg·h)B:15U/(kg·h)C:2U/(kg·h)D:01U/(kg·h)E:根据病情而定11、有关原发性甲减的描述,正确的是A:以上都不对B:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,称原发性甲减C:由下丘脑病变引起的甲减,称原发性甲减D:由甲状腺、垂体病变引起的甲减,称原发性甲减E:由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减,称原发性甲减12、患者,男,18岁。

辽宁省2016年高级主治医师(内科)考试题

辽宁省2016年高级主治医师(内科)考试题

辽宁省2016年高级主治医师(内科)考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是A.兴奋呼吸中枢B.抑制频繁腹泻C.解除微循环痉挛D.解除肠痉挛E.抑制抽搐2、冠心病的危险因素不包括A.高血压B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟E.高龄3、尿液酸碱度下降可见于A.呼吸性碱中毒B.长期呕吐C.痛风D.草酸盐和磷酸盐结石症E.肾小管性酸中毒4、重症肌无力的主要临床特征为A:全身骨骼肌均可无力B:颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C:受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D:病情波动E:感染后肌无力加重5、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为A:核上性眼肌麻痹B:不自主运动C:双下肢共济失调D:吞咽困难E:双上肢共济失调6、患者,男,79岁,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病吏。

本次因气急,腹胀,下肢水肿入院。

疑有心包疾病,查体发现有腹水,下列体检结果最支持心包疾病引起的腹水的是A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝颈回流征(+)D.心界叩诊不扩大E.肝大7、男性,12岁,出现肢端震颤2个月,并且进行性加重。

查体无肌张力变化,肌力正常。

检查重点应是____A.下肢肌肉肌电图B.肌酶谱C.角膜K-F D.风湿三项E.头颅MRI8、干型营养不良的表现不包括A:消瘦、低体重B:食欲差C:浮肿、肝大D:毛发纤细干燥E:皮肤干燥弹性差9、常规检查血浆TC和TG水平,以证实以下哪种疾病的存在A:糖尿病B:肝炎C:低血糖症D:高脂血症E:胃炎10、第一心音形成的主要机制是A.半月瓣关闭B.二尖瓣和三尖瓣关闭C.房室瓣开放D.乳头肌的收缩E.心室壁的震动11、呕吐物少但有粪臭者可见于A.急性中毒B.幽门梗阻C.急性肠炎D.肝炎E.肠梗阻12、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A:0~5mmol/LB:2~5mmol/LC:0~4mmol/LD:5~Ommol/LE:4~1mmol/L13、Crohn病是A:病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B:病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C:病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D:病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E:末段回肠和结肠慢性炎症性疾病14、下列是支气管哮喘体征,哪项不正确?A.胸廓呈吸气位B.两肺叩诊过清音C.两肺布满干鸣D.呈混合性呼吸困难E.呼吸动度变小15、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。

2016神经内科学主治医师考试真题及答案

2016神经内科学主治医师考试真题及答案

2016神经内科学主治医师考试真题及答案《天宇考王》主治医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、专业实践能力、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。

1.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( )A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉正确答案:E2.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力正确答案:E答案解析:只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

答案解析:脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。

不包括椎动脉。

所以答案选择E。

3.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( )A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张正确答案:E答案解析:(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。

(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈,不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。

(3)反复咳大量脓痰伴咯血,是支气管扩张的临床特征。

4.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )< '3'/>< '4'/>< '3'/>E.甲状腺摄< '131'/>I率正确答案:D答案解析:原发性甲状腺功能减退症早期,甲状腺激素的轻度下降(仍在正常范围以内)首先是对垂体的反馈抑制作用减弱,致升高,也可代偿减退的甲状腺功能,使之维持正常功能,一旦这种代偿失调,即出现T< '4'/>最后T< '3'/>水平的下降,是最敏感的指标。

