全科医师转岗技能考核培训教材PPT(共 57张)

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全科医师培训PPT课件

全科医师培训PPT课件

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47
焦虑 症
躯体 内科易 抑郁 化 忽视 症
疑病 症
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48
综合医院就诊患者躯体疾病与 抑郁焦虑障碍共病的现状调查
• 目的 探讨综合性医疗机构中就诊患者躯体疾病与抑郁焦虑障碍共病的 危险因素
• 方法 采用多中心、横断面设计,调查四川省9所综合医院就诊躯体疾病 与抑郁焦虑障碍共病患者2044例.工具有汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)同时做国际神经精神科简式访谈问卷(MINI) 诊断评估
·精神分裂症 ·情感性精神障碍 ·等等
·一种理想和追求
几种状态之间并无严格界限,可以相互转化
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3
精神病的判断标准
• 言行的可理解性,本人能否自圆其说 • 现实检验能力(自知力) • 持续时间 • 严重程度(对个人和环境的影响) • 横向比较和纵向比较 举例:六年不出门的宅男
每晚关窗2小时的家庭主妇
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28
精神分裂症及其他 妄想性障碍
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临床表现
阳性症状
• 评论性、命令性幻听,思维化声(思维鸣响) • 思维松弛、思维破裂 • 语词新作、象征性思维 • 内心被揭露感 • 异己体验:被控制感,思维云集(强制性思维),思维中断 • 情感倒错 • 不协调的精神运动性兴奋
没有心理健康就没有健康
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不同精神疾病的患病情况如何?
年份
(范围)
1982年
(全国)
1993年
(全国)
成年人患病率
1.27%
1.35%
精神分裂症、物质依赖、情感性障碍 老年痴呆、精神发育迟滞

2023年全科医师培训教案ppt

2023年全科医师培训教案ppt

临床思维与决策能力培养
第五章
临床思维方法与技巧
临床思维的概念和重要性 临床思维的特征和原则 临床思维的方法和步骤 临床思维的培养和提高途径
诊断流程与决策支持系统应用
诊断流程介绍:包括病史采集、体格检查、实验室检查等环节
决策支持系统应用:介绍如何利用现代信息技术辅助医生做出更准确、更科学的诊断决 策
培训目标:明确本次全科医师培训的目标和计划,包括培训内容、时间、方式、考核等方面的要求
培训目标与意义
提高学员的医学知识和技能水平 培养学员的临床思维和实际操作能力 增强学员的职业素养和服务意识 提升学员的岗位胜任力和医疗质量意识
全科医师职责与技能要求
第三章
全科医师职责概述
提供初级卫生保健服务。 缓解医院拥挤压力。 实现卫生资源的合理分配。 实现人人享有基本医疗卫生服务。
解释病情:用患者 容易理解的方式解 释疾病的原因、症 状、治疗方法和注 意事项等。
心理疏导:运用心 理学知识对患者进 行心理疏导,缓解 患者的不良情绪。
常见疾病知识与诊疗规范
第四章
常见内科疾病知识与诊疗规范
常见内科疾病概述:介绍常见内科 疾病的分类、发病原因和流行病学 特点。
常见内科疾病的诊疗规范:针对不 同疾病,介绍诊断标准、治疗原则、 用药规范和康复指导等方面的内容。
诊断流程与决策支持系统结合:阐述如何将诊断流程与决策支持系统相结合,提高诊断 效率和准确性
实际应用案例:分享一些成功的诊断流程与决策支持系统应用案例,以供参考和借鉴
复杂病例分析与讨论
病例选择:选择具有代表性的复杂病例 病例分析:对病例进行详细的分析,包括病史、体征、检查结果等 讨论与思考:针对病例提出的问题进行讨论,引导学生思考临床思维与决策能力 总结与反思:对讨论内容进行总结,反思临床思维与决策能力培养的重要性

