急诊室各种工作制度
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急诊工作制度
一、急诊科严格执行首诊负责制。应选派有二年以上临床经验的医师担任急诊值班,实习医师、进修医师和实习护士不得单独值班。
二、对急、重危病员要处理快、检查全、观察细、治疗合理。
三、对疑难重危的急诊病员,应立即请上级医师诊治或急诊会诊。对重危不宜搬动的病员,应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后再护送到病房,对需立即施行手术的病员,应及时送手术室实行手术,急诊医师应向有关科室或手术医师直接交班。
四、遇重大抢救及意外事故造成大批病员时,应立即报告门急诊部和院领导(晚上和节假日通知总值班),及时组织抢救力量。
五、凡涉及法律问题的病员(如猝死、车祸、凶杀等)在积极抢救的同时,要及时向公安部门报告。
急诊抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。
二、一切抢救药物、器械、敷料均放在指定位置并有明显标记,不准任意挪动和外借,由专人负责每班检查。
三、药品、器械用后均需及时清理,消耗部分应及时补充放回原处,以备再用。
四、每日核对抢救器材及药品,班班交班,做到账物相符。
五、按消毒隔离要求,抢救室每天消毒一次,每周彻底清扫消毒一次,无菌感物品保持备用状态。
六、抢救器械专人保管,心电图机、去颤器定期充电。
七、在抢救时,抢救人员要安岗定位,按各种疾病的抢救常规程序进行。
八、每次抢救完毕后,要做到抢救登记,并清理现场,使抢救室恢复备用状态。
九、遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥,凡涉及法律纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
重危病人抢救制度
一、遇重危病员时,应根据具体情况,及时组织力量抢救,必要时邀请院外会诊。
二、如条件许可,立即将重危病员专入抢救室抢救。
三、抢救设备及药品,不能任意搬动或外借,用后及时补充,每日检查一次,做到“一专三定”------专人负责、定位存放、定人保管、定时检查。
四、凡有危急病人在医师未来到之前,值班护士应先进行紧急处理,严密观察病情变化,及时报告医师,并详细填写抢救记录(包括特别护理记录等)。
五、抢救过程中尽量避免下达口头医嘱,如属紧急情况,值班护士在执行医嘱时必须重复口述一次,以防发生差错。抢救时所用药物的空药瓶应保留到抢救结束,核对后方可丢弃。
急诊留观病房工作制度
一、病情需要留观的门急诊病员,应留急诊留观病房。
二、对留观病员,建立住院病史,书写医嘱,严密观察病情变化,随叫随到,写好记录,及时采取有效的诊疗措施,以免贻误病情。
三、急诊留观病房值班医师每日查房三次每日记录二次病程录。对重危病员、应经常巡查,随时记录病情变化。主治医师每日查房一次,科主任至少每周查房一次,及时修订诊疗计划。
四、值班护士应主动巡视病员,按时进行诊疗护理并记录,发现病情变化及时报告医师。
五、值班医护人员对留观病员,要严格执行交班制度。
六、留观治疗后,经医师复查病情确已好转,可予出观,写好出院小结,并告知注意事项。
七、留观超过72小时,病情未见好转者,应报告主任研讨进一步诊疗方案。
八、留观期间,病情确需住院者,应及时受住入院。
九、留观期间,已明确诊断,但限于技术,设备条件,需转院治疗者,按转院制度办理。
十、急诊留观病房床位须加强周转,并保留一定床位以备急需,对病情稳定,由于多种原因不能及时出观者,应积极做出观解释工作。
首诊医师负责制度
首诊医师是指第一个接受病人病卡被要求接受诊治的医师,首诊医师应该做到:
1、认真询问病史,作体格检查,按要求记录病史,作出初步诊断和应有处理。
2、若因预检错误而挂错号或需请其它科医师会诊,首诊医师也应书写病史,写明会诊要求和转科目的,决不允许私自涂改挂号科目,推诿病人。若由于首诊医师不负责处理,需两科以上配合抢救时,应通力合作,有关医师不得推诿。
3、因故必须转院者,应经第二值班同意后报告总值班或医务科,先与对方医院联系得到同意后方可转院,重危病人要安排人力随车护送。
4、要关心体贴病人,文明行医,任而引起的纠纷,必须严加追查,严肃处理。
5、对涉及两科以上疾病的患者则以影响病人生命安全的主要疾病为主,先由有关科室对病人或家属提出的合理要求,应尽量满足。