福建省2016年卫生资格内科主治医生考试试卷

福建省2016年卫生资格内科主治医生考试试卷

福建省2016年卫生资格内科主治医生考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A.肌萎缩B.腰反射C.肌力D.病理反射E.肌张力2、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A.大量结构不均一,但活性极低的免疫球蛋白B.大量结构均一,但活性极高的免疫球蛋白C.大量结构不均一,但活性极高的免疫球蛋白D.大量结构均一,但活性极低的免疫球蛋白E.大量结构均一,但活性正常的免疫球蛋白3、肠结核的主要感染途径是____A.经口感染B.直接蔓延C.经血行感染D.经淋巴感染E.纤维结肠镜4、女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是A:加大他巴唑用量B:改用丙硫氧嘧啶C:应用131I治疗D:改用普萘洛尔E:加小剂量甲状腺激素&nbsp;&nbsp;(1993)5、低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧,卧位后头痛缓解或消失A:20分钟内B:25分钟内C:5分钟内D:10分钟内E:15分钟内6、某男,66岁。

既往有慢性支气管炎、肺气肿"病史多年,无高血压病史。

平时一般状况好。

晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难,无紫绀。

最可能的诊断是A:带状疱疹B:急性心肌梗死C:气胸D:食管炎E:夹层动脉瘤7、53岁男性,无意中发现左腹部有包块,查体脾大,无压痛,测量第1线7cm,第Ⅱ线11cm,第Ⅲ线+2cm,血WBC25×109/L,N82%,NAP呈阴性反应。

最可能的诊断是A:急性化脓性感染B:疟疾C:肝硬化D:慢性粒细胞性白血病E:脾脓肿8、患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。

呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。

R 32次/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。

2016年湖北省内科主治医生考试试卷

2016年湖北省内科主治医生考试试卷

2016年湖北省内科主治医生考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Rotor综合征D.Crigler-Najjar综合征E.Marfan综合征2、呕吐物少但有粪臭者可见于A.急性中毒B.幽门梗阻C.急性肠炎D.肝炎E.肠梗阻3、下列检查结果,哪些支持甲亢的诊断A:基础代谢为20%B:24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40%C:2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30%D:血清T3高于正常值4倍,T4高于正常值2倍(2004)4、下列均为检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法,但除外哪一项:A.检查者将手示指和中指并拢压在静脉上B.一手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉血液C.挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松E.一手指挤压静脉至一定距离后不动,另一手指放松5、患者女性,垫枕右侧卧位,左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区,撤去枕头浊音区消失,此浊音是由于A.左肺炎B.左肺脓肿C.脊柱弯曲D.空洞型肺结核E.肺梗死6、不属贫血形态学分类范围的是A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血7、下列哪项属于反射性呕吐A:洋地黄中毒B:妊娠C:尿毒症D:急性肝炎E:脑膜炎8、人类感染血吸虫病的途径是A:母婴垂直感染B:消化道感染C:呼吸道感染D:皮肤黏膜感染E:输血感染9、麻疹前驱期的特征性表现为A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎10、Graves病时,血清激素水平变化中哪一组是正确的? A:Tr3↑、T4&nbsp;↑、TSH↓B:TT3↑、TT4&nbsp;↑、TSH↑C:TT3↓、TT4↓、TSH↑D:TT3↑、FTT4↑、TSH↑E:TT3↓、反3↓、TSH&nbsp;↓11、先发热后意识障碍者见于以下哪种疾病A.脑出血B.败血症C.巴比妥类药物中毒D.大面积脑梗死E.蛛网膜下腔出血12、重症肌无力的主要临床特征为A:全身骨骼肌均可无力B:颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C:受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D:病情波动E:感染后肌无力加重13、尿液酸碱度下降可见于A.呼吸性碱中毒B.长期呕吐C.痛风D.草酸盐和磷酸盐结石症E.肾小管性酸中毒14、关于淡漠型甲状腺功能亢进,下列哪项是错误的A:多见于老年B:可不伴有13、T4的增高C:可以厌食为主D:眼征与高代谢症群可不明显E:易发生甲状腺功能亢进危象15、哪项不是浸润性突眼病理改变A:眼球肌水肿增大B:脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C:淋巴细胞浸润D:血管丰富、充血、水肿E:浆细胞浸润16、下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎17、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确____A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚问胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢18、原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者A:多发生在第2、3支B:多见于中老年人C:多发生于女性D:多无神经系统阳性体征F.疼痛呈周期性19、治疗肾病综合征.最能体现激素治疗有效的指标是A.尿量增加B.血白蛋白上升C.食欲增加D.体重下降E.尿蛋白减少或消失20、Virchow淋巴结指的是A:颈深淋巴结B:胸锁乳突肌上淋巴结C:右锁骨上淋巴结D:左锁骨上淋巴结E:耳后淋巴结21、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,下列哪项概念是错误的A:感染是常见的诱因B:需用皮下小剂量胰岛素治疗C:需用静脉小剂量胰岛素治疗D:在Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病均可发生E:酮症时可出现中枢神经系统功能障碍22、以下哪项不是引起短期失眠的原因A:失恋B:工作压力C:环境因素D:面临考试E:焦虑症23、缺钾性碱中毒的发病机制为A:缺钾时,H+转入细胞内B:Cl-缺乏C:肾重吸性Na+增多D:肾排H+增加E:肾重吸性HCO3-增多24、与原发性胆汁性肝硬化有关的是A.抗胰岛细胞抗体B.抗胰岛素受体抗体C.抗线粒体抗体D.抗红细胞抗体E.抗胃壁细胞抗体25、肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著____A.血液透析B.反复输血C.口服铁剂D.促红细胞生成素E.VitB12肌注二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