2023年全科医师培训教案ppt

2023年全科医师培训教案ppt

自学与答疑
安排自学时间,鼓励学员提问 与交流,占总课时的10%
培训时间
共计12周,每周3天,每天6 小时,总计216小时
CHAPTER 02
基础知识与技能培训
医学基础知识
解剖学
生理学
病理学
药理学
掌握人体各器官、系统 的基本结构和功能。
理解人体正常生理过程 及其调节机制。
了解疾病的发生、发展 和转归过程。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
CHAPTER 04
临床思维与决策能力培训
临床思维方法与技巧
01
02
03
诊断思维
如何根据患者的病史、体 征、检查结果等信息,进 行综合分析和判断,以得 出准确的诊断结论。
治疗思维
如何根据患者的病情和个 体差异,制定出最合适的 治疗方案,同时考虑治疗 效果和患者安全。
预防思维
如何根据患者的病情和个 体差异,制定出相应的预 防措施,以降低患者再次 发病的风险。
总结词
掌握外科基本技能和常见疾病的手术治疗方法,了解手术适应证和并发症的处理 。
详细描述
全科医生需要掌握外科基本技能,如手术器械的使用、手术基本操作、术后护理 等。了解常见疾病的手术治疗方法,如胆囊炎、阑尾炎、疝气等。熟悉手术适应 证和并发症的处理,能够在术后对病人进行正确的护理和康复指导。
妇产科知识与技能培训
临床思维与决策能力
培训内容包括临床思维方法、诊断策 略、治疗方案制定等。
沟通与协作能力
培训内容包括医患沟通技巧、团队协 作能力培养等。
实践操作技能教学方法
采用理论授课、案例分析、模拟操作 等多种教学方法,以提高学员的实际 操作能力。

2023年全科医师培训教案ppt

2023年全科医师培训教案ppt
通过学术交流和研讨活动,与其他医 学教育机构共同探讨全科医师培训的 未来发展方向和趋势。
THANKS
谢谢
实验室诊断和仪器操作
实验室诊断
全科医师应了解常见实验室检查项目 的意义和正常值范围,能够根据患者 病情选择合适的实验室检查并解读检 查结果。
仪器操作
全科医师应掌握常见医疗仪器的操作 和维护,如心电图机、血糖仪、血压 计等,能够正确使用仪器进行诊断和 治疗。
05
CHAPTER
临床思维和沟通技巧
临床思维模式培养
影像学
介绍常见影像学检查方法和技术,包 括X线、CT、MRI等,以及影像学诊 断的方法和原则。
预防医学和公共卫生
预防医学
介绍预防疾病的基本原则和方法,包括健康教育和健康促进等方面的知识。
公共卫生
介绍公共卫生管理和监督的基本原则和方法,包括传染病控制和卫生政策等方 面的知识。
03
CHAPTER
临床医学技能
具备良好的沟通能力和人文素养
全科医师需要具备良好的沟通能力和人文素养, 能够与患者及其家属建立良好的关系,提供人性 化的医疗服务。
具备自主学习和终身学习能力
全科医师需要具备自主学习和终身学习的能力, 不断更新医学知识和技能,提高医疗服务水平。
培训课程结构和安排
01
02
03
理论课程
包括全科医学基础、临床 技能、预防保健、医学伦 理等课程。
领导力培养
激发全科医师的领导潜能,提高 其在医疗团队中的影响力。
06
CHAPTER
全科医师培训评估与反馈
培训效果评估方法
考试成绩评估
通过考试成绩来评估学 员对培训内容的掌握程
度。
实践操作评估

全科医师社区技能考前培训ppt课件

全科医师社区技能考前培训ppt课件

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Байду номын сангаас
5
考试程序
• (二)第二站 体格检查
• 第一步:抽题。考生进入考室按规定抽取大、小项目各1 题。
• 第二步:操作。根据所抽取内容,利用教学模拟人,选择 合适的体检器械完成考核项目,并按考官要求口述操作要 领及内容。
• (三)第三站 辅助检查结果判读
• 第一步:抽题。考生进入考室抽取心电图、X线图片及检 验报告单各1题。
2、流行病学诊断:社区卫生状况(居民健康状况) 3、行为与环境诊断: 4、教育与组织诊断: 5、管理与政策诊断: •诊断步骤:1、确定社区诊断的目的、界定目标社区和人群(设计、组 织发动、人员培训) 2、收集资料 3、整理和分析资料 4、撰写诊断报告
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三、社区卫生诊断
• 社区卫生诊断报告内容:
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一、居民健康档案管理(档案建立)
服务对象:
1、辖区内常住居民:包括居住半年以上的户籍及非户籍居民 2、重点人群:
档案内容:
1、个人基本情况:基础信息 基本健康信息
2、健康体检: 3、重点人群健康管理记录:
4、其他医疗卫生服务记录:如接诊、转诊等
档案建立机构和职责:1、建立机构:乡镇卫生院、村卫生室、社区
(2) 规范接种 3、接种后的工作 : 留观30分钟 做好记录 预约 • 异常反应处理:
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九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范
• 乙肝疫苗:1、接种对象月(年)龄:0、1、6月龄 2、接种次数:3次 3、部位及途径:上臂三角肌;肌内注射 4、注意事项:出生后24小时接种第一剂次; 第1、2剂次间隔>28天
•O: 客观资料:1、体检结果 2、实验室检查结果 3、心理行为测量结果