山东省2016年高级主治医师(内科)考试试卷

山东省2016年高级主治医师(内科)考试试卷

山东省2016年高级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A:三叉神经B:动眼神经C:面神经周围支D:面神经核上性损伤E:外展神经2、男,24岁,肥胖,一日前新诊断为2型糖尿病,首选治疗方案为A:饮食控制和体育锻炼B:双胍类降糖药C:减肥药物D:口服磺脲类药物E:胰岛素3、先天性神经梅毒感染时间一般为A:妊娠后1~3个月感染B:妊娠后8~10个月感染C:哺乳期感染D:分娩时感染E:妊娠后4~7个月感染4、IgA肾病尿沉渣检查常显示A:尿糖阳性B:尿酮体阳性C:尿红细胞增多D:尿白细胞增多E:蛋白尿阳性5、作用于细胞核受体发挥作用的激素是A:前列腺素B:胰岛素C:甲状腺激素D:生长激素E:肾上腺素6、同种动物不同个体间,一个个体细胞进入另一个个体时引起免疫应答,此类抗原称为A.异种抗原B.同种异型抗原C.自身抗原D.异嗜性抗原E.外源性抗原7、女性,65岁,3年米有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。

检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。

尿蛋白(±),白细胞25~30个/HP,红细胞3~5个/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。

中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/ml,药敏试验尚未报告。

本例宜采用何种治疗办案A:单剂抗生素治疗B:几种抗生素序贯应用C:低剂量抑菌治疗D:标准的抗生素2周治疗E:抗生素联合治疗8、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为A:核上性眼肌麻痹B:不自主运动C:双下肢共济失调D:吞咽困难E:双上肢共济失调9、门脉高压症的三大临床表现是A.恶心呕吐,侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣10、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥A:去除病因B:预防头痛复发C:减轻疼痛发作D:缓解伴发症状E:终止头痛发作11、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A:蛋白质摄人过多B:肾小管回吸收蛋白质的能力降低C:肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D:肝脏合成蛋白的能力增加E:肾血流量增加12、在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病13、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热14、不能反映心功能状态的检查是A.X线B.超声心动图C.心电图D.SPECT15、心力衰竭引起的紫绀属于A:混合性紫绀B:心性混合性紫绀C:肺性紫绀D:缺血性周围紫绀E:淤血性周围紫绀16、女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为____A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质癌C.异位ACTH综合征D.垂体(2ushing病E.皮质激素长期治疗17、心电图表现:P波有切迹和增宽,往往超过0.11”,P波电压>0.15mv,常见于____A.风湿性二尖瓣狭窄B.冠心病C.高血压病D.慢性肺源性心脏病E.亚急性感染性心内膜炎18、高渗性缺水引起体液容量的变化为A.细胞外液与细胞内液均减少B.细胞外液正常,细胞内液碱少C.细胞外液减少,细胞内液正常D.若缺水未能纠正,细胞外液的减少将超过细胞内液E.血浆量减少,而组织间液和细胞内液均正常19、男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为:IgA肾病。

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-【2016 年大内科真题回忆版】一、基础知识:1、意识状态的判断,2、闪击样的头痛是什么病,3、广泛前壁心梗的责任血管,4、高侧壁心梗的责任血管,5、动脉导管未闭造成哪个心室的阻力还是容量负荷增加?左室容量负荷升高?6、COPD 机制,7、脑出血病理机制,8、抗心律失常药物机制(利多卡因、胺碘酮),9、TIA 治疗(别选溶栓就可以)。

10、铁含量高的失误:选项有肉、蔬菜、水果11、儿童鸡胸时会伴方颅(鸡胸为胸片图片12、回归热:体温骤升达 39 以上持续数天后再骤降至正常,高热期与无热期各持续数天后交替,应该是回归热13、代谢综合症的核心是胰岛素抵抗14.COPD 行胸片检查的意义15.系膜毛细血管性肾炎 C3 下降系膜增生性肾炎 C3 正常16.均一性红细胞血尿多为非肾小球源性血尿17.非均一性红细胞血尿多为肾小球源性血尿18.下列可致急性胰腺炎的有:1、急性流行性腮腺炎病毒 2、甲型流感病毒 3、衣原体 4、柯萨奇病毒?-19.ARDS 常见死因:MODS20.有机磷中毒:M 样症状、N 样症状,中枢神经系统症状,解救?21.甘油三酯升高首选贝特类22.白血病 M2 考染色体,23.糖尿病视网膜病变的分期24.抗心律失常药物的分类25.预激合并室上速应该按室上速处理,首选,腺苷,维拉帕米,次选普罗帕酮,(我只选了普罗帕酮),血流动力学障碍,可电复律。

26.预激合并房颤禁用洋地黄,维拉帕米,利多卡因,因可延缓房室传导,加速旁路传导,导致室速室颤,可选用普罗帕酮。

27.关于抗生素错误的是:我选了万古霉素应用以后红人综合征,出来一查这个选项是对的其余选项还有喹诺酮影响软骨发育所以 18 岁以下禁用青霉素过敏者慎用头孢等28.一个小孩子鸡胸的照片,问易合并颅型:方颅29 能够诊出移动性浊音时水量是多少 1000ml30.血尿首先要查变形红细胞31.哪个不会出现杵壮指胸膜炎32.语颤增强胸膜炎33.痰中带血及少量咯血最常见的是结核34.尿频且每次尿量不少糖尿病肾病35 一糖尿病患者,间歇性跛行36 测皮肤弹性一般选取的位置手背或上臂内侧37.脾脏肿大相关᧿述错误的是在脐水平线以上不论是否越过前正中线都属于中度肿大38.闪击样疼痛见于青光眼(错,应为三叉神经痛)39.以下哪个不属于恶性病变嗜酸性粒细胞肉芽肿40.M2 的染色体是 T(8,21)-41.查见大肠杆菌需计数到达多少才有诊断意义 10 的 5 次方42.肾病综合征系膜增生(?43 一面瘫病例,应用糖皮质激素的意义是减轻面神经水肿44.急性肾炎᧿述正确的是常突然起病(好像是问᧿述错误的一大堆病毒,哪个不能引起 XXX巨细胞病毒45.血小板抗体由何处产生选项有脾脏、淋巴结、咽淋巴环等46.感冒自服感冒药以后出现上血可能的原因是:急性出血性糜烂性胃炎47.一肝硬化病人,腹痛、发热、腹水增多,最可能的诊断是:自发性腹膜炎48.一慢支病人,每天抽多少多少烟,肺功能下降,为阻止病程进展最重要的治疗措施是:戒烟(还是氧疗?49.夜间阵发性呼吸困难的发生机制不包括正确的选项有夜间迷走兴奋,回心血量增加,肺活量减少,小支气管痉挛等50 急性胰腺炎错误᧿述是弯腰屈膝位可缓解此选项正确其他选项忘了51.帕金森是什么病变性病52.上感中病毒感染所占比率:90%以下共用题干的题型1.利多卡因的机制:缩短动作电位时程2.胺碘酮的机制:抑制钾通道(钠通道?3 一病例:变异型心绞痛4 又一病例:肺栓塞5.再来一病例:心包炎6.主动脉狭窄的血流动力学:左心室阻力负荷增大7.肺动脉狭窄的血流动力学:右心室阻力负荷增大8.动脉导管未闭的血流动力学:左心室容量负荷增大-二、相关专业知识1 胃癌发病率最高的国家:中国2 脑栓塞最常见的:房颤3 看心电图波形:广泛前壁心梗4 四肢关节痛,C3C4 下降:狼疮5 酒精在肝内代谢比率:90%6 结核性和恶性胸腔积液鉴别:胸膜活检7.一农民,有血吸虫接触史,发热,体检肝脾肋下一指:吸虫病8 咳嗽、发热痰带血咯血:支气管扩张9 十二指肠错误的:碳酸氢盐增多10 肺结核肺不张最常见的原因:痰液栓塞(似乎应该是淋巴结肿大压迫?11 女 20,免疫受累,光过敏:红斑狼疮12co 中毒并发症:脑水肿、肺水肿、心律失常、心肌损害、呼吸抑制、周围神经病变?13 高血压眼病分期:高血压,眼球絮状物,少量出血:蒙了个Ⅳ期。