全科医师技能操作课件

全科医师技能操作课件

操作要点解析
深入分析和解释全科医师技能操作中的关键要点和注意事项。您将学习如何 正确应用各项技能,并避免常见的错误和误诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
培训后的自我监测方法
培训结束后,您将学习如何进行自我监测和评估。自我监测是提高技能水平 和不断进步的关键方法,您将学会识别自己的优点和改进的方向。
结课感言
感谢您参加全科医师技能操作课程!通过学习和实践,您现在具备了处理各种疾病和情况的关键技能,为患者 提供卓越的医疗服务。祝愿您在未来的临床工作中取得更大的成就!
全科医师需要具备各种技能来处理不同的疾病和情况。技能操作的必要性在于确保医生能够有效地诊断和治疗 患者,并提供全面的医疗服务。
课程内容
本课程将涵盖全科医师所需的关键技能,如体格检查、常见疾病的诊断和治疗、急救处理和手术技能。通过实 际案例和模拟操作,您将学到实用的临床技术。
操作技能练习
通过模拟操作和实践练习,您将有机会熟悉和掌握各种医疗设备和操作流程。您将在安全的环境中练习关键技 能,以提高操作的准确性和效率。
全科医师技能操作课件
欢迎参加全科医师技能操作课程!本课件将帮助您掌握全科医师所需的关键 技能和操作要点,在提供最佳医疗服务的同时,为患者带来更好的健康体验。
课程介绍
了解全科医师技能操作课程的目标和内容,以及参与课程的益处。通过本课 程,您将增强您的临床技能,提高患者医疗体验,并提升您的职业发展。
全科医师技能操作的必要性

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能训练培训大纲培训课件

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能训练培训大纲培训课件
1.内科(2-4个月)。
(1)心血管系统疾病。 (2)呼吸系统疾病 (3)消化系统疾病。 (4)内分泌及代谢性疾病。 (5)血液系统疾病。 (6)泌尿系统疾病。 (7)风湿免疫性疾病。 (8)神经系统疾病。

文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方 法、转诊指征及预防。
(3)基本技能。 掌握:腹部查体的方法;安置胃管、灌肠的技术。
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(4)内分泌及代谢性疾病。
(1)实习内容:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、

熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
6.传染病(不少于0.5个月)
(1)实习内容:病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、 猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病。
其他传染病根据当地的流行情况安排。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方
(1)心血管系统疾病。
(1)实习内容:高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、
转诊指征及预防。 (3)基本技能。 掌握:循环系统的体格检查;血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连
续性随访管理、高血压的合理用药;心绞痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理; 正确认读常见典型异常心电图。 熟悉:心脏X线特点;超声心动图结果解读;心脏起博器安装的适应症及社区指导 原则。 了解:动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

全科医师培训教案ppt

全科医师培训教案ppt

实践教学展示分析 :分析实践教学的 优缺点,提出改进 措施和建议
培训教案ppt总结和反思
单击添加标题
培训教案ppt内容展示:全 科医师培训教案ppt的内容 包括培训目标、培训内容、 培训方法、培训计划和评估 标准等,旨在提高全科医师 的诊疗水平和综合能力。
单击添加标题
总结:通过本次培训,学员 们普遍掌握了全科医师的职 责和技能,了解了社区卫生 服务的现状和发展趋势,同 时认识到了自身在临床实践 中的不足和需要改进的地方。
全科医师培训教案ppt内容 展示
第五章
培训教案ppt目录和内容介绍
培训目标:提高全科医师的诊疗水平和综合能力 培训内容:包括基础理论、临床技能、人文素养等方面 培训方法:采用多种形式,如讲座、案例分析、实践操作等 培训评估:对培训效果进行评估,及时调整培训方案
培训教案ppt重点和难点解析
难点:如何有效地进行全科 医师培训