考了两次?14α受体阻滞剂:抑制腺苷酶活性?15.心梗时持续时间最长的指标:LDH? cTnT ?16 房颤,150 次:首选毛花苷丙17 慢性肥厚性梗阻性心肌病如何减少杂音:β受体阻滞剂18 胃酸分泌减少:胃体胃炎19 肺气肿诊断:一秒率<70%?20 肺动脉高压解剖因素:血管重建慢支肺动脉高压形成的最重要因素:反复感染(错,应为缺氧21.慢性肾衰不易出现的电解质紊乱:低血镁-22 负性搏动:严重肺心病23 小儿结核,脑膜刺激:结核性脑炎24 钠水钾指标异常:肾小管坏死25 幽门螺杆菌:分泌粘液素26.室壁瘤:室性心电图27 室性融合波:室性心动过速28 膜性肾病:选项:激素、环磷酰胺、抗炎、抗凝、ACEI?29 甲亢和高功能腺瘤:抗体加影像扫᧿30 慢性支气管炎早期错误的是大小气道功能正常慢支早期小气道功能已经有影响了31 不是门静脉分流:应该为门静脉曲张32 胸痛含硝酸甘油缓解:CKMB ?33 房颤用地西泮心率 50 次:完全性房室传导阻滞34 糖尿病 OGTT:实验前 3 天每天进食足够碳水化合物35 肝硬化病人发热腹水增多原因:SBP36 腹痛,饥饿痛,呕血:消化性溃疡37horner 征:压迫颈交感神经38 肝肾综合征腹水, 以下哪种情况考虑合并了其它原因:LDH>210肝肾综合征的特点,有稀释性低钠血症低尿钠什么的39 上消化道出血休克不能用:硝酸甘油40 肝硬化患者不易用:干扰素41 应用华法林的时候检测 INR 应处于:2-342 头颅 CT 图:脑出血43 头疼紧张引起:紧张性头痛44 co 中毒:脱离现场,co 中毒可致:脑水肿、肺水肿、-45 亚硝酸盐中毒解救:亚甲蓝46 卡介苗:每年复种一次47 艾滋病无症状治疗:题干 CD4 的值是 0.5?我记不清了,如果是的话答案应该无需治疗,继续观察!48 酮症酸中毒错误:脉缓宏大49 腺体萎缩,轻度不典型轻度:慢性萎缩胃炎50 风心病瓣膜:二尖瓣二尖瓣狭窄:梨形心51 女 36 岁晨僵:类风湿性关节炎,SLE 的活动性及严重程度的指标52 哮喘发生机制错误的是:粘液清除障碍(错,应选弹性回缩力下降53 糖尿病眼病分期:考的第 4 期54 发热一周热退黄疸加重应该查什么确诊:HBsAg(不过这个是不是应该查甲肝 IgM?