培训形式:采 用多种培训形 式,如集中培 训、分组讨论、
案例分析等
培训方法:采 用多种培训方 法,如讲授、 演示、练习等, 提高全科医师
的技能水平
全科医师培训效果评估和总 结
第四章
培训效果评估方案
评估目的:了解全科医师培训效果,改进培训计划,提高培训质量 评估内容:包括理论考试、实践技能考核、临床病例分析等多个方面 评估方法:采用问卷调查、访谈、观察等多种方法 评估结果:根据评估结果,对培训计划进行改进和优化,提高培训效果和质量
培训目的和意义
提高全科医师的专业技能和临床能力 培养全科医师的全面素质和综合能力 提升全科医师在医疗服务中的竞争力和地位 满足人民群众对医疗服务的需求,提高医疗服务的质量和效率
培训内容和形式

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能训练培训大纲培训课件

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能训练培训大纲培训课件
无菌操作的基本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的解读;常 用实验室检查项目和化验值的解读;住院病历的基本内容与书写 要求;常用药物的合理应用。
熟悉:临床培训基地的规章制度。
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(二)科室轮转
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(CRP)、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。
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(8)神经系统疾病。
(1)实习内容:出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。 (2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方
法、转诊指征及预防;老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。 (3)基本技能。 掌握:常用神经系统的体格检查方法。 熟悉:眼底镜的检查技术。
(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方 法、转诊指征及预防。
(3)基本技能。 掌握:腹部查体的方法;安置胃管、灌肠的技术。
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(4)内分泌及代谢性疾病。
(1)实习内容:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、
轮转科室及时间
内科2-4个月; 急诊急救2-4个月; 妇产科不少于0.5个月; 儿科不少于0.5个月; 外科不少于0.5个月; 传染科不少于0.5个月; 其它选修科室不少于0.5个月。
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学员可以根据自己原来的专科,选择其中至少四个科室进 行轮转。各科实习内容,可根据各地实际情况作适当调整。

《全科医师技能操作》课件

《全科医师技能操作》课件

全科医师与其他医疗专业协同发展的重要性
1 2 3
跨学科合作
全科医师需要与其他医疗专业如内科、外科、儿 科等进行跨学科合作,共同完成复杂病例的治疗 和管理。
患者全程管理
全科医师需与其他医疗专业协同,为患者提供全 程、全方位的医疗服务,确保患者得到最佳治疗 和护理。
医疗资源整合
通过全科医师与其他医疗专业的协同发展,实现 医疗资源的优化配置和整合,提高医疗服务整体 水平。
全科医师技能操作
目录
• 全科医师技能操作概述 • 全科医师常见技能操作 • 全科医师技能操作培训与考核 • 全科医师技能操作案例分析 • 全科医师技能操作的发展趋势与展

01
全科医师技能操作概述
定义与特点
定义
全科医师技能操作是指全科医生在临床实践中,运用专 业知识和技术,对患者进行诊断、治疗和预防的一系列 操作。
03 提升医生专业水平
全科医师技能操作是医生专业水平的重要体现, 通过不断学习和实践,医生能够提高自己的技能 操作水平,更好地为患者服务。
技能操作的基本原则
01 科学性原则
全科医师技能操作必须遵循科学的原则,以医学 科学为基础,采用科学的方法和技术,确保操作 的准确性和可靠性。
02 规范性原则
全科医师技能操作必须遵循规范化的原则,按照 医学专业的操作规范和流程进行,确保操作的标 准化和一致性。
康复指导
全科医师应具备康复指导技能, 能够根据患者病情制定康复计划 ,指导患者进行功能锻炼和康复
训练。
全科医师技能操作培训与考
03

培训内容与方法
常见症状识别与处理
培训全科医师如何识别和处理常见症 状,如发热、咳嗽、疼痛等,以及如

全科转岗培训课件

全科转岗培训课件

02
转岗培训目标与要求
转岗培训目标设定
提升专业技能
通过培训使转岗人员掌握全科医学的基本理论、基本知识和基本 技能。
适应新岗位要求
帮助转岗人员了解全科医疗的工作特点,适应全科医疗的岗位要 求。
培养全科思维
引导转岗人员建立全科医学的思维方式,提高解决临床实际问题 的能力。
培训对象及选拔标准
培训对象
介绍国家医疗卫生法律体 系的基本框架,包括宪法 、法律、行政法规、地方 性法规等层次。
医疗卫生法律关系
阐述医疗卫生法律关系的 主体、客体和内容,以及 医疗卫生法律关系的产生 、变更和消灭。
医疗卫生法律责任
明确医疗卫生法律责任的 种类、构成要件和承担方 式,包括民事责任、行政 责任和刑事责任。
执业医师法相关规定解读
01
熟练掌握常见疾病的临 床表现、诊断标准和鉴 别诊断方法。
02
了解常见疾病的治疗原 则、药物选择及剂量调 整。
03
熟悉常见疾病的预防措 施和康复指导。
04
通过案例分析,提高解 决实际问题的能力。
急危重症处理流程演练
掌握急危重症的识别、评估和 初步处理技能。
熟悉急救设备的使用方法和注 意事项。
了解常见急危重症的抢救流程 和操作规范。
06
总结与展望
培训成果总结回顾
理论知识掌握情况
系统学习了全科医学的基本理论 、知识和技能,掌握了常见病、 多发病的诊疗方法和预防措施。
临床实践技能提升
通过参与临床轮转和实际操作,提 高了临床思维能力和实践技能,能 够独立处理一些常见病和多发病。
医患沟通能力增强
学习了医患沟通技巧和方法,能够 更加有效地与患者及其家属进行沟 通和交流,提高了医疗服务质量。
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第四站 接诊病人及病例分析
满分值:20分,
卷面成绩为100分,其中主考人评分接诊病人 满分85分,模拟标准化病人考官对考生的评估 15分,最终将评分标准的百分制转换为20分由 核分员完成。
问诊的概念
问诊:是医生通过对患者或相关人员的系统的询问疾 病的发生、发展过程而获取的病史资料,经过综合分析而 作出的临床判断的一种诊断方法。问诊是病史采集的主要 手段,狭义的病史采集就是问诊。
问诊的内容
(八)月经史和生育史 :月经、妊振、生育及计 划生育状况等。对男性患者也应询问是否患过影响 生育的疾病。 (九)家族史:包括直属亲属(父母兄弟姐妹及子 女)健康状况,特别是同样病史情况,与遗传有关 的病是。
怎 么 问?
掌握问诊的方法
• 首先按照一定的顺序。 • 其次根据病史的内容设计问诊的框架,对完整收集
掌握问诊的提纲
1 引言(包括一般项目的内容) (1) 询问者作自我介绍(姓名)。 (2) 询问者说明自己的身份和任务。 (3) 询问者应正确称呼患者。 (4) 询问病人的全名、年龄、民族、籍贯、住
址(或工作单位)、出生地、婚姻、职业等。 (5)先和病人简单交谈,再开始问诊。目的是使
病人轻松自在,以取得病人的信任。例如: “今天我询 问你的病史,也许会涉及一些你私人的问题,但全面的资 料对于诊断非常重要,并且只限于你我纲
2 主诉 询问者用通俗易懂的一般性问题提问,如“你今天来,
有哪里不舒服?” 用病人自己的语言概括其就诊的主要症 状(体征)及其时间。
用1-2句话,一般在20字以内,包含疾病发生到就诊 的时间。要求:体现归纳和提炼性,反映诊断的趋向性 (系统或部位)。
尽可能用病人自己描述的症状,而不是医生对患者的 诊断用语。
全科医师转岗培训 技能考核
各站考核项目基本情况一览表
第四站 接诊病人及病例分析
考试项目:《基层医疗卫生机构全科医生转岗
培训实践技能考核大纲》中规定的常见、多发性 疾病的门诊接诊与病例分析
考试目的:本站旨在考查学员的门诊接诊能
力、对常见症状的鉴别能力、常见疾病的诊断 与处理能力、人文关怀与交流沟通能力。
第四站 接诊病人及病例分析
应试时间:总时长不超过20分钟, 超出1分钟扣0.5分,最多扣2分,超 时4分钟停止考试,按照已完成部分 评分并扣超时分。