凝血酶原活性?55 亚急性甲状腺炎:摄碘率低 T3T4 增高56 肾衰时降压药选择:氯沙坦58 反应胃炎活动的指标:中性粒细胞59 呼吸衰竭机械通气:减少潮气量60 三叉神经……如何判断原发性或是继发性:是否有其他神经系统症状61、SLE 并下肢静脉血栓:抗磷脂综合征62 胸痛,咳嗽:肺栓塞63 高血压分级:极高危64 颤抖,眼黄:肝豆状核变性65 疟疾:涂片找疟原虫66 原发性胆汁性肝硬化:熊去氧胆酸67 心衰加房扑:西地兰-68 艾滋病肺部感染:卡式孢子69MRSA 不用的:苯唑西林71 右额纹消失:右面神经炎72 狼疮肾炎尿蛋白:0.5g73 卓艾综合征与十二指肠溃疡扥鉴别:排酸量增加?74 胰腺炎预后:低钙血症75 降压最迅速的:硝普钠76 胃镜图片:胃癌77 十二指肠溃疡:哪项不正确?78 类风湿关节炎:RF 是特异性79 糖尿病:2 型比 1 型更有遗传性? 2 型不需要胰岛素治疗80 瓣膜病最常见于?二尖瓣80 副癌综合征不包括 horner,81 有个 160/90 血压要处理吗?82 肺炎链球菌肺炎,83 糖尿病酮症酸中毒处理:PH<7.1 补碳酸氢钠84 IgA igG IGM 那个肾病85 环磷酰胺的副作用和作用机制86 酒精性肝病的病理特点:Mallory 小体、桥接坏死、87 老年人一下子栓塞了,问是哪种肾病?选膜性肾病腹痛,腹水迅速增多的是:门静脉血栓形成89 呼吸衰竭不能用哪种药:选镇静药90 下肢静脉血栓,问哪种动脉炎?选项有多发毛细血管性动脉炎,节段性动脉炎,白细胞破损性动脉炎,大动脉-酒精性肝硬化:80g 乙醇/日连续>10 年发展而成92 新诊肥胖、糖尿病的治疗,首选二甲双胍93 一小孩去游泳回来咳嗽红眼:咽结膜炎94 促肾上腺皮质激素的靶器官是:肾上腺皮质95 二型呼衰病例,机械通气中,出现碱中毒,应作出的调整:减少潮气量B 型题(14 题)1.高甘油三脂:氯丁贝特2.高胆固醇:HMG-COA3.女性一年血小板减少:慢性 ITP 伴缺铁性平血4.小儿感冒血小板减少:急性 ITP5.癫痫发作:复杂部分发作搓手6.大发作题干是全面强直性发作选意识丧失,肢体抽搐7.脾大:慢粒8.淋巴结肿大:急淋9.皮肤浸润:急单10.苯丁酸氮芥:慢淋11.亚砷酸:急早幼粒12.DAE 方案:M513.肾病综合症中,对糖皮质激素敏感,治疗后易复发的:微小病变性肾病14.C3 下降:膜增生性肾炎(即系膜毛细血管性肾炎)第三门专业知识1.肝硬化特征性改变:假小叶。