第四站 接诊病人及病例分析
考试方法:考生进站后以抽签方式抽取试题
号,在评分表上填写本人姓名、准考证号,示 意考生考试开始并计时,模拟在诊室的场景, 接诊一例常见病或急症患者;通过与考官交互 问答的方式,完成病史采集、重点体检及相关 辅助检查的提出与判读,并通过上述临床信息 的分析做出初步诊断,给予相应的处理。
问诊的内容
(一)一般项目: 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、地址 、籍贯、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病 史陈述者和病情可靠程度等。
(二)主诉:患者感觉最主要的痛苦或最明显的症状或体 征,也就是此次就诊的主要原因,及其持续的时间。
(三)现病史:是病史中的主体部分,患病的全过程即发 生、发展、演变和诊治的全过程。
(四)既往史:包括患者的既往的健康状况和过去曾经患 过的疾病等,尤其是与现病史有密切关系的疾病。
问诊的内容
(五)系统回顾:起到“查遗补缺”的作用。 八大系统
(六)个人史:包括出生地、居住地(尤其是 疫源地居住史)文化程度、经济生活与业余 爱好;职业和暴露史;习惯与嗜好;冶游史
(七)婚姻史:婚姻状态、结婚年龄、配偶健 康状况、性生活情况、夫妻关系等。
掌握问诊的提纲
(2) 询问主要症状的特点 包括所在部位、放射区域、性 质、发作频度、持续时间、强度、加重或缓解的因素。 各种症状有不同特点,这与询问者的医学知识和经验密 切相关。
例如:典型偏头痛多位于单侧颞部,疼痛呈阵发性 搏动样(性质),每次持续半小时至三天(持续时间), 日常活动受影响,严重时伴呕吐,
(4) 询问病情的发展和演变 包括主要症状的发 展和新症状的出现。详细主要症状询问其变化, 注意新症状的出现,按时间顺序记录。
例如:肢体无力就诊:除询问肢体无力的特 点,还应询问发展、演变。如“后来怎样?”、 “有什么变化?”、“又出现其他哪儿不舒服 了?” ;
掌握问诊的提纲
病史很有帮助。 • 再就是掌握全面系统的问诊内容、步骤,并且不断
实践和强化,方能为将来的临床工作打下坚实的基 础。 • 以下10点常用的方法
遵循问诊一般顺序
问诊--总体上分为两个阶段: 倾听阶段——病人为中心 询问阶段——医师为中心
问诊开始先了解患者的一般情况 随即询问患者就诊的主要病痛和时间; 然后询问现病的详细经过; 再就是按次序了解过去史、个人生活史及有关的家族史等 对生育期的妇女尚应了解月经史,对已婚妇女还应询问结婚 和生育史 可依据实际情况、当时的环境等采取灵活机动变更
病史的采集配合系统的体格检查,即可提出初步诊断 或印象。
依据问诊临床情景和目的不同,问诊可分为全面系统的问 诊和重点问诊,前者为后者的基础。
牢记问诊的内容
1、一般信息;(姓名、性别、年龄……)
2、疾病信息;(包括主诉、现病史、既 往史、系统回顾)
3、个人信息;(个人史、婚姻生育史、 月经史、家族史)
掌握问诊的提纲
(3) 询问发作原因和诱因 病因一般指外伤、中 毒、感染等,例如:腹痛伴呕吐病人,问“你 在患病前吃了不卫生的东西吗?”;诱因一般指 气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等, 例如:如高血压病人饮酒、情绪激动后突然出 现头痛、呕吐、昏迷、肢体运动障碍等,则脑 出血的可能性很大。
掌握问诊的提纲
掌握问诊的提纲
3 现病史 是病人目前的主要问题,为病史的主体,应详细询
问并记录 (1) 询问起病情况(缓急)和患病的时间 例:“请谈谈你 起病的情况” 、“你生病多久了?”、“如何发病?”
例如:脑栓塞起病急骤、肿瘤疾病缓慢;脑血栓形成 多发生在夜间睡眠过程中,而脑出血多在饮酒、情绪激 动的状态下发生。先后出现几个症状,应按照时间顺序 叙述,如四肢无力20日,吞咽困难10日,气促1日。
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