-2.2.疟疾传播:按蚊。

3.3.cap 或 hap 诊断的标准必须有?。

4.4.心梗病人出现心衰后处理?5.5.st 段压低,肌钙蛋白升高考虑?6.6.有个看胸片后考虑什么病?7.7.有个咽部淋巴结核病史出现发热考虑?8.8.感冒后心率增快考虑病毒性心肌炎。

9.9.女工高温作业后发热昏迷:热射病。

10.10.樱桃红是一氧化碳中毒。

11.11.结核性腹膜炎首选腹水检查。

12.12.结核热型:午后低热?13.13.不适宜肾穿:孤立肾。

14.14.正常 24 小时尿蛋白是小于 150mg。

15.15.什么时候可能出现高钠血症?糖尿病高渗16.16.甲氧西林敏感选用苯唑青霉素.17.17.大面积烧伤后引起肾衰考虑:急性肾损伤?18.18.预后最好的贫血是缺铁性贫血.19.19.甲醇中毒解?20.20.亚硝酸盐中毒:亚甲蓝.21 治疗流感的神经氨酸抑制剂:奥他韦司?22.输血后出现咖啡色尿是溢出尿。

23.胰腺癌好发部位:胰头部.24 铁锈色痰处于啥时期:红色肝变期25 肾衰病人,低钙血症,不考虑哪个原因:选项似乎有继发性甲旁亢,羟化障碍之类-26.应用什么药物使帕金森病症状加重:选项忘了,排除两个多巴吧27 呕血,休克,第一时间:扩容28 累及睾丸的白血病:急性淋巴细胞白血病29 高渗性昏迷口服药物不详应做什么检查:选了个乳酸……30.关于胃癌前病变的᧿述正确的是选项有不典型增生胃大部切除,中毒不典型增生胃镜下粘膜切除,胃肠上皮化生胃镜下粘膜切除等31 慢阻肺:不完全可逆32 内因子:壁细胞33 解粘液脓血便,发热 3 天,应该查:大便常规+OB34 淀粉酶阴性,血钙 1.5,胆石症病史的病人:应为急性重症胰腺炎35 粘液脓血便:溃疡性结肠炎36 还考了一道克罗恩病的忘了题干了37 病人应用洋地黄治疗,心率突然降至 50,规律,问是洋地黄化还是中毒还是房扑38 一心衰病人,EKG 示心梗,问心衰分级:killip4 级(估计不对39 高血压动脉硬化最常见的脑出血累及哪个血管:豆纹动脉40 肾功能减退最早期最敏感的指标:胱抑素 C41 结核性胸膜炎非常规治疗我选的激素42 心梗后房早每分 1-3 次,偶可闻及肺湿罗音怎么处理我选的暂不处理43 肾衰补铁原则记得课本讲过口服或者静脉,蒙的口服44 消化道出血,呕血 300,黑便 800,皮肤湿冷,血压下降紧急处理补液?有同学说输血的45 肺动脉高压大于等于 2546 甲酸酯中毒潜伏期记得课本上写过生产中毒 4-X 小时发病,我就选了,但题目好像是急性中毒,47 心梗后 5 天出现房颤治疗洋地黄?-48 左心肥厚高血压心率慢降压药选择钙离子?49.COPD 最早出现的是哪个异常50 反复胸闷 30 年,胸痛 12 小时,什么病我选的非 ST 抬高心梗51 心衰病人用洋地黄治疗,需加用那种药物我选的补钾52 引起高钠血症的原因我选的长期应用排钾利尿剂53 腹泻每天大于 10 次,里急后重,脓血便,首先何种检查我选的常规+查病原体54 中暑时处理错误的是我选的体温将至 36 度不再降温55 胰腺癌最常出现的部位我选的胰头56 高血压,心率快 110 次,时常感紧张用何种降压药物我选的β阻值57 高血压有糖尿病,用何种降压我选的 ACEi58 心衰治疗不正确的是β受体阻滞?59.16 岁小孩,胳膊伸面紫癜,关节痛,血小板、白细胞、凝血正常,我选的过敏紫癜60 院内感染是入院后多久的感染我选的 48h61 杯状细胞ᨀ示我选的肠上皮化生62 高血钙,X 线骨膜下皮质吸收考虑什么病甲旁腺亢进?63 痛风病人实验性治疗秋水仙碱以下共用选项选择题1SLE 多见于:育龄妇女2 强直性脊柱炎多见于:青年男性3 高血压尿蛋白阳性选用:ACEI4 高血压左心室肥厚选用:钙通道阻滞剂5 高血压窦性心动过速选用:β受体阻滞剂6 环磷酰胺的作用机制、环磷酰胺副作用我选的肝损害7 来氟米特的作用机制:抑制二氢吡啶合成酶8 胰腺癌:conviosier(?)症9 脐周青紫:gullen 症-10 高渗昏迷可见我选的皮肤弹性差高渗常出现乳酸中毒可见我选的酸中毒11 白血病检查可见 auer 小体哪种白血病急性粒细胞哪种类型?12 输血后尿常规潜血好几个加号渗出溢出?13 洋地黄治疗出现心律绝对规整,心率 50 考虑什么可能是传导阻滞14 上感病毒性所占百分比我选的 70-80%第四门1.抗 GBM 阳性的肺出血肾炎综合征,肾脏基膜有 IgG 呈线样沉积。

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